衛(wèi)生部臨床輪論能力考核要求.doc

臨床醫(yī)學專業(yè)學位臨床能力考核內(nèi)容和要求衛(wèi)生部科技教育司、國務院學位委員會辦公室（申請臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位）第一章 內(nèi)科學專業(yè)臨床能力考核內(nèi)容和要求一、內(nèi)科學二級學科理論知識與臨床技能要求（一）理論知識1掌握（1）內(nèi)科學的系統(tǒng)理論知識，力求有扎實的內(nèi)科學基礎。（2）基本的藥理知識及臨床合理用藥原則。（3）內(nèi)科各系統(tǒng)典型常見病的診斷、鑒別診斷及處理，以及腹痛、黃疸、發(fā)熱、貧血、咯血、嘔血等癥狀的鑒別診斷。（4）內(nèi)科一般急癥的診斷和急救處理原則，如休克、消化道大出血、大咯血、急性心衰、呼吸衰竭、氣胸、DIC等。2了解內(nèi)科學新進展、新知識和新技術。（二）臨床技能1能全面、系統(tǒng)、準確的詢問病史，體格檢查規(guī)范，及時完成日常臨床工作記錄，病歷書寫應達到正規(guī)合格的要求。2能較熟練閱讀內(nèi)科常見病的X線平片、CT、MRI等。3掌握內(nèi)科常見診療操作，如骨穿、腰穿、胸穿、腹穿、心電圖操作等。4熟悉（1）常用實驗室檢查結果的臨床意義。（2）心肺復蘇技術和重癥監(jiān)測及處理技術，包括體外心臟按摩術、心臟電復律、人工呼吸、呼吸機監(jiān)測、心電監(jiān)護、藥物復蘇技術等。5了解各種常用內(nèi)窺鏡檢查技術和特殊X線造影技術，掌握其檢查指征和臨床意義。6能勝任臨床帶教及輔導實習醫(yī)師。（三）必須在內(nèi)科學所含的各主要三級學科（不少于3個學科）中進行輪轉。二、內(nèi)科學各三級學科理論知識與臨床技能輪轉要求內(nèi)科學（心血管?。I(yè)（一）理論知識1掌握（1）心力衰竭的病因、發(fā)病機制、分類和預后判定，慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則和方法。（2）心律失常分類、發(fā)病機制和診斷方法，常見心律失常的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。（3）高血壓病、動脈粥樣硬化的病因、流行病學、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、分類、診斷、鑒別診斷和治療。（4）心臟瓣膜病的分類、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。（5）冠心病分類，心絞痛和心肌梗塞的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、分型、診斷和治療以及預后判斷。（6）強心、利尿藥、抗心律失常藥、溶栓藥、降壓藥以及擴血管藥的分類、作用特點和臨床應用。2熟悉（1）感染性心內(nèi)膜炎、心肌心包病和心血管神經(jīng)官能癥的分類、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。（2）人工心臟起搏、心臟電復律、心血管介入性診斷治療技術的適應證和禁忌證。（二）臨床技能1掌握（1）心電圖檢查的操作，對常見疾病心電圖的分析診斷以及心臟監(jiān)護。（2）急性左心衰竭、高血壓危象、急性心肌梗塞、急性心包填塞、室性心動過速及心臟驟停的診斷、治療和搶救措施。2熟悉（1）心臟超聲檢查和結果分析。（2）心臟電復律，電除顫。（3）靜脈壓測定。（4）心包穿刺術。3了解（1）臨時起搏器安放。（2）心導管檢查、造影術和血流動力學監(jiān)測。（3）心內(nèi)電生理檢查和起搏器故障處理。（4）介入性治療，如心臟永久起搏術、射頻消融術、PTCA術和其他介入治療技術。內(nèi)科學（血液?。I(yè)（一）理論知識1掌握骨髓及其他造血器官的生理功能；血細胞生成及造血的調節(jié)；常見血液系統(tǒng)疾病診斷、鑒別診斷及治療。（1）貧血：各類貧血（缺鐵性貧血；巨幼細胞性貧血；再生障礙性貧血和溶血性貧血）的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)和血液學特點、診斷依據(jù)及治療方法；溶貧的血管內(nèi)和血管外溶血的特點。（2）白血?。翰∫蚣鞍l(fā)病機制；急性白血病的分型及各型組織化學染色特點、診斷依據(jù)及治療方法；慢性粒細胞性與淋巴細胞性白血病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及治療。（3）出血性疾?。撼鲅约膊〉姆诸?、出血特點、實驗室檢查和治療；凝血機制異常；特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因、診斷和鑒別診斷及治療。（4）抗腫瘤藥物、糖皮質激素、免疫抑制劑和抗凝劑等的應用。（5）血液病急癥處理（如急性溶血，DIC的治療）。2熟悉（1）淋巴瘤：病因和發(fā)病機制；病理和分類；臨床分期及臨床表現(xiàn)；實驗室檢查；放療和化療的適應證及治療新進展。（2）成份輸血的指征及輸血反應的處理。（3）免疫異常對血液病的影響。3了解（1）血液病診斷及治療的新進展。（2）干細胞移植的種類及適應證。（3）干擾素及血漿置換技術的應用。（4）其他疾病（粒細胞缺乏癥、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增殖性疾病、惡性組織細胞病、血友?。┑呐R床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。（二）臨床技能掌握（1）骨髓穿刺術（髂骨）、活檢技術及其適應證和禁忌證。（2）正常血細胞及骨髓細胞形態(tài)特征及血常規(guī)報告的分析。（3）分析骨髓象、凝血象及溶血象的各種報告單所需的基礎知識及技巧。內(nèi)科學（呼吸系?。I(yè)（一）理論知識1掌握（1）呼吸系統(tǒng)解剖和生理。（2）常規(guī)肺功能檢查和動脈血氣分析。（3）抗生素、平喘、祛痰藥物、抗癆藥物的基本藥理知識及臨床應用原則。（4）上呼吸道感染、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、支氣管擴張癥、肺炎、肺膿腫、肺結核、結核性胸膜炎、肺癌、氣胸、肺心病等呼吸系統(tǒng)常見病的發(fā)病機理、臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。（5）支氣管哮喘的規(guī)范治療方法及哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理。（6）呼吸功能衰竭的病因、發(fā)病機制、分型、臨床表現(xiàn)、診斷和搶救措施。2熟悉（1）咯血的處理、大咯血搶救。（2）肺癌的化療方案。3了解間質性肺疾病、睡眠呼吸障礙、縱隔腫瘤、結節(jié)病、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞等疾病的肺部表現(xiàn)及診治。（二）臨床技能1掌握（1）結核菌素試驗方法、判斷及臨床意義。（2）呼吸機的初步調節(jié)和呼吸機管道的管理。（3）胸腔穿刺適應證、禁忌證及操作方法。（4）纖維支氣管鏡檢查的適應證和禁忌證。（5）動脈血氣分析的臨床意義。（6）能正確閱讀常見病的典型X線胸片及胸部CT片。2熟悉氣胸箱的裝置及應用和負壓吸引的裝置。3了解（1）纖維支氣管鏡檢查的操作方法。（2）胸膜活檢術、肺活檢術和胸膜閉式引流術的適應證、禁忌證和操作方法。（3）支氣管肺泡灌洗液檢查結果分析。內(nèi)科學（消化系?。I(yè)（一）理論知識1掌握（1）消化系統(tǒng)解剖與生理功能（2）消化系統(tǒng)常見病的診斷、鑒別診斷及處理（3）慢性胃炎的病因、診斷、鑒別診斷及治療。（4）消化性潰瘍病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、并發(fā)癥及治療。（5）幽門螺旋桿菌與胃炎及潰瘍的關系。（6）肝硬化的發(fā)病機理，代償期與失代償期的表現(xiàn)及并發(fā)癥的診斷處理。（7）肝性腦病、門脈高壓的產(chǎn)生機理誘發(fā)因素及處理。（8）腹水形成的原因、實驗室檢查的特點、鑒別方法及處理。（9）急性胰腺炎間質型與壞死型的區(qū)別及處理。（10）上消化道出血的鑒別診斷。（11）黃疸的發(fā)生機制與鑒別診斷。（12）肝癌、胃癌的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷及治療原則。（13）乙肝抗原抗體檢測的臨床意義。2熟悉（1）組胺H2受體阻滯劑和質子泵抑制劑的藥理及臨床作用。（2）克隆氏病與潰瘍性結腸炎的鑒別要點及抗炎和免疫抑制劑治療。（3）腸結核與克隆氏病的鑒別。（4）結核性腹膜炎的鑒別診斷。3了解（1）慢性腹瀉的病理生理及常見病因。（2）慢性腹痛的病理生理及常見病因。（二）臨床技能1掌握（1）腹腔穿刺術、十二指腸引流術及胃液分析。（2）上消化道大出血的緊急處理、三腔管使用的禁忌癥、適應癥及常規(guī)操作方法。（3）能正確閱讀消化系統(tǒng)常見病的X線檢查及腹部CT、MRI的分析。2熟悉胃鏡，乙狀結腸檢查術。3了解PCR，肝活體穿刺的適應癥、禁忌癥及并發(fā)癥，腹水回輸，纖維結腸鏡、腹腔鏡等檢測手段。內(nèi)科學（內(nèi)分泌與代謝?。I(yè)（一）理論知識1掌握（1）內(nèi)分泌系統(tǒng)各腺體的結構，激素的生化與分泌調節(jié)。（2）常見?。ㄌ悄虿?、地方性甲狀腺腫、甲狀腺機能亢進與低減癥）的病因、診斷及治療。（3）糖尿病急性并發(fā)癥（酮癥酸中毒及非酮癥高滲昏迷）及常見血管并發(fā)癥的發(fā)病機理及診斷原則。（4）甲狀腺機能亢進癥的發(fā)病機理及診治原則。（5）甲頭腺結節(jié)或腫塊的鑒別診斷。2熟悉（1）亞急性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎的診斷與治療。（2）皮質醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤的診治原則。（3）肢端肥大癥和泌乳素瘤診斷治療原則。3了解其他較少見內(nèi)分泌代謝性疾病的診治原則。（二）臨床技能1掌握（1）糖尿病酮癥酸中毒及非酮癥高滲性昏迷的處理。（2）對內(nèi)分泌常見疾病的影像檢查（X線、CT、MRI、核醫(yī)學、B超等）具有正確閱讀和分辯的能力。（3）各種激素測定的正常值和各種常用的內(nèi)分泌功能試驗的結果判斷。2熟悉甲亢危象、腎上腺危象及低血糖昏迷的處理。內(nèi)科學（腎?。I(yè)（一）理論知識1掌握（1）腎臟的結構和功能。（2）原發(fā)性腎小球疾病，急慢性腎盂腎炎，急慢性腎功能衰竭，血尿、蛋白尿，尿路感染等常見腎臟疾病的病因、發(fā)病機理、診斷、鑒別診斷及治療。2熟悉（1）不同疾病不同時期治療方法的選擇。（2）腎小球疾病的病理分型、預后、診斷方法及激素、免疫抑制劑和抗凝治療方法。（3）腎小管疾病的診斷方法、腎小管酸中毒的診斷及處理，急、慢性腎功能衰竭的處理。（4）各種透析療法的應用，適應證及主要并發(fā)癥的處理。（5）腎性高血壓的診斷治療。3了解（1）免疫系統(tǒng)調節(jié)異常與腎病關系。（2）常見繼發(fā)性腎臟疾病如SLE應用等診斷要點及治療原則。（二）臨床技能1掌握腎功能檢查、尿液（含尿量）常規(guī)的正規(guī)檢驗及結果分析（含理化性質）。2熟悉腎臟疾病的X線影像診斷。3了解腎活檢技術及血液凈化技術的應用。內(nèi)科學（風濕?。I(yè)（一）理論知識1掌握（1）風濕病學及其相關的免疫學的理論知識并了解其遺傳學、流行病學理論知識。（2）最常見的風濕?。愶L濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡）的病因、發(fā)病機理、診斷、鑒別診斷和治療原則。（3）本系統(tǒng)常用藥物（糖皮質激素與免疫相關藥物）的藥理和用藥原則。2熟悉（1）干燥綜合征、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、硬皮病、白塞病及其他結締組織病的病因、發(fā)病機制、診斷、鑒別診斷和治療。（2）痛風，骨關節(jié)炎的病因、發(fā)病機制和診治原則。（二）臨床技能1掌握（1）肌肉與關節(jié)的檢查方法（2）骨關節(jié)影像診斷方法。2熟悉（1）自身抗體如ANA、抗ENA、類風濕因子、HLA-B27、抗磷脂抗體、ANCA等檢測原理及臨床意義。（2）關節(jié)穿刺、關節(jié)液檢查方法及臨床意義。內(nèi)科學（傳染病）專業(yè)（一）理論知識1掌握（1）傳染病基本特征、診斷和治療的特殊性。（2）常見傳染病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預防原則。包括法定烈性傳染?。ㄈ缡笠摺⒒魜y、炭疽等）和常見的傳染及感染性疾?。ㄈ缌餍行愿忻?、病毒性肝炎（甲乙丙丁戊）、流行性出血熱、支原體感染、傷寒、斑疹傷塞、流行性腦膜炎、細菌性食物中毒、細菌性痢疾、肺炎球菌腦膜炎、鏈球菌感染、葡萄球菌感染、腸桿菌科細菌感染、敗血癥、醫(yī)院內(nèi)感染等）。（3）肝炎抗原抗體檢測的臨床意義。2熟悉（1）常用抗病毒藥、抗菌藥物、抗真菌藥物、抗寄生蟲藥物的應用。（2）感染性休克及其急救、防治原則。（3）傳染病的流行病學及管理原則。（4）衣原體感染、副傷寒、化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、隱球菌腦膜炎、綠膿桿菌感染、敗血癥、囊蟲病、血吸蟲病、乙型腦炎等的診斷、鑒別診斷及預防原則。（5）發(fā)熱疾病的鑒別診斷。3了解（1）免疫缺陷者感染如卡氏肺孢蟲病、弓形體病。（2）獲得性免疫缺陷?。ˋIDS）。（二）臨床技能1掌握胸片閱讀，胸穿、腰穿的適應證、禁忌證及操作。2熟悉亞急性黃色肝萎縮及重癥肝炎的搶救措施。3了解肝穿刺活檢、病毒性肝炎有關病毒標志檢查的基本操作。第二章 外科學專業(yè)臨床能力考核內(nèi)容和要求一、外科學二級學科理論知識與臨床技能要求（一）理論知識1掌握（1）外科總論知識（水電解質平衡紊亂、休克、創(chuàng)傷、外科感染、心肺復蘇、外科營養(yǎng)等）。（2）急診外科常見疾病的診斷、鑒別診斷及處理。2了解現(xiàn)代外科的新進展、新知識和新技術。（二）臨床技能1掌握（1）外科常見診斷治療操作技術，如縫合換藥、靜脈切開、中心靜脈壓測量、針吸活檢、切除活檢、胸腹腔穿刺等。（2）術前準備、術后處理、術后并發(fā)癥及其處理。在上級醫(yī)師指導下獨立完成開腹術、開胸術、胸膜腔引流術、氣管插管術、體表良性腫瘤切除術、急診清創(chuàng)術、骨折外固定術、闌尾切除術、腹股溝疝修補術。（3）本專業(yè)的影像診斷（能閱讀本專業(yè)X線平片、B超、CT、MRI的影像所見）。2熟悉（1）心肺復蘇技術，包括氣管切開術、體內(nèi)外心臟按摩術、人工呼吸、藥物復蘇技術。（2）重癥監(jiān)測及處理技術，包括常用監(jiān)測技術，如呼吸機、心電監(jiān)護儀安裝使用；呼吸治療，如氧治療、胸部物理治療，機械通氣治療；循環(huán)支持治療的適應證、方法及常用藥物應用。（3）外科營養(yǎng)療法適應證及臨床應用，TPN治療技術、包括穿刺方法（鎖骨下和中段頸內(nèi)靜脈穿刺技術）、營養(yǎng)液配制、并發(fā)癥及其防治。（4）常見實驗室檢查結果的臨床意義。3了解（1）常用內(nèi)窺鏡檢查法、包括胃鏡、食管鏡、結腸鏡、膀胱鏡操作方法，良性病變電灼術及各種經(jīng)內(nèi)窺鏡造影檢查法。（2）常見惡性腫瘤的綜合治療技術（放療、化療、生物療法的種類和適應證等）。（三）必須在外科學所含各主要三級學科（不少于3個學科）中進行輪轉。二、外科學各三級學科理論知識與臨床技能輪轉要求外科學（普外）專業(yè)（一）理論知識掌握普通外科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)并能獨立完成診斷、鑒別診斷和常規(guī)處理方法。（二）臨床技能1在上級醫(yī)師指導下，能完成甲狀腺腺瘤切除術、乳房單純切除術、胃大部切除術、腸切除術、膽囊切除術、闌尾切除術、疝修補術、痔單純切除術、大隱靜脈高位結扎剝脫術。2能獨立處理常見急腹癥。3了解普通外科專業(yè)的一些大型手術指征、手術方法步驟、手術前后處理原則，并作為助手參加這些手術。4要求完成的工作：（1）書寫正規(guī)合格病歷不少于20份。（2）擔任下列手術術者：疝修補術510例，闌尾切除術510例，甲狀腺大部切除術35例，膽囊切除術35例，大隱靜脈手術35例，乳房單純切除術35例。（3）參加大、中型手術不少于20例。外科學（骨外）專業(yè)（一）理論知識1掌握（1）骨科基本知識及骨科各分支領域所涉及的內(nèi)容，骨科常見損傷及多發(fā)病的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。（2）運動系統(tǒng)檢查法和骨科常見影像學及電生理診斷方法的有關理論知識。2了解骨科疑難病癥。（二）臨床技能1掌握（1）常見骨折復位固定方法，閱讀骨折、脫位和常見骨科疾病的X線、CT、MRI片。（2）常見骨關節(jié)炎癥、結核、畸形及退行性疾病的診斷及治療原則。2獨立完成四肢創(chuàng)傷清創(chuàng)術、一般骨折內(nèi)、外固定術、神經(jīng)、血管、肌腱損傷修復術、急慢性骨髓炎、化膿性關節(jié)炎病灶清除術、簡單畸形矯正術和截肢術。3要求完成的工作：（1）書寫正規(guī)合格病歷不少于20份。（2）擔任下列手術術者：四肢一般外傷清創(chuàng)術，肌腱、血管、神經(jīng)修復15例，骨折內(nèi)固定5例，病灶清除術5例，椎板減壓3例。（3）參加大、中型手術不少于20例。外科學（泌尿外）專業(yè)（一）理論知識1掌握（1）泌尿外科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機理及臨床表現(xiàn)，診斷、鑒別診斷及治療原則。（2）泌尿及男性生殖系感染、腫瘤、結石、梗阻、創(chuàng)傷及結核的基本理論。（3）男性的性功能障礙、性傳播性疾病、節(jié)育并發(fā)癥和不育癥的發(fā)病機理、診斷及治療原則。2了解泌尿外科某些疑難病種（腎性高血壓、復雜尿路梗阻、急性腎功能衰竭、腎上腺疾病、神經(jīng)源性膀胱等）發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷及治療原則。（二）臨床技能1獨立完成門急診臨床工作，妥善處理一些急癥重癥（腎絞痛、尿潴留、無尿癥、泌尿系損傷等）。2獨立完成膀胱造瘺或膀胱切開取石術、精索靜脈高位結扎術、睪丸鞘膜翻轉術、睪丸或附睪切除術、腎造瘺術或腎囊腫穿刺抽液、注藥術、中上段輸尿管結石摘除術、輸精管結扎術。3掌握（1）常用診治技術：膀胱殘余尿量測定、前列腺液采集、穿刺及針吸活檢膀胱穿刺造瘺、尿動力學檢查、金屬探條和及絲狀探子擴張尿道、膀胱鏡下碎石、活檢、電灼、注射、插管和陰莖海綿體活性藥物注射。（2）影像學在泌尿外科和男科學的應用，熟練閱讀腎盂、輸尿管、膀胱造影及CT、B超照片。4參加腎上腺及腫瘤切除術、膀胱部分切除及輸尿管膀胱內(nèi)再植術、腎切除術、腎輸尿管全長及膀胱袖狀切除術、腔內(nèi)泌尿外科手術（各種經(jīng)尿道手術TUR、輸尿管鏡及腎鏡下手術、腹腔鏡手術等）、體外沖擊碎石術。5要求完成的工作：（1）書寫正規(guī)合格病歷不少于20份。（2）擔任下列手術術者：膀胱造瘺術或膀胱切開取石術10例，睪丸鞘膜翻轉術5例，精索靜脈曲張高位結扎術5例，腎造瘺術或腎囊腫穿刺抽液、注藥術5例，睪丸或附睪切除術3例。（3）參加大、中型手術不少于20例。外科學（胸心外）專業(yè)（一）理論知識1掌握（1）胸、心外科基本理論知識。（2）胸、心外科各種常見病的發(fā)病機理、臨床診斷方法及處理原則。（3）胸部外傷的病理生理改變及緊急處理方法。（4）循環(huán)、呼吸監(jiān)測基本理論及儀器操作。（5）心臟外科急診的診斷和處理原則。（6）胸、心手術后并發(fā)癥機理、診斷和處理原則。2了解（1）復雜先心病或瓣膜病、冠心病外科手術治療所存在的問題。（2）國內(nèi)外胸、心外科的進展和技術。（二）臨床技能1能夠獨立處理胸心外科門急診、病房的多發(fā)病和常見病。2正確閱讀心電圖、超聲心動圖、胸部X線片和CT、MRI片。3掌握（1）胸、心外科手術前后處理、合并癥處理及創(chuàng)傷搶救。（2）纖支鏡和食管鏡檢查操作。（3）心包穿刺、胸腔穿刺等基本診療技術。4熟悉心臟體外循環(huán)術后常見并發(fā)癥的診斷及處理。5了解心導管檢查在心臟外科的應用。6參加食管癌、賁門癌根治術、全肺切除術、縱隔腫物切除術、肺葉切除術、食管癌三切口胃食管頸部吻合術、肺部腫瘤局部楔形切除術、胸壁腫瘤切除術等手術操作。7在上級醫(yī)師指導下能完成簡單心臟體外循環(huán)手術和非體外循環(huán)手術；參加復雜心臟外科手術，了解其手術指征、步驟及存在的問題。8要求完成的工作：（1）書寫正規(guī)合格病歷不少于20份。（2）擔任下列手術術者：胸腔閉式引流術10例，胸壁病灶清除術和胸壁腫瘤切除術10例。（3）在上級醫(yī)師指導下?lián)蜗铝惺中g第一助手或術者：簡單的肺葉切除術25例，心內(nèi)直視繼發(fā)性房間隔缺損修補術25例，動脈導管未閉結扎或切斷術25例。（4）參加大、中型手術不少于20例。外科學（神外）專業(yè)（一）理論知識1掌握（1）神經(jīng)外科的基本理論知識，神經(jīng)系統(tǒng)檢查及定位、定性診斷原則。（2）顱內(nèi)壓增高的病因、病理、臨床表現(xiàn)、腦疝危象的判斷及緊急處理原則和顱腦損傷的分類、診治的基本原則。（3）腦血管疾病的診治原則。（4）顱腦、脊髓常見腫瘤的診治原則。2了解（1）神經(jīng)外科疑難疾?。B內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形、腦深部及顱底腫瘤、某些處理困難的先天性疾?。┑陌l(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷及治療原則。（2）腦和脊髓常見疾病影像學、電生理檢查、臨床檢驗的特征及其意義。（3）國內(nèi)外神經(jīng)外科的發(fā)展現(xiàn)狀。（二）臨床技能1能獨立處理神經(jīng)外科的多發(fā)病、常見病。2掌握神經(jīng)外科常用診療技術，如腰穿、腦室穿刺等。能完成一般閉合性及某些開放性顱腦損傷的手術、高血壓腦出血的血腫清除術、腦室枕大池分流術、腦室腹腔分流術、顱骨修補術等。3參加大腦半球深部、鞍區(qū)、顱底、先天性疾病及復雜性腦血管疾?。▌用}瘤、腦血管畸形）的手術。4要求完成的工作：（1）書寫正規(guī)合格病歷不少于20份。（2）擔任下列手術術者：在上級醫(yī)師指導下，能完成顱骨鉆孔腦室引流術35例，硬膜外及硬膜下、腦內(nèi)血腫清除術20例，高血壓腦出血血腫清除術10例，腦室腹腔分流術35例。（3）參加大、中型手術不少于20例。外科學（整形）專業(yè)（一）理論知識1掌握（1）整形外科、美容外科常見病、多發(fā)病（包括先天性畸形和后天獲得性缺損或畸形）的診斷、治療原則及并發(fā)癥的防治。（2）常見整形外科手術的局部解剖知識。（3）整形外科基本手術理論，如游離植皮、皮瓣轉移、組織及生物材料移植的適應證、設計原理、成活過程以及并發(fā)癥處理的原則和方法。（4）疤痕增生的病理生理知識及其防治原則和方法。2熟悉整形外科與美容外科心理學。3了解國內(nèi)外整形外科新知識、新技術的發(fā)展動態(tài)。（二）臨床技能1能獨立處理整形外科的常見病、多發(fā)病。2掌握（1）整形外科基本技術操作和常用基本手術，如取皮術、皮瓣成形及轉移術、皮膚擴張術等。（2）疤痕松解術、疤痕切除植皮術、唇裂修復術以及常見美容外科手術，如重瞼成形術、隆鼻術、隆乳術等。3參加腭裂修復術、尿道下裂修復術、巨乳整形術、面部除皺術等。4要求完成的工作：（1）書寫正規(guī)合格病歷不少于20份。（2）擔任下列手術術者：瘢痕松解術或切除植皮術10例，瘢痕切除皮瓣轉移修復術10例，皮膚擴張器植入術510例，唇裂修復術或唇裂繼發(fā)畸形修復術5例，重瞼成形術5例。（3）參加大、中型手術不少20例。外科學（燒傷）專業(yè)（一）理論知識1掌握休克、感染、水電解質平衡及酸堿平衡、創(chuàng)面修復、營養(yǎng)支持、燒傷內(nèi)臟并發(fā)癥等方面的基本理論。2熟悉與燒傷及燒傷晚期整形相關的基本理論。3了解燒傷病理形態(tài)學改變及燒傷后心血管、微循環(huán)、腎功能、肺功能、內(nèi)分泌、消化系統(tǒng)、肝功能、代謝免疫功能等方面的病理變化。（二）臨床技能1掌握（1）靜脈切開術、焦痂切開減壓術、中小面積III燒傷早期切痂大張自體皮移植、網(wǎng)狀自體皮移植、郵票式自體皮移植術。（2）燒傷休克及感染的防治方法。（3）電燒傷和吸入性損傷的正確診斷和治療方法。2能正確處理各種原因所致的中小面積燒傷創(chuàng)面及難以愈合的晚期創(chuàng)面。3參加大面積燒傷病人的搶救、治療及分類救治。外科（野戰(zhàn)外）專業(yè)（一）理論知識1掌握（1）燒傷、火器傷（創(chuàng)傷彈道學）、沖擊傷、復合傷等的致傷機理及其生理病理特點和創(chuàng)傷后的全身反應。（2）休克、感染、營養(yǎng)、組織修復的基本理論。2熟悉（1）戰(zhàn)、創(chuàng)傷中各部位傷的發(fā)生機理。（2）戰(zhàn)、創(chuàng)傷后并發(fā)癥的發(fā)生機理、病理生理變化（如ARDS、擠壓綜合征等）。（二）臨床技能1掌握（1）野戰(zhàn)外科分級救治組織原則和工作方法。（2）戰(zhàn)、創(chuàng)傷后并發(fā)癥的早期診斷處理（如ARDS、MODF等）。（3）野戰(zhàn)急救技術、心肺腦復蘇技術、戰(zhàn)、創(chuàng)傷清創(chuàng)術等。2熟悉（1）多發(fā)傷的救治，腦疝、張力性氣胸、心包填塞的診斷、急救處理和手術。（2）重癥監(jiān)測技術、數(shù)據(jù)及處理。（3）剖胸、剖腹探查術和四肢內(nèi)固定術。3要求完成的工作（1）書寫正規(guī)合格病歷不少于20份。（2）在上級醫(yī)師指導下?lián)蜗铝惺中g術者：急診清創(chuàng)術（含手外傷、全身四肢火器傷、刺傷，肌腱、血管、神經(jīng)傷）20例，脊髓探查5例，四肢內(nèi)固定、外固定術10例，剖胸探查5例，剖腹（脾切除、肝修補、腸吻合、腎切除）10例。（3）參加腦、胸、腹大、中型手術不少于10例。第三章 婦產(chǎn)科學專業(yè)臨床能力考核內(nèi)容和要求申請人應完成婦產(chǎn)科的基礎培訓，掌握婦產(chǎn)科基礎知識及有關技術操作，了解現(xiàn)代婦產(chǎn)科新進展、新知識、新技術。通過相關科室及實驗室學習，申請人具有獨立處理本專業(yè)常見病的能力，達到下述各個環(huán)節(jié)的理論知識和臨床技能的要求。一、婦產(chǎn)科門診（一）理論知識1掌握（1）本專業(yè)基礎理論知識。（2）婦產(chǎn)科門、急診常見病及多發(fā)病的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。（3）門、急診危重病人的搶救處理原則及重危監(jiān)護的正常參數(shù)。（二）臨床技能1病歷書寫應達到正規(guī)合格的要求。初診病歷應包括主訴、現(xiàn)病史、月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、避孕措施及既往病史、個人史及家族史等。2掌握（1）全身體格檢查、盆腔檢查（包括雙合診、三合診）方法及異常情況判斷。（2）婦科輔助診斷的檢查方法，如滴蟲、霉菌、宮頸粘液的檢查、淋菌、衣原體、支原體的取材，宮頸脫落細胞（巴氏）、陰道涂片及激素測定等。（3）本專業(yè)常見病的診斷、鑒別診斷及處理原則，如早孕、流產(chǎn)、各種生殖道炎癥、損傷、滋養(yǎng)細胞疾病、外陰疾病、月經(jīng)失調、婦科腫瘤、急腹癥（如異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉、子宮內(nèi)膜異位癥）等的診斷及處理原則。（4）門診小手術及其適應證、禁忌證、手術的無菌技術操作等。如取內(nèi)膜、分段診斷性刮宮、取活體組織、子宮輸卵管碘油造影（通氣通液）、前庭大腺囊腫及膿腫切開引流、造口術、后穹窿穿刺術、不全流產(chǎn)刮宮、外陰裂傷縫合、宮頸息肉摘除、宮頸糜爛的物理治療（電灼、冷凍、激光等）等。（5）產(chǎn)前保健知識，包括產(chǎn)前檢查和鑒定、產(chǎn)前宣教、胎位檢查及骨盆測量等。（6）正常與異常妊娠的識別及處理，高危妊娠及妊娠合并癥的門急診處理。3了解本專業(yè)疑難病癥的診治新理論、新方法。二、產(chǎn)科病房（一）理論知識1掌握（1）妊娠期及產(chǎn)褥期母體的生理變化知識。（2）胎兒生理及其發(fā)育、胎盤及羊水的功能、新生兒生理特點及母乳喂養(yǎng)等知識。（3）分娩要素及分娩機轉，頭位難產(chǎn)及臀位的診斷處理原則。（4）產(chǎn)科常見合并癥及高危妊娠并發(fā)癥的診斷與處理原則。（5）圍產(chǎn)保健工作及胎兒監(jiān)護方法。（二）臨床技能1病歷書寫應達到正規(guī)合格的要求。2掌握（1）腹部檢查、四步觸診、骨盆內(nèi)外測量及指肛檢查方法及繪制并應用妊娠圖；掌握產(chǎn)科的陰道檢查。（2）正常分娩的處理方法、觀察產(chǎn)程、繪制并應用產(chǎn)程圖，及時發(fā)現(xiàn)處理胎兒宮內(nèi)窘迫及各種異常。（3）正常新生兒及高危兒的常規(guī)處理方法，新生兒窒息搶救，早產(chǎn)兒處理，新生兒生理及病理性黃疸、臍炎、肺炎等疾病的診斷與處理。（4）胎心監(jiān)護方法及異常情況的判斷。3熟悉（1）識別常見內(nèi)外科合并癥及其處理原則。（2）剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗的適應證和手術前、后處理（第一年作剖宮產(chǎn)術、產(chǎn)鉗術、產(chǎn)后絕育術的助手，以后逐步作術者）。（3）引產(chǎn)的適應證及方法，產(chǎn)褥期的管理。（4）人工破膜，徒手剝離胎盤，羊水穿刺等技術的操作方法。4了解本專業(yè)較疑難疾病的診斷及處理。5要求完成的手術：獨立處理正常分娩至少30例，會陰側切及縫合術至少20例，剖宮產(chǎn)術不少于30例。三、婦科病房（一）理論知識1掌握（1）本專業(yè)基礎理論知識、女性內(nèi)外生殖器的解剖及生理知識。（2）婦科常見病的發(fā)病機理、診斷、鑒別診斷及處理原則。（3）常見婦科惡性腫瘤的診斷和治療原則。（4）婦科急腹癥的診斷、鑒別診斷及處理原則。（5）婦科常見病合并癥和并發(fā)癥的診斷、鑒別診斷及處理原則。2了解本專業(yè)新理論、新知識。（二）臨床技能1病歷書寫應達到正規(guī)合格的要求。2掌握（1）無菌技術、婦科手術指征、術前準備及手術后處理，腹部及會陰部傷口切開、縫合、拆線及一般感染傷口的換藥等技術操作。（2）刮宮術、附件腫物切除術、單純子宮半切除術及全子宮切除術。3熟悉（1）婦科惡性腫瘤的化療方法。（2）常用輔助檢查方法（如后穹窿穿刺術、B超、腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡、細胞學檢查及激素測定等）的指征及臨床意義。4要求完成的手術：各種刮宮術、附件腫物切除術術者各不少于20例，子宮半切除術及全子宮切除術第一助手或術者不少于20例。四、計劃生育病房及門診（一）理論知識1掌握（1）女性生殖生理知識。（2）各種女性常用避孕方法的原理。（3）終止早、中期妊娠的原理。（4）女性計劃生育各種措施的合并癥及其處理原則。（二）臨床技能1掌握（1）各種常見避孕方法的使用、并發(fā)癥處理，如各種口服避孕藥及宮內(nèi)節(jié)育器的使用。（2）人工流產(chǎn)手術的適應證、禁忌證、術中術后并發(fā)癥的診治及藥物流產(chǎn)的應用（包括藥物、使用方法及合并癥處理）。（3）有合并癥的早孕人工流產(chǎn)術。2熟悉中期引產(chǎn)的適應證和方法，腹式絕育術等。3要求完成的手術：人工流產(chǎn)手術至少50例，放取環(huán)至少20例（包括各種宮內(nèi)節(jié)育器）。第四章 兒科學專業(yè)臨床能力考核內(nèi)容和要求根據(jù)兒科學的特點，兒科學分為兒科學（內(nèi)科系統(tǒng)）和兒科學（外科系統(tǒng)），分別作以下要求。兒科學（內(nèi)科系統(tǒng)）（一）理論知識1掌握（1）小兒各系統(tǒng)生長發(fā)育的基本特征，兒童保健知識。（2）兒科各系統(tǒng)典型常見病的診斷、鑒別診斷及處理原則，包括：上感、支氣管炎、肺炎、腹瀉病、胃炎、貧血、血小板減少性紫癜、腎炎、腎病綜合征、泌尿系感染、常見先心病、心肌炎、新生兒常見疾?。ㄐ律鷥喝毖跞毖阅X病、黃疸、感染）維生素D缺乏性佝僂病、維生素D缺乏性手足搐搦癥、營養(yǎng)不良及常見維生素缺乏病等。（3）常見寄生蟲病的臨床與實驗室檢查診斷、預防和治療方法，如蛔蟲病、蟯蟲病、絳蟲病等。（4）小兒常見傳染病的防治與管理知識，如麻疹、水痘、猩紅熱、菌痢、流腦、流行性腮腺炎、病毒性腦炎、甲肝、乙肝、結核、脊髓灰質炎等。2熟悉（1）長期發(fā)熱、皮疹、嘔吐、驚厥、腹痛、黃疸、紫紺、頭痛的鑒別診斷程序。（2）小兒常見危重癥的診治方法，如心跳呼吸驟停與心肺復蘇術、高熱驚厥、脫水酸中毒、急性呼吸衰竭、心力衰竭、急性顱壓增高、休克、常見中毒等。（3）兒童用藥特點及臨床合理用藥原則。3了解小兒心理行為特點。4其余見各疾病具體要求。（二）臨床技能1能全面系統(tǒng)地詢問病史、體格檢查規(guī)范、及時完成日常臨床工作記錄、書寫正規(guī)合格病歷不少于20份。2掌握（1）心肺復蘇ABC要點（心臟按壓、開放氣道、正壓通氣）及復蘇藥物的應用。（2）結核菌試驗結果的臨床意義。（3）胃、十二指腸引流技術。3熟悉（1）血氣分析的一般臨床應用意義。（2）小兒正常及常見異常心電圖特點。（3）常用實驗室檢查結果的臨床意義。（4）兒內(nèi)科常用診療操作技術，如腰穿、骨穿、胸穿、腹穿、硬膜下穿刺、氧療、霧化吸入等。（5）各種監(jiān)護儀、輸液泵的正確使用方法（如心率、呼吸、無創(chuàng)血壓、心電等）。（6）小兒胸部X片。4了解CT、MRI的一般知識。5能勝任實習醫(yī)師的帶教工作。6其余見各疾病具體要求。呼吸系病（一）理論知識1掌握（1）小兒呼吸系統(tǒng)的解剖和生理特點。（2）喉、氣管、支氣管、毛細支氣管感染性疾病的臨床特點、診斷及處理原則。（3）支氣管哮喘的診治方法。（4）呼吸系統(tǒng)常用抗生素、止咳、平喘、祛痰藥物的基本藥理知識及臨床應用原則。2熟悉（1）各種肺炎的特點，重癥肺炎及并發(fā)癥的診治。（2）呼吸衰竭的診斷和治療原則。（3）呼吸困難的鑒別診斷。（4）熟悉肺結核的分類。3了解支氣管異物的診斷和處理原則。（二）臨床技能1掌握（1）胸部X片閱片。（2）血氣分析。（3）機械通氣的適應證2熟悉（1）動脈采血技術。（2）胸腔閉式引流適應證和方法。3了解（1）肺功能檢測方法、分析肺功能狀態(tài)。（2）纖維支氣管鏡檢查的適應證、支氣管肺泡灌洗液結果分析及肺活檢的臨床意義。神經(jīng)系?。ㄒ唬├碚撝R1掌握（1）小兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法。（2）小兒常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診斷方法。2熟悉（1）上運動神經(jīng)元癱瘓及下運動神經(jīng)元癱瘓鑒別要點。（2）小兒驚厥的病因、診斷及鑒別診斷。（3）驚厥持續(xù)狀態(tài)的診斷及處理。3了解癲癇分型、病因及治療原則。（二）臨床技能1熟悉（1）腦電圖報告的臨床意義。（2）頭顱平片及腦CT檢查的適應證。2了解肌電圖、肌內(nèi)活檢、腦血流圖、腦超聲檢查、聽覺腦干誘發(fā)電位（ABR），腦MRI檢查適應證。新生兒疾?。ㄒ唬├碚撝R1掌握（1）新生兒的分類及其特點和護理，尤其是早產(chǎn)兒的管理。（2）新生兒的用藥特點及劑量。（3）新生兒期的化驗正常值。2熟悉常見疾病的診治，如新生兒窒息、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、胎糞吸入綜合征、濕肺、肺透明膜病、肺出血、新生兒黃疸、母子血型不合溶血病、新生兒出血癥、紅細胞增多癥、硬腫癥、敗血癥、化膿性腦膜炎、臍炎、肺炎、破傷風、壞死性小腸結腸炎、先天嘔吐及消化道畸形的鑒別、新生兒驚厥的鑒別、青紫型先心病的初步診斷和處理、常見的外表畸形，如21三體綜合征等。（二）臨床技能1掌握（1）新生兒窒息復蘇術。（2）暖箱、搶救臺（開放式暖箱）、輸液泵、監(jiān)護儀的使用方法。（3）藍光治療的適應證與方法。2熟悉新生兒的液體療法。3了解新生兒換血療法。心血管?。ㄒ唬├碚撝R1掌握（1）先天性心臟病（簡稱先心病）的常用分類方法。（2）常見左向右及右向左分流先心病的血流動力學特點、治療原則及手術時間的選擇等。（3）心力衰竭的診斷及治療。2熟悉（1）小兒先心病常見合并癥（心力衰竭，感染性心內(nèi)膜炎、缺氧發(fā)作等）的診治。（2）心肌疾病的分類，尤其是病毒性心肌炎的診斷和治療。（3）小兒常見心律失常的診斷、鑒別診斷及治療原則。（4）其他系統(tǒng)疾病導致心血管改變的診治，如風濕熱、川崎病，紅斑狼瘡、肥胖癥、高血壓等。（二）臨床技能1掌握正常小兒心電圖特點。2熟悉（1）先天、后天性心臟病的X線胸片、心電圖、心臟B超等檢查。（2）心律失常的心電圖診斷、24小時動態(tài)心電圖、運動試驗等。3了解心導管檢查、心包穿刺的適應證和禁忌證。傳染病與寄生蟲?。ㄒ唬├碚撝R1掌握（1）傳染病的傳染及流行過程，傳染病的特征、預防、診斷及治療原則。（2）常見小兒傳染病的診斷、鑒別診斷、治療及預防。（3）發(fā)熱待查的診斷程序。2熟悉（1）感染性休克、顱內(nèi)高壓、肝功衰竭的診斷及治療。（2）寄生蟲病（蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、絳蟲、瘧疾、阿米巴病、弓形蟲病）的臨床和實驗室檢查、診斷、治療和預防。（3）常用抗菌藥物、抗病毒藥物的作用機理、抗菌譜、臨床適應證及毒副作用。（二）臨床技能1熟悉病原體的各種檢查方法，尤其是病毒性肝炎各種病原的實驗室檢查。2了解肝穿刺的適應證、禁忌證、方法、合并癥。內(nèi)分泌與遺傳代謝?。ㄒ唬├碚撝R1掌握（1）傳統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的解剖、生理。（2）小兒糖尿病的診斷、治療管理及糖尿病昏迷的急癥處理。（3）小兒身材矮小、肥胖的病因、診斷、鑒別診斷方法和治療原則。（4）先天愚型、苯丙酮尿癥的診斷和治療。（5）常見甲狀腺疾?。卓号c甲低）的診斷和治療。2熟悉（1）垂體性侏儒癥、尿崩癥的診斷方法與治療。（2）小兒性早熟的診斷與治療。3了解染色體異常與疾病的關系。（二）臨床技能1熟悉（1）常用內(nèi)分泌腺體功能試驗的應用方法與判斷結果。（2）骨齡發(fā)育特點及閱讀X光片。血液?。ㄒ唬├碚撝R1掌握（1）骨髓及其他造血器官的生理功能，血細胞生存及造血的調節(jié)。（2）各年齡階段血像特點和正常值。（3）缺鐵性貧血及營養(yǎng)性巨細胞性貧血的病因、診斷和防治。（4）小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機理、臨床和實驗室診斷依據(jù)、治療原則和預后。2熟悉（1）常見小兒貧血、溶血性貧血、出血性疾病的分類、診斷、鑒別診斷及治療原則。（2）小兒急性白血病的臨床表現(xiàn)、診斷要點、鑒別診斷與治療。（3）再生障礙性貧血的發(fā)病機理、臨床分型、診斷標準，各種治療方法的作用機理與療效評價。（4）抗腫瘤藥物、糖皮質激素、免疫抑制劑和抗凝劑的應用。（5）成分輸血的指征、輸血適應證及反應的處理。3了解骨髓移植、干細胞移植的適應證。（二）臨床技能1掌握（1）骨髓穿刺技術及其適應證和禁忌證。（2）各種正常血細胞形態(tài)學特點。2能分析血常規(guī)、骨髓、凝血像和溶血像的報告單。3了解骨髓細胞形態(tài)，能正確辯認。消化系?。ㄒ唬├碚撝R1掌握（1）小兒消化系統(tǒng)的解剖特點與生理功能。（2）口腔粘膜疾病的診斷與治療。（3）小兒胃炎及消化性潰瘍的診斷與治療。（4）小兒腹瀉病的病因、病機、診斷與治療（包括液體療法）。2熟悉（1）組織胺H2受體阻斷劑的藥理作用。（2）小兒消化道出血的鑒別診斷方法及處理原則。（3）小兒胃腸道疾病幽門螺桿菌感染的特點與診治原則。（4）小兒常見肝膽疾病的診斷、鑒別診斷與治療。（5）嬰幼兒及兒童期黃疸的發(fā)病機制、鑒別診斷。（6）小兒急腹癥（如闌尾炎、腸套疊等）的診斷與鑒別診斷。3了解（1）小兒消化道畸形的診斷方法與治療原則。（2）小兒嘔吐的診斷與鑒別診斷。（二）臨床技能1熟悉（1）腹腔穿刺術及常用的幽門螺桿菌檢測方法。（2）胃電圖、胃鏡檢查的臨床意義。（3）消化系統(tǒng)常見病的X片特點。腎?。ㄒ唬├碚撝R1掌握（1）腎小球疾病的臨床、病理及免疫分類。（2）急性腎炎的診斷、并發(fā)癥及治療原則。（3）原發(fā)性腎病綜合征的診斷標準、激素治療方案、免疫抑制劑的應用及副作用。（4）血尿的診斷及鑒別診斷程序。（5）泌尿系感染的診斷和治療方法。2熟悉急性腎功能衰竭的診斷及治療原則。（二）臨床技能1熟悉（1）腹膜透析及血液透析的適應證、禁忌證、操作方法及并發(fā)癥。（2）腎臟病常用的實驗室檢查項目，如尿紅細胞形態(tài)學檢查等。2了解（1）腎活檢新技術。（2）腎造影、超聲檢查及CT等腎臟影像學檢查技術。風濕?。ㄒ唬├碚撝R1掌握（1）風濕病及免疫學相關理論知識。（2）幼年類風濕關節(jié)炎各型的診斷與治療。（3）風濕熱、血管炎綜合征（如過敏性紫癜、川崎?。┑脑\斷與治療。2熟悉（1）系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室特殊檢查及免疫損傷分型，臨床診斷和治療原則。（2）皮肌炎、硬皮病、結節(jié)性多動脈炎及多發(fā)性大動脈炎的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。（3）兒童脊柱關節(jié)病的特點。（4）風濕性疾病用藥特點。（二）臨床技能1掌握風濕病的常用實驗室檢查方法及閱讀報告單。2了解風濕病骨關節(jié)影像學檢查的改變。兒科學（外科系統(tǒng)）申請人應掌握與本專業(yè)有關的小兒各系統(tǒng)胚胎發(fā)育和生長發(fā)育的基本特征、兒童保健知識，以及兒童心理行為。普外（一）理論知識1掌握（1）普通外科及小兒普通外科的基本理論與實踐，如消毒與無菌操作、水電解質紊亂、休克、創(chuàng)傷、外科感染、心肺復蘇、外科營養(yǎng)、術前準備、術后處理、術后并發(fā)癥及其處理原則。（2）普通外科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)，能獨立完成診斷和鑒別診斷。2熟悉（1）甲狀腺疾病、腹外疝、腹部損傷、急腹癥、先天性巨結腸、先天性肛直腸畸形、十二指腸梗阻等先天消化道畸形、急性出血性壞死性小腸炎、臍膨出、腹裂、甲狀舌骨囊腫、直腸肛管疾病、肝臟疾病、膽道疾病、胰腺疾病、周圍血管及淋巴管疾病、體表及腹部惡性腫瘤等病種的診斷及處理原則。（2）小兒補液及全胃腸外營養(yǎng)（TPN）的特點。3了解普通外科及小兒普通外科新技術、新進展。（二）臨床技能1掌握普通外科及小兒普外常見畸形和急腹癥的處理原則與手術：疝修補術、疝囊高位結扎術、闌尾切除術、腸套疊復位術、腸切除術、腸吻合術、幽門環(huán)肌切開術、切開引流術。2熟悉本專業(yè)較復雜畸形的手術時機、指征、手術主要步驟及術前、術后處理原則，如先天性肛門直腸畸形、先天性巨結腸、先天性膽總管囊腫手術、環(huán)狀胰腺菱形吻合術、會陰肛門成形術等。骨外（一）理論知識1掌握（1）骨科及小兒骨科的常見病、多發(fā)病的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷。（2）運動系統(tǒng)理學檢查法和骨科常用影像學診斷方法。2熟悉骨關節(jié)感染、肘部骨折及先天性髖脫位、馬蹄內(nèi)翻足的診斷與治療。3了解（1）骨科疑難病癥。（2）常見骨關節(jié)感染、先天性畸形、結核、腫瘤及骨骺疾病的診斷方法及治療原則。（二）臨床技能1掌握（1）骨科急癥處理，常見骨折脫位復位固定操作方法，正確閱讀骨折、脫位、骨病及腫瘤的X線平片。（2）清創(chuàng)術、骨折內(nèi)固定術、骨牽引術、石膏療法及髖脫位手法復位術。2熟悉神經(jīng)、血管、肌腱損傷修復及吻合術。3了解CT、MRI掃描照片。泌尿外 （一）理論知識1掌握泌尿外科及小兒泌尿外科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機理及臨床表現(xiàn)。2熟悉泌尿及生殖系感染、結核、梗阻、創(chuàng)傷及腫瘤的基本理論。3了解泌尿外科某些疑難病種（先天性尿道畸形、腎性高血壓、復雜尿路梗阻、腎上腺疾病、神經(jīng)源性膀胱等）發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。（二）臨床技能1掌握（1）獨立完成門診工作，妥善處理一些急癥重癥（尿潴留、泌尿系損傷等）。（2）常用診治技術、膀胱殘余尿量測定、穿刺及針吸活檢、膀胱穿刺造瘺、尿動力學檢查、金屬探條及絲狀探子擴張尿道。（3）影像學在泌尿外科的應用，熟練閱讀腎盂、輸尿管、膀胱造影及CT、B超照片。（4）膀胱造瘺術、鞘膜開窗鞘狀突高位結扎術、睪丸固定術、包皮環(huán)切術、膀胱切開取石、泌尿道異物清除術。2熟悉腔內(nèi)泌尿外科手術（各種經(jīng)尿道手術TUR）。3了解腎上腺及腫瘤切除術、腎積水手術。胸心外（一）理論知識1掌握（1）胸心外科及小兒胸心外科的基本理論知識，胸心外科常見疾病的病理生理、診斷、鑒別診斷和手術治療原則。（2）胸心外科急診的診斷和處理原則。（3）胸心手術后并發(fā)癥機理、診斷和處理原則。2了解（1）復雜先天性心臟病或瓣膜病變的病因、診斷、鑒別診斷及治療原則。（2）復雜心臟外科手術的手術指征、步驟及存在的問題。（二）臨床技能1掌握（1）獨立完成門診及急診工作。（2）心包穿刺、胸腔穿刺等基本診療技術。（3）超聲心動圖、心電圖、胸片檢查在心臟外科的應用。（4）胸穿和胸腔閉式引流操作技術、肺部腫瘤局部楔形切除術、胸壁結核病灶清除術、胸壁腫瘤切除術。2熟悉心臟體外循環(huán)術后常見并發(fā)癥的診斷及治療。3了解CT、MRI和心導管檢查在心臟外科的應用。第五章 眼科學專業(yè)臨床能力考核內(nèi)容和要求申請人在獲得醫(yī)學學士學位后，在本學科