保潔人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn).ppt

保潔人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn) 感染管理科 主要內(nèi)容 一 醫(yī)院保潔工作存在問題及要求二 清潔 消毒技術(shù)三 醫(yī)療廢物管理四 職業(yè)防護(hù)五 消毒劑的使用 一 醫(yī)院保潔工作存在問題 日常工作中存在問題 操作不規(guī)范 清潔物品不全 混放 混用 保潔人員流動性大 培訓(xùn)不到位 不了解清潔區(qū) 半污染區(qū) 污染區(qū)的劃分 及意義 缺乏自我保護(hù)意識 觸摸污物時不戴手套 手衛(wèi)生不到位 手套的錯誤使用 不了解正確的清潔 消毒方法 工作中簡化流程 圖省事 不了解消毒的目的 意義和要求 不知道消毒液的使用方法 拖布未按照規(guī)定進(jìn)行清洗 消毒 沒有分區(qū)和分室 使用 一地一拖執(zhí)行不到位 抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒 而是一桌多用 醫(yī)療廢棄物和生活垃圾混裝 混運(yùn) 存放 和轉(zhuǎn)運(yùn)不能做到密閉 工作要求 保潔人員應(yīng)穿工作服 到食堂就餐時脫掉工作服 手套等 工作服要保持清潔 日常工作 清潔地面 物體表面 清除垃圾 運(yùn)送標(biāo)本 消毒隔離 預(yù)防交叉感染 保潔人員必須清楚相關(guān)區(qū)域的劃分 人員應(yīng)相對固定 明白各區(qū)域清潔 消毒用具的使用方法 低危險區(qū) 辦公區(qū) 教學(xué)區(qū) 中等危險區(qū) 普通門診 普通病房 內(nèi) 外病區(qū) 高度危險區(qū) 感染性疾病科 急診科 極高危區(qū) 手術(shù)室 ICU 血透室 產(chǎn)房等 病房的分區(qū) 清潔區(qū) 醫(yī)務(wù)人員辦公室 值班室 更衣室 主任護(hù)士長辦公室 示教室 潛在污染區(qū) 換藥室 治療室 處置室 走廊 污染區(qū) 病房 處置室 衛(wèi)生間 清潔與消毒 清潔 去除物體表面有機(jī)物 無機(jī)物和可見污染物的過程 先清潔后消毒 消毒 指清除或殺滅傳播媒介上病原微生 物 使其達(dá)到無害化處理 終末消毒 指病人治愈出院后 對其使用的 床單元從上到下 從里到外徹底的清潔與消毒 二 清潔 消毒技術(shù) 消毒技術(shù)規(guī)范 對污染物品用含有效氯 500mg L的消毒液浸 泡30min 對重點(diǎn)部門的地面 物體表面用含有效氯500mg L的消毒液擦拭 作用30分鐘后再用清水擦拭 消毒技術(shù)規(guī)范 一 擦拭布巾 小毛巾 清洗干凈 250mg L 有效氯消毒劑中浸泡 30分鐘 沖凈消毒液 干燥備用 二 拖布 地巾 清洗干凈 在500mg L 有效氯消毒劑中浸泡 30分鐘 沖凈消毒液 懸掛晾干備用 清潔衛(wèi)生的程序和方法 清掃必須在早晨上班前完成 濕式清掃 一天2次 先清潔 后消毒 拖布嚴(yán)格分區(qū)使用 標(biāo)識清楚 使用后后清洗 消毒 晾干備用 有條不紊 有秩序 不遺漏 一次擦完 耐藥菌感染患者的衛(wèi)生潔具專用 抹布 拖把 容器等 清潔衛(wèi)生的程序和方法 及時清掃地面 清除痰跡 污物 廢棄物 積水等 制止隨地吐痰和亂扔廢棄物 不同區(qū)域的拖布如病房 走廊 廁所不得 混用并應(yīng)定點(diǎn)放置 拖布禁止在洗漱池沖洗 病房內(nèi)物品表面的消毒 病房內(nèi)物體表面 桌子 椅子 凳子 床頭柜 壁櫥 窗臺 床 儀器等 1 一般情況下進(jìn)行日常清潔 用清潔的濕抹布每日2 次擦拭 2 當(dāng)物品表面受到病原菌的污染時 必須采取嚴(yán)格的消毒處理 可用含有效氯500mg L消毒液擦拭 抹布必須做到一床一巾 重點(diǎn)病人 科室 3 重點(diǎn)部門用消毒液擦拭后再用清水擦拭 顯示屏等精密儀器表面用75 的酒精擦拭 其它表面的消毒 門把手 水龍頭 洗手池 衛(wèi)生間 便池 每天用含氯消毒液擦抹 刷洗處理 保持清潔 地面清潔 當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染情況下 通常采用濕式清掃 用清水拖地每日2次 清除地面的污 垢和部分病原菌 當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r 采用含有效氯 500mg L消毒液拖擦地面 濕拖的方法 先用 Z 型濕拖地面 再在外圍劃 U 型 當(dāng)受到患者血液 體液明顯污染時 先用吸濕材料去除可見污染物 再清潔和消毒 血液 體液濺出物的清潔與消毒 重點(diǎn)科室 重點(diǎn)病人 1 地面與物體表面 應(yīng)保持清潔 干燥 每天消毒 2 遇明顯污染 隨時去污 清潔 消毒 3 地面消毒 有效氯500mg L擦拭 30分鐘 不懂的地方多問護(hù)士長和護(hù)士 在專業(yè)人 員的指導(dǎo)下進(jìn)行安全操作 注意事項(xiàng) 清潔過程中應(yīng)正確使用個人防護(hù)用品 治療車 診療工作臺 儀器設(shè)備臺面 床 頭柜等物體表面用清潔布巾及保潔手套應(yīng)分區(qū)域使用 擦拭不同患者床單元的物品之間應(yīng)更換布 巾 用后統(tǒng)一清洗消毒 干燥備用 干式清掃很容易造成灰塵播散 造成 微生物污染 禁用 濕式清掃可由污染嚴(yán)重的抹布和拖布造 成污染擴(kuò)散 嚴(yán)格區(qū)分 必需消毒 三 醫(yī)療廢物管理 醫(yī)療廢物 指在對病人進(jìn)行診斷 治療 護(hù)理 免疫等活動的過程中產(chǎn)生的廢棄物 衛(wèi)生部文件 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法 醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法 試行 醫(yī)療廢物分類目錄 醫(yī)療廢物專用包裝物 容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī) 定 衛(wèi)生部關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知 醫(yī)療廢物的分類 感染性廢物 藥物性廢物 病理性廢物 化學(xué)性廢物 損傷性廢物 感染性廢物 攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳 播危險的醫(yī)療廢物 被病人血液 體液 排泄物污染的物品 醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生 活垃圾 病原體的培養(yǎng)基 標(biāo)本和菌種 毒種保存液 各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本 廢棄的血液 血清 使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢 物 藥物性廢物 過期 淘汰 變質(zhì)或者被污 染的廢棄的藥品 廢棄的一般性藥品 如 抗生素 非處方 類藥品等 廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物 包 括 致癌性藥物 可疑致癌性藥物 免疫抑制劑 廢棄的疫苗 血液制品等 病理性廢物 診療過程中產(chǎn)生的人體 廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體等 手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體 組織 器官等 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織 尸體 病理切片后廢棄的人體組織 病理臘塊等 損傷性廢物 能夠刺傷或者割傷人體 的廢棄的醫(yī)用銳器 醫(yī)用針頭 縫合針 各類醫(yī)用銳器 包括 解剖刀 手術(shù)刀 備皮刀 手術(shù)鋸等 載玻片 玻璃試管 玻璃安瓿等 醫(yī)療廢物的管理 三不準(zhǔn)三禁止 三不準(zhǔn) 不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物 三禁止 禁止買賣醫(yī)療廢物 禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾 7 醫(yī)療廢物包裝容器 物 實(shí)行分類包裝 利器盒 包裝袋 周轉(zhuǎn)箱 包裝物的要求 黃色 有統(tǒng)一標(biāo)識 無污染 無破損 符合裝量要求為2 3 專門地點(diǎn)存放 生活垃圾為黑色包裝物 醫(yī)療廢物黃色專用包裝物與容器 并必須有警示標(biāo)志和警示說明 生產(chǎn)單位 類別 日期 化驗(yàn)室中的病原體標(biāo)本和菌種就地消毒后按感染性廢物收集處理 雙層包裝袋封扎 醫(yī)療廢物 生活垃圾 醫(yī)療廢物的暫存 標(biāo)準(zhǔn)設(shè)施 有明顯的警示標(biāo)識 專人管理 儲存時間 2天 冷藏 7天 定期消毒 做好交接記錄 醫(yī)療廢物交接記錄 醫(yī)療廢物只能交給持有環(huán)保局頒發(fā) 危險廢物經(jīng)營許可資質(zhì) 的單位處理 必須有簽收 記錄類別 重量 資料保存3年 運(yùn)送人員工作時 應(yīng)穿工作服 戴工作帽 和手套 必要時戴口罩 做好個人防護(hù) 謹(jǐn)防針刺傷 經(jīng)常洗手 必要時手消毒 運(yùn)送醫(yī)療廢物人員應(yīng)每天從醫(yī)療廢物產(chǎn) 生地點(diǎn) 將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運(yùn)送至醫(yī)院指定的暫時貯存地點(diǎn) 盛裝醫(yī)療廢物不得超過包裝物或者容器的 3 4 運(yùn)送前使用有效的封口方式 使包裝物或 容器的封口緊實(shí) 嚴(yán)密 運(yùn)送時防止包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物 的流失 泄漏和擴(kuò)散 并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體 實(shí)行封閉運(yùn)輸 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污 染時 應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝 疑似和確診的傳染性疾病病人醫(yī)療廢物和生 活垃圾均應(yīng)用雙層包裝袋 放入專用包裝物和容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取 出 不得進(jìn)行二次分揀 保潔員應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行回收登記 資料 保存3年 登記內(nèi)容 醫(yī)療廢物的來源 科室人員簽字 種類 重量或者數(shù)量 大包或小包 交接時間 最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 分類收集 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 科室 院內(nèi)交接回收運(yùn)送貯存站 宜興市醫(yī)療廢物處置中心內(nèi)外交接回收 回收人員 四 職業(yè)防護(hù) 手衛(wèi)生 一 洗手 采用流動水洗手 使雙手充分淋濕 用適量清潔劑 肥皂 皂液 均勻涂抹 至手掌 手背 手指 指縫 認(rèn)真揉搓雙手掌心 指腹 指縫 指蹼 指尖 指背 手背 指關(guān)節(jié) 拇指 腕 部 時間不少于1分鐘 二 衛(wèi)生手消毒 用消毒劑浸泡雙手 用快速手消毒劑揉搓雙手 具體方法 A 取適量的速干手消毒劑于掌心 B 嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓 C 保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚 直至 手部干燥 使雙手達(dá)到消毒目的 規(guī)范 正確 洗手的要點(diǎn) 掌握洗手指征 養(yǎng)成洗手的良好習(xí)慣 使用流動水洗手 不使用公用毛巾 公用臉 盆 水龍頭應(yīng)為非手觸摸式 無條件時應(yīng)采用避 污紙 提倡使用一次性洗手液 采用六步規(guī)范洗手法 時間不少于1分鐘 避免干手物品或設(shè)備造成的二次污染 職業(yè)暴露的類型 醫(yī)療銳器傷 注射器針頭 頭皮針 套管針 縫合針 血糖針 手術(shù)刀 粘膜暴露 眼睛 傷口 粘膜 保潔人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施 一 皮膚若意外接觸到血液或體液 應(yīng)立即以肥皂和清水沖洗 時間持續(xù)5分鐘 二 若是患者的血液或體液意外進(jìn)入眼睛 口腔 立即用大量清水或生理鹽水沖洗干凈 三 如有傷口 應(yīng)當(dāng)在傷口近端輕輕擠壓 盡可能擠出損傷處的血液 再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗 禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓 四 刺傷部位的傷口沖洗后 應(yīng)當(dāng)用消毒液如75 酒精或0 5 的碘伏進(jìn)行消毒 并包扎傷口 五 必要時上報登記 追蹤原因 預(yù)防用藥 五 消毒劑使用 含氯消毒片使用注意事項(xiàng) 粉劑存放于陰涼處 避光 防潮 水劑應(yīng)放于陰 涼處避光 密閉保存 消毒紡織品 金屬制品 濃度不宜過高 作用時間不宜過長 消毒后應(yīng)盡快清洗去除殘余藥物 防止腐 蝕與漂白 用于消毒餐具 應(yīng)及時用清水沖洗 用于污水消毒時 應(yīng)根據(jù)污水中還原性物 質(zhì)含量適當(dāng)增加濃度 含氯消毒劑使用注意事項(xiàng) 稀釋應(yīng)用冷的自來水 防其受熱分解 配制溶液后 要用含氯試紙測配制濃度 現(xiàn)配現(xiàn)用 一般不超過24小時 盛裝消毒劑的容器應(yīng)加蓋保存 配制時 應(yīng)注意防護(hù) 可以戴口罩及手套 化學(xué)消毒劑使用 七不要 不要把消毒劑當(dāng)作滅菌劑處理 不要把器械儲存在消毒液中 容器內(nèi)