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文檔簡介
輸血前核對制度1、輸血前必須對患者進(jìn)行輸血前檢查包括血型、血常規(guī)(血色素)、轉(zhuǎn)氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、等檢測,陽性結(jié)果必須記錄并告知患者家屬。2、臨床輸血的核對:(1)取血者與發(fā)血者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“雙查雙簽”制度,共同認(rèn)真查對科別、姓名、住院號(hào)、血型、血類、貯血量、輸血日期、交叉配合結(jié)果和血液質(zhì)量,以確保輸血安全。(2)輸血前要嚴(yán)格刻對,由兩名醫(yī)護(hù)人員對“輸血申請單”、交叉配血報(bào)告單和血標(biāo)簽上的內(nèi)容逐一仔細(xì)核對;檢查血袋有無1.標(biāo)簽破損、字跡不清; 2.血袋有破損、漏血; 3.血液中有明顯凝塊; 4.血漿呈乳糜狀或暗灰色; 5.血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒; 6.未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血; 7.紅細(xì)胞層呈紫紅色; 8.過期或其他須查證的情況。(3)確認(rèn)受血者:輸血實(shí)施前,由兩名醫(yī)護(hù)人員面對受血者,核查受血者姓名、病案號(hào)(住院號(hào))等資料,詢問并讓受血者或家屬回答相關(guān)問題,以確認(rèn)受血者并記錄在案。3、使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的一次性輸血器。4、嚴(yán)格執(zhí)行輸血的無菌操作程序。5、從輸血科取走的血液,因強(qiáng)烈震蕩、破損、污染、放置時(shí)間過長而造成的浪費(fèi)應(yīng)由用血科室負(fù)責(zé)。6、輸血后,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)填寫輸血記錄卡,并與血袋、輸血器具于24小時(shí)內(nèi)一并送回輸血科,以便進(jìn)行輸血療效觀察和登記。7、為了保證輸血安全,防止意外事故發(fā)生,血液從輸血科取走后,一律不能再退回輸血科。8、檢驗(yàn)科要及時(shí)清理已溶血標(biāo)本并將當(dāng)天已發(fā)出血液的獻(xiàn)血者標(biāo)本,放在規(guī)定的試管架上,置42冰箱保留7天以便查對。交叉配血及輸血記錄單姓名: 性別: 年齡: 住院號(hào): 科室: 床號(hào): ABO血型: Rh(D)血型: 血液成分: 血量: 輸血性質(zhì): 備用 常規(guī) 緊急 需血時(shí)間: 年 月 日 時(shí) 申請醫(yī)生: 主治醫(yī)師: 標(biāo)本收到時(shí)間: 月 日 時(shí)受血者姓名: ABO 血型復(fù)核(正定): (反定): Rh(D)血型: 交叉配血試驗(yàn)方法 檢驗(yàn)者: 交叉配血試驗(yàn)結(jié)果供血者條形碼號(hào)血液品種血量血型復(fù)檢血型主測:受血者血清+供血者血球次測:供血者血清+受血者血球ABORh(D)ABORh(D)總計(jì)袋數(shù) 袋 血液出庫核對:(血液物理外觀正常、檢簽完好、信息正確)不規(guī)則抗體篩查結(jié)果 ;上述供血者血液是否進(jìn)形白細(xì)胞除濾:已過濾未過濾交叉配血者: 交叉配血復(fù)核者: 發(fā)血者: 配血時(shí)間: 年 月 日 時(shí) 分 發(fā)血時(shí)間: 年 月 日 時(shí) 分臨床輸血記錄單: 年 月 日 時(shí) 分;供血者條形碼號(hào)送血者收到時(shí)間收血者輸血執(zhí)行者輸血核對者輸血開始時(shí)間開始滴速min15分鐘后滴速min輸血結(jié)束時(shí)間輸血不良反應(yīng): (如發(fā)生輸血不良反應(yīng),請仔細(xì)填寫不良反應(yīng)回報(bào)單送輸血科)注意事項(xiàng):(本單須存放與病歷中,排序在檢查單前)1、 血液制劑要求輕拿輕放,輸血前檢查血液制劑包裝是否完好無損,血液制劑外觀是否正常。2、 輸注前將血液制劑輕輕搖勻,除0.9%的生理鹽水外,血液制劑不得與任何藥劑在同一輸血器內(nèi)輸注。3、 一般情況下血液制劑輸注開始前15min內(nèi),輸注速度應(yīng)控制在2mlmin以內(nèi),輸注15min后無輸血反應(yīng)發(fā)生調(diào)節(jié)至遵醫(yī)囑執(zhí)行。4、 特殊情況輸注時(shí)遵醫(yī)囑。記錄單內(nèi)容一般由護(hù)士填寫,醫(yī)生須記錄與之相符的輸血病程記錄
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