密閉式靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)范及流程.doc

精品文檔二、密閉式靜脈（留置針）輸液技術(shù)操作規(guī)范及流程一、操作流程二、注意事項一、操作流程1、核對醫(yī)囑持執(zhí)行單與醫(yī)囑進(jìn)行核對，準(zhǔn)確無誤。2、操作前評估（1）患者病情、年齡、意識狀態(tài)、心肺功能、自理能力、合作程度、藥物性質(zhì)、用藥史、過敏史等。（2）觀察穿刺的部位、皮膚及血管狀況。3、操作前指導(dǎo)（1）告知患者靜脈輸液的目的、注意事項、藥物的作用和副作用及配合要點。（2）如使用靜脈留置針輸液要告知患者使用靜脈留置針的目的、注意事項及配合要點。4、準(zhǔn)備（1）護(hù)士準(zhǔn)備衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩。（2）用物準(zhǔn)備治療車上層：治療盤（常規(guī)皮膚消毒用物一套）、輸液器、液體、輸液貼、（留置針、透明貼膜、管道標(biāo)識）、止血帶、一次性墊巾、執(zhí)行單、手消毒液；治療車下層：利器盒、醫(yī)療垃圾、（*）利器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。（3）環(huán)境準(zhǔn)備安靜、整潔、光線充足。1、配液（1）藥品核對液體配制前將藥液、藥品分別與執(zhí)行單核對。（2）抽吸藥品前抽吸藥品前進(jìn)行一次查對包括液體及藥品的名稱、劑量、濃度、性質(zhì)、時間、批號、有效期、給藥方法以及有無配伍禁忌。（3）抽吸藥品時二次核對藥物的名稱、劑量、濃度等。（4）抽吸藥品后進(jìn)行第三次查對藥物的名稱、劑量等。（5）加藥查對無誤后，藥品加入液體后搖勻，再次檢查液體有無渾濁、沉淀，貼輸液瓶簽，注明輸液時間，簽全名。（6）查對并鏈接輸液器檢查輸液器的型號、效期、完整性，并連接液體。2、靜脈輸液（1）核對攜帶用物至床旁，持執(zhí)行單核對床號、床頭卡，詢問患者姓名。核對藥品名稱、劑量、濃度、時間等準(zhǔn)確無誤。（2）掛液查對執(zhí)行單與患者姓名、液體瓶簽上的藥品名稱、劑量、濃度、時間準(zhǔn)確無誤后將液體掛于輸液架上（連接留置針），初次排氣。（3）消毒準(zhǔn)備好輸液貼（或透明貼膜），協(xié)助患者取舒適體位，選擇血管，在穿刺肢體下方墊一次性治療巾；在穿刺處上方約6cm處扎止血帶，常規(guī)消毒皮膚，范圍5*5cm（如使用留置針，消毒范圍8*8cm）待干。（4)核對、排氣再次核對，排盡空氣。（5）穿刺固定頭皮針穿刺，囑患者握拳，一手繃緊皮膚，另一手持針斜面向上與皮膚呈1530進(jìn)針，見回血后，再進(jìn)入少許，松止血帶、囑患者松拳，打開調(diào)節(jié)器，用輸液貼妥善固定。留置針穿刺取下護(hù)針帽，松動留置針針芯，調(diào)整針頭斜面，囑患者握拳，一手繃緊皮膚，另一手持針斜面向上與皮膚呈1530進(jìn)針，見回血后，降低穿刺角度為10左右，再將留置針推進(jìn)約0.5cm，保證外套管在靜脈內(nèi)?；爻丰樞炯s0.5cm，將套管針全部送入靜脈內(nèi)，抽出針芯，放于利器盒內(nèi)，松止血帶、囑患者松拳，打開調(diào)節(jié)器，用透明膠貼妥善固定，注明置管時間。（6）調(diào)節(jié)滴數(shù)再次核對確認(rèn)藥品與執(zhí)行單各項內(nèi)容相符后執(zhí)行人簽字。根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)、醫(yī)囑調(diào)節(jié)速度，一般成人4060滴/min，老人、兒童2040滴/min。3、整理（1）整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥位。（2）處理用物、分類放置。（3）洗手、記錄。4、指導(dǎo)要點（1）告知患者注意穿刺部位的保護(hù)，肢體避免用力過度或劇烈活動，避免肢體下垂。（2）不可抓撓輸液貼（透明貼膜）或自行拔針，不可隨意調(diào)節(jié)滴數(shù)，穿刺部位如有紅、腫、熱、痛等感覺及時告知護(hù)士。（3）囑患者如有不適及時呼叫護(hù)理人員。三、注意事項（請調(diào)整次序，調(diào)整后如下，增加及改動內(nèi)容見第五版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)）1、根據(jù)患者的年齡、病情、過敏史、靜脈治療方案、藥物性質(zhì)等，選擇合適的靜脈治療途徑和靜脈治療工具。2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度，預(yù)防感染及差錯事故的發(fā)生。3、根據(jù)病情需要合理安排輸液順序，并根據(jù)治療原則，按急、緩及藥物半衰期等情況合理分配藥物。4、對需