醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)安全風(fēng)險等級與技術(shù)防范防護級別.doc

.引言切實保障首都醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)正常的醫(yī)療秩序和良好的工作、生活環(huán)境是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā) 展的先決條件。為了進一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的安全技術(shù)防范工作，本著符合實際、確實有效、措施恰 當(dāng)、管理到位、正確引導(dǎo)的原則，北京市公安甸科技處、文化保衛(wèi)處在國家衛(wèi)生部、北京市衛(wèi)生間主管 部門的支持和配合下，經(jīng)北京市質(zhì)跫技術(shù)監(jiān)督局批準，立項制定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)安全風(fēng)險等級與技術(shù)防 范防護級別北京市地方標準。該標準的制定是貫徹落實中華人K共和國行政許可法和順應(yīng)社會主 義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然耍求。為了保障該項標準制定工作依法、規(guī)范、有序進行，北京市公安局有關(guān)部門于2004年11月成立了 由賈勝文、許克嘉、李樹啟、張林等組成的本標準起草工作領(lǐng)導(dǎo)小組。為確保所制定的標準切實可行， 特邀諳劉希淸、施巨嶺、劉劍峰、秦川、彭明強、戴淑玲、萬康林、段淑敏、海榮、張烈、田鐵強、劉 全來、郎曉林、宋基亮、吳永平、衛(wèi)忐強、李元生、郜學(xué)文、楊京山、王兆亮等組成標準審理專家組， 在北京市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局標準化處和北京市質(zhì)tt技術(shù)監(jiān)督信息化所的指導(dǎo)下,按照標準制定的程序經(jīng)過 起草、初審和審定等階段形成該標準的報批稿，在征求0家衛(wèi)生部、北京市衛(wèi)生局主管部門意見后，報 諳北京市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局審批發(fā)布該標準。在該標準制定的過程中，北京市公安局張銳秋和趙飛同志在立項和配套實施方面給予了及時的支持 和幫助。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)安全風(fēng)險等級與技術(shù)防范防護級別1 范圍本標準規(guī)定了北京市行政區(qū)域內(nèi)各級衛(wèi)生行政部門和各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其所屬單位(簡稱醫(yī)療衛(wèi) 生機構(gòu)）安全風(fēng)險等級、技術(shù)防范防護級別、系統(tǒng)要求和保障措施。本標準作為上述醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)安全技術(shù)防范工程設(shè)計、建設(shè)和管理工作的基本依據(jù)。涉及醫(yī)療衛(wèi)生 工作的科研、教育單位和民營、獨資、合資醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可參照執(zhí)行。本標準風(fēng)險等級的劃分中所涉及到的場所、部位有相應(yīng)安全防范國家標準或行業(yè)標準的，依據(jù)對應(yīng) 的國家標準或行業(yè)標準執(zhí)行。2 規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有 的修改單（不包括勘誤的內(nèi)容）或修訂版均不適用于本標準，然而，鼓勵根據(jù)本標準達成協(xié)議的各方研 究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標準。GB 50348安全防范工程技術(shù)規(guī)范GAA-74安全防范系統(tǒng)通用圖形符號 GA/T75安全防范工程程序與要求 GA308安全防范系統(tǒng)驗收規(guī)則 GAAT367視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)技術(shù)耍求 GAAT368入侵報警系統(tǒng)技術(shù)要求GA/T394出入口控制系統(tǒng)技術(shù)耍求 中華人民共和國藥品管理法中華人民共和國傳染病防治法企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例3 術(shù)語和定義3.1 安全技術(shù)防范 Technical protection for security以維護醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共秩序與安全，預(yù)防、制止違法犯罪行為為目的，以現(xiàn)代信息技術(shù)為基礎(chǔ), 采用報警、視頻監(jiān)控、通訊、無線定位、電子出入口控制、電子巡查、防爆安檢等技術(shù)手段為主，結(jié)合 人員值守、查驗和物理防護的綜合安全保障措施。3.2 風(fēng)險等級 Level of risk風(fēng)險等級是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)各場所、部位一旦發(fā)生安全問題所產(chǎn)生的社會影響、人身危害、財產(chǎn) 損失及消除危害所必需的資金、人員、物資投入程度。3.3 防護級別 Level of protection對應(yīng)不同風(fēng)險等級的場所、部位所采取的以技術(shù)防范為主，結(jié)合其他防范手段所采取綜合防護措施 的等級水平。3.4 管制藥品 Controlled the medicines依據(jù)中華人民共和國藥品管理法的規(guī)定，管制藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、 放射性藥品。3.5 致病微生物 Pathogenic microorganism本標準所述致病微生物是指中華人民共和國傳染病防治法中規(guī)定的甲、乙、丙類傳染病的菌毒 種和國務(wù)院、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門公布的其它傳染病的菌毒種。4 風(fēng)險等級本標準風(fēng)險等級共分三級，從高至低依次為一級、二級和三級。4.1 單位風(fēng)險4.1.1 級風(fēng)險單位為北京市行政區(qū)域內(nèi)三級醫(yī)院、二級傳染病?？漆t(yī)院，直接從事管制藥品、致病 微生物制備、使用、存儲和銷毀工作的單位。4.1.2 二級風(fēng)險單位為北京市行政區(qū)域內(nèi)國務(wù)院和市屬衛(wèi)生行政部門及其直屬單位辦公區(qū)、二級非傳 染病專科醫(yī)院，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中其它從事涉及致病微生物生產(chǎn)、使用、存儲和銷毀工作的單位。4.1.3 三級風(fēng)險單位為北京市行政區(qū)域內(nèi)區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生行政部門、二級以下（不含二級）醫(yī)療機構(gòu)， 其他有必要加強安全技術(shù)防范措施的涉及醫(yī)療衛(wèi)生工作的單位。4.2 部位風(fēng)險4.2.1 一級風(fēng)險部位4. 2.1.1 一級風(fēng)險單位內(nèi)致病微生物鑒定、制備、存放和集中銷毀的場所、部位。4.2.1.2 一級風(fēng)險單位內(nèi)管制藥品制備、存放場所及部位，集中銷毀場所。4. 2.1.3 級風(fēng)險單位內(nèi)危險物品（放射、易燃、易爆、劇毐）集中存放和使用場所、部位。4.2.1.4 一級風(fēng)險單位內(nèi)檔案室、機耍室和其他集中存放涉密文件和醫(yī)療檔案的場所。4.2.1.5 一級風(fēng)險單位內(nèi)現(xiàn)金集中收支窗口、財務(wù)賬目和單據(jù)集中存放處所。4.2.1.6 一級風(fēng)險單位內(nèi)集中供水、供電、供氣、供熱、室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)和室內(nèi)空氣凈化場所。4.2.1.7 一級風(fēng)險單位內(nèi)涉及致病微生物、管制藥品科研工作的國家及市級重點實驗室。4.2.1.8 級風(fēng)險單位內(nèi)計算機網(wǎng)絡(luò)管理中心。4.2.1.9 一級風(fēng)險單位周界的出入口和醫(yī)療、救治禁區(qū)出入口。4.2.1.10 一級風(fēng)險單位監(jiān)控報鳘服務(wù)中心。4.2.1.11 其他直接涉及醫(yī)療單位安全的巫點耍害場所、部位。4.2.2 二級風(fēng)險部位4.2.2.1 -級風(fēng)險單位內(nèi)與一級風(fēng)險場所、部位直接關(guān)聯(lián)的主要區(qū)域。4.2.2.2 -級風(fēng)險單位內(nèi)人員聚集場所，包括收費大廳、門診大廳、集中候診區(qū)、集中就餐場所等區(qū)4.2.2.3 二級風(fēng)險單位內(nèi)對應(yīng)一級風(fēng)險部位的各場所、 一、二級風(fēng)險單位內(nèi)機動車集中存放場所.4.2.2.4 、二級風(fēng)險單位內(nèi)辦公樓、醫(yī)療、科研樓、 二級風(fēng)險單位監(jiān)控報警室。4.2.2.5 、二級風(fēng)險單位內(nèi)主要交通道口。4.2.2.6 其他治安重點場所、部位。4.2.3 三級風(fēng)險部位4.2.3.1 三級單位內(nèi)涉及二級風(fēng)險部位所列的各場所、4.2.3.2 各級風(fēng)險單位內(nèi)非機動車集中存放場所。4.2.3.3 各級風(fēng)險單位內(nèi)公寓及宿舍樓的主耍山入口。 4.2.3.4三級風(fēng)險單位的報聱室。4.2.3.5 其他須設(shè)防的場所、部位。5.1 防護級別確定的原則依據(jù)GA/T 367、GA/T 368和GA/T 394的規(guī)定，本著安全技術(shù)防范系統(tǒng)的防護級別應(yīng)與被防護對象 的風(fēng)險等級相對應(yīng)的原則，即：一級風(fēng)險部位采取一級防護措施；二級風(fēng)險部位采取不低于二級防護措 施：三級風(fēng)險部位采取不低于三級防護措施。各級防護措施除設(shè)置相應(yīng)的安防技術(shù)系統(tǒng)外，還應(yīng)同時考 慮相應(yīng)的人防和物防措施。5.2 一級防護5.2.1被防護目標應(yīng)設(shè)視頻監(jiān)控，攝像視場角應(yīng)覆蓋該目標80%以上，如對出入口和直接被防護物體 攝像設(shè)防，其視場角應(yīng)實現(xiàn)全覆蓋，觀看所攝錄的圖像應(yīng)能明確辨識被攝錄人員、車輛和其他主要物品 標識性特征。5.2.2 被攝像目標的照度應(yīng)符合攝像機正常攝取圖像的照度要求，在照度達不到要求時應(yīng)增加輔助照 明設(shè)施。5.2.3 無人值守或分時有人值守的被防護場所、部位應(yīng)安裝防盜、防入侵報警器，在無人職守期間報 警器應(yīng)進入設(shè)防狀態(tài)。對有人值守場所宜安裝主動報警設(shè)備。5.2. 4 對人員進出需要逐一辨別的重要通道口應(yīng)安裝電子出入口控制設(shè)施，有條件的應(yīng)安裝具有識別、 記錄功能的智能電子出入口控制系統(tǒng)。5.2.5 被防護場所門、窗和通風(fēng)口應(yīng)有實體防護措施。5.2.6 被防護目標為工作場區(qū)或獨立建筑物的應(yīng)設(shè)置電子周界防護設(shè)施*5.2.7 電子周界防護設(shè)備、防盜防入侵報警器、電子出入口控制設(shè)施應(yīng)與被防護目標的攝像機復(fù)核使 用，當(dāng)使用輔助燈光時，應(yīng)實現(xiàn)報警、攝像與燈光聯(lián)動。5.2.8 對被防護目標的周圍及主要通道適當(dāng)位置應(yīng)設(shè)置電子巡查信息點，配備電子巡查設(shè)施，安全保 衛(wèi)人員應(yīng)定期巡査。5.2.9 必要時可對被防護目標錄音，要求錄音信號與相應(yīng)攝像信號保持同步。5 二級防護5.3.1 被防護目標為封閉空間或通道的場所、部位應(yīng)設(shè)視頻監(jiān)控，攝像視場角應(yīng)覆蓋該目標50%以上, 當(dāng)對出入口和直接被防護物體攝像設(shè)防時，其視場角應(yīng)實現(xiàn)重點覆蓋。5.3.2 被攝像目標的照度應(yīng)符合攝像機正常攝取圖像的照度要求。5.3.3 無人值守或分時有人值守的被防護場所、部位應(yīng)安裝防入侵報警器，在無人職守期間報警器應(yīng) 進入設(shè)防狀態(tài)。5.3.4 被防護工作間出入口宜安裝電子門禁設(shè)施。5.3.5 被防護目標為工作場區(qū)或獨立建筑物的場所，宜設(shè)置電子周界防護設(shè)施。5.3.6 電子周界防護設(shè)施、防入侵報警器、電子出入口控制設(shè)施宜與被防護0標的攝像機復(fù)核使用。5.3.7 對被防護目標的周圍及主要通道口的適當(dāng)位置宜配備電子巡査設(shè)施。5.4 三級防護5.4.1 無人值守或分時有人值守的封閉處所應(yīng)安裝報警器，在無人職守期間報警器應(yīng)進入設(shè)防狀態(tài)。5.4.2 家屬單元樓應(yīng)設(shè)置樓宇對講系統(tǒng)。5.4.3 被防護目標宜設(shè)視頻監(jiān)控。5.4.4 被攝像目標的照度應(yīng)符合攝像機正常攝取圖像的照度要求。5.4.5 被防護場區(qū)宜設(shè)置電子周界防護設(shè)施。5.4.6 在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)適當(dāng)位置宜配備電子巡查設(shè)施。6 安全技術(shù)防范系統(tǒng)基本要求6.1 一般規(guī)定6.1.1 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)安全防范系統(tǒng)的設(shè)計應(yīng)根據(jù)GB50348的規(guī)定，按照被防護對象的使用功能、風(fēng)險 等級和管理工作的實際需耍，綜合運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和管理拮施，構(gòu)成安全、可靠、實用、經(jīng)濟、先進、配套的安全技術(shù)防范體系。當(dāng)本級風(fēng)險單位內(nèi)含有高于本級單位風(fēng)險的部位時，安全技術(shù)防范系統(tǒng)應(yīng)滿 足該部位風(fēng)險等級的技術(shù)要求。安全技術(shù)防范工程的設(shè)計施工程序應(yīng)符合GA/T 75的規(guī)定，設(shè)計圖紙應(yīng) 符GA/T 74的規(guī)定。安全技術(shù)防范工程竣工后，由建設(shè)單位和審批單位根據(jù)GA 308的有關(guān)規(guī)定組織驗 收。6.1.2 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各級安全技術(shù)防范系統(tǒng)工程的設(shè)計應(yīng)遵從以下原則：a) 系統(tǒng)的防護級別與被保護對象中最高風(fēng)險等級相適應(yīng)；b) 技防、物防、人防相結(jié)合，探測、延遲、反應(yīng)相協(xié)調(diào)；c) 防護的縱深性、均衡性、抗易損性；d) 系統(tǒng)各被防護場所、部位協(xié)調(diào)統(tǒng)-、相互補償、合理取舍；e) 系統(tǒng)的可靠性、安全性；f) 系統(tǒng)的先進性、兼容性、可擴展性；g) 系統(tǒng)的經(jīng)濟性、適用性。6.1.3 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)逐步推進兼容身份證1C技術(shù)或單位內(nèi)獨立使用的醫(yī)療“一卡通” 1C卡防范 措施（包括或部分包括身份査驗、電子出入口控制、貴重物品存取、小額代金支付等功能）。6.2 三級防范技術(shù)系統(tǒng)基本要求三級風(fēng)險單位安全技術(shù)防范系統(tǒng)各子系統(tǒng)應(yīng)能獨立運行。系統(tǒng)應(yīng)安裝不間斷電源，應(yīng)保障報警器工 作時間不小于8小時。系統(tǒng)應(yīng)按照GB50348的要求安裝避雷設(shè)施。報警室應(yīng)設(shè)置報警電話及時與上級主 管部門和公安機關(guān)主管部門聯(lián)系。6.2.1 入侵報警子系統(tǒng)6. 2.1.1 應(yīng)設(shè)置報警室，全天專人值守。6. 2.1.2 各報警設(shè)備應(yīng)能按時間、區(qū)域、部位靈活編程設(shè)防或撤防，能對設(shè)備運行狀態(tài)和信號傳輸線 路進行檢測，應(yīng)具備防破壞功能，能及時發(fā)出故障報警并指示故障區(qū)位，當(dāng)有報警發(fā)生時顯示、記錄和 即時打印報警部位及有關(guān)警情數(shù)據(jù)。各類報鳘記錄保存時間應(yīng)不少于40天。6. 2.1.3 根據(jù)管理需耍和環(huán)境條件，宜分別或綜合設(shè)置電子周界防護、區(qū)域或空間防護、重點實物防 護，構(gòu)成點、面、立體或組合的綜合報鳘防護系統(tǒng)。6.2.2 視頻監(jiān)控子系統(tǒng)6.2.2.1 系統(tǒng)應(yīng)對被監(jiān)控區(qū)域進行視頻監(jiān)視。6.2.2.2 報鳘室所設(shè)監(jiān)控終端，應(yīng)對所有監(jiān)控圖像進行記錄，多畫面或輪循顯示各監(jiān)控圖像，可設(shè)置 為移動畫面楨測記錄方式，幀測靈敏度為對攝像重點區(qū)域內(nèi)有人員或應(yīng)設(shè)防物體移動時即起動，圖像記 錄連續(xù)性指標應(yīng)不少于10幀/秒，錄像的清晰度不低于352X288彩色像素點陣（黑白圖像清晰度應(yīng)高 于此規(guī)格），記錄保存時間應(yīng)不少于7天。6.2.3 樓宇對講子系統(tǒng)應(yīng)安裝樓宇對講系統(tǒng)，樓宇對講設(shè)施應(yīng)與樓門口防盜安全門結(jié)合使用，輸入各住戶序號實現(xiàn)與本單 元住戶的直接對講，有條件的樓宇可安裝可視樓宇對講系統(tǒng)。6.3 二級防范技術(shù)系統(tǒng)二級風(fēng)險單位安全技術(shù)防范系統(tǒng)除具有三級防范技術(shù)系統(tǒng)各項功能外，應(yīng)設(shè)置專用監(jiān)控報繁室，增 加安全技術(shù)防范管理子系統(tǒng)，實施對各子系統(tǒng)的聯(lián)動與管理。系統(tǒng)應(yīng)安裝不間斷電源，耍求對控制臺設(shè) 備視頻部分不小于1小時。安全技術(shù)防范管理子系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置在監(jiān)控室內(nèi)，全天專人值守，并配備必耍的 有線、無線通訊設(shè)備。6.3.1 視頻監(jiān)控子系統(tǒng)6.3.1.1 除具有三級防范技術(shù)系統(tǒng)的耍求外 還應(yīng)JI.備下列耍求：6.3.1.2 記錄設(shè)置為連續(xù)或移動畫面幀測記錄方式,幀測靈敏度為對攝像區(qū)域內(nèi)有人員或應(yīng)設(shè)防物體移 動即起動，圖像記錄迮續(xù)性指標應(yīng)不少T 15幀/秒，記錄保存時間應(yīng)不少于10天，6.3.2 入侵報譬子系統(tǒng)除具有三級防范技術(shù)系統(tǒng)的要求外，應(yīng)具備接收兩路以上同時報警的功能。6.3.3 電子出入口控制子系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置電子出入口控制設(shè)施，應(yīng)自動記錄、打印、儲存有關(guān)信息，并有防篡改和防銷毀等功能，記 錄保存時間應(yīng)不少于40天。6.3.4 電子巡査子系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置電子巡查設(shè)施，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)安全重點地區(qū)保安人員進行定點巡邏，巡邏記錄信息保存時 間不少于40天。6.4 一級防范技術(shù)系統(tǒng)級風(fēng)險單位安全技術(shù)防范系統(tǒng)除具備二級防范技術(shù)系統(tǒng)的各項功能外，安全技術(shù)防范管理子系統(tǒng) 還應(yīng)具備系統(tǒng)集成功能，實現(xiàn)系統(tǒng)綜合信息管理平臺6.4.1 視頻監(jiān)控子系統(tǒng)除具有二級防范技術(shù)系統(tǒng)的要求外，還應(yīng)具有下列要求：a) 實現(xiàn)由中央控制室對全系統(tǒng)進行信息集成的自動化管理。該系統(tǒng)應(yīng)預(yù)留符合公安機關(guān)要求的程 接口（可調(diào)閱視頻與記錄圖像，以及報警、電子出入口控制、電子巡査信息，安全管理信息、技防 設(shè)備狀況信息等），適時與公安機關(guān)主管部門和上級主管部門鏈接。b) 中央監(jiān)控室應(yīng)設(shè)置電視墻，直接或輪循顯示監(jiān)控圖像。c) 記錄可設(shè)置為連續(xù)或移動畫面幀測記錄方式，幀測靈敏度應(yīng)對攝像區(qū)域內(nèi)人員或應(yīng)設(shè)防物體移 動時即起動，圖像記錄連續(xù)性指標應(yīng)不少于25幀/秒，記錄