科內(nèi)常用用儀器的維護(hù)與保養(yǎng)(院內(nèi)).ppt

科內(nèi)常用儀器的維護(hù)與保養(yǎng) 徐耀勤 1 為什么要維護(hù)與保養(yǎng) 2 怎樣維護(hù)與保養(yǎng) 3 我科的儀器維護(hù)與保養(yǎng)細(xì)則 儀器為什么維護(hù)與保養(yǎng) 充分發(fā)揮儀器設(shè)備的功能延長(zhǎng)使用壽命防止交叉感染防范醫(yī)療糾紛各科的護(hù)理管理目標(biāo) 使儀器處于100 的完好狀態(tài) 科內(nèi)儀器怎樣維護(hù)與保養(yǎng) 心電監(jiān)護(hù)儀 心電監(jiān)護(hù)儀 微量泵 血糖儀 心電監(jiān)護(hù)儀的日常維護(hù)與保養(yǎng) 心電監(jiān)護(hù)儀是一種自動(dòng)化 智能型儀器 它主要是用來(lái)監(jiān)護(hù)病人的體質(zhì)參數(shù) 在保障危重病人的生命安全上起著很重要的作用 心電監(jiān)護(hù)儀也是我們醫(yī)院使用科室和數(shù)量最多的電子設(shè)備 醫(yī)療工作人員要注意日常的維護(hù) 保養(yǎng)及消毒等事項(xiàng) 使機(jī)器達(dá)到最佳的工作狀態(tài) 要注意以下五防 五防 防塵防潮防熱防震防蝕 心電監(jiān)護(hù)儀的清潔消毒 用什么清潔 清潔消毒步驟是什么 清潔消毒順序如何 所用的清潔劑 乙醇 75 異丙醇 70 稀釋的肥皂水稀釋的氨水稀釋的次氯酸鈉500PPM 1 100稀釋的家庭用漂白粉 稀釋的甲醛 35 37 雙氧水3 注 吸附清潔劑進(jìn)行清潔 或清潔后拭去殘余清潔劑時(shí) 均應(yīng)使用干凈 無(wú)腐蝕性的軟布或紙巾 心電監(jiān)護(hù)儀的清潔步驟1 關(guān)閉電源并拔掉電源線 2 使用柔軟的布吸附適量清潔溶液 徹底擦拭監(jiān)護(hù)儀所有外表面 直至無(wú)明顯的污垢殘留 3 清潔后 使用新的抹布或紙巾吸附適量自來(lái)水拭去殘余的清潔溶液 直至無(wú)明顯的清潔溶液殘留 4 使用干布拭去殘余的水分 5 將監(jiān)護(hù)儀放置于通風(fēng)陰涼的地方風(fēng)干 警告 在清潔設(shè)備前 必須關(guān)閉電源 并斷開(kāi)電源線與插座的連接 心電監(jiān)護(hù)儀的清潔消毒順序 1 清潔主機(jī)的外部 2 清潔顯示屏幕 3 清潔心電電纜組件 4 清潔血氧傳感器 5 將清潔的部分用干爽的布揩干或風(fēng)干 6 若有患者分泌物污染 可先用 500mg L 含氯消毒液擦拭 再用清水擦拭晾干 7 將設(shè)備放置在通風(fēng)陰涼的環(huán)境下風(fēng)干 清潔消毒血壓袖帶的方法 1 清潔前先卸下氣囊 2 使用清潔溶液手洗袖帶 袖帶特殊感染時(shí) 將其浸泡于500mg L的含氯消毒液 或75 的酒精 浸泡30分鐘后 再用清水漂洗干凈在空氣中晾干備用 3 使用柔軟的布吸附適量消毒溶液擦拭氣囊表面 直至無(wú)明顯的污垢殘留 3 清潔消毒后 使用新的抹布或紙巾吸附適量自來(lái)水拭去殘余的清潔溶液 直至無(wú)明顯的清潔溶液殘留 4 重置氣囊步驟 a 縱向卷起氣囊 將之從袖帶一側(cè)的大開(kāi)口處塞入袖帶內(nèi)b 將氣囊的皮管從袖帶上方的小口由里往外穿出c 調(diào)整氣囊在袖帶內(nèi)的位置 警告 在心電監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行清潔和消毒時(shí) 不得讓液體進(jìn)入機(jī)殼不得將液體傾倒在設(shè)備或附件上不得將設(shè)備浸沒(méi)在水中不得使用磨損性的材料 如鋼絲絨等 清潔及消毒后 須對(duì)監(jiān)護(hù)儀及可重復(fù)使用的附件進(jìn)行檢查 心電監(jiān)護(hù)儀的維護(hù)保養(yǎng)主要有以下三個(gè)方面 1 傳感器的維護(hù)與保養(yǎng) 2 系統(tǒng)的維護(hù)與保養(yǎng) 3 電池的維護(hù)與保養(yǎng) 1 傳感器的維護(hù)保養(yǎng) 不能折 拽傳感器傳輸導(dǎo)線 不能摔 碰傳感器的探頭如血氧飽和度探頭等 對(duì)于無(wú)創(chuàng)血壓的袖帶 在沒(méi)有捆扎在病人身上時(shí) 主機(jī)這時(shí)不能進(jìn)行測(cè)量 以免損壞充氣的氣囊 對(duì)于監(jiān)護(hù)儀要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)護(hù)的 而不需要監(jiān)測(cè)血氧飽和時(shí) 可以通過(guò)調(diào)整系統(tǒng)配置來(lái)關(guān)閉此功能 從而延長(zhǎng)此種傳感器的使用壽命 2 系統(tǒng)的維護(hù)保養(yǎng) 監(jiān)護(hù)儀系統(tǒng)的設(shè)置不當(dāng) 甚至錯(cuò)誤 也常常會(huì)給醫(yī)護(hù)工作者帶來(lái)麻煩 比如 有心電波形 而沒(méi)有心率 對(duì)高血壓患者測(cè)不出血壓 各參數(shù)顯示正常 卻報(bào)警不斷 病人類型 選擇不正確 一般分為成人 兒童 新生兒 它們分別采用不同的測(cè)量方案 如果選錯(cuò)會(huì)影響測(cè)量的準(zhǔn)確性 甚至無(wú)法測(cè)量等等 這些都有可能是系統(tǒng)設(shè)置不對(duì)造成的 因此要經(jīng)常檢查 維護(hù)系統(tǒng) 確保監(jiān)護(hù)的可靠性 最優(yōu)性 即最佳配置 3 電池的維護(hù)保養(yǎng) 確保監(jiān)護(hù)儀處于充滿電狀態(tài) 每月至少檢查一次電池狀態(tài)并重新充電 即使監(jiān)護(hù)儀處于不使用狀態(tài) 電池也會(huì)慢慢放電 因此建議不使用儀器時(shí)也將儀器接通電源每月一次 電池的使用過(guò)程中 定期對(duì)電池進(jìn)行優(yōu)化并檢查電池性能 若電池老化 應(yīng)及時(shí)予以更換 心電監(jiān)護(hù)儀使用注意事項(xiàng) 1 請(qǐng)不要將血氧探頭與血壓袖帶連接在同一肢體上 以免影響血氧結(jié)果 2 病人指甲修剪平整 3 多巡視病房 防止導(dǎo)聯(lián)線纏繞患者身體 造成患者不適或皮膚破損 4 過(guò)長(zhǎng)的導(dǎo)線可彎成較大的圓圈扎起 固定好 以便于使用 5 應(yīng)避開(kāi)肢體腫脹 中心導(dǎo)管 靜脈輸液側(cè)肢體測(cè)量血壓 6 小兒監(jiān)測(cè)血壓時(shí) 請(qǐng)用小兒袖帶 7 長(zhǎng)時(shí)間使用監(jiān)護(hù)儀時(shí) 注意觀察測(cè)量肢體遠(yuǎn)端皮膚色澤 溫度 感覺(jué)以及測(cè)量部的皮膚情況 如出現(xiàn)異常請(qǐng)及時(shí)更換測(cè)量部位 或停止監(jiān)測(cè) 8 請(qǐng)不要消除報(bào)警器 以免延誤治療 9 請(qǐng)不要在監(jiān)護(hù)儀旁使用移動(dòng)手機(jī) 以免信號(hào)干擾 影響監(jiān)護(hù)結(jié)果 6 小兒監(jiān)測(cè)血壓時(shí) 請(qǐng)用小兒袖帶 7 長(zhǎng)時(shí)間使用監(jiān)護(hù)儀時(shí) 注意觀察測(cè)量肢體遠(yuǎn)端皮膚色澤 溫度 感覺(jué)以及測(cè)量部的皮膚情況 如出現(xiàn)異常請(qǐng)及時(shí)更換測(cè)量部位 或停止監(jiān)測(cè) 8 請(qǐng)不要消除報(bào)警器 以免延誤治療 9 請(qǐng)不要在監(jiān)護(hù)儀旁使用移動(dòng)手機(jī) 以免信號(hào)干擾 影響監(jiān)護(hù)結(jié)果 血氧飽和度注監(jiān)測(cè)意事項(xiàng) 1 血氧飽和度報(bào)警低限設(shè)置為90 發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生 2 下列情況影響結(jié)果 休克 體溫過(guò)低 使用血管活性藥物 貧血 指甲過(guò)長(zhǎng)或涂指甲油等也可以影響監(jiān)測(cè)結(jié)果 3 體溫過(guò)低時(shí)注意保暖 4 觀察患者局部皮膚及指 趾 甲情況 定時(shí)更換傳感器位置 心電監(jiān)護(hù)儀故障應(yīng)急預(yù)案及處理流程 微量泵的維護(hù) 保養(yǎng)及注意事項(xiàng) 微量泵的維護(hù)與保養(yǎng) 1 清潔 2 充電 3 貯存 4 維修 清洗用濕潤(rùn)干凈的軟布或酒精棉擦拭機(jī)身 切勿將藥液或清水流入泵內(nèi) 在注射時(shí) 若有藥液或水滴濺落在泵上 請(qǐng)及時(shí)用干布擦凈 以防止腐蝕泵體或影響微量泵的正常工作 有污跡時(shí)用500mg L含氯消毒劑擦拭 避免任何液體進(jìn)入泵內(nèi) 充電若長(zhǎng)期不用時(shí) 請(qǐng)每4 6個(gè)月插上交流電 進(jìn)行充電3 4小時(shí) 長(zhǎng)期不用 可導(dǎo)致電池報(bào)廢 貯存當(dāng)泵不使用時(shí)應(yīng)放于陰涼干燥處 無(wú)腐蝕氣體 通風(fēng)良好的室內(nèi) 遠(yuǎn)離火源 熱源 注意防潮 避免劇烈震動(dòng) 陽(yáng)光直射或紫外線照射 維修使用過(guò)程中若出現(xiàn)不能正常工作等問(wèn)題時(shí) 請(qǐng)及時(shí)與設(shè)備維修科聯(lián)系 注意事項(xiàng) 1 正確設(shè)定注射劑量速度 防止注射錯(cuò)誤延誤治療2 使用期間加強(qiáng)巡視 查看輸液泵的工作狀態(tài) 出現(xiàn)報(bào)警 故障及時(shí)排出 防止液體輸入失控 3 注意觀察患者輸入處的皮膚情況 防止發(fā)生液體外滲 4 若微量泵延長(zhǎng)管處有回血 請(qǐng)查找原因及時(shí)處理 以防賭管 導(dǎo)致輸液不暢 5 持續(xù)使用時(shí) 每24小時(shí)更換一次注射器及輸液管路 血糖儀的維護(hù) 保養(yǎng)及注意事項(xiàng) 1 血糖儀要放置在干燥清潔處 正常室溫下存放即可 避免摔打 沾水 2 血糖儀貯存環(huán)境限制條件 環(huán)境溫度是4到40攝氏度 相對(duì)濕度范圍20 到80 太冷 太熱 過(guò)濕均會(huì)影響其準(zhǔn)確性 3 避免將儀器存入在電磁場(chǎng) 如移動(dòng)電話 微波爐等 附近 否則影響讀數(shù)的準(zhǔn)確性 4 血糖儀清潔消毒時(shí)用干凈柔軟濕布清潔儀器 可用75 酒精 禁用漂白劑或強(qiáng)效的清潔劑 不要將水滲入血糖儀內(nèi) 更不要將血糖儀浸入水中或用水沖洗 以免損壞 5 血糖儀長(zhǎng)期不用時(shí) 請(qǐng)取出電池 6 定期檢查 確保儀器無(wú)損壞 以免影響安全及檢測(cè)性能 試紙的保存及注意事項(xiàng)1 試紙必須保存在防潮及避光原裝的試紙筒內(nèi) 并儲(chǔ)存在溫度不超過(guò)30度的陰涼 干燥處 以免受潮后影響測(cè)試的結(jié)果或測(cè)試不出結(jié)果 一旦試紙受潮 該試紙就不能再使用 必須重新更換試紙測(cè)試 切勿將試紙放在冰箱內(nèi)或在陽(yáng)光下直射 或?qū)⑵可w一直開(kāi)啟 2 大多數(shù)試紙?jiān)诖蜷_(kāi)瓶后只有三個(gè)月左右的有效期 因此在打開(kāi)一個(gè)新的試紙時(shí)要在上面標(biāo)注開(kāi)瓶使用日期 已過(guò)期試紙請(qǐng)立刻丟棄 3 切勿將試紙連同漂白或含氯漂白物質(zhì)一同使用 試紙或儀器測(cè)試區(qū)切勿沾染酒精及碘伏 4 各款儀器試紙不可共用 試紙的使用血糖試紙避免污染 每次使用時(shí)不要觸碰試紙條的測(cè)試區(qū) 并注意其有效期 非單獨(dú)包裝的試紙開(kāi)瓶時(shí)要標(biāo)上日期 3個(gè)月內(nèi)必須用完 否則時(shí)間太久試紙氧化 會(huì)影響測(cè)試結(jié)果 我科儀器維護(hù)保養(yǎng)細(xì)則 1 專人負(fù)責(zé) 共同管理 的原則 建立使用登記本 定期檢查 保養(yǎng) 維修 消毒 保持性能良好 2 定期檢查儀器的性能 以處于良好的備用狀態(tài) 掛 完好備用 標(biāo)示 3 各班次若儀器有故障 及時(shí)掛 故障 標(biāo)示牌 及時(shí)與總務(wù)科聯(lián)系 4 保持清潔衛(wèi)生 每周75 酒精擦拭儀器一次 病人使用完畢隨時(shí)清潔消毒擦拭干凈 5 每周五定為檢查維修日 檢查各線路有無(wú)老化破損 檢查各按扭是否正常并開(kāi)機(jī)檢測(cè)運(yùn)行是否正常 做好清潔消毒 6 各儀器原則上不外借 如有特殊