三級(jí)醫(yī)院日常統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)表.doc

醫(yī)院運(yùn)行基本統(tǒng)計(jì)指標(biāo)（2011版） 表（A）項(xiàng)目基本統(tǒng)計(jì)指標(biāo)數(shù)值項(xiàng)目基本統(tǒng)計(jì)指標(biāo)數(shù)值1、資源配置1.1實(shí)際開(kāi)放床位4、工作效率4.1出院患者平均住院日1.2 重癥醫(yī)學(xué)科床位數(shù)4.2平均每張床工作日1.3急診留觀床位數(shù)4.3床位使用率（%）1.4全院職工總數(shù)4.4床位周轉(zhuǎn)次數(shù)1.5衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)5、患者負(fù)擔(dān)5.1每門診人次費(fèi)用（元） 其中：醫(yī)師數(shù)其中每門診人次藥費(fèi)（元）護(hù)理人員數(shù)5.2每住院人次費(fèi)用（元）醫(yī)技人員數(shù)其中每住院人次藥費(fèi)（元）1.6醫(yī)院醫(yī)用建筑面積6、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)、6.1流動(dòng)比率（%）2、工作負(fù)荷2.1年門診人次6.2速動(dòng)比率（%）2.2年健康體檢人次6.3醫(yī)療收入/百元固定資產(chǎn)2.3年急診人次6.4業(yè)務(wù)支出/百元業(yè)務(wù)收入2.4年急診留觀人次6.5資產(chǎn)負(fù)債率2.5年住院患者入院例數(shù)6.6固定資產(chǎn)總值2.6年出院例數(shù)6.7醫(yī)療收入2.7出院患者實(shí)際占用總床日數(shù)6.8藥品收入/醫(yī)療收入2.8年住院手術(shù)例數(shù)6.9醫(yī)用材料收入/醫(yī)療收入2.9年門診手術(shù)例數(shù)7、科研能力（近五年）9.1國(guó)內(nèi)論文數(shù)ISSN3、治療質(zhì)量3.1手術(shù)冰凍與石蠟診斷符合例數(shù)9.2 SCI收錄論文數(shù)3.2惡性腫瘤患者手術(shù)前診斷與手術(shù)后診斷符合例數(shù)9.3國(guó)內(nèi)論文數(shù)及被引用次數(shù)（以中國(guó)科技核心期刊發(fā)布信息為準(zhǔn)）3.3住院患者死亡例數(shù)以上論文數(shù)/每百?gòu)堥_(kāi)放床位自動(dòng)出院例數(shù)9.4承擔(dān)與完成國(guó)家級(jí)科研課題數(shù)3.4住院手術(shù)例數(shù)9.5承擔(dān)與完成省級(jí)科研課題數(shù) 住院手術(shù)死亡例數(shù) 以上科研數(shù)/每百?gòu)堥_(kāi)放床位3.5住院危重?fù)尵壤龜?shù)9.6獲得國(guó)家級(jí)科研基金額度住院危重?fù)尵人劳隼龜?shù)9.7獲得省級(jí)科研基金額度3.6急診科危重患者搶救例數(shù)以上基金額度/每百?gòu)堥_(kāi)放床位急診科危重患者搶救例數(shù)3.7新生兒患者住院死亡率18住院患者醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)表（B）B-1醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)住院重點(diǎn)疾病病種總例數(shù)死亡例數(shù)二周內(nèi)再住院例數(shù)一月內(nèi)再住院例數(shù)死亡率二周內(nèi)再住院率一月內(nèi)再住院率平均住院日平均住院費(fèi)用1、急性心肌梗死 ICD-10：I21-I222、充血性心力衰竭 ICD10:I50.0（包括第二診斷）3、腦出血和腦梗死ICD10:I60-I634、創(chuàng)傷性顱腦損傷 ICD10:S065、消化道出血（無(wú)并發(fā)癥） ICD10: K25-K28.0-.2，.4-.6亞目編碼，K29.0,K92.26、累及身體多部位的損傷ICD10：T00-T077、細(xì)菌性肺炎（成人、無(wú)并發(fā)癥）ICD10: J10.0,J11.0，J12-J18 （不包括J17*）8、慢性阻塞性肺疾病ICD10: J449、糖尿病短期并發(fā)癥與長(zhǎng)期并發(fā)癥 ICD10:E10-E1410、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫ICD10: E0411、急性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎及膿腫ICD10:K35.0，K35.112、前列腺增生 ICD10:N4013、腎衰竭ICD10:N17-N1914、敗血癥（成人）ICD10:A40-A4115、高血壓（成人）ICD10:I10-I1516、急性胰腺炎 ICD10:K8517、惡性腫瘤術(shù)后化療ICD10:Z51.10118、惡性腫瘤術(shù)后維持性化療ICD10:Z51.201、Z51.103住院患者醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)B-2-1醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)住院重點(diǎn)手術(shù)病種總例數(shù)死亡例數(shù)術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)例數(shù)死亡率術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)率平均住院日平均住院費(fèi)用1、髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù) ICD-9-CM-3：81.51-552、椎板切除術(shù)或脊柱融合相關(guān)手術(shù) ICD-9-CM-3：03.01、02、09，80.50、51、59，81.00、01-08，81.30、31-39，81.62-66，84.60、61-69，03.0、03.1-2、03.4-73、胰腺切除術(shù) ICD 9-CM-3：52.6或52.74、食管切除術(shù)ICD 9-CM-3：42.4，42.40-42，42.5，42.51-56，42.58-59，42.61-69，43.995、腹腔鏡下膽囊切除術(shù)ICD-9-CM-3：51.23、246、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）ICD-9-CM-3：00.66、36.01、36.02、36.05-07、7、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）ICD-9-CM-3：36.06, 36.078、顱、腦手術(shù)ICD-9-CM-3：01. 2-6、02.0、02.1-49、子宮切除術(shù)ICD-9-CM-3：68.4-710、剖宮產(chǎn)ICD-9-CM-3：74.0,74.1,74.2,74.4,74.9911、陰道分娩ICD-9-CM-3：72，73.0-2、4-9，伴Z37陰道分娩的患者12、乳腺手術(shù)ICD-9-CM-3： 85.413、肺切除術(shù)ICD-9-CM-3：32.4、32.514、胃切除術(shù)ICD-9-CM-3：43.5-43.915、直腸切除術(shù)ICD-9-CM-3： 48.4-48.616、腎與前列腺相關(guān)手術(shù)ICD 9-CM-3：55.4-6，60.3-517、血管內(nèi)修補(bǔ)術(shù)ICD 9-CM-3：38.34、38.44、38.64、39.71-74住院患者醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)B-2-2醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)住院重點(diǎn)手術(shù)病種總例數(shù)死亡例數(shù)術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)例數(shù)死亡率術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)率平均住院日平均住院費(fèi)用18.惡性腫瘤手術(shù) 是指主要診斷ICD10 C00-C97，伴手術(shù)/操作ICD.9-CM-3“某器官全切除術(shù)”、或大部分（或部分）切除術(shù)者18.1 甲狀腺癌聯(lián)合根治術(shù) ICD9-CM-3: 06.2-06.518.2 喉癌聯(lián)合根治術(shù) ICD9-CM-3: 30.418.3 肺葉切除術(shù) ICD9-CM-3: 32.4 002全肺切除術(shù) ICD9-CM-3: 32.5胸腔鏡肺癌切除術(shù)ICD9-CM-3:32.41、32.5018.4 食管部分切除、食管胃弓上吻合術(shù) ICD9-CM-3: 42.5食管部分切除、食管胃弓下吻合術(shù) ICD9-CM-3: 42.518.5 胃遠(yuǎn)端切除術(shù) ICD9-CM-3: 43.6、43.7胃近端切除術(shù) ICD9-CM-3: 43.5全胃切除術(shù)ICD9-CM-3: 43.99根治性全胃切除術(shù)ICD9-CM-3: 43.9918.6 肝葉切除術(shù)ICD9-CM-3: 50.3001半肝切除術(shù)ICD9-CM-3: 50.3002肝段切除術(shù)ICD9-CM-3: 50.2 203肝腫物不規(guī)則切除術(shù)（部分切除術(shù)）ICD9-CM-3: 50.2 201住院患者醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)B-2-3醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)住院重點(diǎn)手術(shù)病種總例數(shù)死亡例數(shù)術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)例數(shù)死亡率術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)率平均住院日平均住院費(fèi)用18.7 左半結(jié)腸切除術(shù) ICD9-CM-3: 45. 75右半結(jié)腸切除術(shù)ICD9-CM-3:45. 73直腸前切除術(shù)ICD9-CM-3:48.6 301腹會(huì)陰直腸切除術(shù)CM-3:48.5 01腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)手術(shù)ICD9-CM-3:48.5118.8 惠普爾氏術(shù)（根治性胰十二指腸切除術(shù)） ICD9-CM-3:52.7胰體尾切除術(shù) ICD9-CM-3:52.5218.9 乳腺癌改良根治術(shù) ICD9-CM-3:85.4乳腺癌保留乳房術(shù) ICD9-CM-3:85.2 10318.10 腎癌根治術(shù) ICD9-CM-3:55.5腎腫瘤保留腎單位手術(shù) ICD9-CM-3:55.318.11 前列腺癌根治術(shù) ICD9-CM-3: 60.518.12 根治性膀胱切除術(shù)ICD9-CM-3:57.7118.13 雙側(cè)輸卵管-卵癌切除術(shù)ICD9-CM-3: 65.18.14 全子宮切除術(shù)ICD9-CM-3: 68.46、68.618.15 盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)ICD9-CM-3: 40.5903住院患者醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)B-3醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)麻醉指標(biāo)例數(shù)數(shù)值麻醉指標(biāo)例數(shù)數(shù)值1.麻醉總例數(shù)（2）麻醉中出現(xiàn)氧飽和度重度降低例數(shù)（1）全身麻醉例數(shù)（3）全身麻醉結(jié)束時(shí)使用催醒藥物例數(shù)其中：體外循環(huán)例數(shù)（4）麻醉中因誤咽誤吸引發(fā)呼吸道梗阻例數(shù)（2）脊髓麻醉例數(shù)（5）麻醉意外死亡例數(shù)（3）其他類麻醉例數(shù)（6）其他非預(yù)期的相關(guān)事件例數(shù)2.由麻醉醫(yī)師實(shí)施鎮(zhèn)痛治療例數(shù)6.麻醉分級(jí)（病情分級(jí)）管理例數(shù)（1）門診患者例數(shù)（1） -級(jí)例數(shù)（2）住院患者例數(shù)術(shù)后死亡例數(shù)其中：手術(shù)后鎮(zhèn)痛（2） -級(jí)例數(shù)3.由麻醉醫(yī)師實(shí)施心肺復(fù)蘇治療例數(shù)術(shù)后死亡例數(shù)復(fù)蘇成功例數(shù)。（3） -級(jí)例數(shù)4.麻醉復(fù)蘇（蘇醒評(píng)分）管理例數(shù)術(shù)后死亡例數(shù)（1）進(jìn)入麻醉復(fù)蘇室例數(shù)（4） -級(jí)例數(shù)（2）離室時(shí)評(píng)分4分例數(shù)術(shù)后死亡例數(shù)5.麻醉非預(yù)期的相關(guān)事件例數(shù)（5） -級(jí)例數(shù)（1）麻醉中發(fā)生未預(yù)期的意識(shí)障礙例數(shù)術(shù)后死亡例數(shù)住院患者醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)B-4-1住院患者壓瘡發(fā)生率及嚴(yán)重程度指標(biāo)名稱數(shù)值%1.1患者入院前已有壓瘡率分子患者入院前有一處或多處壓瘡的總例次分母住院患者例數(shù)1.1.1有一級(jí)壓瘡分子患者入院前有一處或多處一級(jí)壓瘡的例次分母住院患者例數(shù)1.1.2有二級(jí)壓瘡分子患者入院前有一處或多處二級(jí)壓瘡的例次分母住院患者例數(shù)1.1.3有三級(jí)壓瘡分子患者入院前有一處或多處三級(jí)壓瘡的例次分母住院患者例數(shù)1.1.4有四級(jí)壓瘡分子患者入院前有一處或多處四級(jí)壓瘡的例次分母住院患者例數(shù)1.1.5自家庭入住時(shí)有壓瘡的患者分子自家中入住急性照護(hù)有一處或多處壓瘡的患者人次分母住院患者例數(shù)1.1.6自養(yǎng)老院入住時(shí)有壓瘡的患者分子自長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)入住急性照護(hù)有一處或多處壓瘡的患者人次分母住院患者例數(shù)1.1.7自其他醫(yī)院轉(zhuǎn)入時(shí)有壓瘡的患者分子自醫(yī)院入住急性照護(hù)有一處或多處壓瘡的患者人次分母住院患者例數(shù)1.1.8自其他來(lái)源入住時(shí)有壓瘡的病人分子自其他來(lái)源入住急性照護(hù)有一處或多處壓瘡的患者人次分母住院患者例數(shù)住院患者醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)B-4-2住院患者壓瘡發(fā)生率及嚴(yán)重程度指標(biāo)名稱數(shù)值%1.2住院期間發(fā)生壓瘡率分子入住急性照護(hù)有一處或多處壓瘡的患者人次分母-1入院時(shí)評(píng)估屬高風(fēng)險(xiǎn)患者例數(shù)分母-2住院患者例數(shù)1.2.1發(fā)生一級(jí)壓瘡分子入住急性照護(hù)有一處或多處第一級(jí)壓瘡的患者人次分母-1入院時(shí)評(píng)估屬高風(fēng)險(xiǎn)患者例數(shù)分母-2住院患者例數(shù)1.2.2發(fā)生二級(jí)壓瘡分子入住急性照護(hù)有一處或多處第二級(jí)壓瘡的患者人次分母-1入院時(shí)評(píng)估屬高風(fēng)險(xiǎn)患者例數(shù)分母-2住院患者例數(shù)1.2.3發(fā)生三級(jí)壓瘡分子入住急性照護(hù)有一處或多處第三級(jí)壓瘡的患者人次分母-1入院時(shí)評(píng)估屬高風(fēng)險(xiǎn)患者例數(shù)分母-2住院患者例數(shù)1.2.4發(fā)生四級(jí)壓瘡分子入住急性照護(hù)有一處或多處第四級(jí)壓瘡的患者人次分母-1入院時(shí)評(píng)估屬高風(fēng)險(xiǎn)患者例數(shù)分母-2住院患者例數(shù)住院患者醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)B-4-3住院患者壓瘡發(fā)生率及嚴(yán)重程度指標(biāo)名稱數(shù)值%1.3住院期間壓瘡發(fā)生率分子入住急性照護(hù)有一處或多處壓瘡的患者人次分母-1入院時(shí)評(píng)估屬高風(fēng)險(xiǎn)患者住院總床日數(shù)分母-2住院總床日數(shù)1.3.1骶尾椎骨處壓瘡發(fā)生率分子在同一次住院期間發(fā)生骶尾椎骨處所有級(jí)數(shù)壓瘡的患者人次分母-1入院時(shí)評(píng)估屬高風(fēng)險(xiǎn)患者住院總床日數(shù)分母-2住院總床日數(shù)1.3.2坐骨處壓瘡發(fā)生率分子在同一次住院期間發(fā)生坐骨處所有級(jí)數(shù)壓瘡的患者人次分母-1入院時(shí)評(píng)估屬高風(fēng)險(xiǎn)患者住院總床日數(shù)分母-2住院總床日數(shù)1.3.3股骨粗隆處壓瘡發(fā)生率分子在同一次住院期間發(fā)生股骨粗隆處所有級(jí)數(shù)壓瘡的患者人次分母-1入院時(shí)評(píng)估屬高風(fēng)險(xiǎn)患者住院總床日數(shù)分母-2住院總床日數(shù)1.3.4跟骨處壓瘡發(fā)生率分子在同一次住院期間發(fā)生跟骨處所有級(jí)數(shù)壓瘡的患者人次分母-1入院時(shí)評(píng)估屬高風(fēng)險(xiǎn)患者住院總床日數(shù)分母-2住院總床日數(shù)住院患者醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)指標(biāo)名稱數(shù)值%1.3.5足踝處壓瘡發(fā)生率分子在同一次住院期間發(fā)生足踝處所有級(jí)數(shù)壓瘡的患者人次分母-1入院時(shí)評(píng)估屬高風(fēng)險(xiǎn)患者住院總床日數(shù)分母-2住院總床日數(shù)1.3.6肩胛骨處壓瘡發(fā)生率分子在同一次住院期間發(fā)生肩胛骨處所有級(jí)數(shù)壓瘡的患者人次分母-1入院時(shí)評(píng)估屬高風(fēng)險(xiǎn)患者住院總床日數(shù)分母-2住院總床日數(shù)1.3.7枕骨處壓瘡發(fā)生率分子在同一次住院期間發(fā)生枕骨處所有級(jí)數(shù)壓瘡的患者人次分母-1入院時(shí)評(píng)估屬高風(fēng)險(xiǎn)患者住院總床日數(shù)分母-2住院總床日數(shù)1.3.8其他部位壓瘡發(fā)生率分子在同一次住院期間發(fā)生其他部位所有級(jí)數(shù)壓瘡的患者人次分母-1入院時(shí)評(píng)估屬高風(fēng)險(xiǎn)患者住院總床日數(shù)分母-2住院總床日數(shù)1.3.9多處壓瘡發(fā)生率分子在同一次住院期間發(fā)生二處（含）以上所有級(jí)數(shù)壓瘡的患者人次分母在同一次住院期間發(fā)生一處或多處所有級(jí)數(shù)壓瘡的患者人次B-4-4住院患者壓瘡發(fā)生率及嚴(yán)重程住院患者醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)B-5-1醫(yī)院內(nèi)跌倒/墜床發(fā)生率及傷害嚴(yán)重程度指標(biāo)名稱數(shù)值%1、住院患者的跌倒與原因分子病歷中有記錄的跌倒數(shù)分母-1入院時(shí)評(píng)估屬高風(fēng)險(xiǎn)患者例數(shù)分母-2住院人日數(shù)11因患者健康狀況而造成跌倒比率分子因患者健康狀況而造成跌倒事件數(shù)分母-1入院時(shí)評(píng)估屬高風(fēng)險(xiǎn)患者例數(shù)分母-2有記錄的跌倒數(shù)12因治療、藥物和（或）麻醉反應(yīng)而造成跌倒比率分子因治療、藥物和（或）麻醉反應(yīng)而造成之跌倒事件數(shù)分母-1入院時(shí)評(píng)估屬高風(fēng)險(xiǎn)患者例數(shù)分母-2有記錄的跌倒數(shù)13因環(huán)境中危險(xiǎn)因子而造成跌倒比率分子因環(huán)境中危險(xiǎn)因子而造成跌倒事件數(shù)分母-1入院時(shí)評(píng)估屬高風(fēng)險(xiǎn)患者例數(shù)分母-2有記錄的跌倒數(shù)14因其他因素而造成跌倒比率分子因其他因素而造成跌倒事件數(shù)分母-1入院時(shí)評(píng)估屬高風(fēng)險(xiǎn)患者例數(shù)分母-2有記錄的跌倒數(shù)2、跌倒造成傷害程度分子跌倒造成傷害事件數(shù)分母-1入院時(shí)評(píng)估屬高風(fēng)險(xiǎn)患者例數(shù)分母-2有記錄的跌倒數(shù)住院患者醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)B-5-2醫(yī)院內(nèi)跌倒/墜床發(fā)生率及傷害嚴(yán)重程度指標(biāo)名稱數(shù)值%21跌倒傷害嚴(yán)重度1級(jí)比率分子有記錄的跌倒傷害嚴(yán)重度1級(jí)事件數(shù)分母-1入院時(shí)評(píng)估屬高風(fēng)險(xiǎn)患者例數(shù)分母-2有記錄的跌倒傷害事件數(shù)22跌倒傷害嚴(yán)重度2級(jí)比率分子有記錄的跌倒傷害嚴(yán)重度2級(jí)事件數(shù)分母-1入院時(shí)評(píng)估屬高風(fēng)險(xiǎn)患者例數(shù)分母-2有記錄的跌倒傷害事件數(shù)23跌倒傷害嚴(yán)重度3級(jí)比率分子有記錄的跌倒傷害嚴(yán)重度3級(jí)事件數(shù)分母-1入院時(shí)評(píng)估屬高風(fēng)險(xiǎn)患者例數(shù)分母-2有記錄的跌倒傷害事件數(shù)3、再次發(fā)生跌倒比率分子兩次或兩次以上的有記錄跌倒患者數(shù)分母-1入院時(shí)評(píng)估屬高風(fēng)險(xiǎn)患者例數(shù)分母-2一次或一次以上的有記錄跌倒患者數(shù)住院患者醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)B-6-1醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)及安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)指標(biāo)名稱數(shù)值%指標(biāo)名稱數(shù)值%擇期手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分子擇期手術(shù)后并發(fā)癥例數(shù)生理/代謝紊亂分子擇期手術(shù)后生理/代謝紊亂例數(shù)分母擇期手術(shù)出院患者例數(shù)分母擇期手術(shù)出院患者例數(shù)肺栓塞分子擇期手術(shù)后肺栓塞例數(shù)肺部感染分子擇期手術(shù)后肺部感染例數(shù)分母擇期手術(shù)出院患者例數(shù)分母擇期手術(shù)出院患者例數(shù)深靜脈血栓分子擇期手術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓例數(shù)人工氣道意外脫出分子擇期手術(shù)后人工氣道意外脫出例數(shù)分母擇期手術(shù)出院患者例數(shù)分母擇期手術(shù)出院患者例數(shù)敗血癥分子擇期手術(shù)后敗血癥例數(shù)1.1、手術(shù)并發(fā)癥（嚴(yán)重但可治療）導(dǎo)致的死亡分子手術(shù)后并發(fā)癥導(dǎo)致的死亡例數(shù)分母擇期手術(shù)出院患者例數(shù)分母入院2天內(nèi)手術(shù)或擇期手術(shù)出院患者例數(shù)出血或血腫分子擇期手術(shù)后出血或血腫例數(shù)1.2、手術(shù)后傷口裂開(kāi)分子任何手術(shù)/操作腹部手術(shù)后傷口裂開(kāi)例數(shù)分母擇期手術(shù)出院患者例數(shù)分母年齡18歲的腹腔手術(shù)出院患者傷口裂開(kāi)分子擇期手術(shù)后傷口裂開(kāi)例數(shù)1.3、手術(shù)后肺栓塞或深靜脈血栓分子任何手術(shù)/操作后肺栓塞或深靜脈血栓例數(shù)分母擇期手術(shù)出院患者例數(shù)分母年齡18歲有手術(shù)與操作所有外科出院患者呼吸衰竭猝死分子擇期手術(shù)后呼吸衰竭猝死例數(shù)1.4、手術(shù)后出血或血腫分子任何手術(shù)/操作后手術(shù)后出血或血腫例數(shù)分母擇期手術(shù)出院患者例數(shù)分母年齡18歲有手術(shù)與操作所有外科出院患者骨折分子擇期手術(shù)后骨折例數(shù)1.5、手術(shù)后髖關(guān)節(jié)骨折分子手術(shù)/操作后手術(shù)后手術(shù)后髖關(guān)節(jié)骨折例數(shù)分母擇期手術(shù)出院患者例數(shù)分母年齡18歲有手術(shù)與操作所有外科出院患者指標(biāo)名稱數(shù)值%指標(biāo)名稱數(shù)值%1.6、手術(shù)后生理與代謝紊亂分子擇期手術(shù)后生理與代謝紊亂例數(shù)3、因用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致患者死亡發(fā)生率分子年齡18歲因用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致患者死亡例數(shù)分母年齡18歲所有擇期外科出院患者分母出院患者例數(shù)1.7、手術(shù)后呼吸衰竭分子擇期手術(shù)后呼吸衰竭例數(shù)分母年齡18歲所有擇期外科出院患者分母擇期手術(shù)出院患者例數(shù)1.8、手術(shù)后敗血癥分子擇期手術(shù)后敗血癥例數(shù)4-1、輸血反應(yīng)發(fā)生率分子年齡18歲輸血反應(yīng)的內(nèi)外科出院患者例數(shù)分母年齡18歲所有擇期外科出院患者分母所有接受過(guò)輸血的出院患者例數(shù)2、產(chǎn)傷發(fā)生率4-2、輸液反應(yīng)發(fā)生率分子年齡18歲輸液反應(yīng)的內(nèi)外科出院患者例數(shù)分母所有接受過(guò)輸液的出院患者例數(shù)2.1、產(chǎn)傷新生兒分子生產(chǎn)傷害的出院患者例數(shù)5、手術(shù)過(guò)程中異物遺留發(fā)生率分子年齡18歲手術(shù)/操作過(guò)程中異物遺留的內(nèi)外科出院患者例分母所有活產(chǎn)兒（新生兒）分母年齡18歲有手術(shù)編碼的所有出院患者例數(shù)2.2、產(chǎn)傷器械輔助陰道分娩分子3度或4度產(chǎn)科創(chuàng)傷的出院患者例數(shù)6、醫(yī)源性氣胸發(fā)生率分子其他診斷10編碼為J93的出院患者例數(shù)分母器械輔助分娩的所有分娩出院患者例數(shù)分母年齡18歲的所有出院患者2.3、產(chǎn)傷非器械輔助陰道分娩分子3度或4度產(chǎn)科創(chuàng)傷的出院患者例數(shù)7、醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生率分子其他診斷9-3編碼顯示手術(shù)/操作過(guò)程中發(fā)生了意外切開(kāi)、穿刺、穿孔或裂傷的出院患者例數(shù)分母所有陰道分娩出院患者例數(shù)分母年齡18歲的所有內(nèi)外科出院患者住院患者醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)B-6-2醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)及安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)單病種質(zhì)量指標(biāo)表（C）單病種名稱總例數(shù)醫(yī)囑離院醫(yī)囑轉(zhuǎn)院醫(yī)囑轉(zhuǎn)社區(qū)非醫(yī)囑離院死亡其他平均住院日平均住院費(fèi)用（一）急性心肌梗死（ICD-10 :I21.0-I21.3,I21.4,I21.9）（二）急性心力衰竭（ICD-10: I05-I09,I11-I13,I20-I25,伴50）（三）社區(qū)獲得性肺炎CAP-住院、成人（ICD-10: J13-J15,J18.1）（四）腦梗死（10: 63）（五）髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（9-3 : 81.51-52）、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（9-3 : 81.54）（六）冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)CABG（ICD-9-CM-3: 361）（八）社區(qū)獲得性肺炎-住院、兒童ICD-10: J13-J15，J18（七）圍術(shù)期預(yù)防感染（）1. 單側(cè)甲狀腺葉切除術(shù)ICD-9-CM-3：06.22. 膝半月板切除術(shù)ICD-9-CM-3：80.63. 經(jīng)腹子宮次全切除術(shù)ICD-9-CM-3：68.34. 剖宮產(chǎn)術(shù)ICD-9-CM-3：74.0-74.25. 腹股溝疝單側(cè)/雙側(cè)修補(bǔ)術(shù)ICD-9-CM-3：53.0,53.16. 闌尾切除術(shù)ICD-9-CM-3：47.07. 腹腔鏡下膽囊切除術(shù)ICD-9-CM-3：51.238. 閉合性心臟瓣膜切開(kāi)術(shù)ICD-9-CM-3：35.00-35.049. 動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)ICD-9-CM-3：38.110.足和踝關(guān)節(jié)固定術(shù)和關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)ICD-9-CM-3：81.11-81.1811. 其他顱骨切開(kāi)術(shù)ICD-9-CM-3：01.2412.椎間盤切除術(shù)或破壞術(shù)ICD-9-CM-3：80.50重癥醫(yī)學(xué)（）質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)表（D）指標(biāo)名稱數(shù)值%指標(biāo)名稱數(shù)值%1、ICU-1非預(yù)期的24/48小時(shí)重返重癥醫(yī)學(xué)科率（%）分子：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)收治的同一危重程度患者的死亡人數(shù)。分子：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)24/48小時(shí)重返重癥醫(yī)學(xué)科的例數(shù)。分母：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)收治的同一危重程度患者的總?cè)藬?shù)。分母：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)出患者的總數(shù)。6.2患者的危重程度是指評(píng)15分以下的患者%2、ICU-2呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的預(yù)防率（）分子：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)收治的同一危重程度患者的死亡人數(shù)。分子：ICU患者在使用呼吸機(jī)情況下抬高床頭部30度的日數(shù)（每天2次）分母：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)收治的同一危重程度患者的總?cè)藬?shù)。分母：ICU患者使用呼吸機(jī)的總?cè)諗?shù)7、-7重癥患者壓瘡發(fā)生率（%）3、ICU-3呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（）發(fā)病率（）7.1、患者的危重程度是指評(píng)15分以上的患者%分子：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)所有發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的例數(shù)。分子：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)收治的同一危重程度患者的發(fā)生壓瘡患者數(shù)量分母：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)所有患者使用呼吸機(jī)的總?cè)諗?shù)。分母：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)收的同一危重程度患者的總數(shù)4、ICU-4中心靜脈置管相關(guān)血流感染發(fā)生率（）7.2患者的危重程度是指評(píng)15分以下的患者%分子：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)ICU中中心靜脈置管相關(guān)血流感染的例數(shù)。分子：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)收治的同一危重程度患者的發(fā)生壓瘡患者數(shù)量分母：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)ICU中所有患者使用中心靜脈置管的總?cè)諗?shù)。分母：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)收的同一危重程度患者的總數(shù)5、ICU-5留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率（）8、-8人工氣道脫出例數(shù)分子：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)中留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的例數(shù)。分母：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)中所有患者留置導(dǎo)尿管的總?cè)諗?shù)。6、-6重癥患者死亡率（%）6.1、患者的危重程度是指評(píng)15分以上的患者%合理用藥監(jiān)測(cè)指標(biāo)表（E）指標(biāo)名稱數(shù)值%指標(biāo)名稱數(shù)值%1、抗菌藥物處方數(shù)/每百?gòu)堥T診處方（%）6、接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率（5）分子：?jiǎn)挝粫r(shí)間