隔離預(yù)防措施.doc

太原中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院隔離預(yù)防措施隔離技術(shù)是預(yù)防微生物在患者、醫(yī)務(wù)人員及媒介物中播撒的重要措施，正確的隔離技術(shù)，對控制感染源、切斷傳播途徑、保護易感人群起著重要的作用。一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施認(rèn)為患者的血液、所有體液（汗液除外）、分泌物和排泄物都可能具有傳染性，具體要求：1、預(yù)計會接觸到患者的血液、體液、分泌物和排泄物的操作要戴手套。2、接觸不同患者是要換手套，脫手套后要洗手。3、進行任何有血液或體液濺出的操作時，要加穿不透水的隔離衣，戴口罩、護目鏡或面罩。二、接觸傳播預(yù)防措施主要用于預(yù)防多重耐藥菌如：MRSA、VRE、多重耐藥的銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、艱難梭菌等的傳播，要求如下：1、發(fā)現(xiàn)此類病人要在病歷夾、住院病人一覽表、床頭卡上粘貼藍色隔離標(biāo)識。2、盡量單間隔離，同種病原菌的感染或攜帶者可共居一室。3、進入隔離房間或接觸該患者時須戴手套。4、預(yù)計于患者或其環(huán)境如床欄桿等有明顯接觸時，需要加穿隔離衣或防護圍裙。5、離開患者床旁或房間時，應(yīng)脫下防護用品。6、脫手套、隔離衣后，應(yīng)立即洗手或用速干手消毒劑擦手后徹底洗手。7、一般醫(yī)療器械如聽診器、血壓計、體溫表等應(yīng)專用。8、不能專用的物品如輪椅等，在每次使用后應(yīng)消毒處理。9、該患者周圍物品、環(huán)境和醫(yī)療器械須每天清潔消毒。10、該患者如去其他部門檢查，應(yīng)有工作人員陪同，并向接收方說明須使用接觸傳播預(yù)防措施，用后的器械、設(shè)備須清潔消毒。11、盡量限制探視人群，并囑咐探視者執(zhí)行嚴(yán)格的洗手或手消毒制度。12、連續(xù)三個標(biāo)本（每次間隔24小時）均未培養(yǎng)出多重耐藥菌方可解除隔離。13、患者出院后，應(yīng)對隔離房間里所有物體表面進行徹底消毒。三、飛沫傳播預(yù)防措施在接觸隔離的基礎(chǔ)上，做好以下措施：1、病歷夾、床頭卡、住院病人一覽表粘貼粉色隔離標(biāo)識。2、患者單間隔離，也可與相同病種、處于同病期的患者同居一室，室內(nèi)空氣必須直接排出室外。3、患者佩戴外科口罩，防止飛沫濺出。4、在病室門口懸掛“止步”警示。5、工作人員進入隔離房間，應(yīng)戴手套和N95口罩。6、盡量限制探視人群，并囑咐探視者執(zhí)行嚴(yán)格的戴口罩及洗手或手消毒制度。7、盡快將患者轉(zhuǎn)診至相關(guān)?？漆t(yī)院，同時通知轉(zhuǎn)運車輛和接收患者的醫(yī)務(wù)人員該患者的初步診斷，以便接收方做好事先的預(yù)防準(zhǔn)備工作，轉(zhuǎn)運人員做好個人防護。8、患者出院或轉(zhuǎn)院后，應(yīng)對房間里所有物體表面以及空氣進行徹底消毒。四、空氣傳播預(yù)防控制措施在飛沫傳播預(yù)防措施的基礎(chǔ)上，做好一下工作：1、病歷夾、床頭卡、住院病人一覽表粘貼黃色隔離標(biāo)識。2、安置于負(fù)壓病房。3、建議接觸嚴(yán)重開放性肺結(jié)核的醫(yī)務(wù)人員首先要進行結(jié)核感染的初步檢查，在此之后3個月復(fù)查。對于結(jié)核菌實驗由陰轉(zhuǎn)陽的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進行胸部X光檢查并進行預(yù)防治療。五、保護性隔離是保護易感人群如化療、燒傷、粒細胞缺乏等免疫功能嚴(yán)重受損患者避免感染的預(yù)防措施。1、患者（1）安置在人員流動較少的病房。（2）注意口腔衛(wèi)生，建議采用漱口液漱口每日四次。（3）盡量不與其他無關(guān)人員接觸。2、工作人員（1）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。（2）正確使用防護用品。（3）患感染性疾病期間不得進入隔離病室。（4）無關(guān)人員不得進入隔離病室。（5）治療、護理應(yīng)有計劃的集中進行，以減少出入病室的次數(shù)。3、家屬及訪客（1）盡量不進入病室探視，必要時應(yīng)做好手衛(wèi)生并戴口罩，疑患感染時不得探視。（2）不得攜帶鮮花、寵物入室。4、環(huán)境管理（1）注意空氣流向，保證隔離室內(nèi)空氣流向