衛(wèi)生保健知識(shí).doc

衛(wèi)生保健制度一、 幼兒一日生活制度合理的生活制度是保證兒童身心健康的重要因素，為合理安排幼兒一日生活，利于幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育，保護(hù)消化系統(tǒng)的功能，墻養(yǎng)幼兒良好的生活習(xí)慣，使幼兒體、智、德、美全面發(fā)展，特制定幼兒一日生活制度。（一） 晨間入園幼兒入園后積極參加班內(nèi)教師組織的早操及早鍛煉。（二） 晨操1. 按照班級(jí)順序早操。（小班一中班一大班）2. 動(dòng)作要符合本班幼兒的年齡特點(diǎn)。3. 教師示范動(dòng)作準(zhǔn)確，幼兒動(dòng)作到位（三） 進(jìn)餐 時(shí)間： 早餐 8:00 午餐 11:30 晚餐 16:301. 餐前不能劇烈活動(dòng)，不能處理幼兒?jiǎn)栴}，保證幼兒愉快進(jìn)餐。2. 做到隨吸隨吃，不等待。對(duì)體弱兒精心照顧，先洗先吃。指導(dǎo)肥胖兒童進(jìn)食速度，細(xì)嚼慢咽。3. 細(xì)心照顧每一個(gè)幼兒進(jìn)餐，讓幼兒吃飽、吃好、不催飯，鼓勵(lì)幼兒進(jìn)餐，使幼兒養(yǎng)成良好的進(jìn)餐習(xí)慣，不挑食、不偏食。4. 幼兒進(jìn)餐時(shí)，不掃地、不拖地、不做室內(nèi)衛(wèi)生，要保證室內(nèi)環(huán)境清潔。5. 早餐后引導(dǎo)幼兒用淡鹽水漱口。6. 中、晚進(jìn)餐時(shí)，播放輕音樂(lè)，為幼兒創(chuàng)設(shè)良好的進(jìn)食環(huán)境。（四） 教學(xué)活動(dòng)1. 上下午個(gè)一次教學(xué)活動(dòng)。2. 教師認(rèn)真?zhèn)湔n，做好課前準(zhǔn)備，在教學(xué)活動(dòng)中滲透兒童保健常識(shí)。3. 保育員按時(shí)配合教育活動(dòng)。（五） 喝水1. 每天不固定喝水時(shí)間，隨渴隨喝。2. 注意水溫，夏季要曬涼，冬季要保溫。（六） 戶外活動(dòng)1. 時(shí)間：有夏秋兩季之分。2. 保證幼兒戶外活動(dòng)的安全，教師要密切注意每一個(gè)幼兒。3. 戶外活動(dòng)的內(nèi)容要豐富，能夠調(diào)動(dòng)每一個(gè)幼兒的積極性。4. 戶外體育鍛煉的目標(biāo)明確，以本班幼兒體能發(fā)展水平為依據(jù)開(kāi)展各種活動(dòng)。（七） 午睡1. 時(shí)間14:1016:102. 飯后幼兒安靜散步。嚴(yán)冬季節(jié)依天氣情況而定。3. 按順序脫衣服，擺放整齊。 （換拖鞋解衣扣脫褲子脫上衣）4. 保育員要為幼兒午睡創(chuàng)設(shè)一個(gè)安靜的環(huán)境，做好午睡前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，要事先拉好窗簾，夏季注意開(kāi)窗通風(fēng)，防蚊滅蚊，冬季注意保持室溫。5. 午檢：下午班教師照看幼兒午睡，認(rèn)真觀察、巡視幼兒午睡，對(duì)幼兒的不良睡姿進(jìn)行糾正，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決；保健醫(yī)生在幼兒午睡起床后認(rèn)真巡查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理并做好記錄。（八） 午點(diǎn)教師按時(shí)領(lǐng)取午點(diǎn)，將水果洗凈后削皮，按量分發(fā)，注意引導(dǎo)幼兒保持桌面和服裝的干凈（九） 夏、秋兩季作息時(shí)間略二、 健康檢查制度(一) 幼兒健康檢查1. 幼兒入園健康檢查幼兒在入園前，必須進(jìn)行全身體格檢查。入園時(shí)必須持“兒童如托兒所、幼兒園健康檢查表”及血紅蛋白、肝功能（要求檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT和乙肝表面抗原）化驗(yàn)單，針對(duì)有傳染病接觸史或可疑患病的兒童要檢查胸透，體檢結(jié)果正常并完整者方可入園。幼兒家長(zhǎng)還要把幼兒的預(yù)防接種本、卡和記錄一并交齊。2. 離園兒童返園時(shí)健康檢查(1)在園兒童，凡連續(xù)離園3個(gè)月以上者，返園時(shí)必須進(jìn)行肝功能測(cè)查(2)對(duì)待特殊情況（短期赴外埠、出境、有傳染病接觸史等）的離園兒童，可結(jié)合實(shí)際需要進(jìn)行必要地檢查和檢疫。3. 轉(zhuǎn)園兒童健康檢查(1)現(xiàn)在園需轉(zhuǎn)園的健康兒童不需要重新體檢，可持原（本）園保健醫(yī)生填寫的“兒童轉(zhuǎn)園健康證明”直接轉(zhuǎn)園?！皟和D(zhuǎn)園健康證明”自離園之日起未出本市且無(wú)傳染病接觸者，在2個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)園有效，并需加蓋公章。(2)轉(zhuǎn)園時(shí)，原（本）園保健醫(yī)生須提供兒童“兒童保健記錄（若入園時(shí)間不足1年者，應(yīng)提供兒童入園健康檢查表）、預(yù)防接種證、預(yù)防接種卡?！比缣峁┵Y料不全，新接收單位可要求其重新體檢。4. 幼兒定期體格檢查 每年5月婦幼保健機(jī)構(gòu)為全園幼兒進(jìn)行一次全面的體格檢查主要包括身高、體重、口腔、眼（4歲及以上兒童進(jìn)行視力檢查）耳、皮膚、心肺、肝脾、血紅蛋白等，體檢后及時(shí)作出分析、評(píng)價(jià)，向家長(zhǎng)公布；每月11月幼兒測(cè)量一次身高、體重并進(jìn)行口腔檢查，做出分析評(píng)價(jià)。按照托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作常規(guī)的要求，做到測(cè)量方法正確，測(cè)量數(shù)值準(zhǔn)確，確認(rèn)填寫不空項(xiàng)。(二) 晨檢及全日健康觀察1. 堅(jiān)持晨、午檢及全日健康觀察記錄。每天早晨9:309:45由保健醫(yī)生對(duì)入園兒童進(jìn)行晨間檢查，每天上午 10:3011:30做日常巡診，幼兒午睡起床后做午檢。做到六早：早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療。2. 了解幼兒當(dāng)日健康情況，盡早發(fā)現(xiàn)異常情況，針對(duì)具體情況采取相應(yīng)措施；班上發(fā)現(xiàn)幼兒健康問(wèn)題要及時(shí)通知保健醫(yī)生，班上教師認(rèn)真做好交接登記，保健醫(yī)生做好相應(yīng)的記錄。3. 晨檢時(shí)應(yīng)認(rèn)真做到以下幾點(diǎn)：一看、二問(wèn)、三測(cè)、四訪、五記。4. 晨、午檢內(nèi)容包括觀察幼兒的精神狀態(tài)、了解幼兒健康情況，班級(jí)登記因病缺勤情況。教師應(yīng)通過(guò)觀察、詢問(wèn)等手段，重點(diǎn)做好發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、皮疹、結(jié)膜充血、皮膚黃疸等重點(diǎn)癥狀的監(jiān)測(cè)；調(diào)查了解學(xué)生缺勤原因。5. 教師進(jìn)行晨、午檢后（應(yīng)及時(shí)結(jié)合家庭自測(cè)情況），并按照上級(jí)的要求及時(shí)上報(bào)保健醫(yī)。保健醫(yī)認(rèn)真填寫中小學(xué)校晨午檢情況登記表保健醫(yī)根據(jù)轄區(qū)衛(wèi)生、教育部門的要求將晨午檢情況進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)上報(bào)。6. 對(duì)于晨午檢中發(fā)現(xiàn)的可疑病癥，教師要及時(shí)帶幼兒到醫(yī)務(wù)室或隔離室，由保健醫(yī)做進(jìn)一步檢查處理。對(duì)于發(fā)熱37.5以上或可疑患病的幼兒，立即隔離，要及時(shí)通知家長(zhǎng)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行診治，家長(zhǎng)要了解醫(yī)院診斷結(jié)果，通知教師。(三) 工作人員健康檢查1. 幼兒園工作人員在參加工作前必須到指定醫(yī)院（婦幼保健院）進(jìn)行體格檢查，包括胸部X光、肝功能、乙肝表面抗原、霉菌、滴蟲、淋病檢查及一般體格檢查（血壓、心臟、肺部、腹部、皮膚、五官、四肢）等；經(jīng)過(guò)健康檢查合格并無(wú)嚴(yán)重生理缺陷者，需持有由健康檢查單位簽發(fā)的證明書法可上崗。食堂工作人員還要做便培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)有體檢不合格者須立即離職治療。待痊愈后，持縣級(jí)以上醫(yī)療單位的健康證明方可恢復(fù)工作。三、 傳染病預(yù)防制度(一) 預(yù)防接種管理1. 根據(jù)季節(jié)、在園兒童年齡、預(yù)防接種程序完成防疫部門所需要的預(yù)防接種任務(wù)，由保健醫(yī)生服裝與地區(qū)所屬醫(yī)院保健科聯(lián)系，進(jìn)行預(yù)防接種，做到一人一卡，建卡率100，除患禁忌癥不能接種者外，計(jì)劃免疫內(nèi)接種率100。2. 對(duì)有漏種、預(yù)防接種不全及計(jì)劃內(nèi)接種疫苗的兒童，及時(shí)與家長(zhǎng)聯(lián)系，向家長(zhǎng)以書面的形式宣傳預(yù)防接種的目的、疫苗接種的禁忌癥、預(yù)防接種后常出現(xiàn)的副反應(yīng)等內(nèi)容，征求意見(jiàn)后，以家長(zhǎng)簽字為準(zhǔn)，決定幼兒是否接種，并做好記錄。接種地點(diǎn)：地區(qū)所屬醫(yī)院保健科。3. 入園體檢時(shí)，接種乙肝疫苗未產(chǎn)生抗體者，應(yīng)進(jìn)行復(fù)種。4. 對(duì)于應(yīng)急預(yù)防接種的幼兒，做好統(tǒng)計(jì)記錄。(二) 傳染病管理1. 貫徹“預(yù)防為主”的方針，做好經(jīng)常性的防病工作（如每月一次的衛(wèi)生宣傳和有計(jì)劃地預(yù)防投藥等）；在疾病多發(fā)季節(jié)和流行季節(jié)，適時(shí)、及時(shí)向家長(zhǎng)、幼兒、教師做好傳染病宣傳及培訓(xùn)，指導(dǎo)家長(zhǎng)避免帶幼兒到人群較密集的公共場(chǎng)所，病情及時(shí)通知家長(zhǎng)有關(guān)疫情的流行情況，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好家庭護(hù)理。2. 認(rèn)真貫徹與落實(shí)上級(jí)主管部門的規(guī)定與要求，園內(nèi)發(fā)生傳染病時(shí)，及時(shí)、準(zhǔn)確地按照相關(guān)“預(yù)案”進(jìn)行處理。3. 認(rèn)真做好兒童及教師體檢工作，以及晨、午檢工作，及時(shí)了解疫情，發(fā)現(xiàn)傳染病要及時(shí)報(bào)告，做到“六早”即：早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療；把好“三關(guān)”即：晨午晚檢管、入園體檢關(guān)、消毒隔離檢疫關(guān)；“抓好三個(gè)環(huán)節(jié)”即：控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群。4. 按傳染病檢疫常規(guī)實(shí)施檢疫。檢疫期間幼兒不混班、不串班、不辦理入園、轉(zhuǎn)園手續(xù)。所在班級(jí)要徹底消毒（在上級(jí)部門指導(dǎo)下），患者隔離期滿痊愈后須持地段保健科復(fù)課證明方可入園。5. 加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。6. 保健室備有簡(jiǎn)單的意外急癥搶救措施，若在園內(nèi)發(fā)現(xiàn)患有傳染病的幼兒要立即送到警衛(wèi)室進(jìn)行隔離。7. 對(duì)于已確診傳染病的幼兒，保健醫(yī)要按傳染病管理指導(dǎo)要求立即進(jìn)行上報(bào)；及時(shí)采取消毒、隔離措施；認(rèn)真做好傳染病登記。8. 處于應(yīng)急階段，要建立學(xué)生缺勤追查登記。9. 上級(jí)下發(fā)的文件，及時(shí)落實(shí)上級(jí)精神，安排布置具體工作。10.建立健全幼兒園疫情報(bào)告網(wǎng)。各班班長(zhǎng)、班級(jí)教師、其他教職工、辦公室負(fù)責(zé)人均為園內(nèi)疫情報(bào)告員，保健醫(yī)為幼兒園疫情報(bào)告責(zé)任人。每學(xué)年初調(diào)整疫情報(bào)告網(wǎng)人員名單，并認(rèn)真做好疫情報(bào)告員培訓(xùn)。11.疫情上報(bào)制度，認(rèn)真履行報(bào)告職責(zé)。疫情報(bào)告員發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病應(yīng)立即向保健室報(bào)告，保健醫(yī)確認(rèn)后應(yīng)立即向地段保健科和中小學(xué)衛(wèi)生保健所、學(xué)前班報(bào)告，同時(shí)報(bào)告園領(lǐng)導(dǎo)，不得瞞報(bào)、緩報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)。12.傳染病，協(xié)助疾控部門做好疫源的消毒處理和應(yīng)急接種工作，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群。13.傳染病登記制度，認(rèn)真填寫傳染病登記本。對(duì)患傳染病的病人或病原攜帶者根據(jù)檢疫隔離時(shí)間認(rèn)真執(zhí)行隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)課檢診制度。14.班級(jí)教師做好在園、居家幼兒每日缺勤追訪并進(jìn)行記錄。附：復(fù)課檢診制度(三) 日常衛(wèi)生消毒管理為進(jìn)一步做好疾病的預(yù)防，保證幼兒在衛(wèi)生、舒適的環(huán)境中生活學(xué)習(xí)，結(jié)合我園辦園特點(diǎn)每學(xué)年與二部執(zhí)行園長(zhǎng)簽訂衛(wèi)生工作責(zé)任書。加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生與消毒工作的管理力度，提高衛(wèi)生工作水平。1. 個(gè)人衛(wèi)生消毒(1) 幼兒一人一巾，用后由保育員洗凈放入消毒柜內(nèi)，每天定時(shí)蒸汽消毒（1小時(shí)）(2) 培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到飯前便后用肥皂、洗手液和流動(dòng)水洗手，隨臟隨洗，保持清潔。每餐后用餐巾紙正確擦嘴，并用清水漱口（從飲水桶中接水）。(3) 每周一檢查幼兒指甲，并詳細(xì)記錄，保教人員為在檢查中發(fā)現(xiàn)未剪指甲的幼兒剪指甲。(4) 幼兒床單、枕巾、被罩每個(gè)月月底有家長(zhǎng)拿回家清洗，將被褥進(jìn)行陽(yáng)光曝曬。周一幼兒帶拖鞋，周五離園回家消毒、清洗。(5) 工作人員個(gè)人衛(wèi)生：保持儀表整潔，經(jīng)常洗澡、洗頭、勤剪指甲，絕對(duì)不許染指甲和留長(zhǎng)指甲，不許戴戒指，周一檢查，上崗前、開(kāi)飯前用肥皂、洗手液和流動(dòng)水洗手2. 兒童飲食衛(wèi)生(1) 用餐前擦洗桌面：按照清水、“84”消毒液（間隔5分鐘）、清水的順序。餐前桌面有污物時(shí)要先用洗滌靈或肥皂水清潔干凈。(2) 幼兒餐具要專用，每人一碗、一盤、一勺（或筷子）洗凈后放入消毒柜內(nèi)消毒。兒童進(jìn)餐時(shí)使用的餐巾，餐后及時(shí)清洗干凈。(3) 幼兒飯前要用流動(dòng)水洗手，要讓幼兒隨洗隨吃，做到飯不等人，人不等飯。(4) 鼓勵(lì)兒童進(jìn)餐，進(jìn)餐時(shí)不得處理問(wèn)題，外人不得在進(jìn)餐時(shí)干擾幼兒進(jìn)餐。(5) 注意培養(yǎng)幼兒不偏食、不挑食、不吃零食的良好習(xí)飲食衛(wèi)生慣。(6) 午點(diǎn)水果在食堂清洗消毒徹底洗凈去皮后再吃，削皮前教師要用肥皂和流動(dòng)水洗手；生吃的瓜果削皮不易過(guò)早，應(yīng)在幼兒起床前10分鐘內(nèi)完成為宜，避免兒童食用前的二次污染。(7) 幼兒餐后要用餐巾擦嘴，用溫開(kāi)水漱口。(8) 幼兒飲水杯、水果盤專人專用，每天由保育員洗凈后放入食堂消毒柜內(nèi)集中消毒，紅外線消毒一小時(shí)。(9) 非食堂工作人員禁止進(jìn)入食堂，保育員餐前餐后取防幼兒餐具時(shí)要穿隔離衣。食堂意識(shí)衛(wèi)生詳見(jiàn)“兒童膳食制度”。3. 環(huán)境衛(wèi)生消毒(1)教室內(nèi)衛(wèi)生由保育員負(fù)責(zé)，每日擦拭清洗，保持干凈整齊。(2)室外及公共場(chǎng)所衛(wèi)生由門衛(wèi)負(fù)責(zé)清掃。(3)有健全的衛(wèi)生管理組織，有園長(zhǎng)、總務(wù)主任、工會(huì)主席、保健醫(yī)生、保育組長(zhǎng)組成衛(wèi)生檢查小組，負(fù)責(zé)全園衛(wèi)生檢查、監(jiān)督工作。(4)保證室內(nèi)口腔流通，陽(yáng)光充足，每日保證通風(fēng)換氣，冬季及夏季有空調(diào)的房間要利用幼兒上、下午戶外活動(dòng)的時(shí)間開(kāi)窗通風(fēng)，每次開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)間要保持2030分鐘；夏季室內(nèi)有防蠅、防蚊、防暑設(shè)施。冬季室溫保持在1820，夏季室溫不超過(guò)30。夏季室內(nèi)空調(diào)開(kāi)關(guān)時(shí)間及要求嚴(yán)格遵守園內(nèi)的相關(guān)要求與制度。(5)兒童廁所要專用，經(jīng)常通風(fēng)，定期使用潔廁靈對(duì)兒童廁所的便池進(jìn)行清潔；廁所內(nèi)扶手、臺(tái)面等每日用“84”消毒液擦拭，做到清潔無(wú)臭味。(6)教室內(nèi)窗圍欄、桌椅、玩具柜、水碗柜、門把手、自來(lái)水龍頭，每日上午9:30以前用1:200的“84”消毒液擦拭1次。(7)各班清潔用具要專用，（掃帚、墩布、抹布）每次用后及時(shí)處理干凈。(8)幼兒園室內(nèi)環(huán)境新裝修后，要經(jīng)有關(guān)部門監(jiān)測(cè)，相關(guān)指標(biāo)的濃度在合格范圍內(nèi)，方可投入使用。(9)保育員日常衛(wèi)生清潔消毒常規(guī)。 略。4. 醫(yī)務(wù)室衛(wèi)生(1)醫(yī)務(wù)室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生由保健醫(yī)生專人負(fù)責(zé)。(2)醫(yī)用器械使用蒸汽消毒，夏秋季（5月1日10月1日）間隔7天，冬春季（10月2日4月30日）間隔14天，敷料、棉球等物一次性使用，按照有效日期。(3)醫(yī)療廢物單獨(dú)存放，定期送至勁松醫(yī)院保健科進(jìn)行回收、處理，并做好登記。(4)嚴(yán)格保管幼兒藥品，認(rèn)真核對(duì)幼兒藥品的生產(chǎn)日期及有效日期。5. 開(kāi)窗通風(fēng)制度(1)保證室內(nèi)空氣流通，陽(yáng)光充足，每日保證通風(fēng)換氣3次，冬季及夏季有空調(diào)的房間要利用幼兒上、下午戶外活動(dòng)的時(shí)間開(kāi)窗通風(fēng)，每次開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)間要保持2030分鐘；夏季室內(nèi)有防蠅、防蚊、防暑設(shè)施。冬季室溫保持在1820，夏季室溫不超過(guò)30。夏季室內(nèi)空調(diào)開(kāi)關(guān)時(shí)間及要求嚴(yán)格遵守園內(nèi)的相關(guān)要求與制度。(2)兒童廁所要專用，經(jīng)常通風(fēng)，定期使用潔廁靈對(duì)兒童廁所的便池進(jìn)行清潔。(3)保育員要為幼兒午睡創(chuàng)設(shè)一個(gè)安靜的環(huán)境，做好午睡前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，要事先拉好窗簾，夏季注意開(kāi)窗通風(fēng)，打開(kāi)滅蚊燈，防蚊滅蚊，冬季注意保持室溫。6. 夏季每日保證開(kāi)窗通風(fēng)。四、 體弱兒管理制度 通過(guò)對(duì)本園體弱兒的了解，加強(qiáng)保健配合，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)體弱兒的特殊照顧及個(gè)別護(hù)理，使他們?cè)缛湛祻?fù)，恢復(fù)正常體質(zhì)，促進(jìn)其健康成長(zhǎng)。體弱兒的管理范圍注意包括：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良