2018年健康扶貧實施方案【通用版】4篇.doc

2018年健康扶貧實施方案【通用版】4篇又到了每日范文模板時間，今天小編給大家?guī)砹艘恍╆P(guān)于2018年健康扶貧實施方案的非常好的范文，在工作中我們需要總結(jié)計劃的地方有很多，有這方面需要的朋友，趕緊跟小編一起看看，參考一下吧！01一、總體要求深入貫徹落實中央、省、市脫貧攻堅決策部署及市第四次黨代會精神，堅持新形勢下衛(wèi)生與健康工作方針，堅持精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧基本方略，與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革緊密結(jié)合，繼續(xù)提升農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，提高農(nóng)村貧困人口健康水平，認真執(zhí)行計劃生育政策，為巴中同步建成全面小康提供堅實的健康保障和良好的人口環(huán)境。二、目標(biāo)任務(wù)持續(xù)開展健康扶貧五大行動，全面落實十免四補助和精準(zhǔn)識別的醫(yī)療扶持、全民預(yù)防保健、基本醫(yī)療保險、六項補充醫(yī)保扶持、分級診療、控制醫(yī)療費用、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、基層就醫(yī)社會公示等八個100%。全面做好脫貧攻堅基本醫(yī)療保障工作，確保我市50.9萬建檔立卡貧困人口100%參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，貧困患者縣域內(nèi)住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用全額報銷、慢性病門診維持治療個人支付占比控制在10%以內(nèi)，確保2017年2個計劃摘帽貧困縣(區(qū))都有縣級公立醫(yī)院、每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有達標(biāo)衛(wèi)生院，215個計劃退出貧困村均有達標(biāo)村衛(wèi)生室、每個村衛(wèi)生室均有合格村醫(yī)。2017年12月底前，2017年計劃摘帽縣、退出村和脫貧人口健康扶貧考核指標(biāo)達到目標(biāo)要求。三、重點工作(一)開展醫(yī)療救助扶持。(責(zé)任主體：各縣區(qū)人民政府，巴中經(jīng)濟開發(fā)區(qū)管委會。牽頭單位：市衛(wèi)生計生委，責(zé)任單位：市人力資源社會保障局、市財政局、市民政局、市扶貧移民局、市紅十字會、市慈善總會、市殘聯(lián))1.加強精準(zhǔn)管理。推進貧困人口就醫(yī)信息管理系統(tǒng)建設(shè)，對患病貧困人口逐戶分類建檔，實現(xiàn)貧困人口就醫(yī)信息精準(zhǔn)管理。做好農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作。針對貧困人口患病率全省排名前20類重點疾病繼續(xù)開展分類施治行動，實現(xiàn)醫(yī)療扶持覆蓋率達100%。對建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分，由財政部門按各統(tǒng)籌地區(qū)制定的最低檔次繳費標(biāo)準(zhǔn)給予全額代繳，實現(xiàn)參保率達100%。開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達100%。2.堅持分類施治。對老年性白內(nèi)障、兒童先心病、包蟲病等貧困病患者，專家分月下基層集中治療，一次性治愈; 對艾滋病、重型精神病、老年癡呆、腎病綜合癥、肝硬化等貧困患者，定點收治; 對糖尿病、腦血管病、慢性阻塞性肺氣腫、重型老年慢性支氣管炎等需要長期治療管理的貧困患者，開展1+1+1服務(wù)模式進行精準(zhǔn)治療。對省貧困人口就醫(yī)信息管理系統(tǒng)中患病人員(全市共涉及患94種疾病的166575人)，以及新發(fā)生因病致貧因病返貧貧困戶中的患病人員及時上報確診、治療、幫扶效果等信息。3.落實醫(yī)保政策。將兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病實行病種付費。將運動療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練、截癱肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法、認知知覺功能障礙訓(xùn)練、言語訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練、日常生活能力評定等9種醫(yī)療康復(fù)項目全部納入基本醫(yī)療保險范圍。4.深化醫(yī)療救助。繼續(xù)實行貧困孕產(chǎn)婦縣域內(nèi)住院免費等十免四補助，貧困人口縣域內(nèi)住院實行先診療后結(jié)算、一站式服務(wù)。落實巴中市建檔立卡貧困人口醫(yī)療扶助辦法，充分發(fā)揮醫(yī)?；?、愛心扶助基金、衛(wèi)生扶貧救助基金、省醫(yī)療愛心基金等救助作用，減輕貧困患者醫(yī)療費用負擔(dān)，確保貧困患者縣域內(nèi)住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用全額報銷。5.嚴格控費比例。完善分級診療制度，全面落實醫(yī)療費用控制定期通報制度和醫(yī)療機構(gòu)處方、醫(yī)囑、檢查單點評制度。力爭95%以上貧困患者在縣域內(nèi)就醫(yī)。嚴格執(zhí)行貧困人口醫(yī)療費用公示制度，廣泛接受患者和社會各界監(jiān)督，公示覆蓋率達到100%。確保貧困患者縣域內(nèi)住院和慢性病門診維持治療個人支付占比控制在醫(yī)療總費用的10%以內(nèi)。(二)強化公共衛(wèi)生保障。(責(zé)任主體：各縣區(qū)人民政府，巴中經(jīng)濟開發(fā)區(qū)管委會。牽頭單位：市衛(wèi)生計生委，責(zé)任單位：市財政局、市發(fā)展改革委、市扶貧移民局)1.加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為貧困人口建立城鄉(xiāng)居民健康檔案，建檔率達到100%。加強重點人群精準(zhǔn)健康管理，對建檔立卡貧困人口中的高血壓、糖尿病患者、重性精神病、肺結(jié)核等患者的健康隨訪次數(shù)每年在原有基礎(chǔ)上增加4次，對高風(fēng)險人群及時轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。貧困地區(qū)重點人群的健康管理水平力爭達到或超過全省平均水平。從2016年起，為全市50.9萬建檔立卡貧困人口中7-64周歲人群每兩年開展一次免費健康體檢，健康體檢覆蓋率達100%。2.降低重點傳染病發(fā)病率。強化貧困地區(qū)預(yù)防接種工作，做到免疫規(guī)劃接種率達到99%以上。加強艾滋病、結(jié)核病、乙肝、麻風(fēng)病、大骨節(jié)病等重大疾病防治。加強貧困縣(區(qū))職業(yè)與放射衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、食品安全風(fēng)險監(jiān)測工作，強化對基層人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強實驗室建設(shè)，切實提升貧困地區(qū)工作能力和服務(wù)水平，確保人民群眾身體健康和飲食安全。3.抓好重點慢性病綜合防控。指導(dǎo)每縣(區(qū))培訓(xùn)20名健康管理員，開展風(fēng)濕病、慢性阻塞性肺疾病、高血壓、糖尿病患者管理工作。上消化道癌高發(fā)貧困項目縣(恩陽區(qū)、南江縣)開展早診早治工作，早診率達60%。加強兒童口腔衛(wèi)生工作，項目縣(巴州區(qū)、平昌縣)小學(xué)生口腔衛(wèi)生知識知曉率達到70%。職業(yè)病報告率達60%。4.強化健康生活方式養(yǎng)成。開展愛國衛(wèi)生運動，持續(xù)創(chuàng)建衛(wèi)生城市、衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生村。開展健康教育和健康促進活動，提高全民健康素養(yǎng)，全民健康生活方式行動覆蓋100%的縣(區(qū))，健康教育宣傳品進村入戶率達100%，健康教育村級活動開展率達100%。(三)促進醫(yī)療能力提升。責(zé)任主體：各縣區(qū)人民政府，巴中經(jīng)濟開發(fā)區(qū)管委會。牽頭單位：市衛(wèi)生計生委，責(zé)任單位：市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局1.提升基層服務(wù)能力。加大財政投入力度，確保2017年2個計劃摘帽縣縣級綜合醫(yī)院達到二級甲等，其他縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達到二級水平;每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有達標(biāo)衛(wèi)生院， 484個未脫貧貧困村均有達標(biāo)村衛(wèi)生室、每個村衛(wèi)生室均有合格村醫(yī)。提升縣級醫(yī)院能力，確?？h級醫(yī)院對200種常見病、多發(fā)病的診斷治療率達95%。強化基層衛(wèi)生履職盡責(zé)三個行動，在基層醫(yī)療機構(gòu)開展技術(shù)大練兵行動、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)行動和健康管理全覆蓋行動。2.加強衛(wèi)生對口支援。集中幫扶縣級醫(yī)院開展適宜新技術(shù)不少于3項。加大對口支援人員到崗督查力度，將對口支援與醫(yī)院等級評審、醫(yī)務(wù)人員晉升職稱、醫(yī)師定期考核、醫(yī)療機構(gòu)不良行為記分管理掛鉤。3.推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)遠程醫(yī)療。提高遠程會診、遠程教育、多級多學(xué)科聯(lián)合討論、疑難病例討論、手術(shù)示教等業(yè)務(wù)量和質(zhì)。貧困縣縣級醫(yī)院遠程會診量占院外會診總量的70%。4.開展進村巡回診療。組建市、縣(區(qū))醫(yī)療衛(wèi)生計生精準(zhǔn)扶貧專家工作隊，健全巡回診療長效機制，對484個貧困村開展駐村集中免費診療;巡回醫(yī)療和義診活動覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)。(四)抓好衛(wèi)生人才培植。(責(zé)任主體：各縣區(qū)人民政府，巴中經(jīng)濟開發(fā)區(qū)管委會。牽頭單位：市衛(wèi)生計生委，責(zé)任單位：市教育局、市人力資源社會保障局、市財政局、市發(fā)展改革委、市委編辦)1.加大人才培養(yǎng)開發(fā)力度。通過遠程培訓(xùn)、對口幫扶、項目支持等方式，組織對基層醫(yī)務(wù)人員輪訓(xùn)，實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村培訓(xùn)全覆蓋。加快推進住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師、護士、藥師規(guī)范化培訓(xùn)。加強對基層衛(wèi)生緊缺專業(yè)人才崗位技能培養(yǎng)，依托巴中職業(yè)技術(shù)學(xué)院通江校區(qū)招收本土化農(nóng)村醫(yī)學(xué)生150名。推進人才增量提質(zhì)，通過培養(yǎng)、引進、招聘、對口支援等多種渠道，各縣(區(qū))衛(wèi)生人才總量增長幅度不低于2016年，人才隊伍素質(zhì)穩(wěn)步提升。2.推進優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生人才下沉。完善城市青年醫(yī)師服務(wù)基層新機制，啟動城市青年醫(yī)師下基層試點，強化城鄉(xiāng)對口支援的精準(zhǔn)幫扶和嚴格管理。推行衛(wèi)技人員服務(wù)基層與中、高級職稱評聘掛鉤，新增高級崗位向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜。落實艱苦邊遠地區(qū)津貼、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補貼政策。關(guān)心重視村醫(yī)隊伍建設(shè)，合理提高待遇，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠地區(qū)和醫(yī)療資源稀缺地區(qū)多點執(zhí)業(yè)。3.健全衛(wèi)生人才激勵機制。持續(xù)落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)四項基金提取辦法。探索醫(yī)療機構(gòu)績效工資改革，完善收入分配制度，健全激勵約束機制。發(fā)揮各級衛(wèi)生人才獎勵基金引導(dǎo)作用，專項獎勵醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)骨干。4.推進鄉(xiāng)村一體化管理。積極推進人員、財務(wù)、業(yè)務(wù)、信息、資產(chǎn)五個一體化管理改革，推進以聘用管理、合同管理、簽約服務(wù)管理為基礎(chǔ)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的人員隊伍一體化管理。(五)加強生育服務(wù)管理。(責(zé)任主體：各縣區(qū)人民政府，巴中經(jīng)濟開發(fā)區(qū)管委會。牽頭單位：市衛(wèi)生計生委。)1.落實全面兩孩政策。加強進村入戶宣傳，提高群眾計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康知識知曉率。加強分類指導(dǎo)，鼓勵按政策生育。依法開展計劃生育行政執(zhí)法，維護良好生育秩序。完善出生人口信息管理，及時把握出生人口動態(tài)。2.增強家庭發(fā)展能力。將幸福家庭創(chuàng)建活動、新家庭計劃與精準(zhǔn)扶貧扶持政策結(jié)合，在發(fā)展項目、資金上向計劃生育貧困家庭傾斜。落實計劃生育獎勵扶助、特別扶助制度。加強綜合治理，出生人口性別比控制在110以內(nèi)。3.夯實計生基層基礎(chǔ)。進一步落實各級黨政抓好計劃生育工作的責(zé)任，堅持一把手親自抓、負總責(zé)，強化各級各部門齊抓共管的工作格局。穩(wěn)定計劃生育基層網(wǎng)絡(luò)和隊伍，按政策妥善解決村級計劃生育專干的報酬待遇、養(yǎng)老保障等問題。建立健全與新時期形勢任務(wù)相適應(yīng)的計劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制考核體系和運行機制。四、保障措施(一)明確工作職責(zé)。各縣(區(qū))黨委、人民政府和巴中經(jīng)濟開發(fā)區(qū)管委會是健康扶貧的實施主體、工作主體、責(zé)任主體和投入主體，要結(jié)合實際制定切實可行的措施，明確目標(biāo)、責(zé)任、任務(wù)和進度，統(tǒng)籌實施健康扶貧。堅持政府統(tǒng)籌、衛(wèi)生計生部門抓落實的健康扶貧工作管理制度。市衛(wèi)生計生委負責(zé)牽頭計劃實施，其他相關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負責(zé)相應(yīng)工作?；鶎有l(wèi)生計生機構(gòu)具體承擔(dān)健康扶貧各項任務(wù)，明確牽頭人和責(zé)任人，逐項抓好落實。(二)強化政策落實。各級、各部門要嚴格貫徹實施四川省脫貧攻堅醫(yī)療衛(wèi)生保障實施方案(川脫貧辦發(fā)201661號)，深化落實五大行動。在確定衛(wèi)生計生項目、安排專項資金、制定專項規(guī)劃時，要充分考慮區(qū)域發(fā)展與脫貧攻堅的特殊性，努力將項目向2017年計劃摘帽縣、計劃退出村和計劃脫貧人口傾斜。各相關(guān)部門將醫(yī)療衛(wèi)生計生扶貧納入相關(guān)專項規(guī)劃，切實強化各項政策支撐保障，統(tǒng)籌推進醫(yī)療衛(wèi)生計生扶貧攻堅工作。(三)嚴格考核獎懲。將醫(yī)療衛(wèi)生計生扶貧目標(biāo)任務(wù)納入各縣(區(qū))、巴中經(jīng)開區(qū)和市級相關(guān)部門目標(biāo)管理，嚴格考核，逗硬獎懲。采取日常暗訪、蹲點督導(dǎo)等方式，加強健康扶貧工作督查，在月統(tǒng)計分析的基礎(chǔ)上，建立季通報約談、年表揚和處理一批等制度，對督查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時整改，對重視不夠、工作不實、推進不力造成嚴重后果或不良影響的，要嚴格問責(zé)，確保全面完成健康扶貧各項工作任務(wù)。02縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、直屬單位、局機關(guān)各股室：2018年是我縣決勝脫貧攻堅的關(guān)鍵之年，為深入貫徹落實黨的十九大、省委十一屆二次全會、市委四屆五次全會及縣委十三屆六次全會關(guān)于脫貧攻堅的系列決策部署，聚焦基本醫(yī)療有保障，切實解決因病致貧返貧，根據(jù)省、市健康扶貧專項實施方案，結(jié)合我縣工作實際，制定本方案。一、年度目標(biāo)任務(wù)扎實健康扶貧五大行動，全面落實十免四補助，持續(xù)開展集中診療和免費健康體檢，著力對患有大病、慢病、重病的貧困人口分類救治，全面做實做好健康扶貧工作。確保全縣建檔立卡貧困人口100%參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險，貧困患者縣域內(nèi)住院和慢性病門診維持治療醫(yī)療費用個人支付占比均控制在10%以內(nèi)。64個計劃退出貧困村均有達標(biāo)衛(wèi)生室（省、市下達任務(wù)數(shù)32個，縣增加32個）、每個村衛(wèi)生室均有1名以上合格醫(yī)生。12月底前，健康扶貧考核指標(biāo)達到摘帽縣要求。二、五項重點工作(一)大力實施貧困人群醫(yī)療救助扶持行動1.著力精準(zhǔn)強化管理。運用好全國健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)和四川省貧困人口就醫(yī)信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)貧困患者就醫(yī)信息精準(zhǔn)統(tǒng)計、精準(zhǔn)分析、精準(zhǔn)管理。對患病貧困人口逐戶分類建檔，因人施策制定個性化治療方案。對貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的個人繳費部分，由財政部門按各統(tǒng)籌地區(qū)制定的最低檔次繳費標(biāo)準(zhǔn)給予全額代繳，確保貧困人口城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保率達到100%。開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)簽約率達到100%。2.突出重點分類救治。對患有大病、慢病和重病的貧困人口，根據(jù)患病情況，實施分類分批救治。對患食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、腎病、兒童白血病、兒童先天性心臟病等29種重特大疾病患者，實施大病集中救治。對06歲兒童、65歲以上老年人、35歲以上原發(fā)性高血壓患者、35歲以上型患者糖尿病患者、孕產(chǎn)婦、結(jié)核病、嚴重精神障礙患者、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性阻塞性肺疾病等9種慢性病患者和殘疾人、計生特殊家庭實施簽約健康管理。對重病和其他一般疾病患者，實施及時救助。確保健康扶貧落實到人、精準(zhǔn)到病。3.兌現(xiàn)政策及時救助。繼續(xù)落實好十免四補助等醫(yī)療救助扶持政策，推行貧困人口縣域內(nèi)住院實行先診療后付費和一站式結(jié)算。將貧困人口納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍，對患重特大疾病需要長期門診治療，導(dǎo)致自付費用較高的，給予門診救助。充分發(fā)揮醫(yī)療扶助基金、衛(wèi)生扶貧救助基金、省醫(yī)藥愛心基金等救助作用，將貧困人口全部納入疾病應(yīng)急救助基金補助范圍。提高基本醫(yī)保的保障能力，大病保險支付比例達到50%以上。在財政對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保新增的補助資金中，落實專項經(jīng)費，用于貧困人口的傾斜支付。確保貧困患者縣域內(nèi)住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用全額報銷，縣域內(nèi)住院和慢性病門診維持治療醫(yī)療費用個人支付占比均控制在10%以內(nèi)。減輕貧困患者醫(yī)療費用負擔(dān)。4.嚴格控費規(guī)范服務(wù)。進一步完善分級診療制度和醫(yī)療費用控制政策。落實首診責(zé)任，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診，嚴格執(zhí)行貧困患者縣域外轉(zhuǎn)診備案和市級醫(yī)院接診貧困患者報告制度，確保貧困患者縣域內(nèi)就診率達到95%以上。依托三醫(yī)信息化監(jiān)管平臺，對不規(guī)范醫(yī)療行為實施全程精準(zhǔn)監(jiān)管。醫(yī)療機構(gòu)要嚴格掌握出入院指征，堅決防止住院標(biāo)準(zhǔn)過寬、門診患者串換升格住院治療、壓床治療、掛床住院等不合理醫(yī)療和違規(guī)行為，產(chǎn)生的所有不合規(guī)醫(yī)療費用全部由醫(yī)療機構(gòu)自行承擔(dān)。嚴格控制醫(yī)保目錄外的醫(yī)療費用。縣域內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)和二級以上及符合三級醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范、制度健全的對住院貧困患者醫(yī)保目錄外的醫(yī)療費用控制在當(dāng)次住院總費用的5%以內(nèi)，超出部分由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。嚴格執(zhí)行貧困人口醫(yī)療費用公示制度，廣泛接受患者和社會各界監(jiān)督，公示覆蓋率達到100%。(二)大力實施貧困人群公共衛(wèi)生保障行動1.提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)效。全面推廣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)，提升居民電子健康檔案規(guī)范建檔率和動態(tài)更新率。完善貧困人口城鄉(xiāng)居民健康檔案，建檔率達到100%。推行電子化簽約服務(wù)，簽約率達到100%。對建檔立卡貧困人口中的重點人群實施精準(zhǔn)健康教育、健康管理，健康隨訪次數(shù)每年在原有基礎(chǔ)上增加4次，健康管理水平力爭不低于全省平均水平。2.扎實開展全民全面健康體檢。按照四川省全民預(yù)防保健健康體檢項目目錄，開展好城鄉(xiāng)居民免費健康體檢。強化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目日常工作與集中體檢相結(jié)合，嚴格落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范及項目要求，每年對06周歲兒童和65周歲以上人群體檢一次；764周歲人群在脫貧期間內(nèi)免費開展健康體檢一次。3.組建1+7隊伍提高幫扶實效。常態(tài)組建好集中診療專家服務(wù)隊，緊扣基層群眾健康需求，分類新建疾病預(yù)防控制隊、衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法隊、婦幼健康服務(wù)隊、中醫(yī)健康服務(wù)隊、計劃生育服務(wù)隊、健康教育宣教隊、愛國衛(wèi)生工作隊，強化健康扶貧靶向性，建立完善管理辦法，分解細化目標(biāo)任務(wù)，定期深入基層開展健康扶貧工作，持續(xù)提升健康扶貧實效。4.預(yù)防為主抓實重大傳染病防治。落實早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療、早隔離的四早防控措施。強化傳染病監(jiān)測、疫情分析研判和風(fēng)險評估。切實加強艾滋病、結(jié)核病等重點傳染病和重型精神病防治。持續(xù)做好預(yù)防接種工作，認真落實兒童入托、入學(xué)時查驗接種證制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗報告接種率達到95%以上。加強衛(wèi)生監(jiān)測工作，鞏固飲用水衛(wèi)生監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋成效。5.綜合施策抓好慢性病防控。強化要素保障，成功創(chuàng)建省級慢病綜合防控示范區(qū)。全縣指導(dǎo)培訓(xùn)20名健康管理員。有效發(fā)揮健康管理員作用，開展針對性防治知識宣傳，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好重點慢性病患者健康管理工作。在上消化道癌高發(fā)項目地區(qū)開展早診、早治工作，早診率達60%。加強兒童口腔衛(wèi)生工作，小學(xué)生口腔衛(wèi)生知識知曉率達到75%以上。6.開展主題宣講促進健康養(yǎng)成。繼續(xù)開展我健康、我感恩主題宣講活動，提高全民健康素養(yǎng)，引導(dǎo)貧困人口養(yǎng)成好習(xí)慣，形成好風(fēng)氣，感恩好政策。實施健康細胞工程，扎實開展愛國衛(wèi)生運動，爭創(chuàng)國家衛(wèi)生縣城，持續(xù)推進衛(wèi)生（健康）鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生（健康）村創(chuàng)建工作。全民健康生活方式行動覆蓋100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，健康教育宣傳品進村入戶率達100%，健康教育村級活動開展率達100%。(三)大力實施貧困地區(qū)醫(yī)療能力提升行動1.三級聯(lián)動提升醫(yī)療服務(wù)能力。綜合提升縣級醫(yī)院能力，加強縣域內(nèi)發(fā)病率排名前十位、近3年縣外轉(zhuǎn)診率排名前五位疾病病種對應(yīng)科室的臨床專科建設(shè)，確?？h級醫(yī)院對200種常見病、多發(fā)病的診斷治療率達95%?？h婦幼保健院、縣疾控中心開展等級達標(biāo)創(chuàng)建工作，確保2018年底達到二級水平。提高遠程會診、遠程教育、多級多學(xué)科聯(lián)合討論、疑難病例討論、手術(shù)示教等業(yè)務(wù)數(shù)量和質(zhì)量，縣級醫(yī)院遠程會診量占院外會診總量的50%以上。組織開展群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建活動、基層醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)大練兵行動，大力實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。加大財政投入力度，確保每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有達標(biāo)衛(wèi)生院，59個擬退出貧困村均有達標(biāo)衛(wèi)生室、每個村衛(wèi)生室均有一名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。2.縣鄉(xiāng)同力強化城鄉(xiāng)對口支援。細化城鄉(xiāng)對口支援傳幫帶工程，持續(xù)開展中醫(yī)師帶徒活動。支援單位與受援單位建立一對一對口幫扶關(guān)系，縣人民醫(yī)院至少選派3名業(yè)務(wù)骨干到支援醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，縣中醫(yī)醫(yī)院在支援醫(yī)院的幫扶下開展新技術(shù)不少于3項，縣衛(wèi)生計生執(zhí)法監(jiān)督大隊至少選派2名業(yè)務(wù)骨干到支援單位工作鍛煉。加大對口支援人員到崗督查力度，將對口支援與醫(yī)院等級評審、醫(yī)務(wù)人員晉升職稱、醫(yī)師定期考核、醫(yī)療機構(gòu)不良行為記分管理掛鉤，確保對口幫扶實效。3.全域覆蓋開展集中診療服務(wù)。健全集中診療長效機制，按照4+9+X模式(以4家縣級醫(yī)療機構(gòu)為中心+9個中心衛(wèi)生院+民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)，建立健康扶貧醫(yī)療專家服務(wù)隊，攜帶藥品、試劑、耗材和醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，對貧困村建檔立卡貧困戶開展集中診療，對非貧困村開展巡回醫(yī)療和義診活動，確保覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村，一次性能治愈的，現(xiàn)場免費給藥治療；需進一步檢查的，開具平昌縣健康扶貧免費檢查單到縣級公立醫(yī)療機構(gòu)進行免費檢查；慢性病需維持治療的，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生制定個性化治療方案，采取1+1+1服務(wù)模式，提供精準(zhǔn)治療服務(wù)。巡回醫(yī)療鄉(xiāng)鎮(zhèn)和貧困村覆蓋率達到100%。(四)大力實施貧困地區(qū)衛(wèi)生人才培植行動1.著力人才增量提質(zhì)。持續(xù)加大專業(yè)技術(shù)人才的招引力度，2018年計劃通過面向社會公開考試招聘、考核招聘等方式招引衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才180名，其中引進高層次技術(shù)人才5名，衛(wèi)技人員總量增長3%。通過重心下移聚才、精準(zhǔn)靈活招才、訂單培養(yǎng)備才、普遍輪訓(xùn)育才、激勵關(guān)懷留才等舉措，加快培育壯大醫(yī)療衛(wèi)生管理精英、緊缺人才、全科醫(yī)生、學(xué)科骨干、地方名醫(yī)五支隊伍，人才隊伍素質(zhì)穩(wěn)步提升。通過全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、繼續(xù)教育、名中醫(yī)傳承帶教、在職學(xué)歷教育等多種方式，不斷提升基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)?？h、鄉(xiāng)、村三級人員繼續(xù)教育培訓(xùn)學(xué)分達標(biāo)率分別達到95%、92%、88%。2.促進優(yōu)質(zhì)資源下沉。加快推進縣域醫(yī)共體建設(shè)試點，完善縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院等三家牽頭醫(yī)院骨干醫(yī)師下派機制，發(fā)揮共建科室現(xiàn)場示教作用，提速基層人才培訓(xùn)培養(yǎng)。將應(yīng)屆醫(yī)學(xué)類專業(yè)?？萍耙陨袭厴I(yè)生到基層機構(gòu)服務(wù)的，優(yōu)先納入各類人才引進項目，享受相應(yīng)政策。取得全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(轉(zhuǎn)崗培訓(xùn))合格證書到貧困縣服務(wù)的，可提前1年報考中級職稱。3.健全人才激勵機制。強化正向激勵，突出示范引領(lǐng)，結(jié)合首屆醫(yī)師節(jié)，開展最美醫(yī)生、十佳護士等評選活動。全面落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)四項基金提取辦法，推動政府出資引導(dǎo)、單位自籌資金設(shè)立縣域衛(wèi)生人才發(fā)展基金，對高端、緊缺人才予以特殊保障，專項獎勵基層醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)骨干和突出貢獻人員。4.深化鄉(xiāng)村資源整合。加快推進鎮(zhèn)龍、龍崗片區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化改革試點。通過五個一體化促進五個規(guī)范化，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)人員職業(yè)發(fā)展保障機制，鞏固完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制。自愿到村衛(wèi)生室工作的普通高校醫(yī)學(xué)?？萍耙陨袭厴I(yè)生或距國家法定退休年齡10周年以上的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空缺編制內(nèi)考核招聘，派駐到村衛(wèi)生室工作。無鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政村，在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生中調(diào)配使用或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在本單位具備執(zhí)業(yè)資格的在編在崗衛(wèi)生技術(shù)人員選派到村衛(wèi)生室工作。(五)大力實施貧困地區(qū)生育秩序整治行動認真落實各級黨政抓好計生工作的責(zé)任，堅持一把手親自抓、負總責(zé)，強化各級各部門齊抓共管工作格局。完善計劃生育基層網(wǎng)絡(luò)和隊伍，按政策妥善解決村級計劃生育干部報酬待遇。建立健全與新時期形勢任務(wù)相適應(yīng)的計劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制考核體系和運行機制。進一步加強進村入戶宣傳，提高群眾計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康、計生法律法規(guī)政策知曉率。實施免費婚檢、孕檢，提升出生人口素質(zhì)。開展計生行政執(zhí)法，維護良好生育秩序，出生人口性別比控制在103-108以內(nèi)。落實獎勵(特別)扶助制度，計生貧困家庭實行項目規(guī)劃、資金安排、社會保障、醫(yī)療救助重點傾斜。三、各類資金籌措2018年健康扶貧計劃投入資金3166.83萬元，其中：中央投入資金16.8萬元、省級投入資金2226.22萬元，市縣資金923.81萬元。分項目籌資情況為：(一)疾病防控46萬元。(二)重大傳染病和地方病防治150萬元。(三)縣級醫(yī)院臨床重點?？平ㄔO(shè)10萬元。(四)對口支援19.2萬元。(五)貧困人口復(fù)明手術(shù)11萬元。(六)貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保補助安排2290.63萬元。（七）醫(yī)學(xué)專科生引進20萬元。（八）衛(wèi)生扶貧救助資金500萬元。（九）貧困孕產(chǎn)婦免費分娩補助120萬元。四、到位保障措施(一)強化組織保障。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）黨委、政府是健康扶貧的責(zé)任主體、實施主體和工作主體，要結(jié)合實際制定切實可行的措施，明確目標(biāo)、責(zé)任、任務(wù)和進度，統(tǒng)籌實施健康扶貧。堅持政府統(tǒng)籌、衛(wèi)計部門抓落實的健康扶貧工作管理制度。縣衛(wèi)計局負責(zé)牽頭計劃實施，其他有關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負責(zé)相應(yīng)工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具體承擔(dān)健康扶貧各項任務(wù)，明確牽頭人和責(zé)任人，逐項抓好落實。(二)強化政策保障。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、各相關(guān)部門要在確定衛(wèi)生計生項目、安排專項資金、制定專項規(guī)劃時，要充分考慮區(qū)域發(fā)展與脫貧攻堅的特殊性，努力將項目向未摘帽貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)、未退出貧困村和未脫貧人口傾斜。切實強化政策支撐保障，統(tǒng)籌推進健康扶貧工作。(三)強化紀(jì)律保障。將健康扶貧目標(biāo)任務(wù)納入全縣目標(biāo)管理，嚴格考核，逗硬獎懲。在按月統(tǒng)計通報的基礎(chǔ)上，采取暗查暗訪、督導(dǎo)檢查等方式，加強健康扶貧工作督查。對督查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時整改，對重視不夠、工作不實、推進不力造成嚴重后果或不良影響的，要嚴格問責(zé)，確保全面完成健康扶貧各項工作任務(wù)。03為貫徹落實黨中央、國務(wù)院和省、市、縣關(guān)于健康脫貧的決策部署，深入推進我縣健康脫貧工作，切實解決農(nóng)村建檔立卡貧困人口（以下簡稱貧困人口）因病致貧、因病返貧問題，根據(jù)安徽省人民政府關(guān)于健康脫貧工程的實施意見（皖政201668號）、六安市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)六安市健康脫貧工程實施方案的通知（六政辦201667號）、中共舒城縣委舒城縣人民政府關(guān)于進一步加大脫貧攻堅力度確保2018年實現(xiàn)縣摘帽目標(biāo)的實施意見(舒發(fā)20187號)等文件精神，結(jié)合我縣2016、2017年健康脫貧工程開展實際，制定本實施方案。一、工作目標(biāo)緊緊圍繞讓農(nóng)村貧困人口看得起病、看得好病、看得上病、更好防病要求，建立健全我縣居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、健康兜底、慢性病補充保障制度體系，對貧困人口疾病實施有效救治和保障，大幅度減輕個人就醫(yī)費用負擔(dān)。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。到2018年底，縣域內(nèi)就診率達到90%，醫(yī)療綜合保障體系基本建立，貧困人口基本實現(xiàn)兜底保障；貧困人口醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)水平進一步提升，重大傳染病、地方病、慢性病得到有效防控，健康水平明顯提高；貧困縣衛(wèi)生資源、居民健康、公共衛(wèi)生、疾病防控等主要指標(biāo)力爭達到全省平均水平，因病致貧、因病返貧問題得到有效控制。二、政策措施（一）提高綜合保障水平1貧困人口基本醫(yī)保全員參保。做到2015年底建檔立卡貧困人口全員參加2018年基本醫(yī)保，個人繳費部分，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金全額代繳。2強化貧困人口醫(yī)保慢性病服務(wù)。執(zhí)行安徽省貧困人口慢性病及重大疾病保障指導(dǎo)目錄，將重大疾病增加到40組以上，特殊疾病由縣醫(yī)保中心初審報經(jīng)市級基本醫(yī)保管理部門審核同意后納入重大疾病范圍；結(jié)合實際適當(dāng)擴大慢性病病種范圍，慢性病病種不少于種48種（組）。建立慢性病鑒定發(fā)證綠色通道。按月組織貧困人口慢性病鑒定工作，簡化業(yè)務(wù)流程，通過鑒定人員及時發(fā)放慢性病就診證。對過去已取得慢性病就診資格人員發(fā)證情況進行全面摸底，確保慢性病患者就診證持證率達到100%。3落實三保障醫(yī)保傾斜政策。醫(yī)保補償門檻。貧困人口縣內(nèi)普通門診、常見慢性病門診不設(shè)補償起付線，特殊慢性病門診省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)就診不設(shè)補償起付線；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療機構(gòu)、市級醫(yī)療機構(gòu)、省級醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，起付線分別為100元、300元、500元、1000元，符合基本醫(yī)保免起付線人群繼續(xù)免起付線，年度內(nèi)特殊慢性病患者在同一醫(yī)療機構(gòu)多次住院的只計一次起付線。醫(yī)保補償比例。執(zhí)行安徽省農(nóng)村建檔立卡貧困人口分級診療辦法，嚴格落實貧困人口就醫(yī)醫(yī)保補償政策。貧困人口縣（區(qū)）域內(nèi)普通門診，年度限額內(nèi)實際補償比例為70%（不含一般診療費）；常見慢性病門診，在年度限額內(nèi)按病種付費實際補償比例為75%；特殊慢性病參照就診醫(yī)療機構(gòu)住院補償政策執(zhí)行。原基本醫(yī)療保險個別病種較高補償待遇政策繼續(xù)執(zhí)行。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級、縣級、省級醫(yī)療機構(gòu)住院治療的合規(guī)醫(yī)藥費用，分別按照80%、70%、65%和60%比例進行保底補償。其中患特殊慢性病住院治療以及按規(guī)定逐級轉(zhuǎn)診的再提高5個百分點；患目錄內(nèi)重大疾病，在縣級、省級醫(yī)療機構(gòu)住院治療實行按病種付費，補償比例提高至70%，按規(guī)定實行逐級轉(zhuǎn)診的，補償比例再提高5個百分點。省、縣級醫(yī)療機構(gòu)按病種付費定點醫(yī)院、定點病種、費用定額、特殊病例、結(jié)算流程等規(guī)定與基本醫(yī)保保持一致。大病保險保障。貧困人口省內(nèi)住院大病保險起付線為0.5萬元，分段補償比例為60%-90%。縣醫(yī)保中心會同國元保險舒城分公司共同做好大病商業(yè)保險結(jié)算工作，及時兌現(xiàn)醫(yī)療保險待遇。醫(yī)療救助。貧困人口全部納入醫(yī)療救助范圍，醫(yī)療救助水平按年度住院合規(guī)醫(yī)藥總費用（含特殊慢性病門診）的10%給予救助。4鞏固351、180政策。設(shè)立貧困人口健康脫貧醫(yī)療專項資金，由縣財政安排資金和省、縣財政補助資金以及居民醫(yī)療保險基金組成。2018年，縣財政按貧困人口每人每年200元標(biāo)準(zhǔn)安排。實際發(fā)生醫(yī)療費用超出兜底保障專項資金，由縣財政和縣醫(yī)療保險基金按50%分擔(dān)。專項資金如有結(jié)余，滾存下年使用，出現(xiàn)缺口由縣財政及時補充?？h財政承擔(dān)兜底保障責(zé)任。貧困人口通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、兜底保障等綜合補償后，在縣域內(nèi)就診個人年度自付合規(guī)醫(yī)療費用不超過0.3萬元，在市級醫(yī)療機構(gòu)就診個人年度自付合規(guī)醫(yī)療費用不超過0.5萬元，在省級醫(yī)療機構(gòu)就診個人年度自付合規(guī)醫(yī)療費用不超過1萬元。因患者及其家屬個人行為導(dǎo)致過度醫(yī)療而發(fā)生的醫(yī)藥費用由患者自付，因醫(yī)療機構(gòu)不合理檢查、施治、用藥等導(dǎo)致的過度醫(yī)療而發(fā)生的醫(yī)藥費用，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)，不納入兜底保障范圍。實行貧困人口慢性病門診補充醫(yī)療保障，貧困人口慢性病患者1個年度內(nèi)門診醫(yī)藥費用，經(jīng)三保障一兜底綜合醫(yī)保補償后，剩余合規(guī)費用由補充醫(yī)保再報銷80%。貧困人口普通門診執(zhí)行六安市統(tǒng)一政策。貧困患者年度內(nèi)各項醫(yī)療保障的補償金額，累計不得超過其年度內(nèi)醫(yī)藥總費用（包括限額內(nèi)門診和住院費用）。貧困人口藥費通過三保障一兜底一補充綜合補償后，年度內(nèi)住院實際補償不低于90%、門診慢性實際補償不低于95%，低于的部分可通過縣財政三次兜底補償?shù)绒k法解決。（二）提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量5精準(zhǔn)識別保障對象。以建檔立卡數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，建立基于基本醫(yī)保信息系統(tǒng)的貧困人口身份識別系統(tǒng)、結(jié)算系統(tǒng)，精準(zhǔn)識別，精細服務(wù)。與脫貧退出機制相銜接，實行動態(tài)管理。開展貧困人口因病致貧、因病返貧調(diào)查工作，把握貧困人口病情及病種，為分類救治和健康管理提供支撐。6提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量。優(yōu)先為貧困人口每人建立1份電子健康檔案、1張健康卡，為每個貧困戶確定1名鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。按照普通患者、高危人群和一般人群對貧困人口實行分類健康干預(yù)，提供基本公共衛(wèi)生、健康管理、基本醫(yī)療等服務(wù)。努力提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量，嚴格按照要求履約，堅決糾正和查處弄虛作假行為。7深入開展大病集中救治工作。對一次性能治愈的大病，集中力量進行治療；需要維持治療的，由就近具備能力的醫(yī)療機構(gòu)實施治療；需要長期康復(fù)治療的，確定定點醫(yī)療機構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施定期治療和康復(fù)管理。8嚴格落實先診療后付費政策。在基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)中建立貧困人口標(biāo)識，與縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)信息共享，貧困人口在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)實行先診療后付費。貧困人口患者，住院時免繳押金，診療結(jié)束后只需支付自付醫(yī)療費用，其余費用由醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保、醫(yī)療救助經(jīng)辦機構(gòu)直接結(jié)算。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要認真履行社會責(zé)任，為貧困人口提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。9完善一站式結(jié)算服務(wù)。完善貧困人口就醫(yī)一站式結(jié)算辦法，實行基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、貧困人口健康脫貧兜底保障、慢性病補充醫(yī)療保障專項資金聯(lián)動。改造升級醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，一站式結(jié)算服務(wù)延伸到所有具備條件的村衛(wèi)生室，實現(xiàn)三保障一兜底一補充在一個窗口經(jīng)辦、一站式結(jié)算。10加快推進醫(yī)保支付方式改革。積極推行臨床路徑管理，加大按病種收付費等支付方式改革工作力度。2018 年起，進一步加強醫(yī)保基金預(yù)算管理，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保全面推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。縣醫(yī)保中心選擇不少于 187 個病種（病種組）在全縣實施按病種付費，到 2018 年底，二級以上公立醫(yī)院實施按病種付費的出院病例數(shù)要達到城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？偝鲈翰±龜?shù)的 50%。11.加強診療行為監(jiān)管。按照安徽省農(nóng)村建檔立卡貧困人口分級診療辦法規(guī)定，嚴格縣域外診治條件，規(guī)范就醫(yī)秩序。建立健全規(guī)章制度，強化約束，嚴格規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療行為，加強費用管理，開展門診掛住院、掛床住院等專項檢查，嚴控不合理檢查、檢驗、藥品、耗材等費用，嚴查違規(guī)騙取醫(yī)?；瓞F(xiàn)象。12.解決貧困人口慢性病取藥報銷不方便問題。全縣貧困人口中認定為居民醫(yī)保政策慢性病管理的病人，在縣內(nèi)定點醫(yī)院或縣外公立醫(yī)院發(fā)生的門診合規(guī)費用，按照現(xiàn)行醫(yī)保政策及時進行補償。解決好取藥報銷不便捷問題。對部分發(fā)病率高、病情相對穩(wěn)定、用藥較為明確的慢性病種，所需門診藥品由縣級進行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一延伸配送到村衛(wèi)生室。（三）加強疾病防控工作13推動實施公共衛(wèi)生項目。落實國家基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。全面實施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善、新生兒疾病免費篩查、婦女兩癌（乳腺癌和宮頸癌）免費篩查、孕前優(yōu)生健康免費檢查等重大公共衛(wèi)生項目，推進出生缺陷綜合防治。加強農(nóng)村環(huán)境整治和垃圾無害化處理工作。14加強重點傳染病防治。強化和落實重點傳染病和地方病防治措施，有效控制傳染病和地方病。加強農(nóng)村飲用水水源保護和飲用水質(zhì)檢測，通過新建、配套、改造、聯(lián)網(wǎng)等措施，發(fā)展適度規(guī)模集中供水，提高貧困人口自來水普及率、供水保障率和水質(zhì)合格率。深入開展愛國衛(wèi)生運動，加強衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建活動，將農(nóng)村改廁與農(nóng)村危房改造項目相結(jié)合，加快農(nóng)村衛(wèi)生廁所建設(shè)進程。全面開展貧困人口健康教育和健康促進行動。（四）加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)15.開展醫(yī)療衛(wèi)生對口幫扶工作。認真落實三級以上醫(yī)院對口幫扶政策，發(fā)揮省級、縣級優(yōu)質(zhì)醫(yī)師作用，采用科室?guī)涂剖?、團隊幫團隊的組團式幫扶模式進行對口支援，建立醫(yī)聯(lián)體關(guān)系，簽訂幫扶責(zé)任書。幫扶雙方建立遠程醫(yī)療平臺，積極開展遠程服務(wù)。16推進醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。積極爭取中央、省財政支持，推進縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）、婦幼保健機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。實施社區(qū)服務(wù)中心空白點建設(shè)，加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，繼續(xù)做好訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本?？茖W(xué)生。通過公開招聘醫(yī)療類?？?、本科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生及招錄村醫(yī)等形式，為基層引進和培養(yǎng)用得上、留得住的衛(wèi)生人才。三、工作措施（一）細化工作任務(wù)。3月份，開展以找問題、補短板、抓整改、嚴責(zé)任為主要內(nèi)容的專項集中行動，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）、縣直有關(guān)單位要認真對健康脫貧攻堅各項工作進行再梳理、再排查，查找健康脫貧工作存在的短板和問題，研究制定整改實施方案，補短板、抓整改，實現(xiàn)縱向到底，橫向到邊全覆蓋。4月份，縣健康脫貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織對開展專項集中行動進行督查，根據(jù)專項集中行動中發(fā)現(xiàn)的問題及整改到位情況，認真總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，改進工作方式，確保高質(zhì)量完成健康脫貧攻堅任務(wù)。5月-7月份，開展健康脫貧百日會戰(zhàn)，進一步精準(zhǔn)施策，力推健康脫貧各項政策落地見效。8月份，對健康脫貧百日會戰(zhàn)成果進行全面督查。9月份，按照健康脫貧工作要求，開展健康脫貧工作大排查。對大排查中發(fā)現(xiàn)的各類問題及時建立臺賬，認真查擺分析原因，找準(zhǔn)問題癥結(jié)。10月份，開展健康脫貧大整改、大走訪專項集中行動。對健康脫貧百日會戰(zhàn)督查排查中發(fā)現(xiàn)的問題再進行梳理，剖析原因，統(tǒng)一口徑，開展統(tǒng)一大整改；對常年在外貧困人口進行集體上門訪談，開展外出大走訪。11月份，按照縣摘帽的主要評估指標(biāo)，開展健康脫貧全面自查工作，直至各項指標(biāo)全部合格。（二）加大宣傳培訓(xùn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）、縣直有關(guān)部門、縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)充分利用電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)、宣傳車、手機短信、標(biāo)語橫幅、滾動電子屏、圖卡資料等媒介平臺開展宣傳，重點宣傳我縣開展建檔立卡貧困人口健康脫貧三保障一兜底一補充、大病救治、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等綜合健康脫貧政策。醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)、外醒目位置須設(shè)置健康脫貧宣傳欄，張貼貧困人口綜合醫(yī)保就醫(yī)流程圖，懸掛（電子屏播放）健康脫貧工程宣傳標(biāo)語，加大醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)人員的業(yè)務(wù)政策培訓(xùn)；組織縣鄉(xiāng)村健康脫貧業(yè)務(wù)骨干人員集中業(yè)務(wù)培訓(xùn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部、扶貧工作隊成員對貧困人口開展一對一進村入戶走訪，讓健康脫貧政策進門入戶，做到每個貧困人口的扶貧資料袋中都有健康脫貧政策宣傳品，讓貧困群眾明白健康脫貧政策、熟悉報銷程序，讓群眾明明白白的看病、實實在在的受益。通過宣傳和培訓(xùn)，干部職工健康脫貧政策人人知曉，貧困人口健康脫貧工作戶戶滿意。（三）加強監(jiān)督考核。調(diào)整充實健康脫貧指揮部及其辦公室，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查等工作?？h健康脫貧指揮部各成員單位要認真開展健康脫貧保、治、防、提、創(chuàng)各項政策落實情況進行監(jiān)督檢查?？h健康脫貧指揮部對健康脫貧工作作出突出貢獻的按規(guī)定給予獎勵，對不落實政策的單位和個人，視情給予約談、戒勉、問責(zé)等處理。04各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，甘鹽池管委會，海城街道辦，政府各部門、各直屬事業(yè)單位：海原縣2018年健康扶貧工作實施方案已經(jīng)縣人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。海原縣人民政府辦公室2018年4月23日(此件公開發(fā)布)海原縣2018年健康扶貧工作實施方案為進一步強化健康扶貧工作職責(zé)，切實抓好2018年健康扶貧工作任務(wù)落實，確保健康扶貧工作取得實效。根據(jù)海原縣2018年脫貧攻堅工作實施方案（海黨辦發(fā)201826號）精神，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。一、總體要求以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指引，深入貫徹落實黨的十九大精神，圍繞四個全面戰(zhàn)略布局，牢固樹立創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享發(fā)展理念，按照區(qū)市黨委、政府和縣委決策部署，針對農(nóng)村貧困人口因病致貧、因病返貧問題，突出重點地區(qū)、重點人群、重點病種，進一步加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和資源整合，采取有效措施提升農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平和貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，全面提高農(nóng)村貧困人口健康水平，為與全國、全區(qū)同步建成全面小康社會提供健康保障。二、基本原則（一）堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)，政府主導(dǎo)。按照區(qū)市黨委、政府和縣委關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的部署要求，落實黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，充分發(fā)揮政治優(yōu)勢和制度優(yōu)勢，強化政府的主導(dǎo)作用，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實部門責(zé)任，確保健康扶貧工程順利實施。（二）堅持部門協(xié)作，群策群力。衛(wèi)計部門始終要把維護好、發(fā)展好、實現(xiàn)好貧困地區(qū)群眾的健康權(quán)益作為扶貧工作的首要任務(wù)，會同財政、人社、民政、扶貧等部門，通力合作，群策群力，建立協(xié)調(diào)高效的健康扶貧工作機制。（三）堅持突出重點，統(tǒng)籌兼顧。將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革貫穿于健康扶貧工作始終，針對扶貧重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)和重點對象，突出重點疾病和主要致貧因素，統(tǒng)一政策，統(tǒng)籌資金。（四）堅持因地制宜，分類施策。根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和群眾健康狀況，因地制宜制定政策措施，做到一戶一檔、一戶一策，精確到戶、精準(zhǔn)到人。實行針對性、差異化、防治結(jié)合的健康扶貧策略。對支出型貧困，加大保障力度；對康復(fù)性需求，優(yōu)化服務(wù)供給；對潛在性貧困，強化疾病預(yù)防。 （五）堅持遵循規(guī)律，務(wù)求實效。以存在的突出問題和困難為導(dǎo)向，加強調(diào)查研究，遵循醫(yī)學(xué)規(guī)律，科學(xué)合理、精準(zhǔn)有效地采取應(yīng)對措施。以群眾受惠程度作為衡量健康扶貧工作的重要指標(biāo)，加強考核評估，確保健康扶貧工作取得實效。三、工作目標(biāo)（一）全面覆蓋一站式結(jié)算系統(tǒng)，大力推進先診療后付費服務(wù)新模式，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（二）全縣健康扶貧患者年度內(nèi)個人住院費用報銷比例達到90%，且全年個人自負費用累計不超過5000元，個人就醫(yī)費用負擔(dān)大幅減輕。（三）規(guī)范健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)更新維護，確保健康扶貧動態(tài)信息準(zhǔn)確率達到100%。（四）繼續(xù)提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平，針對20種大病實施集中救治，確保救治率達到80%以上，保障農(nóng)村貧困人口大病得到及時有效救治。（五）提高農(nóng)村貧困人口慢病簽約、履約服務(wù)質(zhì)量，建檔立卡戶慢病管理簽約率達到100%，管理率達到100%。（六）加大宣傳力度，干部群眾健康扶貧政策知曉率達到95%以上，群眾滿意度達到95%以上。四、主要任務(wù)2018年全縣健康扶貧工作重點圍繞建立保障體系，完善工作措施，加強網(wǎng)底建設(shè)的總體思路，針對農(nóng)村貧困人口因病致貧、因病返貧問題，努力在群眾健康保障上做文章，在精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧上下功夫，扎實推進各項目標(biāo)任務(wù)的落實。（一）健全健康扶貧醫(yī)療保障體系。1.繼續(xù)落實1+5醫(yī)療保障體系。繼續(xù)建立以城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險為主，城鄉(xiāng)居民大病保險、大病保險財政救助、民政救助、脫貧保、財政兜底為補充的醫(yī)療保障體系（即1+5保障體系），加大健康扶貧患者救助力度。責(zé)任單位：衛(wèi)計局配合單位：財政局、人社局、民政局、國壽公司2.深入推進先診療、后付費機制。健康扶貧對象到縣域定點醫(yī)療機構(gòu)就診，出示有效證件（身份證或戶口簿、城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？ǎ?，經(jīng)身份確認后，醫(yī)療機構(gòu)按照先診療、后付費流程辦理入院手續(xù)。出院實行一站式結(jié)算，只需支付自負部分醫(yī)藥費即可出院。醫(yī)療機構(gòu)先行墊付，后到民政、衛(wèi)計、人社等部門及中國人壽保險股份有限公司海原支公司結(jié)算。建立周轉(zhuǎn)金使用制度，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)和大病、補充商業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)給定點醫(yī)療機構(gòu)一定額度的周轉(zhuǎn)金，確保醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)正常運轉(zhuǎn)。責(zé)任單位：衛(wèi)計局落實單位：縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)3.開展20種大病集中救治工作。對未治療或需治療的20種疾病的健康扶貧對象，按照分類救治原則實施集中救治，對白內(nèi)障、膽結(jié)石、子宮肌瘤等能一次性治愈的，由縣人民醫(yī)院組織院內(nèi)專家集中力量實施治療；對食管癌、胃癌、結(jié)腸癌等化療病人需要住院治療的，由縣人民醫(yī)院通過外請組織實施治療；對兒童先天性心臟病、白血病等需要轉(zhuǎn)診上級醫(yī)療機構(gòu)治療患者，縣人民醫(yī)院積極配合做好轉(zhuǎn)診及三級醫(yī)院對接工作。責(zé)任單位：衛(wèi)計局落實單位：縣人民醫(yī)院4.探索擴展一站式結(jié)算窗口。將縣內(nèi)各定點醫(yī)療機構(gòu) 一站式健康扶貧結(jié)算專用窗口擴展到政務(wù)服務(wù)中心服務(wù)窗口，讓零星健康扶貧患者同步享受一站式結(jié)算。醫(yī)療機構(gòu)報銷健康扶貧對象住院只交納自負費用部分，剩余部分由醫(yī)療機構(gòu)憑患者病歷、發(fā)票等相關(guān)資料到相關(guān)部門結(jié)算墊付的醫(yī)療費用。責(zé)任單位：衛(wèi)計局配合單位：人社局、民政局、國壽公司、縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)（二）完善健康扶貧工作措施。1.落實健康扶貧患者五個確保。一是確保150種非基本藥物全部下沉基層醫(yī)療機構(gòu)，滿足健康扶貧患者在基層就診。二是確保除限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)使用的藥品，其他基本醫(yī)保藥品目錄中均允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用。三是確保建檔立卡貧困人口100%參加基本醫(yī)保保險。四是確保健康扶貧患者1年4次隨訪。五是確保健康扶貧患者遠程會診免費享受。責(zé)任單位：衛(wèi)計局落實單位：人社局，縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)2.開展健康扶貧工作六個活動。一是通過制作宣傳品，微信、電視講座等多種形式，圍繞科學(xué)就醫(yī)、合理用藥、合理膳食、健康海原主題,依托健康教育項目,開展宣傳活動，廣泛宣傳健康扶貧政策，提高基層干部、健康扶貧患者群眾政策知曉度，在基層形成良好輿論氛圍。二是全面實行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)活動。加強重點人群的健康管理，為健康扶貧患者主動提供基本醫(yī)療、健康咨詢、心理疏導(dǎo)、疾病預(yù)防、免疫接種、用藥指導(dǎo)、不良生活方式干預(yù)，并根據(jù)具體病情需要進行合理分診。三是開展集中體檢活動。于2018年4月-5月,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為單位,組織家庭醫(yī)生團隊,對健康扶貧患者進行1次免費體檢，對行動不便的老年人、殘疾人進行入戶體檢，實現(xiàn)健康扶貧患者免費體檢全覆蓋。四是開展下鄉(xiāng)義診活動。于2018年6月-7月,以縣域內(nèi)醫(yī)療共同體為單位,縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)護人員組建健康服務(wù)小分隊,采取上引下聯(lián)、衛(wèi)生資源下沉的方式,為全縣建檔立卡貧困人口免費義診、免費送醫(yī)送藥送溫暖。五是開展疾病大普查活動。進一步了解健康扶貧患者患病情況及致病原因，為健康扶貧患者預(yù)防和治療疾病提供可靠的參考依據(jù)，并成立健康扶貧患者疾病大普查活動領(lǐng)導(dǎo)小組，對全縣健康扶貧患者開展疾病大普查。六是開展健康扶貧患者滿意度調(diào)查活動。于2018年10月份印發(fā)健康扶貧患者滿意度調(diào)查表，深入基層開展健康扶貧患者滿意度調(diào)查，把健康扶貧患者滿意度作為衡量健康扶貧工作有效尺度。責(zé)任單位：衛(wèi)計局落實單位：縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)（三）加強網(wǎng)底基礎(chǔ)體系建設(shè)。1.強化縣域醫(yī)共體建設(shè)。在醫(yī)共體內(nèi)實行人員調(diào)配、財務(wù)管理、設(shè)備管理、藥品管理、業(yè)務(wù)管理五統(tǒng)一。在全縣范圍內(nèi)積