手術室空氣采樣方法.doc

1、采樣時間：消毒后、操作前進行采樣。 2、采樣方法： （1）布點： 室內(nèi)面積30 m2，設內(nèi)、中、外對角線3點，內(nèi)外點距墻1m；室內(nèi)面積 30 m2，設四角及中央5點，四角點距墻1m。 （2）平板暴露法 平板直徑9cm、采樣高度1.5m，暴露5min。 3、檢驗方法 平板37培養(yǎng)48h。計數(shù)菌落數(shù)并分離致病菌。 4、平板暴露法結(jié)果計算 50000N 細菌總數(shù)（cfu/m3）=AT A為平板面積（cm2）； T 為暴露時間（min）；N 為平均菌落數(shù)（cfu） 5、結(jié)果判定 （1）I、II類區(qū)域，細菌總數(shù)10cfu/cm3，并未檢出致病菌為消毒合格。 （2）III類區(qū)域，細菌總數(shù)200cfu/cm3，并未檢出致病菌為消毒合格。 （3）IV類區(qū)域，細菌總數(shù)500cfu/cm2，并未檢出致病菌為消毒合格。 6、注意事項：采樣前關好門窗，在無人走動的情況下，靜止10min 進行采樣層流手術室空氣日常監(jiān)測方法： 要求日常實行動態(tài)監(jiān)測，必測項目為平板采樣法（沉降法）或采樣器法(浮游菌法)檢測細菌菌落總數(shù)。 （1）回風口動態(tài)平板采樣法：應在手術開始、手術2小時、手術結(jié)束前抽檢3-4次。每個回風口中部擺放3個傾斜30，90 培養(yǎng)皿，暴露30分鐘后，37C培養(yǎng)24小時。 標準：每皿菌落計數(shù)平均值應符合表4標準要求。單皿最大值不應超過平均值3倍。 （2）動態(tài)采樣器法：浮游菌菌落檢測應在手術進行如切皮、縫合、連臺手術之間、手術進行4小時等，選擇不少于3個程序，測定細菌菌落總數(shù)。 標準：I級30cfu/m3 ；II級150 cfu/m3；III級450 cfu/m3；IV級500 cfu/m3。 （3）其他潔凈用房在當天上午10時和下午4時各測1次，在每個回風口中部擺放3個90培養(yǎng)皿，沉降0.5h后在37下培養(yǎng)24h。 標準：同回風口動態(tài)平板采樣法標準。 層流手術室靜態(tài)（空態(tài)）時空氣采樣方法： 1、采樣方法： （1）當送風口集中布置時，應對手術區(qū)和周邊區(qū)分別檢測；當送風口分散布置時，按全室統(tǒng)一布點方法檢測。 （2）沉降法采樣時，用直徑9cm的培養(yǎng)皿，在空氣中暴露30min，37培養(yǎng)24h，培養(yǎng)皿中的菌落數(shù)（cfu）代表空氣中沉降下來的細菌數(shù)，以個/皿表示。 （3）浮游法采樣時，用裂隙采樣器在空氣中隨機采樣30min，對采樣皿或采樣條培養(yǎng)得出的菌落數(shù)（cfu），代表空氣中浮游下來的細菌數(shù)，以個/m3表示。 2、采樣高度： （1）采樣點可布置在地面上或不高于地面0.8m的任意高度上； （2）在手術區(qū)檢測時應無手術臺；當手術臺已固定時，檢測高度應在臺面之上0.25cm。 3、布點方法：（見表1） 4、采樣注意事項： （1）在100級區(qū)域檢測時，采樣口應對著氣流方向；在其他區(qū)域檢測時，采樣口均向上； （2）采樣后的培養(yǎng)基條或培養(yǎng)皿，應37條件下培養(yǎng)24h，并計算菌落數(shù)，菌落數(shù)的平均值均四舍五入選位到小數(shù)點后1位； （3）當采用浮游法測定浮游菌濃度時，細菌濃度測點數(shù)應和被測區(qū)域的含塵濃度測點數(shù)相同，且宜在同一位置上。每次采樣應滿足表8的最小采樣量的要求，每次采樣時間不應小于30分鐘。 （4）當用沉降法測定沉降菌濃度時，細菌濃度測點數(shù)即要不少于含塵濃度測點數(shù)，應滿足表9規(guī)定的最少培養(yǎng)皿數(shù)的要求（不含對照皿）。如沉降時間適當延長，則最少要求培養(yǎng)皿數(shù)可按比例減少，但不能少于含塵濃度的最少測點數(shù)。 （5）不論用何種方法檢測細菌濃度，都必須有兩次空白對照。第一次用于檢測培養(yǎng)皿或培養(yǎng)基條（每批一個對照皿（條）；第2次對操作過程做對照試驗（每室或每區(qū)將1個對照皿（條），打開后又立即封蓋，進行模擬操作）；兩次對照結(jié)果必須為陰性，整個操作過程應符合無菌操作的要求。 （6）新房驗收時，應最后做空氣、物表細菌檢測。 表1潔凈手術室空氣采關布點位置與方法 區(qū)域 最少測點數(shù) 手術區(qū)圖示級潔凈手術室 5點（雙對角線布點）手術區(qū)和潔 凈輔助用房 8點（每邊內(nèi)2點） 局部100級區(qū) 級周邊區(qū) 級潔凈手術 3點（單對角線布點） 集中送風面正投影區(qū)室手術區(qū) 6點（長邊內(nèi)2點，短邊內(nèi)1點） 集中送風面正投影區(qū) 級 周邊區(qū) 4點（每邊內(nèi)1點）級 周邊