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膽囊結(jié)石健康教育什么是膽囊結(jié)石？膽結(jié)石是一種常見的多發(fā)病，第一次發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石，是在3000年前左右，埃及第二十一王朝（前1085年945年）的某位女祭司木乃伊身上所發(fā)現(xiàn)，中國(guó)首度發(fā)現(xiàn)在馬王堆漢墓中的女尸，經(jīng)過(guò)尸體解剖，發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)含有膽固醇結(jié)石及膽色素結(jié)石。所謂膽囊結(jié)石就是膽汁（從肝臟排出的消化液）的成分起變化，進(jìn)而由其成分造成結(jié)石。膽囊中的結(jié)石稱為“膽囊結(jié)石”，膽管中的結(jié)石稱為“膽管結(jié)石”。此二者在形成方式、成分、癥狀上，均具有個(gè)別的特征。膽囊結(jié)石膽總管結(jié)石：膽囊結(jié)石形成與膽囊炎的關(guān)系！膽囊結(jié)石的成因目前尚不分清楚，因此也就沒有十分有效的預(yù)防措施。結(jié)石的出現(xiàn)可以說(shuō)類似鹽的析出，是因?yàn)槟懼懈鞣N成分比例失調(diào)后造成的。應(yīng)該注意飲食習(xí)慣尤其要有吃早餐的習(xí)慣。結(jié)石與膽囊炎是互為因果的關(guān)系，最終因?yàn)榻Y(jié)石堵塞膽汁流出道而造成膽囊的急性炎癥。到這時(shí)就不得不手術(shù)治療了，否則就會(huì)有生命危險(xiǎn)。常見引發(fā)膽囊結(jié)石的因素有？1.長(zhǎng)期高蛋白、高脂肪、高熱量飲食使體內(nèi)膽固醇增加，造成膽汁中膽固醇過(guò)飽和。2.某些腸道疾病由于喪失了膽鹽，也使膽固醇處于相對(duì)過(guò)飽和狀態(tài)。3.不能按時(shí)進(jìn)餐，膽汁在膽囊內(nèi)潴留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。4.膽道感染，膽囊壁發(fā)炎，其收縮功能減退。5.某些溶血性疾病或肝硬變時(shí)也可導(dǎo)致膽囊結(jié)石，結(jié)石多半是黑色結(jié)石。6.妊娠引起的膽汁淤滯，神經(jīng)系統(tǒng)平衡失調(diào)，也可引起膽囊結(jié)石。7.長(zhǎng)期禁食、靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，可導(dǎo)致膽囊內(nèi)膽汁淤滯，結(jié)石形成等。膽囊結(jié)石有什么臨床表現(xiàn)？1.膽囊結(jié)石早期通常約60%的病人無(wú)明顯臨床表現(xiàn)，于體檢被發(fā)現(xiàn)。2.部分單發(fā)或多發(fā)的膽囊結(jié)石，不易發(fā)生嵌頓，很少產(chǎn)生癥狀，被稱為無(wú)癥狀膽囊結(jié)石。3.膽囊內(nèi)的小結(jié)石可嵌頓于膽囊頸部，引起臨床癥狀，尤其在進(jìn)食油膩飲食后膽囊收縮，或睡眠時(shí)由于體位改變，可以使癥狀加劇。4.當(dāng)膽石嵌于膽囊頸部時(shí)，造成急性梗阻，導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力增高，膽汁不能通過(guò)膽囊頸和膽囊管排出，從而引起臨床癥狀，通常表現(xiàn)為膽絞痛。5.絕大多數(shù)有膽囊結(jié)石的人在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)沒有明顯的不舒服。只有當(dāng)出現(xiàn)膽囊的急性炎癥時(shí)才會(huì)有上腹疼痛、惡心、嘔吐、右肩背部疼痛伴有發(fā)燒甚至黃疸。正是因?yàn)槟懩医Y(jié)石有這個(gè)特點(diǎn)醫(yī)院接收的幾乎全部是急性發(fā)作的病人，尤其是一些老年病人，導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至危及生命。膽囊結(jié)石的診斷！膽囊結(jié)石首選超聲檢查，超聲顯像是一種非創(chuàng)傷性，非侵入的診斷方法，可見膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲團(tuán)、隨體位改變而移動(dòng)、其后有聲影即可確診為膽囊結(jié)石。CT、MRI也可顯示膽囊結(jié)石，在與其他膽道疾病如膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石或膽道腫瘤等疾病做鑒別的時(shí)候常用。膽囊結(jié)石的治療！總的來(lái)說(shuō)膽囊結(jié)石的治療應(yīng)該是以手術(shù)為主。任何藥物或保守治療都不能去除病灶。何況目前還沒有有效的預(yù)防結(jié)石形成的藥物。手術(shù)的的方法有兩種，一種是切除膽囊：膽囊不在了，膽囊內(nèi)的結(jié)石也就一并去除了。另一種是保留有功能的膽囊，力爭(zhēng)取凈膽囊內(nèi)結(jié)石，但是因?yàn)榻Y(jié)石的成因沒有得到控制，結(jié)石還是可以復(fù)發(fā)的。因此在醫(yī)學(xué)上治療首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)已成為治療膽囊結(jié)石的“金標(biāo)準(zhǔn)”術(shù)式，以其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快為明顯特點(diǎn)，為廣大患者所認(rèn)同。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是什么？腹腔鏡膽囊切除術(shù)，是肝膽外科的常規(guī)手術(shù)，我科至今已經(jīng)開展15年，手術(shù)數(shù)千例。首先用特制的細(xì)導(dǎo)管進(jìn)入腹腔，注入二氧化碳達(dá)到一定壓力，然后在腹部開3個(gè)0.5-1.0cm的小口，通過(guò)特制的微創(chuàng)器械，解剖膽囊三角區(qū)結(jié)構(gòu)，切除整個(gè)膽囊。然后于腹腔鏡操作下通過(guò)小切口取出膽囊，不必另開切口。即使膽囊結(jié)石體積過(guò)大也可輕松取出。手術(shù)過(guò)程約30分鐘左右，創(chuàng)傷小而安全。腹腔鏡膽囊切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)？1.切口小：傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)，術(shù)后腹部會(huì)留下一道長(zhǎng)10-15cm的手術(shù)疤痕，而腹腔鏡膽囊切除術(shù)只需作三個(gè)長(zhǎng)約0.5-1cm的小切口，切口不需縫合。其中一個(gè)位于臍部，幾乎看不見。2.疼痛輕：腹腔鏡手術(shù)同樣采取靜脈麻醉，患者在睡眠的狀態(tài)下完成手術(shù)，術(shù)后患者切口疼痛感小，減少了手術(shù)帶來(lái)的痛苦；3.胃腸道功能恢復(fù)快：腹腔鏡手術(shù)減少了對(duì)臟器的損傷和對(duì)臟器功能的干擾，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間縮短。傳統(tǒng)開腹膽囊切除患者術(shù)后2-3天進(jìn)食，腹腔鏡手術(shù)患者一般術(shù)后第一天即可進(jìn)食。5.手術(shù)并發(fā)癥少：手術(shù)過(guò)程幾乎不出血，手術(shù)視野比較清楚，血管處理精細(xì)，加上采用超聲刀等先進(jìn)止血器械，有助于減少出血量。術(shù)后并發(fā)腸粘連、腸梗阻、切口疝、切口感染等的機(jī)率大大減少。4.住院時(shí)間短，費(fèi)用低：一般情況下手術(shù)后6-8小時(shí)可下床，2-3天出院，一周后基本恢復(fù)。傳統(tǒng)開腹膽囊切除的患者，術(shù)后平均住院約11天。切除膽囊對(duì)人體有害嗎？應(yīng)該說(shuō)膽囊是人體一個(gè)有用的器官，切除膽囊后對(duì)人體還是有一定的影響。膽囊切除有100多年歷史了，臨床證實(shí)：各國(guó)大批膽囊切除的病人在他余生中并未出現(xiàn)因切除膽囊后造成致命的后果，生活質(zhì)量也未因切除膽囊而下降。所以事實(shí)證明膽囊切除后對(duì)人體沒有害處。膽囊切除對(duì)人體影響有如下：1.進(jìn)食大量油膩食物后因沒有高濃度膽汁會(huì)造成短時(shí)間的消化不良，出現(xiàn)腹瀉?；颊咦⒁庖?guī)律飲食就能避免了。2.右上腹疼痛，原因不明，有的病人切除膽囊后還覺得有右上腹疼痛的感覺，但通過(guò)檢查無(wú)明顯疾病存在，這是因?yàn)槠鞴偃コ螅淦鞴俚纳窠?jīng)仍然存在，或者因?yàn)槭中g(shù)后粘連而造成的牽拉，這些統(tǒng)稱為膽囊切除術(shù)后綜合征。3.膽囊切除術(shù)后病人被列為結(jié)腸癌的高發(fā)人群。但目前沒有大量病例證實(shí)，臨床上結(jié)腸癌的病人，膽囊切除的比例很低。因此切除膽囊仍然是目前治療膽囊結(jié)石的有效方法，病人不要有過(guò)多的顧慮。無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石怎么辦？所謂無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石是指超聲、CT等檢查已經(jīng)診斷為膽囊結(jié)石，病人卻沒有任何不適。這部分人群占絕大多數(shù)，也是最后出現(xiàn)嚴(yán)重后果的來(lái)源。如果你是這個(gè)人群中的一員，應(yīng)該怎么辦呢？一種是繼續(xù)觀察，注意規(guī)律飲食，切記不要行膽囊的碎石、溶石、排石治療，包括中藥排石。膽囊結(jié)石在膽囊內(nèi)停留是不會(huì)有嚴(yán)重癥狀，一旦它離開膽囊堵塞膽囊管、膽總管、胰管就會(huì)造成急性膽囊炎或膽管炎，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)急性化膿性膽囊炎、膽囊穿孔、急性化膿性膽管炎、急性胰腺炎，需要立即手術(shù)治療了，否則就會(huì)有出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。如果能早期去除結(jié)石或膽囊就能有效避免危及生命的后果。膽囊結(jié)石吃什么好？宜粗糧、新鮮蔬菜、大蒜、洋蔥、香菇、木耳能降膽固醇，宜食用。食用含維生素A或維生素K豐富的蔬