中風(fēng)的針灸治療課件.pptVIP

中風(fēng)的針灸治療 1 醫(yī)藥交流課件 2 醫(yī)藥交流課件 一 中風(fēng)病的概述 3 醫(yī)藥交流課件 隨著人們生活水平的提高 生活習(xí)慣的改變 中風(fēng)病的發(fā)病率逐年提高 發(fā)病年齡也越來(lái)越年輕化 本病已成為僅次于癌癥的對(duì)人們健康危害巨大的疾病之一 本病起病急 證見(jiàn)多端 變化迅速 與風(fēng)性善行數(shù)變的特征相似 臨床主要以卒然昏仆 不省人事 伴口眼 斜 半身不遂 語(yǔ)言不利 或不經(jīng)昏仆而僅以半身不遂等表現(xiàn)為主癥 4 醫(yī)藥交流課件 黃帝內(nèi)經(jīng) 對(duì)中風(fēng)的介紹 靈樞 刺節(jié)真邪篇 曰 虛邪偏客于身半 其入深 內(nèi)居營(yíng)衛(wèi) 營(yíng)衛(wèi)稍衰 則真氣去 邪氣獨(dú)留 發(fā)為偏枯 素問(wèn) 調(diào)經(jīng)論 曰 血之與氣 并走于上 則為大厥 厥則暴死 氣復(fù)返則生 不返則死 素問(wèn) 通評(píng)虛實(shí)論 曰 凡治消癉 仆擊 偏枯 痿厥 氣滿發(fā)逆 肥貴人 則高梁之疾也 5 醫(yī)藥交流課件 后世醫(yī)家對(duì)于中風(fēng)的認(rèn)識(shí) 唐宋以前 主要以 外風(fēng) 學(xué)說(shuō)為主 多以 內(nèi)虛邪中 立論 如 金匱要略 就認(rèn)為 絡(luò)脈空虛 風(fēng)邪乘虛而中 病并根據(jù)病情輕重分為中經(jīng)中絡(luò)中臟腑 金元時(shí)期 突出 內(nèi)風(fēng) 立論 其中劉河間主張 心火暴甚 李東垣認(rèn)為是 正氣自虛 朱丹溪主張 濕痰生熱 張景岳又提出 內(nèi)傷積損 的論點(diǎn) 后世醫(yī)家張伯龍 張山雷 張壽甫總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn) 結(jié)合西醫(yī)知識(shí) 進(jìn)一步探討發(fā)病機(jī)理 認(rèn)識(shí)到本病的發(fā)生主要在于肝陽(yáng)化風(fēng) 氣血并逆 直沖犯腦 6 醫(yī)藥交流課件 總之 中風(fēng)病的病因病機(jī)歸結(jié)起來(lái)不外乎 痰 風(fēng)痰 濕痰 氣 氣逆 血 血瘀 虛 氣虛 陰虛 風(fēng) 肝風(fēng) 外風(fēng) 火 肝火 心火 7 醫(yī)藥交流課件 二 古代文獻(xiàn)處方用穴規(guī)律 8 醫(yī)藥交流課件 常用經(jīng)絡(luò) 足少陽(yáng)經(jīng) 333次 足陽(yáng)明經(jīng) 317次 手陽(yáng)明經(jīng) 303次 足少陽(yáng)經(jīng) 295次 督脈 足太陰經(jīng) 足厥陰經(jīng) 手少陽(yáng)經(jīng) 足太陽(yáng)經(jīng) 手太陽(yáng)經(jīng) 任脈 手太陰經(jīng) 手厥陰經(jīng) 手少陰經(jīng) 9 醫(yī)藥交流課件 常用穴 合谷101次 百會(huì)95次 曲池82次 足三里80次 風(fēng)市65次 頰車62次 肩髃 地倉(cāng) 人中 陽(yáng)陵泉 血海 三陰交 太沖 外關(guān) 風(fēng)池 下關(guān) 臂臑 手三里 豐隆 三陽(yáng)絡(luò) 懸鐘 10 醫(yī)藥交流課件 用穴規(guī)律 循經(jīng)取穴分布取穴重視特定穴的應(yīng)用對(duì)癥取穴 11 醫(yī)藥交流課件 三 中風(fēng)的針灸治療 12 醫(yī)藥交流課件 比較常用的方法包括 常規(guī)刺法醒腦開(kāi)竅針?lè)^針療法大接經(jīng)法分期論治法 13 醫(yī)藥交流課件 常規(guī)刺法 基本方 百會(huì) 風(fēng)府 風(fēng)池 14 醫(yī)藥交流課件 對(duì)癥取穴 15 醫(yī)藥交流課件 1 半身不遂 肩髃 曲池 合谷 外關(guān) 環(huán)跳 陽(yáng)陵泉 足三里 解溪 昆侖等 16 醫(yī)藥交流課件 隨癥加減 手腫脹者加液門手拘攣者加后溪 三間 八邪腕部拘攣者加大陵肘部拘攣者加曲澤 尺澤膝部拘攣加曲泉踝部拘攣加太溪足趾拘攣加八風(fēng)足內(nèi)翻加照海 申脈 17 醫(yī)藥交流課件 2 語(yǔ)言蹇澀 內(nèi)關(guān) 人中 啞門 廉泉 通里 中沖 金津 玉液等 18 醫(yī)藥交流課件 3 口眼 斜 地倉(cāng) 頰車 合谷 內(nèi)庭 承泣 下關(guān) 攢竹 迎香 瞳子髎 上關(guān)等流涎者可加承漿 19 醫(yī)藥交流課件 4 吞咽困難 廉泉 舌三針 天突 人迎 內(nèi)關(guān) 照海等 20 醫(yī)藥交流課件 辯證取穴 21 醫(yī)藥交流課件 肝陽(yáng)上亢水不涵木 腎腧 肝腧 太沖 太溪肝陽(yáng)暴張 太溪 太沖 三陰交 四神聰風(fēng)痰阻絡(luò) 豐隆 陽(yáng)陵泉痰熱腑實(shí) 天樞 豐隆 中脘 上巨虛氣虛血瘀 氣海 關(guān)元 血海脾虛痰戀 脾腧 豐隆 公孫 三陰交 22 醫(yī)藥交流課件 頭針療法 本療法是在頭部進(jìn)行針刺 以治療疾病的一種方法 由于大腦皮層在頭皮部有相應(yīng)的投影區(qū) 所以利用頭針治療中風(fēng)病 有令人滿意的療效 操作方法 選用30號(hào)1 2寸的毫針 針與頭皮成30度左右?jiàn)A角 快速將針刺入頭皮下 左右捻轉(zhuǎn)針體 捻轉(zhuǎn)速度每分鐘達(dá)200次 持續(xù)捻轉(zhuǎn)2 3分鐘 留針5 10分鐘 反復(fù)操作2 3次 同時(shí)配合患者對(duì)側(cè)肢體功能活動(dòng) 23 醫(yī)藥交流課件 大接經(jīng)法 本法最早見(jiàn)于 云岐子學(xué)醫(yī)新說(shuō) 是按照靜脈流注次序取井穴針刺 專治中風(fēng)偏癱的一種方法 包括 從陰到陽(yáng) 和 從陽(yáng)到陰 兩種方法 24 醫(yī)藥交流課件 從陰到陽(yáng) 從手太陰經(jīng)開(kāi)始少商 商陽(yáng) 歷兌 隱白 少?zèng)_ 少澤 至陰 涌泉 中沖 關(guān)沖 足竅陰 大敦從陽(yáng)到陰 從足太陽(yáng)經(jīng)開(kāi)始至陰 涌泉 中沖 關(guān)沖 足竅陰 大敦 少商 商陽(yáng) 歷兌 隱白 少?zèng)_ 少澤 25 醫(yī)藥交流課件 操作方法 針用0 3細(xì)針1寸針 一般每日或兩日一次 十次一個(gè)療程 不要求出血 捻轉(zhuǎn)10秒 出針后按壓 每次去一側(cè)穴位 兩側(cè)交替使用 26 醫(yī)藥交流課件 分期論治法 急性期 發(fā)病兩周內(nèi) 人中 內(nèi)關(guān) 健側(cè)曲池 合谷 足三里 委中痙攣期 發(fā)病2周到4周 極泉 尺澤 間使 臑會(huì) 天井 四瀆 外關(guān) 八邪 殷門 承筋 照海 三陰交 伏兔 津丘 申脈 解溪 八風(fēng)相對(duì)恢復(fù)期 發(fā)病5周到半年 同痙攣期 后期可加魚(yú)際 陽(yáng)池 大陵 髀關(guān) 血海后遺癥期 配合扶正固本 27 醫(yī)藥交流課件 四 中風(fēng)恢復(fù)期并發(fā)癥的治療 28 醫(yī)藥交流課件 1 中風(fēng)后抑郁 處方一 百會(huì) 印堂 內(nèi)關(guān) 三陰交 太沖處方二 四神聰 神庭 本神 神門 太沖 膻中 29 醫(yī)藥交流課件 2 肩手綜合征 溫針灸 阿是穴 蠟療推拿 康復(fù)中藥外敷 30 醫(yī)藥交流課件 五 中風(fēng)病針灸治療的介入時(shí)期 31 醫(yī)藥交流課件 缺血性中風(fēng) 越早越好 10天內(nèi)介入更好出血性中