肺癌放療新概念 瘤根靶向放療醫(yī)學(xué)PPT.pptx

肺癌放療新概念 瘤根靶向放療 1 醫(yī)學(xué)交流課件 研究背景 放射物理技術(shù)發(fā)展如火純清如何利用生物規(guī)律提高放療療效 2 醫(yī)學(xué)交流課件 研究現(xiàn)狀 肺癌病灶整體加量腫瘤異質(zhì)性 敏感細(xì)胞照射過量 抗拒細(xì)胞劑量不足生物靶區(qū)呼吸運(yùn)動(dòng)CT與PET掃描速度不同 3 醫(yī)學(xué)交流課件 4 醫(yī)學(xué)交流課件 TumorNidus 5 醫(yī)學(xué)交流課件 研究目標(biāo) 提出 瘤根 和 瘤根靶向放療 的概念建立非小細(xì)胞肺癌放療后殘留灶的數(shù)學(xué)模型預(yù)測(cè)的殘留灶位置和體積 局部加量提高療效 6 醫(yī)學(xué)交流課件 研究方案及技術(shù)路線 病理確診的局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者 胸部定位CT掃描 原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)接受放射或同步放化療治療 60Gy 放療中改野和放療結(jié)束后再次胸部定位CT掃描 測(cè)定放療后患者原發(fā)灶退縮方向及體積退縮率 多因素回歸分析影響放療后原發(fā)灶退縮方向和體積的因素 采用支持向量機(jī)建立放療后肺癌原發(fā)灶退縮規(guī)律數(shù)學(xué)模型 7 醫(yī)學(xué)交流課件 放療前定位CT 8 醫(yī)學(xué)交流課件 放療前靶區(qū)勾畫 計(jì)劃系統(tǒng)勾畫靶區(qū) 以隆突下緣為原點(diǎn) 勾畫腫瘤GTV 確定腫瘤體積及中心 9 醫(yī)學(xué)交流課件 放療中改野及放療結(jié)束后1月復(fù)查 帶體膜做CT 保持同樣體位 10 醫(yī)學(xué)交流課件 放療中改野及放療后復(fù)查CT 11 醫(yī)學(xué)交流課件 殘留灶靶區(qū)勾畫 計(jì)劃系統(tǒng)勾畫殘留灶 以隆突下緣為原點(diǎn) 確定放療后腫瘤體積及腫瘤中心 12 醫(yī)學(xué)交流課件 支持向量機(jī) 支持向量機(jī) SupportVectorMachine 簡(jiǎn)稱SVM 是一種新的統(tǒng)計(jì)方法 成功運(yùn)用于模式識(shí)別 13 醫(yī)學(xué)交流課件 支持向量機(jī)的函數(shù)形式一般是P為gauss核函數(shù)的參數(shù) a b為系數(shù) 14 醫(yī)學(xué)交流課件 患者特點(diǎn) 15 醫(yī)學(xué)交流課件 腫瘤中心位置改變 16 醫(yī)學(xué)交流課件 17 醫(yī)學(xué)交流課件 腫瘤體積改變 18 醫(yī)學(xué)交流課件 19 醫(yī)學(xué)交流課件 34例位置預(yù)測(cè) 20 醫(yī)學(xué)交流課件 體積預(yù)測(cè) 療效 有效的11例患者 21 醫(yī)學(xué)交流課件 體積預(yù)測(cè) 療效 穩(wěn)定的21例患者 22 醫(yī)學(xué)交流課件 位置預(yù)測(cè)結(jié)果基本滿意體積預(yù)測(cè)有待進(jìn)一步研究 高量區(qū)都在瘤內(nèi) 23 醫(yī)學(xué)交流