醫(yī)院經(jīng)濟論文藥品管理論文經(jīng)濟核算論文.doc

醫(yī)院經(jīng)濟論文藥品管理論文經(jīng)濟核算論文醫(yī)院經(jīng)濟論文藥品管理論文經(jīng)濟核算論文醫(yī)院經(jīng)濟中藥品的影響摘要：藥品管理是醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要環(huán)節(jié)，特別是在財政補償缺位、國家嚴(yán)控藥價的背景下，醫(yī)院加強藥品管理更加刻不容緩。本文分析了加強藥品管理對醫(yī)院經(jīng)濟運行的作用，并從加強采購管理、庫存管理、提高周轉(zhuǎn)率及建立經(jīng)濟核算辦法幾方面提出加強藥品管理的措施。關(guān)鍵詞：醫(yī)院經(jīng)濟；藥品管理；經(jīng)濟核算藥品管理是醫(yī)院經(jīng)濟管理領(lǐng)域至關(guān)重要的組成部分，藥品收入在醫(yī)院總收入中所占比例高達(dá)40%-60%，可見醫(yī)院在藥品領(lǐng)域的經(jīng)濟管理活動在整個醫(yī)院的經(jīng)濟管理活動中占據(jù)了相當(dāng)大的比重。在目前醫(yī)院財政補償嚴(yán)重缺位、國家嚴(yán)控藥品價格的背景下，醫(yī)院通過控制藥品成本來實現(xiàn)經(jīng)濟效益最大化顯得尤為重要。目前我國醫(yī)院對藥品管理的重視程度越來越高，大量的資源投入使得藥品管理更加規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。隨著社會的進(jìn)步與經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)院的藥品管理呈現(xiàn)出信息化和集約化的發(fā)展趨勢。一、加強藥品管理對醫(yī)院經(jīng)濟的作用1.有助于優(yōu)化醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)醫(yī)院屬于非福利性的公益單位，其收入主要來自財政撥款、醫(yī)療服務(wù)費用和藥品收入三方面，而目前財政撥款和醫(yī)藥服務(wù)費用的比例較低，醫(yī)院的運行僅靠這兩者是難以展開的。依靠藥品補償?shù)姆绞皆诙唐趦?nèi)為醫(yī)院經(jīng)濟管理的進(jìn)行起到了重要作用，然而市場經(jīng)濟規(guī)律的負(fù)面影響導(dǎo)致藥品的生產(chǎn)與銷售環(huán)節(jié)腐敗現(xiàn)象的蔓延，假冒偽劣藥品及國外產(chǎn)品的大量涌入使得國內(nèi)醫(yī)療藥品市場受到巨大沖擊，加之部分醫(yī)療機構(gòu)對進(jìn)口藥、貴重藥等的濫用，導(dǎo)致醫(yī)療費用迅速增加。加強對藥品的管理，采用國家規(guī)定的財務(wù)制度對醫(yī)藥進(jìn)行分別管理與核算，有助于提高藥品采購?fù)该鞫群涂刂撇缓细裼盟幀F(xiàn)象，降低藥品收入并適當(dāng)提高醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)可在不增加患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)前提下增加醫(yī)院補償?？梢?，規(guī)范藥品流通及合理使用有助于推動醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展。2.有助于提高醫(yī)療資源利用率在不合理的補償機制下，過高的藥品收入給患者帶來沉重的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致很多患者去零售藥店買藥，這樣即不能保證患者的用藥安全，也減少了醫(yī)院的經(jīng)濟收入。加強藥品管理，以一些價廉質(zhì)優(yōu)、療效確切的國產(chǎn)藥品替代進(jìn)口藥品，并兼顧集體及個體消費利益，有助于規(guī)范藥品管理體系，提高醫(yī)院就診量。通過藥改轉(zhuǎn)變醫(yī)院的運行機制，醫(yī)院由增加醫(yī)藥費用來增加收入向提高服務(wù)及醫(yī)療質(zhì)量增加收入轉(zhuǎn)變。這對醫(yī)院提高競爭力，通過增加工作量實現(xiàn)收入增長有著重要的作用，是醫(yī)院提高資源利用率的重要措施。3.有助于調(diào)整藥品資金運作醫(yī)院對藥品從采購到庫存全過程的核算是其經(jīng)濟活動的重要組成部分，關(guān)系著醫(yī)院藥品資金的運作。然而在實際工作中存在對藥品收入不能準(zhǔn)確核算、藥品的庫存不實、醫(yī)院與廠商的債權(quán)債務(wù)關(guān)系不清等問題，對醫(yī)院的經(jīng)濟管理活動造成一定影響。加強對藥品的管理，狠抓藥品賒銷的各個環(huán)節(jié)，對藥品支出結(jié)構(gòu)及平均庫存等綜合測算，有利于資金合理調(diào)配和正常運作。二、加強藥品管理的措施1.加強對藥品購入環(huán)節(jié)的成本控制藥品收入雖然占了醫(yī)院總收入相當(dāng)大的比例，國家對醫(yī)院的藥品加價卻有著嚴(yán)格的控制，醫(yī)院僅能獲取藥品進(jìn)銷差價的有限部分，可見對藥品購入成本進(jìn)行控制是醫(yī)院藥品經(jīng)濟管理至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。通常藥品的購入成本和其質(zhì)量直接相關(guān)，物價部門會依照優(yōu)質(zhì)優(yōu)價原則對質(zhì)量穩(wěn)定、信譽度好、技術(shù)含量高的藥品品牌制定較高價格，而對其他品牌則按照質(zhì)量檔次進(jìn)行統(tǒng)一定價，因此醫(yī)院應(yīng)選擇質(zhì)價比較高的藥品購入；購藥數(shù)量與各調(diào)劑部門周轉(zhuǎn)量應(yīng)依據(jù)醫(yī)院實際醫(yī)療需求確定，并確保庫存量處于該范圍內(nèi)，定期、定量進(jìn)行補充，庫存量過大會導(dǎo)致資金大量占用，還要承擔(dān)一定風(fēng)險；近期可能調(diào)價的藥品，特別是會降價的藥品，要盡可能減少庫存，也可和供應(yīng)商達(dá)成補償協(xié)議，以降低經(jīng)濟損失。2.加強對庫存藥品的管理控制加強庫存藥品的管理旨在提高庫存藥品完好率。藥品入庫后的在庫期間，事實上是成本發(fā)生且利潤未實現(xiàn)的過程，在該過程中要付出保管成本與管理成本。因此，應(yīng)加強質(zhì)量監(jiān)控及數(shù)量控制以提高在庫藥品的完好率，杜絕質(zhì)量損壞及存放過期的藥品在庫，并應(yīng)采取各種措施加快藥品的流通速度，保證在庫藥品的數(shù)量合理、質(zhì)量穩(wěn)定、效期適當(dāng)，盡可能降低藥品入庫后產(chǎn)生的成本。3.加強藥品周轉(zhuǎn)率控制如同商場貨物一樣，藥品的周轉(zhuǎn)率越高，其同期管理成本就越低，就更利于利潤的實現(xiàn)。在國家對醫(yī)院藥品銷售利潤控制加強的前提下，醫(yī)院必須通過努力降低成本來提高藥品利潤。因此，醫(yī)院內(nèi)部藥品管理應(yīng)在確保臨床供應(yīng)前提下盡可能提高藥品周轉(zhuǎn)率以降低藥品管理成本，特別應(yīng)提高價格較高、效期較短及需要在特殊條件下貯藏的藥品的周轉(zhuǎn)率。4.建立藥品管理經(jīng)濟核算辦法應(yīng)該變以往對藥品“重購輕管”的管理觀念，建立健全的藥品核算管理制度。在藥品具體核算中，應(yīng)設(shè)置藥品與藥品進(jìn)銷差價兩個總賬目以反映并監(jiān)督醫(yī)院藥品的購入到銷售的全過程。藥品賬目屬于資產(chǎn)類科目，其中借方登記藥品購入、調(diào)入和盤盈數(shù)，而貸方則登記平移、消耗、損失及盤虧數(shù)，借方月末余額反映藥品結(jié)存數(shù)；藥品進(jìn)銷差價賬目屬于資產(chǎn)類科目，其中借方登記藥品實現(xiàn)的進(jìn)銷差價數(shù)，貸方則登記購入、調(diào)價及盤虧等損耗藥品進(jìn)銷差價數(shù)，貸方月末余額則反映庫存藥品尚未實現(xiàn)的進(jìn)銷差價數(shù)；總賬建立的基礎(chǔ)上還需設(shè)置明細(xì)賬。參考文獻(xiàn)：1劉險峰.加強醫(yī)院藥品領(lǐng)域的經(jīng)濟管理控制j.中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2008(33):99-100.2徐潔.淺談加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的方法與措施j.中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2007(02):4