勞動人事爭議仲裁申請書---申請人為個人.doc

勞動人事爭議仲裁申請書（申請人為個人）申請人姓名： 性別： 出生日期： 民族： 身份證號碼： 聯(lián)系電話：戶籍所在地： 現(xiàn)居住地：確認有效的通訊地址： 郵編：被申請人名稱：組織機構代碼： 住所地：確認有效的通訊地址： 郵編：法定代表人（或主要負責人）： 職務： 電話：單位聯(lián)系人： 部門及職務： 電話：被申請人（第三人）：請求事項：（請求應明確具體、簡明扼要、分項列明）事實與理由：此致 _勞動人事爭議仲裁委員會申請人： 年 月 日 附：申請書副本 份。注：1.申請書應用鋼筆、中性筆書寫或打印。2.申請人應同時提交身份證復印件或其他身份證件。3.事實與理由部分空格不夠用時，可用同樣大小紙續(xù)加中頁。4.申請書副本份數(shù)，應按對方當事人人數(shù)提交。以下是示例：勞動人事爭議仲裁申請書（申請人為個人）申請人姓名：張三 性別：男 出生日期：1986.10.11 民族：漢身份證號碼：3306*5864 聯(lián)系電話：187*547戶籍所在地：身份證上地址現(xiàn)居住地：實際居住地址確認有效的通訊地址：填寫一個申請人可以收到郵件的地址 郵編：郵編不清楚可不填被申請人名稱：企業(yè)營業(yè)執(zhí)照上的名稱。注意名稱不能有錯組織機構代碼：就是統(tǒng)一社會信用代碼住所地：企業(yè)營業(yè)執(zhí)照上的住所確認有效的通訊地址：企業(yè)實際經營地址，如與營業(yè)執(zhí)照地址一致可不填 郵編：法定代表人（或主要負責人）：企業(yè)營業(yè)執(zhí)照上的法定代表人 職務：法定代表人在企業(yè)的職務 電話：法定代表人的聯(lián)系方式單位聯(lián)系人：如沒有其他聯(lián)系人此行不用填 部門及職務： 電話：被申請人（第三人）：如只仲裁一家企業(yè)，此項不用填。如需仲裁第二個被申請人的，企業(yè)需填寫名稱、法定代表人、組織機構代碼、住所地、法定代表人聯(lián)系方式；被申請人為個人的，需填寫姓名、性別、出生日期、身份證號、地址、電話請求事項：（請求應明確具體、簡明扼要、分項列明）1、要求確認申請人與被申請人之間存在勞動關系（從201X年X月X日至20XX年X月X日至）。2、要求支付20XX年X月至20XX年X月的工資XX元。3、要求支付20XX年X月至20XX年X月的雙倍工資差額XX元。4、要求補繳20XX年X月至20XX年X月期間的社會保險（養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險.)。寫明確要求補繳的保險險種。5、要求.申請人如不清楚自己的權利義務的可以咨詢法律援助中心（電話1 2 3 4 8）事實與理由：申請人于20XX年X月X日進入被申請人處工作，崗位是Rh XX，約定月工資XX元/月，工資是固定工資（工資是按產量計算的，清楚工資是如何計算的，寫明工資計算方式）。申請人在被申請人處工作期間，雙方是否簽訂了勞動合同，被申請人是否為申請人繳納社會保險。后因何事發(fā)生糾紛。注：申請人如不明確法律條文的，可以不填寫法律條文，或咨詢法律援助中心（電話1 2 3 4 8）后再行填寫。此致 _勞動人事爭議仲裁委員會申請人： 年 月 日 附：申請書副本 份。注：1.申請書應用鋼筆、中性筆書寫或打印。2.申請人應同時提交身份證復印件或其他身份證件。3.事實與理由部分空格不夠用時，可用同樣大小紙續(xù)加中頁。4.申請書副本份數(shù)，應按對方當事人人數(shù)提交。勞動爭議仲裁申請材料1、被申請人單位公司基本情況（可到工商部門調取，帶上身份證即可）一份。2、申請人身份證復印件（兩面均復印）一份。3、仲裁申請書一式三份，可以是復印件，但最后落款處必須是手寫簽名（或名字上蓋紅手?。?，提交仲裁委員會兩份。（申請人必須簽名或加蓋手?。?、證據(jù)復印件一式二份。5、如委托他人參加仲裁活動，須遞交授權委托書、相應證明材料及代理人身份證明復印件各一份。注：第1-4項內容必須準備齊。第5項內容如果是申請人本人自己辦理仲裁申請、參加仲裁活動的就不需要準備，如果申請人本人不能參加仲裁活動的，需委托他人參加仲裁：提交授權委托書原件、關系證明原件及復印件、受委托人的身份證復印件各一份。其中關系證明：申請人和代理人是近親屬的（近親屬是指與申請人有夫妻、直系親屬、三代以內旁系親屬、近姻親關系以及其他有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)關系的親屬）：如申請人和代理人在同一戶口本上的，只需復印戶口本（戶口本復印件一份）。如申請人和代理人是夫妻關系的，需提交結婚證復印件或戶口本復印件一份（戶口本或結婚證的原件也帶上，提交復印件的時候需要核對原復印件）。如申請人和代理人不在同一戶口本上，需到申請人所在村委或社區(qū)、街道、公安機關等出具的可以證明申請人和代理人之間系近親屬關系的書面材料，該書面材料原件需提交仲裁委，復印件無效。申請人和代理人不是近親屬：需要申請人所在村委或社區(qū)、街道、有關單位、社會團體出具公民代理推薦函，有關社區(qū)、單位、社會團體推薦的公民代理的應提