消毒隔離知識培訓(xùn).doc

.消毒隔離知識培訓(xùn)一、手衛(wèi)生1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生是指什么 ?醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。2、什么叫衛(wèi)生手消毒 ?醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手 , 以減少手部暫居菌的過程。3、衛(wèi)生手消毒可以減少常居菌還是暫居菌 ?減少暫居菌。4、外科手消毒可以減少常居菌還是暫居菌 ?清除或者殺滅暫居菌 , 減少常居菌5、速干手消毒劑的特點是什么 ?作用迅速, 但不具有持續(xù)抗菌活性。6、外科手消毒劑的突出特點是什么 ?作用緩慢, 但具有持續(xù)抗菌活性。7、有效的洗手設(shè)施包括哪些必備要素 ?洗手池、非手觸式水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、洗手流程圖。8、手消毒效果應(yīng)達到如下相應(yīng)要求 :衛(wèi)生手消毒 , 監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng) 10cfu/ cm2 。.外科手消毒 , 監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng) 5cfu/cm2。9、手衛(wèi)生的 5 個重要時刻二前三后:接觸患者前清潔無菌操作前接觸患者后接觸患者周圍環(huán)境后接觸血液體液后10、哪些情況必須洗手不能衛(wèi)生手消毒 ?入廁之后手部有明顯污染時接觸可形成孢子的微生物之后11、外科手消毒應(yīng)遵循哪些原則 ?先洗手, 后消毒不同患者手術(shù)之間、 手套破損或手被污染時 , 應(yīng)重新進行外科手消毒12、對醫(yī)務(wù)人員手有哪些特殊要求 ?指甲長度不應(yīng)超過指尖不應(yīng)戴戒指等裝飾物不應(yīng)戴人工指甲、涂抹指甲油等13、洗手不可忽視的環(huán)節(jié)有哪些 ?掌心、手背、指縫、大拇指、指關(guān)節(jié)、指尖。14、七步洗手法是指哪七步 ?掌心相對 , 手指并攏, 相互揉搓手心對手背沿指縫相互揉搓 , 交換進行掌心相對 , 雙手交叉指縫相互揉搓右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓 , 交換進行彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓 , 交換進行將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓 , 交換進行必要時增加對手腕的清洗15、如何保證衛(wèi)生手消毒的效果 ?速干手消毒劑要足量 , 確保濕潤揉搓。速干手消毒劑要全覆蓋 , 確保不留死角。揉搓步驟像洗手步驟一樣 , 確保消毒效果。揉搓直至徹底干燥 , 確保消毒時間。16、手衛(wèi)生合格的標(biāo)準(zhǔn)是什么 ?衛(wèi)生手消毒后、 接觸患者和進行診療活動前 , 監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng) 10cfu/ cm2 。外科手消毒后、 接觸患者和進行診療活動前 , 監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng) 5cfu/cm2 。二、消毒、隔離、防護1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的理念是什么 ?認定所有血液、 體液、分泌物、排泄物( 不含汗水) 、黏膜組織和破損的皮膚都可能帶有可被傳播的感染原。適用于所有醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的所有患者 , 不 論是疑有或確診有感染。預(yù)防感染原在醫(yī)務(wù)人員和患者之間傳播。2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括哪些關(guān)鍵措施 ?遵守手衛(wèi)生規(guī)范。血液體液可能污染面部時 , 要戴防護眼鏡或防護面罩。血液體液可能污染皮膚或衣服時 , 要穿防護服。每一個都要遵守呼吸衛(wèi)生 / 咳嗽禮儀。收治患者時要根據(jù)感染原的可能傳播途徑 , 采取相應(yīng)隔離措施。儀器/ 設(shè)施和環(huán)境懷疑被具感染性的體液污染后應(yīng)清潔消毒。收集患者使用過的織物時應(yīng)避免抖動 , 以防污染空氣、環(huán)境表面和人。遵守安全注射的原則。進行侵入性操作時應(yīng)戴外科口罩。3、空氣隔離包括哪些關(guān)鍵措施 ?負壓病房、醫(yī)務(wù)人員戴防護口罩、患者戴外科口罩。4、飛沫隔離包括哪些關(guān)鍵措施 ?單人病房、醫(yī)務(wù)人員戴外科口罩、患者戴醫(yī)用口罩。5、接觸隔離包括哪些關(guān)鍵措施 ?單人病房、手套、隔離衣、儀器 / 設(shè)備專用。6、安全注射包括哪些內(nèi)容 ?對接受注射者無害 ;對實施注射者無害 ;注射產(chǎn)生的廢棄物對他人無害。7、常見多重耐藥菌有哪些 ?耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 (MRSA)耐萬古霉素腸球菌 (VRE)產(chǎn)超廣譜 - 內(nèi)酰胺酶(ESBLs)細菌耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌 (CRE)耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌 (CR-AB)多重耐藥 / 泛耐藥銅綠假單胞菌 (MDR/PDR-PA)多重耐藥結(jié)核分枝桿菌8、試舉 2 種耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌 (CRE)?產(chǎn)型新德里金屬 - 內(nèi)酰胺酶NDM-1 腸桿菌科細菌產(chǎn)碳青霉烯酶 KPC腸桿菌科細菌9、試舉 5 種容易導(dǎo)致銳器傷的危險行為 ?進行操作時 , 光線不足、體位不穩(wěn)、患者不配合徒手傳遞銳器徒手縫合創(chuàng)口徒手安裝或拆卸手術(shù)刀片注射器使用后雙手回套針帽用手分離注射器和針頭彎曲針頭用手直接接觸污染的針頭、刀片、破損玻璃等銳器用手直接抓取污物用手直接擠壓污物銳器盒放置位置不合理 , 不方便及時處理銳器銳器使用后處理不及時銳器盒裝載過量10、含氯消毒劑原液的有效氯濃度是多少 ?5%,即 50 000mg/L。11、如何配制含 500mg/L有效氯的消毒液 ?原液稀釋 100 倍, 即自來水 99ml +84 含氯消毒劑原液1ml。12、如何配制含 2000mg/L有效氯的消毒液 ?原液稀釋 25 倍, 即自來水 24ml +84 含氯消毒劑原液 1ml。13、2%戊二醛用于浸泡滅菌至少需要多長時間 ?至少需要 10 小時。14、2%戊二醛用于浸泡消毒至少需要多長時間 ?需要 1045分鐘。15、醫(yī)療器械、器具和物品在何種情況下必須滅菌 ?進入人體組織、 無菌器官的醫(yī)療器械、 器具和物品 ;各種用于注射、 穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具。16、醫(yī)療器械、器具和物品在何種情況下必須消毒 ?接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須消毒。17、微生物對消毒因子的敏感性從高到低的順序是什么?親脂病毒 , 如乙肝病毒、流感病毒等。細菌繁殖體。真菌。親水病毒 , 如甲肝病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等。分枝桿菌 , 例如結(jié)核分枝桿菌、龜分枝桿菌等。細菌芽孢 , 例如炭疽桿菌芽孢、枯草桿菌芽孢等。朊毒。18、選擇消毒、滅菌方法的原則有哪些 ?使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的消毒藥、 械, 并按照批準(zhǔn)使用的范圍和方法在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和疫源地等消毒中使用。根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒、 滅菌的方法。根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量和危害性選擇消毒、滅菌的方法根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒方法三、醫(yī)院感染暴發(fā)1、醫(yī)院感染暴發(fā)報告的第一責(zé)任人是誰 ?醫(yī)療機構(gòu)的法定代表人。2、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)哪些情況應(yīng)于 12 小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門以及疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告 ?5 例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) ;3 例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。3、醫(yī)院發(fā)生哪些情形應(yīng)按照 國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范 ( 試行) 的要求, 在2 小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門以及疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告?10 例以上的醫(yī)院感染暴發(fā) ;發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染 ;可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。4、醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)時應(yīng)該怎么辦?及時采取有效處理措施 , 控制感染源 , 切斷傳播途徑 ,積極實施醫(yī)療救治 , 保障醫(yī)療安全。及時開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。5、什么叫醫(yī)院感染 ?指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 , 包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、 出院后發(fā)生的感染 , 但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。6、什么叫醫(yī)源性感染 ?指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中 , 因病原體傳播引起的感染。7、什么叫特殊病原體的醫(yī)院感染 ?指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病