冠心病健康教育知識講座.doc

_冠心病一般是指冠狀動脈粥樣硬化，血管壁增厚，管腔變小，或由于冠狀動脈痙攣后管腔變小，使血管負責供血的心肌發(fā)生缺血或壞死。常出現(xiàn)心絞痛或心肌壞死。 1動脈粥樣硬化 血管內(nèi)膜損傷后，可促使脂肪在動脈內(nèi)堆積并逐漸阻塞血管; 2心絞痛 當沉積的脂肪阻塞了冠狀動脈的50%以上，甚至更嚴重時，就會發(fā)生; 3心肌梗塞 脂肪會持續(xù)不斷地在病變血管積存下來，形成較硬的斑塊，當斑塊出現(xiàn)裂痕時，血小板會迅速前來凝集以封閉這個破口，就形成了血凝塊，完全阻斷氧份的供應，從而引起心臟永久性損害。 冠心病的危險因素 1是否有高膽固醇和進食高脂肪飲食。2是否吸煙 3是否患有高血壓。 4是否患有糖尿病。 5是否超重或很少運動。 6是否家庭有人患有心臟病或年輕時發(fā)生心肌梗塞。心絞痛的表現(xiàn) 1典型部位：胸骨后，可偏左或偏右，范圍有手掌大小，可向左上肢放射。2典型癥狀：緊縮和壓迫樣感覺及胸痛，常伴有焦慮或瀕死的恐懼感。3發(fā)作的持續(xù)時間：呈陣發(fā)性發(fā)作，每次一般3-5分鐘，很少超過15分鐘識別心肌梗死 先兆：突然胸痛、氣短、呼吸困難、疼痛常伴有惡心、嘔吐、大汗、明顯的心動過緩，血壓低，休克。突然發(fā)生胸部以上的部位疼痛等。 處理：患者應嚴格臥床，保持安靜，避免精神過度緊張，舌下含服硝酸甘油，立即與附近醫(yī)院聯(lián)系，同時家屬做好送行醫(yī)院的準備。如何預防心血管疾?。?1遵守每天的作息制度。一天的睡眠不應少于78小時。不要用任何活動形式來代替人所絕對需要的臥床休息。但是，休息一定要與工作量成比例。 2一天中，躺著或稍微抬起雙腿坐著休息幾次，每次15至20分鐘。放松地平躺在地板或硬木床上非常有益。對于上班需要長時間坐著的人來說，一天應該從桌旁站起來數(shù)次，每次3至5分鐘。 3心理緊張時，不要在房內(nèi)踱來踱去，最好是躺一會兒或干脆把雙腿微抬，坐上15至20分鐘。 4凡是血壓正?；蚱叩娜耍ㄓ绕涫且归g睡眠少的人），要在睡眠時把腿部的床稍墊高7至10厘米。這有助于迅速入睡和睡覺香甜。開始，可能會出現(xiàn)血液流向頭部和感覺，但這種感覺很快就會消失。為減輕這種感覺可以使用較高的枕頭。重要的是，要使雙腿和下肢稍高于心臟的水平線。不過，血壓低于10060的人不要這樣做。 5輕松的保健晨操總是有益的，但在起床后，不要馬上胡亂地增加身體負擔，尤其不要跑步。 6早晨空腹時，一定是喝些稀的東西，如一杯涼茶，果汁等。 7高血壓患者的睡眠（躺著）時間一晝夜應不少于89小時。他們應該在晚上8點15分至8點30分就準備入睡。一個半至兩小時的午睡，可以維護他們的心血管系統(tǒng)免于過度緊張。 8不要站著吃東西。站著吃東西及邊走邊吃，會給心血系統(tǒng)增加額外負擔。應該始終坐著吃飯，并且一定要有2030分鐘躺著或坐著午體。此后，也不要馬上投入緊張的活動。 9不要濫用藥物，尤其是在白天。如果你的血壓升高，躺下或稍微抬起雙腿坐坐，比吃一片降壓藥片要好得多。 心臟病的預防和保健1.控制體重 研究表明：體重增加10%，膽固醇平均增加18.5，冠心病危險增加38%;體重增加20%，冠心病危險增加86%，有糖尿病的高血壓病人比沒有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。 2.戒煙 煙草中的煙堿可使心跳加快、血壓升高(過量吸煙又可使血壓下降)、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動異常以及血小板的粘附性增加。這些不良影響，使3049歲的吸煙男性的冠心病發(fā)病率高出不吸煙者3倍，而且吸煙還是造成心絞痛發(fā)作和突然死亡的重要原因。 3.戒酒 美國科學家的一項實驗證實乙醇對心臟具有毒害作用。過量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。對于患有心臟病的人來說，酗酒不僅會加重心臟的負擔，甚至會導致心律失常，并影響脂肪代謝，促進動脈硬化的形成。 4.改善生活環(huán)境 污染嚴重及噪音強度較大的地方，可能誘發(fā)心臟病。因此改善居住環(huán)境，擴大綠化面積，降低噪音，防止各種污染。 5.避免擁擠 避免到人員擁擠的地方去。無論是病毒性心肌炎、擴張型心肌病，還是冠心病、風心病，都與病毒感染有關(guān)，即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人員擁擠的地方去，尤其是在感冒流行季節(jié)，以免受到感染。 6.合理飲食 應有合理的飲食安排。高脂血癥、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食營養(yǎng)有關(guān)，所以，從心臟病的防治角度看營養(yǎng)因素十分重要。原則上應做到“三低”即：低熱量、低脂肪、低膽固醇。 7.適量運動 積極參加適量的體育運動。維持經(jīng)常性適當?shù)倪\動，有利于增強心臟功能，促進身體正常的代謝，尤其對促進脂肪代謝，防止動脈粥樣硬化的發(fā)生有重要作用。對心臟病患者來說，應根據(jù)心臟功能及體力情況，從事適當量的體力活動有助于增進血液循環(huán)，增強抵抗力，提高全身各臟器機能，防止血栓形成。但也需避免過于劇烈的