神經(jīng)外科實(shí)習(xí)生出科考試題.doc

神經(jīng)外科出科考試試題2 單選題 1、診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是：（）A、頭面部外傷史B、腦脊液鼻漏 C、頭顱X線攝片示額骨線形骨折D、鼻出血 2、診斷顱蓋骨折通常依據(jù)：（）A、頭皮傷痕B、頭痛，嘔吐 C、局部觸診聞及骨擦音D、頭顱X線攝片 3、顱高壓病人，腰穿釋放腦脊液后突然呼吸停止，其原因是：（）A、小腦扁桃體疝B、小腦幕裂孔疝C、腦室出血D、顱內(nèi)壓過(guò)低 4、小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝的根本區(qū)別是：（）A、劇烈頭痛，頻繁嘔吐B、生命體征改變C、意識(shí)障礙發(fā)生較早D、呼吸驟停發(fā)生較早 5、最易形成小腦幕裂孔疝的是：（）A、額葉腫瘤B、顳葉腫瘤C、頂葉腫瘤 6、形成腦疝的根本條件是：（）A、過(guò)量過(guò)快補(bǔ)液B、腰穿釋放腦脊液C、高壓灌腸 D、顱內(nèi)各分腔存在壓力差 7、治療腦水腫，下列藥物哪一種效果較好、較常用：（）A、50%葡萄糖B、30%尿素C、20%甘露醇 D、濃縮血清白蛋白 8、顱高壓的容積代償（即空間代償）主要依靠：（）A、腦組織的壓縮B、顱腔的擴(kuò)大 C、腦脊液被排出顱腔D、腦血流量的減少 9、顱高壓所致顱神經(jīng)麻痹常見(jiàn)于：（）A、動(dòng)眼神經(jīng)B、滑車(chē)神經(jīng)C、外展神經(jīng)D、面神經(jīng) 10、最多見(jiàn)的腦膿腫是：（）A、血源性B、耳源性C、外傷性D、隱源性 11、高血壓腦出血最常見(jiàn)的部位是：（）A、大腦半球B、小腦半球C、基底節(jié)區(qū)D、腦干 12、顱內(nèi)巨大動(dòng)脈瘤的瘤徑為：（）A、直徑5mmB、直徑15mmD、直徑25mm 13、診斷顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最有價(jià)值的檢查手段是：（）A、X線B、CTC、MRID、DSA 14、惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移最多見(jiàn)的途徑為：（）A、經(jīng)腦脊液B、經(jīng)血流C、經(jīng)淋巴系統(tǒng)D、直接侵入 15、椎管內(nèi)腫瘤出現(xiàn)病變脊髓節(jié)段以下同側(cè)肢體痛、溫覺(jué)喪失，伴觸覺(jué)減退及對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，其最可能的分期為：（）A、癱瘓期 B、神經(jīng)根刺激期C、脊髓部分受壓期D、脊髓完全受壓期 16、最常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤為：（）A、腦膜瘤B、聽(tīng)神經(jīng)瘤C、垂體腺瘤D、神經(jīng)膠質(zhì)瘤 17、下列哪項(xiàng)手術(shù)方案不適用于急性腦損傷的治療：（）A、開(kāi)顱血腫清除術(shù)B、腦室外引流術(shù)C、去骨瓣減壓術(shù)D、分流術(shù) 18、治療慢性硬膜下血腫最常用的手術(shù)方法是：（）A、開(kāi)顱血腫清除術(shù)B、腦室外引流術(shù)C、去骨瓣減壓術(shù)D、鉆孔引流術(shù) 19.關(guān)于急性硬膜外血腫的手術(shù)治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A對(duì)與硬膜粘連的小血腫塊無(wú)須清除B對(duì)骨折線出血應(yīng)尋找來(lái)源并徹底止血C如腦減壓滿意無(wú)須做硬膜下探查D一般不做去骨瓣減壓 E血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合于骨緣 20.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤最常見(jiàn)的影像學(xué)(CT、MRI)表現(xiàn)為A實(shí)性B囊性 C囊中有瘤結(jié)節(jié)D腫瘤中有囊變E密度混雜 21.脊髓休克時(shí)出現(xiàn)A血壓下降B神志喪失C尿失禁D尿潴留 E病理反射陽(yáng)性22.腦膜瘤多發(fā)于A男性B兒童 C男性稍多于女性D女性稍多于男性E男女相等 23.女性，46歲，腦外傷12小時(shí)，頭痛嘔吐2次，傷后昏迷1小時(shí)，頭顱CT示左額顳腦挫裂傷，中線無(wú)移位，但出現(xiàn)腦脊液鼻漏，治療應(yīng)A開(kāi)顱探查修補(bǔ)漏口B經(jīng)鼻竇手術(shù)修補(bǔ)漏口C脫水降顱壓D預(yù)防感染E鼻腔填塞漏口 24.臨床表現(xiàn)為膈神經(jīng)麻痹發(fā)生呼吸困難的病變部位常見(jiàn)于A上頸段B下頸段C上胸段D下胸段E腰段 25.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤瘤多見(jiàn)于哪個(gè)動(dòng)脈分布區(qū)A大腦前動(dòng)脈B大腦中動(dòng)脈C大腦后動(dòng)脈D基底動(dòng)脈E脈絡(luò)膜前動(dòng)脈 26.對(duì)于顱內(nèi)壓增高致昏迷患者，出現(xiàn)呼吸道梗阻最有效的治療措施為A及時(shí)清除呼吸道分泌物B吸氧C氣管切開(kāi)D氣管插管 E給予呼吸興奮劑27.減速傷常造成A腦干損傷 B彌漫性軸索損傷C沖擊點(diǎn)傷D對(duì)沖傷 E沖擊點(diǎn)傷和對(duì)沖傷同時(shí)出現(xiàn) 28.常引起顱內(nèi)壓增高的顱內(nèi)腫瘤是A腦干腫瘤B額部腫瘤C垂體腫瘤D側(cè)腦室腫瘤 E第三、四腦室及其附近的腫瘤29.隨意運(yùn)動(dòng)障礙考慮有A錐體束受累B錐體外系受累C枕葉受累 D脊髓丘腦束受累E小腦受累 30.脊髓髓外硬膜下病變最常見(jiàn)的是A蛛網(wǎng)膜囊腫B脊髓動(dòng)脈瘤C神經(jīng)鞘瘤 D脊髓動(dòng)靜脈畸形E轉(zhuǎn)移瘤 31.診斷顱內(nèi)占位性病變依據(jù)常用的是A頭顱X線片B頭顱CTC腦電地形圖D腦血管造影E腦電圖 32.兒童鞍區(qū)最常見(jiàn)的腫瘤是A畸胎瘤B膽脂瘤C顱咽管瘤D垂體瘤E生殖細(xì)胞瘤 33.關(guān)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性不同點(diǎn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A疼痛程度輕B疼痛時(shí)間長(zhǎng) C局部封閉治療后疼痛減輕D有陽(yáng)性體征 E輔助檢查常有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn) 34.關(guān)于圓錐腫瘤，下述哪項(xiàng)是不正確的A下肢無(wú)明顯運(yùn)動(dòng)障礙B常有劇烈神經(jīng)根痛C有馬鞍區(qū)感覺(jué)消失 D早期即有明顯自主神經(jīng)功能障礙E感覺(jué)障礙對(duì)稱(chēng)分布，多為感覺(jué)分離35.顱內(nèi)壓增高致腦神經(jīng)麻痹多見(jiàn)于A面神經(jīng)B聽(tīng)神經(jīng)C動(dòng)眼神經(jīng)D外展神經(jīng)E滑車(chē)神經(jīng) 36.腦脊液的日分泌量A100200mlB200300mlC300400mlD400500mlE500600ml 37.大腦半球病變的一般表現(xiàn)應(yīng)除外A劇烈頭痛 B智能和行為異常C記憶的損害D注意力的喪失E激惹和技能的喪失 38.兒童水平側(cè)臥位腰穿測(cè)壓，其正常值應(yīng)該為A1014mmH2OB70180mmH2OC40100mmH2OD100200mmH2OE70120mmH2O 39.高血壓腦出血，如果單從病情演變角度考慮，下列哪種情況最應(yīng)積極采取手術(shù)治療A出血后病情進(jìn)展迅猛，短時(shí)間內(nèi)即陷入深昏迷，生命體征不穩(wěn)定B經(jīng)保守治療，病情穩(wěn)定C經(jīng)保守治療，病情趨于好轉(zhuǎn) D經(jīng)保守治療，病情仍逐漸加重，腦疝表現(xiàn)尚不明顯E以上都不是40.兒童先天腦積水中癥狀少見(jiàn)的是A頭顱異常增大B易激惹C視盤(pán)水腫D雙眼落日征E叩診破壺音 41.腦干損傷的特征性表現(xiàn)是A中樞性高熱B瞳孔不等大C去大腦強(qiáng)直D深度昏迷E生命功能紊亂 42.良性顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓增高伴A腦積水 B頭痛、視盤(pán)水腫等癥狀C共濟(jì)失調(diào) D腦脊液蛋白增高E視野缺損及偏癱 43.男性，70歲，頭痛，惡心嘔吐2周，1年前行左肺上葉癌切除術(shù)，查體，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫患者應(yīng)考慮A腦出血 B慢性硬膜下血腫C原發(fā)性腦腫瘤D肺癌腦轉(zhuǎn)移E高血壓危象 44.聽(tīng)神經(jīng)瘤患者，其患側(cè)面神經(jīng)多位于腫瘤的A上方B腹側(cè)C背側(cè)D下方 E位于腫瘤中 45.對(duì)巨大動(dòng)靜脈畸形施行切除術(shù)，以下哪項(xiàng)措施無(wú)助于避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生A術(shù)前對(duì)腦動(dòng)靜脈畸形進(jìn)行血管內(nèi)栓塞治療 B術(shù)中注意保護(hù)畸形血管團(tuán)周?chē)ＤX組織的引流靜脈C切除畸形血管團(tuán)，術(shù)中及術(shù)后適當(dāng)行控制性降壓D迅速切除畸形血管團(tuán) E術(shù)后予以脫水、降顱壓治療 46.后顱窩手術(shù)中，切開(kāi)枕骨大孔后緣一般限制在中線旁15cm內(nèi)，主要是為避免損傷A延髓 B小腦扁桃體C上頸髓D椎動(dòng)脈E環(huán)竇47.以下哪項(xiàng)是治療顱內(nèi)壓增高的關(guān)鍵因素A應(yīng)用脫水藥物 B腦室穿刺、腦脊液引流C開(kāi)顱減壓 D迅速去除病因E限制水、鈉攝取量 48.幕上的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最多見(jiàn)于A額葉B頂葉C顳葉D枕葉E視丘 49.關(guān)于兒童生長(zhǎng)顱骨骨折，下列哪項(xiàng)不正確A多見(jiàn)于額、頂部B嬰幼兒多見(jiàn) C可出現(xiàn)局限性神經(jīng)受損癥狀 D若不伴