內(nèi)科復(fù)習(xí)題.docx

1.男性50歲，慢性阻塞性肺疾病史6年,1小時前 突發(fā)呼吸困難加重，右側(cè)胸痛、大汗、發(fā)紺,首先 考慮診斷 正確答案：C,A.肝性胸膜炎B.急性心肌梗死C.自發(fā)性氣胸D.細菌性肺炎E.急性肺栓塞2.女性，60歲，反復(fù)黑便，嘔吐咖啡色液體1月余， 消瘦,未觸及腫塊,血紅蛋白5g/L,白細胞6.6 X 10g/L,最大可能是 正確答案：C,A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃癌D.胃潰瘍 E.十二指腸潰瘍3.男性，18歲，反復(fù)喘息發(fā)作2年，常在春季發(fā)病， 表現(xiàn)為突然發(fā)作呼吸困難，每次發(fā)作1 -2小時， 經(jīng)咳出白色黏痰后癥狀緩解，血象檢查：嗜酸性 粒細胞增多,IgE增高，X線胸片正常,應(yīng)診斷為 正確答案：A,A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.急性間質(zhì)性肺炎D.復(fù)發(fā)性多軟骨炎E.慢性支氣管炎4.男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2小時，向左肩放射,吸氣時疼痛加重，坐位時減輕，伴有畏 寒、發(fā)熱就診，體檢：血壓105/75mmHg，體溫38,心率110次/分，規(guī)則，心臟無雜音,兩肺未 見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除AVR與V 外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。其最可能的診斷是 正確答案：C,A.肺梗死B.心肌梗死C.急性心包炎D.心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎E.心肌炎5.在我國,引起肝硬化的主要病因是 正確答案：D,A.肝靜脈阻塞綜合癥 B.酒精性肝病 C.藥物性肝炎 D.病理性肝炎 E.自身免疫性肝病6.病毒性心肌炎與哪項有關(guān) 正確答案：C,A.人類皰疹病毒6型B.柯薩奇病毒A型C.柯薩奇病毒B型D.單純皰疹病毒 E.無正確選項7.引起I型呼吸衰竭最常見的疾病是 正確答案：E,A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.氣管異物D.膈肌麻痹E. ARDS8.吸入性肺炎最常見的病原菌是 正確答案：E,A.肺炎鏈球菌B.葡萄球菌C.綠膿桿菌D.大腸桿菌E.厭氧菌9.原發(fā)性肺膿腫最常見的病原菌是 正確答案：A,A.厭氧菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.肺炎克雷白桿菌E.金黃色葡萄球菌10.慢性肺膿腫較急性肺膿腫更為常見的體征是 正確答案：E,A.肺部聞及支氣管呼吸音B.肺部叩診呈鼓音C.肺部呼吸音減弱D.肺部聞及濕噦音 E.杵狀指11.結(jié)核性胸膜炎的胸液檢查，最常見的是 正確答案：A,A.滲出性B.漏出性C.乳糜性D.膿性E.血性12.譫妄時最多見的幻覺是 正確答案：B,A.聽幻覺B.視幻覺C.味幻覺D.觸幻覺E.嗅幻覺13.關(guān)于乙醇中毒以下說法錯誤的是 【答案】DA.口服乙醇主要經(jīng)胃吸收 B.Wernicke腦病 C.低血糖 D.可引起代謝性酸中毒 E.主要在肝臟代謝14.終末血尿，常見的病變部位是 【答案】DA.膀胱頸部以上尿路病變 B.腎臟 C.膀胱三角區(qū)、后尿道病變 D.尿道括約肌以下 E.輸尿管15.對于繼發(fā)性高血壓下列哪項不正確 【答案】AA.慢性腎小球腎炎所致的高血壓主要與水鈉潴留及血容量增加有關(guān) B.腎血管性高血壓在繼發(fā)性高血壓中屬少見的一種 C.原發(fā)性醛固酮增多癥僅少數(shù)病例可發(fā)展為重度或惡性高血壓 D.對40歲以下的高血壓者應(yīng)著重考慮繼發(fā)性高血壓的可能 E.嗜鉻細胞瘤在繼發(fā)性高血壓中是較少的一種16.臨床中用于預(yù)防瘧疾的首選藥物是 【答案】EA.氯喹 B.伯氨喹 C.乙胺嘧啶 D.乙胺丁醇 E.青蒿素17.下列哪項指標(biāo)可以用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥【答案】CA.TSH B.TT3 C.TT4 D.FT3 E.FT418.有機磷農(nóng)藥中毒后，肌注阿托品治療引起口干作用稱為藥物的 【答案】BA.毒性反應(yīng) B.變態(tài)反應(yīng) C.后遺效應(yīng) D.副反應(yīng) E.治療作用19.維生素A缺乏最早臨床表現(xiàn)是下列哪一項 【答案】DA.暗適應(yīng)時間延長 B.夜盲癥 C.畢脫氏斑 D.皮膚粗糙 E.毛囊丘疹與毛發(fā)脫落20.-葡萄糖苷酶抑制劑常見不良反應(yīng)是 【答案】CA.低糖血癥 B.腹脹和腹瀉 C.下肢浮腫 D.乳酸性酸中毒 E.充血性心力衰竭21.降低顱內(nèi)壓的治療最有效易行的方法是 【答案】EA.進行控制性過度換氣 B.使用脫水劑或利尿劑 C.腰穿大量引流腦脊液 D.施行人工冬眠物理降溫 E.將病員置于高壓氧艙內(nèi)22.治療重度一氧化碳中毒首選的氧療是 【答案】BA.鼻導(dǎo)管吸氧 B.呼吸新鮮空氣 C.人工呼吸 D.面罩吸氧 E.高壓氧艙23.有機磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機制主要是有機磷抑制了 【答案】EA.膽堿酯酶 B.6-磷酸葡萄糖脫氫酶 C.細胞色素氧化酶 D.糜蛋白酶 E.乳酸脫氫酶45.不是由于容量負荷過重所致心力衰竭的疾病是 【答案】CA.主動脈瓣關(guān)閉不全 B.甲狀腺功能亢進癥 C.慢性貧血 D.室間隔缺損 E.病毒性心肌炎24.乙型肝炎后肝硬化的主要并發(fā)癥不包括 【答案】CA.肝癌 B.門靜脈高壓癥 C.急性腸系膜上靜脈血栓形成 D.肝功能衰竭 E.急性肝靜脈血栓形成25.休克的根本病因是 【答案】DA.血壓下降 B.中心靜脈壓下降 C.心排出量下降 D.有效循環(huán)血量下降 E.微循環(huán)障礙26.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是 【答案】BA.過度勞累 B.攝入液體過多 C.心肌缺血 D.室性期前收縮 E.呼吸道感染27.搶救由心室顫動引起的心臟驟停時，最有效的方法是 【答案】CA.靜脈注射利多卡因 B.皮下注射腎上腺素 C.植入心臟起搏器D.非同步電擊復(fù)律 E.口對口人工呼吸28.判斷心跳停止最可能的依據(jù)是 【答案】DA.大動脈搏動消失 B.立即觀察瞳孔變化 C.數(shù)呼吸頻率 D.用聽診器聽心音 E.測血壓29.男性，有高血壓病史，發(fā)病時先感右耳后疼痛，次日清晨洗臉、漱口時發(fā)現(xiàn)口水自右口角流出，左口角上牽，右眼瞼閉合不完全，右額紋消失，最可能診斷為【答案】CA.右枕神經(jīng)痛 B.左特發(fā)性面神經(jīng)麻痹 C.右特發(fā)性面神經(jīng)麻痹 D.右三叉神經(jīng)麻痹 E.右中樞性面癱30.有關(guān)脊柱生理彎曲的描述，正確的是 （ B ）A胸曲前凸，腰曲后凸B頸曲前凸，胸曲后凸C頸曲前凸。胸曲前凸D骶曲前凸，腰曲前凸E頸曲后凸，胸曲前凸31有關(guān)腦脊液循環(huán)的描述，正確的是 （ D ）A經(jīng)第四腦室側(cè)孔進入靜脈B經(jīng)中腦水管入大腦大靜脈C經(jīng)側(cè)腦室脈絡(luò)叢入靜脈D經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒入靜脈E經(jīng)室間孔入第四腦室32細胞或組織具有對刺激產(chǎn)生動作電位的能力，稱為（ E ）A應(yīng)激B興奮C反應(yīng)性D適應(yīng)性E興奮性33凝血酶的作用主要是 （ A ）A使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白B加速凝血酶原復(fù)合物的形成C加速因子復(fù)合物的形成D激活因子E促進血小板聚集與釋放34影響中心靜脈壓高低的因素是（ D ）A外周靜脈壓和靜脈血液阻力B心臟射血能力和外周阻力C動脈血壓和靜脈血壓D心臟射血能力和靜脈回心血量E血管容量和循環(huán)血量35心交感神經(jīng)末梢釋放 （ A ）A去甲腎上腺素B血管緊張素C腎上腺素D乙酰膽堿E組胺36殺滅物體上病原微生物繁殖體的方法為 （ E ）A無菌操作B防腐C無菌D滅菌E消毒37有關(guān)質(zhì)粒的描述，錯誤的是 （ D ）A可以從一個菌轉(zhuǎn)移至另一個菌 B是染色體以外的遺傳物質(zhì)，可以自主復(fù)制C可自行丟失或人工處理清除 D質(zhì)粒丟失后細菌即死亡E帶有遺傳信息，決定某些生物學(xué)性狀38現(xiàn)代免疫的概念為 （ C ）A機體清除損傷細胞的過程 B機體抗感染的過程C機體識別和排除抗原性異物的過程 D機體抵抗疾病的過程E機體抗腫瘤的過程39低滲性脫水患者體液丟失的特點是 （ A ）A細胞內(nèi)液無丟失，僅丟失細胞外液 B細胞內(nèi)液無丟失，僅丟失血漿C細胞內(nèi)液無丟失，但丟失組織間液 D細胞外液無丟失，僅丟失細胞外液E細胞內(nèi)液和細胞外液均明顯丟失40.急性腎小球腎炎引起全身性水腫的主要環(huán)節(jié)是 （ E ）A腎小球重吸收增多 B全身毛細血管壁通透性增加 C醛固酮增多 D濾過膜通透性增加 E腎小球率過濾降低41.某糖尿病患者血氣分析結(jié)果：Ph7.30PACO234mmHg,HCO3-16 mmol/L,Na十，CL一104mmol/L,K十4.5mmol/L。該患者可診斷為 （ B ）A代謝性堿中毒 BAG增高型代謝性酸中毒CAG正常型代謝性酸中毒D呼吸性酸中毒 E呼吸性堿中毒44.下列情況屬于發(fā)熱的是 （ E ）A甲狀腺功能亢進引起的體溫升高 B先天性汗腺缺乏引起的體溫升高C環(huán)境溫度引起的體溫升高 D妊娠期出現(xiàn)的體溫升高E抗原抗體復(fù)合物引起的體溫升高45.休克時正確的補液原則應(yīng)是 （ B ）A補液“寧多勿少” B“需多少，補多少”C補充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體 D“失多少，補多少”E如血壓正常不必補液46心力衰竭概念的主要內(nèi)容是 （ C ）A心排血量絕對下降 B心排血量相對下降 C心排血量不能滿足機體需要D心肌收縮功能障礙 E心肌舒張功能障礙47引起慢性腎功能不全最常見的原因是 （ A ）A慢性腎小球腎炎B系統(tǒng)性紅斑狼瘡C多囊腎D腎結(jié)核E慢性腎盂腎炎48嗎啡呼吸抑制作用是因為 （ B ）A激動丘腦內(nèi)側(cè)的阿片受體 B降低呼吸中樞對血液二氧化碳張力的敏感性C激動中樞蓋前核的阿片受體 D激動腦干的阿片受體E激動藍斑核的阿片受體49阿托品的禁忌癥是 （ C ）A感染性休克B胃腸絞痛C前列腺肥大D膽絞痛E心動過緩50.粉塵導(dǎo)致塵肺的發(fā)病機制是 （ D ）A超敏反應(yīng)B致癌作用C中毒作用D致纖維化作用E局部刺激作用51.嚴(yán)重肝病時氨清除不足的原因主要是 （ A ）A尿素合成障礙 B谷氨酰胺合成障礙 C谷氨酸合成障礙D5羥色胺合成障礙 Er-氨基丁酸合成障礙52、關(guān)于腦出血，最確切的診斷依據(jù)是【D】A、60歲以上發(fā)病 B、均有偏癱 C、腦脊液血性D、突然偏癱、頭部CT見底節(jié)附近高密度影E、均有腦膜刺激征53、腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要區(qū)別是【E】A、年齡大小B、有否高血壓C、腦脊液改變D、有無頭痛E、有無偏癱54、腦出血的內(nèi)科治療最重要的是【A】A、控制腦水腫B、給止血劑C、降低血壓D、抗生素治療E、給氧55、老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點是【D】A、頭痛、嘔吐嚴(yán)重 B、常有抽搐發(fā)作 C、腦膜刺激征明顯D、意識障礙多見，頭痛不明顯 E、常伴眼底視網(wǎng)膜出血56、腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血之鑒別下述哪點最重要【D】A、A.活動中發(fā)病B、頭痛、嘔吐C、腦脊液含血量多少D、CT見腦突質(zhì)內(nèi)高密度灶E、腦膜刺激征57、對多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血，防止再出血的根本方法是【E】A、臥床休息46周B、保持大便通暢C、不再從事劇烈運動或重勞動D、保持血壓穩(wěn)定E、對先天性動脈瘤或腦血管畸形行手術(shù)治療58、關(guān)于急性腦血管病的病因，下列何者是不正確的【C】A、腦出血最常見的病因是高血壓和動脈硬化B、腦栓塞最常見的病因是風(fēng)心病合并房顫的心源性栓子脫落C、腦血栓形成最常見病因是動脈炎D、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因是先天性顱內(nèi)動脈瘤E、短暫性腦缺血發(fā)作最常見病因是動脈粥樣硬化59、有關(guān)急性腦血管病的病變部位，下列何者是不正確的【E】A、腦血栓形成最易發(fā)生在大腦中動脈B、腦栓塞以大腦中動脈阻塞最常見C、腦出血的血管最多在豆紋動脈D、腦橋出血多由基底動脈的旁正中動脈破裂所致E、蛛網(wǎng)膜下腔出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見60、腦血栓形成患者出現(xiàn)運動性失語是病變損害了【D】A、優(yōu)勢半球額中回后部B、優(yōu)勢半球中央前回下部C、優(yōu)勢半球角回D、優(yōu)勢半球額下回后部E、顳上回后部61、腦血栓形成最常發(fā)生于下列哪條動脈【C】A、大腦前動脈B、頸內(nèi)動脈C、大腦中動脈D、大腦后動脈E、椎基底動脈62、一側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞，可無臨床癥狀，是因為【C】A、同側(cè)頸外動脈未閉塞 B、對側(cè)頸內(nèi)動脈未閉塞C、正常腦底動脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán) D、雙側(cè)椎動脈未閉塞E、顱內(nèi)血管變異63、腦血栓形成的最常見病因是【B】A、高血壓 B、腦動脈粥樣硬化C、各種腦動脈炎D、血壓偏低E、紅細胞增多癥64、腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有的癥狀或體征【E】A、意識不清B、肢體癱瘓C、頭痛D、抽搐E、腦膜刺激征65、大腦前動脈阻塞時出現(xiàn)小便失禁，是由于損害了【B】A、額極B、旁中央小葉C、胼胝體前4.5D、扣帶回E、額葉底部66、患者有偏癱、偏身感覺障礙和偏盲，最可能有下述哪條血管閉塞【B】A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、大腦后動脈D、內(nèi)聽動脈E、脊髓前動脈67、大腦中動脈皮層支閉塞后引起的對側(cè)偏癱有什么特點【D】A、不伴有顱神經(jīng)癱瘓B、偏癱以下肢為重C、為均等性輕偏癱D、偏癱以下肢較輕E、上下肢均為0級癱68、對急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療【E】A、發(fā)病6小時以內(nèi)B、CT證實無出血灶C、病人無出血素質(zhì)D、出凝血時間正常E、頭部CT出現(xiàn)低密度灶69、心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在【B】A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、大腦后動脈D、椎動脈E、基底動脈70、腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項是不正確的【C】A、起病多急驟B、年齡多較輕C、多有腦膜刺激征D、常見局限性抽搐、偏癱、失語E、多有風(fēng)濕性心臟病71、腦出血最常見的原因是【B】A、腦動脈炎B、高血壓和腦動脈硬化C、血液病D、腦動脈瘤E、腦血管畸形72、高血壓性腦出血最好發(fā)生部位是【E】A、皮質(zhì)下白質(zhì)B、腦橋C、小腦D、腦室E、殼核及其附近73、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是【D】A、高血壓B、血液病C、腦動脈粥樣硬化D、先天性顱內(nèi)動脈瘤E、腦血管畸形74、蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是【C】A、頭痛、嘔吐B、腦膜刺激征C、腰穿時發(fā)現(xiàn)血性腦脊液D、一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹E、偏癱75、蛛網(wǎng)膜下腔出血時，出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂時，其動脈瘤的部位可能在【C】A、大腦中動脈B、前交通動脈C、后交通動脈D、基底動脈E、眼動脈76 何時做頭部CT檢查，診斷腦梗死陽性率較高【C】A、發(fā)病6小時以后B、發(fā)病12小時以后C、發(fā)病48小時以后D、發(fā)病18小時以后E、發(fā)病1周以后77、腦出血的預(yù)后與哪種因素有關(guān)【E】A、出血量B、并發(fā)癥嚴(yán)重程度C、出血部位D、出血量和部位E、出血量、部位及并發(fā)癥嚴(yán)重程度78、椎基底動脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作，不出現(xiàn)的癥狀是【A】A、失寫B(tài)、眩暈C、構(gòu)音障礙D、復(fù)視E、交叉癱79、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是【A】A、對側(cè)上肢或下肢的發(fā)作性癱瘓B、對側(cè)偏身感覺障礙C、失語D、同側(cè)單眼失明E、對側(cè)上肢或下肢共濟失調(diào)80、短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是【C】A、血壓突然升高，短暫意識不清，抽搐 B、眩暈、嘔吐、耳鳴持續(xù)一至數(shù)日C、發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，24小時內(nèi)完全恢復(fù)D、昏迷、清醒、再昏迷E、一側(cè)輕偏癱，歷時數(shù)日漸恢復(fù)81、下列哪條血管閉塞最易導(dǎo)致偏癱【B】A、小腦下后動脈B、大腦中動脈C、脊髓前動脈D、小腦下前動脈E、大腦前動脈82、男性，61歲，3天前睡覺醒后發(fā)現(xiàn)視野范圍縮小。神志清楚，血壓正常，心臟正常，右側(cè)同向性偏盲，言語正常，肢體肌力正常，感覺正常【A】A、腦血栓形成B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦栓塞E、腦膜炎83、女性，65歲，高血壓10年，糖尿病8年，突發(fā)右上下肢無力，說話不流利，逐漸加重2天。神志清楚，血壓正常，混合性失語，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，腦CT未見異常，右上、下肢肌力0級，肌張力低，腱反射低下，右下肢病理征陽性【A】A、腦血栓形成B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦栓塞E、腦膜炎84、女性，57歲，高血壓6年。6小時前因生氣突發(fā)頭痛，嘔吐，右側(cè)肢體不能動，20分鐘后出現(xiàn)意識不清。血壓24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，雙瞳孔2mm，對光反射存在，右側(cè)鼻唇溝淺。右上、下肢肌力2級，右側(cè)膝反射低下，右側(cè)病理征陽性【B】A、腦血栓形成B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦栓塞E、腦膜炎85、男性，43歲，心臟病20年，房顫2年。1天前突發(fā)意識喪失，四肢抽搐3分鐘左右，10分鐘后清醒，左側(cè)上下肢不能活動。神清，血壓正常，心房纖顫。右眼無光感，左上下肢肌力0級，左側(cè)半身感覺喪失，左側(cè)病理征陽性【D】A、腦血栓形成B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦栓塞E、腦膜炎86.糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝病，其共同主要標(biāo)志是DA 多飲、多尿、多食B 乏力C 消瘦D 高血糖E 尿糖陽性87.1型糖尿病與2型糖尿病，最主要的區(qū)別在于(D)A 癥狀輕重不同 B 發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同 C 對胰島素的敏感性不同D 胰島素的基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同 E 血糖穩(wěn)定性不同88.糖尿病性血管病變，最具有特征性的是(C)A 合并高血壓 B 常伴冠狀動脈粥樣硬化 C 微血管病變D 周圍動脈硬化-下肢壞疽 E 腦血管病變87.型糖尿病死亡的主要原因是(C)A 冠心病B 腦血管病C 腎小球硬化癥D 酮癥酸中毒E 感染性休克88.糖尿病眼底病變中，出現(xiàn)哪一種情況最易引起失明(B )A 微血管瘤B 新生血管破裂C 硬性滲出物D 軟性滲出物E 視網(wǎng)膜出血89.若診斷臨床糖尿病，應(yīng)選擇下述哪項檢查(B)A 尿糖B 空腹血糖C 糖化血紅蛋白D 口服糖耐量試驗E 空腹胰島素測定 90.判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是(C)A 空腹血糖B 飯后血糖C 糖化血紅蛋白D 空腹血漿胰島素含量E OGTT91.糖尿病飲食治療下列哪種是正確的(E)A 病情輕可以不用