準(zhǔn)媽媽必讀.doc

一、孕期超篇1、胎兒指標(biāo)CRL 從胎兒頭部到臀部的長度，又稱為“頭臀長”。妊娠811周的這個(gè)期間，每個(gè)胎兒發(fā)育狀況還沒有太大的差異，因此醫(yī)院往往通過測量CRL來預(yù)測預(yù)產(chǎn)日。BPD 頭部左右兩側(cè)之間最長部位的長度，又稱為“頭部大橫徑”。當(dāng)初期無法通過CRL來確定預(yù)產(chǎn)日時(shí)，往往通過BPD來預(yù)測；中期以后，在推定胎兒體重時(shí)，往往也需要測量該數(shù)據(jù)。FL 胎兒的大腿骨的長度，又稱為“大腿骨長”。大腿骨是指大腿根部到膝部的長度。一般在妊娠20周，通過測量FL來檢查胎兒的發(fā)育狀況。APTD 腹部前后間的厚度，又稱為“腹部前后徑”。在檢查胎兒腹部的發(fā)育狀況以及推定胎兒體重時(shí)，需要測量該數(shù)據(jù)。TTD 腹部的寬度，又稱為“腹部橫徑”。在妊娠20周之后，與APTD一起來對(duì)胎兒的發(fā)育情況進(jìn)行檢查。有時(shí)也會(huì)測量腹部的面積。2、孕期“B超”查什么 B超是產(chǎn)前檢查的一個(gè)項(xiàng)目，孕媽咪懷孕5周就可以開始做B超檢查了，此時(shí)通過B超，可以觀察妊娠部位是否正常（排除宮外孕），胚胎是否存活。在懷孕的第13周之后，B超可以清晰地顯示出胎兒的頭顱、軀干、心、肺、肝、脾、胃、腎、膀胱等器官和四肢骨骼的情況，通過測量所得的數(shù)據(jù)，估計(jì)胎兒發(fā)育情況，還能確定有胎位及胎盤位置，評(píng)價(jià)胎盤功能，選擇分娩方式。3、異位妊娠：B超可幫忙釋疑如作懷孕早期陰道流血者，B超可確定胚胎是否存活，能否繼續(xù)妊娠，有無異常妊娠或葡萄胎。懷孕中后期發(fā)生陰道流血者，可以確定自己前置胎盤及前置的類型，或者是否存在胎盤早剝的現(xiàn)象。對(duì)于子宮異常增大的孕婦，可以確定羊水過多還是多胎妊娠，還能觀察胎兒有無畸形。若懷疑有染色體異常的遺傳病胎兒，可在B超中抽取少量絨毛組織，宮內(nèi)臍血或羊水，再進(jìn)一步作遺傳學(xué)檢查。這項(xiàng)工作有優(yōu)生價(jià)值。B超還能觀察性別。但要注意的是，不應(yīng)有性別偏愛而造成人類性別比例失調(diào)。4、整個(gè)孕期需做幾次B超對(duì)于這個(gè)問題的回答并非是絕對(duì)的，需視孕婦的具體情況而定，一般來講，至少得做三次B超。1、第一次檢查時(shí)間是在孕18-20周，此時(shí)可確定懷的是單胎還是多胎，并可測量胎兒頭圍等。因?yàn)檫@一階段胎兒B超多項(xiàng)指標(biāo)誤差較小，便于核對(duì)孕齡。2、第二次檢查時(shí)間安排在孕28-30周。此時(shí)做B超目的是了解胎兒發(fā)育情況，是否有體表畸形，還能對(duì)胎兒的位置及羊水量有進(jìn)一步的了解。3、最后一次是在孕37-40周，此時(shí)做B超檢查的目的是確定胎位、胎兒大小、胎盤成熟程度，有無臍帶纏頸等，進(jìn)行臨產(chǎn)前的最后評(píng)估。誤區(qū)：B超檢查多多益善有些孕婦說，既然B超很安全，對(duì)母嬰無不良影響，那么多做幾次檢查又何妨？其實(shí)這種看法是不正確的。產(chǎn)科醫(yī)師也主張?jiān)袐D不要過多做B超。澳大利亞有位名叫勞倫斯的產(chǎn)科教授指出：利用B超對(duì)孕婦作定期檢查，不利于胎兒的健康生長。他將在懷孕期間做過五次以上B超檢查的孕婦與已經(jīng)做過三次B超檢查的孕婦作了比較后發(fā)現(xiàn)，前者對(duì)胎兒生長發(fā)育的不利影響是后者的兩倍。過多B超檢查對(duì)胎兒不利的原因，是因?yàn)槌暡稍斐纱竽X一時(shí)性的抑制，同時(shí)還能抑制女胎的卵巢發(fā)育。勞倫斯教授調(diào)查了2800名孕婦后證實(shí)，多次B超檢查并不影響孕婦的健康，但是，至少有三分之一的胎兒，生長發(fā)育會(huì)受到不同程度的抑制。5、B超檢查時(shí)間不宜過早一般認(rèn)為，懷孕18周以內(nèi)的孕婦最好不做B超，尤其是在懷孕早期（特殊情況例外，例如對(duì)懷孕早期陰道見紅者，需作B超檢查以確定胚胎是否存活，能否繼續(xù)妊娠，有無異常妊娠或葡萄胎等）。因?yàn)樵?個(gè)月內(nèi)若過多做B超，可使胚胎細(xì)胞分裂與人腦成形受到影響。孕4個(gè)月時(shí)，骨骼開始發(fā)育；5個(gè)月時(shí)，胎心發(fā)育還不完善；6個(gè)月時(shí)，所有臟器發(fā)育均不完善。過多做B超，會(huì)抑制胎兒生長發(fā)育，發(fā)生畸胎或死胎。當(dāng)時(shí)若是懷疑有畸胎者，則屬例外。B超檢查時(shí)間，一般是在孕5-6個(gè)月以后，因?yàn)槌暡▽?duì)胎齡越大的胎兒影響越小。對(duì)孕婦來講，整個(gè)孕期需要作幾次B超，則需聽從醫(yī)生意見就可以了，不必有過多的顧慮。6、胎位怎么看胎位為先露部的代表在產(chǎn)婦骨盆的位置，亦即在骨盆的四相位-左前、右前、左后、右后。 頂先露的代表骨為枕骨（occipital，縮寫為O）；臀先露的代表骨為骶骨（sacrum，縮寫為S）；面先露的為下頦骨（mentum，縮寫為M）；肩先露的代表骨為肩胛骨（scapula，縮寫為Sc）。 胎位的寫法由三方面來表明： 1、代表骨在骨盆的左側(cè)或右側(cè)，簡寫為左（L）或右（R）； 2、代表骨名稱，如頂先露為“枕”，即“O”，臀先露為“骶”，即“S”，面先露為“頦”，即“M”，肩先露為“肩”，即“Sc”； 3、代表骨在骨盆之前、后或橫。例如頂先露，枕骨在骨盆左側(cè)，朝前，則胎位為左枕前（LOA），為最常見之胎位。 各胎位縮寫如下： 頂先露有六種胎位： 左枕前（LOA） 左枕橫（LOT） 左枕后（LOP） 右枕前（ROA） 右枕橫（ROT） 右枕后（ROP） 臀先露有六種胎位： 左骶前（LSA） 左骶橫（LST） 左骶后（LSP） 右骶前（RSA） 右骶橫（RST） 右骶后（RSP） 面先露有六種胎位： 左頦前（LMA） 左頦橫（LMT） 左頦后（LMP） 右頦前（RMA） 右頦橫（RMT） 右頦后（RMP） 肩先露有四種胎位： 左肩前（LScA） 左肩后（LScP） 右肩前（RScA） 右肩后（RScP）7、孕期B超指標(biāo)對(duì)照表及說明參考資料： 孕期通過B超判斷胎兒的發(fā)育的大小是較有參考價(jià)值的一種方法，孕婦在做B超的時(shí)候會(huì)看到檢查報(bào)告上有一些數(shù)值，這些數(shù)值就是告訴你寶寶的發(fā)育大小。 孕早期胎兒發(fā)育的過程及B超所見 妊娠是一個(gè)復(fù)雜的過程，卵子受精后，進(jìn)入宮腔，胚胎及附屬物迅速生長發(fā)育直至成熟的過程中，每個(gè)孕周都會(huì)有不同的變化。在孕早期的各個(gè)周里你的小寶寶會(huì)是什么樣呢，下面的文章會(huì)詳細(xì)告訴你。 4周:胎兒只有02厘米。受精卵剛完成著床，羊膜腔才形成，體積很小。超聲還看不清妊娠跡象。 5周：胎兒長到04厘米，進(jìn)入了胚胎期，羊膜腔擴(kuò)大，原始心血管出現(xiàn)，可有搏動(dòng)。B超可看見小胎囊，胎囊約占宮腔不到1/4，或可見胎芽。 6周：胎兒長到085厘米，胎兒頭部、腦泡、額面器官、呼吸、消化、神經(jīng)等器官分化，B超胎囊清晰可見，并見胎芽及胎心跳。 7周：胎兒長到133厘米，胚胎已具有人雛形，體節(jié)已全部分化，四肢分出，各系統(tǒng)進(jìn)一步發(fā)育。B超清楚看到胎芽及胎心跳，胎囊約占宮腔的l3。 8周：胎兒長到166厘米，胎形已定，可分出胎頭、體及四肢，胎頭大于軀干。B超可見胎囊約占官腔12，胎兒形態(tài)及胎動(dòng)清楚可見，并可看見卵黃囊。 9周：胎兒長到215厘米，胎兒頭大于胎體，各部表現(xiàn)更清晰，頭顱開始鈣化、胎盤開始發(fā)育。B超可見胎囊?guī)缀跽紳M宮腔，胎兒輪廓更清晰，胎盤開始出現(xiàn)。 10周：胎兒長到283厘米，胎兒各器官均已形成，胎盤雛形形成。B超可見胎囊開始消失，月芽形胎盤可見，胎兒活躍在羊水中 。 11周：胎兒長到362厘米，胎兒各器官進(jìn)一步發(fā)育，胎盤發(fā)育。B超可見胎囊完全消失，胎盤清晰可見。 12周：胎兒長到4.58厘米，外生殖器初步發(fā)育，如有畸形可以表現(xiàn)，頭顱鈣化更趨完善。顱骨光環(huán)清楚，可測雙頂徑，明顯的畸形可以診斷，此后各臟器趨向完善。 8、孕中期B超檢查胎兒發(fā)育的正常值 孕期通過B超判斷胎兒的發(fā)育的大小是較有參考價(jià)值的一種方法，孕婦在做B超的時(shí)候會(huì)看到檢查報(bào)告上有一些數(shù)值，這些數(shù)值就是告訴你寶寶的發(fā)育大小。要想讀懂這些數(shù)字，你需要仔細(xì)閱讀下面的文章。 孕13周:雙頂徑的平均值為2.52士0.25腹圍的平均值為6.90士l.65股骨長為1.17士0.31. 孕14周:雙頂徑的平均值為2.83士0.57腹圍的平均值為7.77士1.82股骨長為1.38士0.48. 孕15周:雙頂徑的平均值為3.23士0.51腹圍的平均值為9.13士1.56股骨長為1.74士0.58. 孕16周:雙頂徑的平均值為3.62士0.58腹圍的平均值為 10.32士1.92股骨長為 2.10士0.51. 孕17周:雙頂徑的平均值為3.97士0.44腹圍的平均值為11.49士1.62股骨長為 2.52士0.44. 孕18周:雙頂徑的平均值為4.25士0.53腹圍的平均值為12.41士l.89股骨長為2.71士0.46. 孕19周:雙頂徑的平均值為4.52士0.53腹圍的平均值為13.59士2.30股骨長為3.03士0.50. 孕20周:雙頂徑的平均值為4.88士0.58腹圍的平均值為14.80士l.89股骨長為3.35士O.47. 孕21周:雙頂徑的平均值為5.22士0.42腹圍的平均值為15.62士1.84股骨長為3.64士0.40. 孕22周:雙頂徑的平均值為5.45士0.57腹圍的平均值為16.70士2.23股骨長為3.82士0.47. 孕23周:雙頂徑的平均值為5.80士0.44腹圍的平均值為17.90士1.85股骨長為4.21士0.41. 孕24周:雙頂徑的平均值為6.05士0.50腹圍的平均值為18.74士2.23股骨長為4.36士0.51. 孕25周:雙頂徑的平均值為6.39士0.70腹圍的平均值為19.64士2.20股骨長為4.65士0.42. 孕26周:雙頂徑的平均值為6.68士0.61腹圍的平均值為21.62士2.30股骨長為4.87士O.41. 孕27周:雙頂徑的平均值為6.98士0.57腹圍的平均值為21.81士2.12股骨長為5.10士0.41. 孕28周:雙頂徑的平均值為7.24士O.65腹圍的平均值為22.86士2.41股骨長為5.35士0.55. 9、孕晚期B超檢查胎兒發(fā)育的正常值 孕晚期的準(zhǔn)媽媽一定也想知道你的寶寶發(fā)育的是否正常吧，那你一定要讀這篇文章，仔細(xì)與你做的B超結(jié)果對(duì)照一下。 孕29周:雙頂徑的平均值為7.50士0.65，腹圍的平均值為:23.71士1.50股骨長的平均值為5.61士0.44. 孕30周:雙頂徑的平均值為7.83士0.62腹圍的平均值為:24.88士2.03股骨長的平均值為5.77士0.47. 孕31周:雙頂徑的平均值為8.06士0.60腹圍的平均值為:25.78士2.32股骨長的平均值為6.03士0.38. 孕32周:雙頂徑的平均值為8.17士0.65腹圍的平均值為:26.20士2.33股骨長的平均值為6.43士0.49. 孕33周:雙頂徑的平均值為8.50士0.47腹圍的平均值為27.78:士2.30股骨長的平均值為6.42士0.46. 孕34周:雙頂徑的平均值為8.61士0.63腹圍的平均值為:27.99士2.55股骨長的平均值為6.62士0.43. 孕35周:雙頂徑的平均值為8.70士0.55腹圍的平均值為:28.74士2.88股骨長的平均值為6.71士0.45. 孕36周:雙頂徑的平均值為8.81士0.57腹圍的平均值為:29.44士2.83股骨長的平均值為6.95士0.47. 孕37周:雙頂徑的平均值為9.00士0.63腹圍的平均值為:30.14士2017股骨長的平均值為7.10士0.52. 孕38周:雙頂徑的平均值為9.08士0.59腹圍的平均值為:30.63士2.83股骨長的平均值為7.20士0.43. 孕39周:雙頂徑的平均值為9.21士0.59腹圍的平均值為:31.34士3.12股骨長的平均值為7.34士0.53. 孕40周:雙頂徑的平均值為9.28士0.50腹圍的平均值為:31.49士2.79股骨長的平均值為7.4士0.53. 10、怎樣看孕期B超檢查單 懷孕期間，孕婦將做2-3次的超聲波檢查，你是不是特別想知道報(bào)告單上的各種數(shù)字都說明了什么？醫(yī)院超聲檢查報(bào)告單一般包括以下幾方面內(nèi)容：胎囊、胎頭、胎心、胎動(dòng)、胎盤、股骨、羊水和脊柱。它們各說明什么問題，什么情況下正常，而什么情況下又屬異常呢？這里提供一些參考指標(biāo)： 、胎囊：胎囊只在懷孕早期見到。它的大小，在孕1.5個(gè)月時(shí)直徑約2厘米，2.5個(gè)月時(shí)約5厘米為正常。胎囊位置在子宮的宮底、前壁、后壁、上部、中部都屬正常；形態(tài)圓形、橢圓形、清晰為正常；如胎囊為不規(guī)則形、模糊，且位置在下部，孕婦同時(shí)有腹痛或*流血時(shí)，可能要流產(chǎn)。 、胎頭：輪廓完整為正常，缺損、變形為異常，腦中線無移位和無腦積水為正常。BPD代表胎頭雙頂徑，懷孕到足月時(shí)應(yīng)達(dá)到9.3厘米或以上。按一般規(guī)律，在孕5個(gè)月以后，基本與懷孕月份相符，也就是說，妊娠28周（7個(gè)月）時(shí)BPD約為7.0厘米，孕32周（8個(gè)月）時(shí)約為8.0厘米，以此類推。孕8個(gè)月以后，平均每周增長約為0.2厘米為正常。 、胎心：有、強(qiáng)為正常，無、弱為異常。胎心頻率正常為每分鐘120-160次之間。 、胎動(dòng)：有、強(qiáng)為正常，無、弱可能胎兒在睡眠中，也可能為異常情況，要結(jié)合其他項(xiàng)目綜合分析。 、胎盤：位置是說明胎盤在子宮壁的位置；胎盤的正常厚度應(yīng)在2.5-5厘米之間；鈣化一項(xiàng)報(bào)告單上分為級(jí)，級(jí)為胎盤成熟的早期階段，回聲均勻，在懷30-32周可見到此種變化；級(jí)表示胎盤接近成熟；級(jí)提示胎盤已經(jīng)成熟。越接近足月，胎盤越成熟，回聲的不均勻。 、股骨長度：是胎兒大腿骨的長度，它的正常值與相應(yīng)的懷孕月份的BPD值差2-3厘米左右，比如說BPD為9.3厘米，股骨長度應(yīng)為7.3厘米；BPD為8.9厘米，股骨長度應(yīng)為6.9厘米等。 、羊水：羊水深度在3-7厘米之間為正常，超過7厘米為羊水增多，少于3厘米為羊水減少。 、脊椎：胎兒脊柱連續(xù)為正常，缺損為異常，可能脊柱有畸形。 、臍帶：正常情況下，臍帶應(yīng)漂浮在羊水中，如在胎兒頸部見到臍帶影像，可能為臍帶繞頸。二、喜歡運(yùn)動(dòng)的小家伙 媽媽懷孕后，寶寶會(huì)以一個(gè)很大的速度成長，從16周開始，小家伙已經(jīng)開始不甘寂寞了，但此時(shí)他的運(yùn)動(dòng)還很微妙，媽媽一般體會(huì)不到。到了20周左右的時(shí)候，小家伙的動(dòng)作會(huì)加大，甚至他會(huì)翻上個(gè)筋斗呢，他的好動(dòng)，讓準(zhǔn)媽媽的幸福感油然而生。1、小家伙的運(yùn)動(dòng)次數(shù)及頻率據(jù)專家研究發(fā)現(xiàn)，準(zhǔn)媽媽一般在懷孕第20周開始，每12小時(shí)平均的胎動(dòng)次數(shù)約為200次，到32周時(shí)，增加到570次左右，到40周時(shí)減少到280次左右。這些都是一些科學(xué)的數(shù)據(jù)，對(duì)一般的準(zhǔn)媽媽來說，她們并不會(huì)感覺到那么多次數(shù)的胎動(dòng)，通常只能感覺到寶寶較大運(yùn)動(dòng)量的胎動(dòng)，同時(shí)，感覺胎動(dòng)也取決于媽媽的注意力是否集中。2、小家伙的“第一次敲門”準(zhǔn)媽媽會(huì)在20周左右初次感覺到小家伙的運(yùn)動(dòng)，而在超聲波下，小家伙大約在12周左右就已經(jīng)開始進(jìn)行運(yùn)動(dòng)了：他們的小手、小腳、小腦袋還有小身體，都能在媽媽的子宮里活動(dòng)自如，像個(gè)小精靈，開始慢慢感觸外界的刺激，做出自己的反應(yīng)。小家伙剛開始的運(yùn)動(dòng)很輕微，逐漸的他們的活動(dòng)會(huì)有力度起來：準(zhǔn)媽媽會(huì)有一種被電到的感覺，又好像是有人在敲門，也有些像腸子的蠕動(dòng)，總之，不安分的小家伙，會(huì)趁你不備和你開個(gè)玩笑、捉個(gè)迷藏！3、小家伙的好動(dòng)關(guān)乎健康發(fā)育胎動(dòng)在懷孕的過程中是一個(gè)很重要的指標(biāo)，它不僅能表達(dá)胎兒在子宮內(nèi)的成長發(fā)育狀況，而且也能與母親建立起緊密的親情聯(lián)系。胎動(dòng)直接關(guān)乎到寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育狀況，活潑的胎動(dòng)正是寶寶健康發(fā)育的最好證明。如果是短暫的比較劇烈運(yùn)動(dòng)后，突然感覺到胎動(dòng)的停止，則有可能是由于胎兒嚴(yán)重缺氧所致，伴隨而來的容易出現(xiàn)胎死腹中的悲劇。所以準(zhǔn)媽媽必須自己學(xué)會(huì)測量胎動(dòng)的方法，以便隨時(shí)觀測寶寶的發(fā)育，一旦出現(xiàn)問題，及時(shí)就醫(yī)，減少悲劇的發(fā)生。4、準(zhǔn)媽媽自測胎動(dòng)盡管目前的科技很發(fā)達(dá)，有許多精密的儀器都可預(yù)測寶寶的健康發(fā)展情況，但對(duì)于每個(gè)準(zhǔn)媽媽來說，天天跑醫(yī)院也不大現(xiàn)實(shí)，所以自測寶寶的胎動(dòng)次數(shù)，既簡單又必要。測試時(shí)間：懷孕第24周開始 測試方法一： 計(jì)算達(dá)到某個(gè)胎動(dòng)次數(shù)所需要的時(shí)間，以10次為標(biāo)準(zhǔn)。 測試開始： 準(zhǔn)媽媽早上起床后就開始測量胎動(dòng)，達(dá)到10次后，就不再算了。你可以照常地上班、做家務(wù)。有些準(zhǔn)媽媽1小時(shí)就有可能達(dá)到10次；也有可能到晚上才有10次。如果你到了晚上都沒有10次胎動(dòng)的話，建議你馬上去醫(yī)院檢查。測試方法二： 記錄每天的胎動(dòng)次數(shù)。 測試開始： 可以用畫表格的方法進(jìn)行記錄。每天早上8點(diǎn)開始記錄，每感覺到一次胎動(dòng)，就在表格里做個(gè)記號(hào)，累計(jì)10次后，就不再做記錄。如果到晚上8點(diǎn)，胎動(dòng)次數(shù)都沒有達(dá)到10次的話，建議你盡快去醫(yī)院檢查。測試方法三： 計(jì)算固定時(shí)間內(nèi)的胎動(dòng)次數(shù)。 測試開始： 準(zhǔn)媽媽每天測試3小時(shí)的胎動(dòng)。分別在早上、中午、晚上各進(jìn)行一次。將所測得的胎動(dòng)總數(shù)乘以4，作為每天12小時(shí)的胎動(dòng)記錄。如果每小時(shí)少于3次，則要把測量的時(shí)間延長至6或12小時(shí)。 測試方法四： 晚飯后的測量 測試開始： 準(zhǔn)媽媽在晚飯后7點(diǎn)至11點(diǎn)間，測量寶寶的胎動(dòng)次數(shù)，看看出現(xiàn)10次胎動(dòng)所需要的時(shí)間。如果超過3小時(shí)，胎動(dòng)的次數(shù)達(dá)不到10次的話，就需要盡快去醫(yī)院檢查。 測試方法五： 累計(jì)白天的記錄 測試方法： 準(zhǔn)媽媽在整個(gè)白天，大約早上8點(diǎn)到晚6點(diǎn)間，能夠有10次胎動(dòng)的話，就可放心了，這是最簡單的方法。 5、胎動(dòng)異常的危險(xiǎn)有些準(zhǔn)媽媽會(huì)有突然感覺胎動(dòng)減少的狀況出現(xiàn)，專家的答案是：和外界的因素有直接的關(guān)系：如胎兒處于睡眠狀態(tài)、準(zhǔn)媽媽使用了鎮(zhèn)定劑等藥物、準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)血糖降低的情況。如果排除了上述的因素，準(zhǔn)媽媽就要注意是否發(fā)生了下列的情況：一、 胎動(dòng)突然減少診斷原因：準(zhǔn)媽媽發(fā)燒專家分析：一般來說，如果準(zhǔn)媽媽有輕微的發(fā)燒情況，胎兒也因有羊水的緩沖作用，并不會(huì)受到太大的影響。值得注意的是引起準(zhǔn)媽媽發(fā)燒的原因，如果是一般性的感冒而因引起的發(fā)燒，對(duì)胎兒不會(huì)有太大的影響。如果是感染性的疾病或是流感，尤其對(duì)于接近預(yù)產(chǎn)期的準(zhǔn)媽媽來說，對(duì)胎兒的影響就較大。準(zhǔn)媽媽的體溫如果持續(xù)過高，超過攝氏38度的話，都會(huì)胎盤、子宮的血流量減少，小家伙也就變得安靜許多。所以，為寶寶健康著想，準(zhǔn)媽媽需要盡快去醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生幫助。專家建議：1 懷孕期間，要注意休息，特別要避免感冒。2 有流行性疾病發(fā)生時(shí)，要避免去人多的地方。3 每天保持室內(nèi)的空氣流通和新鮮。4 多喝水、多吃新鮮的蔬菜和水果。二、 胎動(dòng)突然加快診斷原因：準(zhǔn)媽媽受劇烈的外傷專家分析：一般來說，胎兒在媽媽的子宮里，有羊水的保護(hù)，可減輕外力的撞擊，在準(zhǔn)媽媽不慎受到輕微的撞擊時(shí)，不至于受到傷害。但一旦準(zhǔn)媽媽受到嚴(yán)重的外力撞擊時(shí)，就會(huì)引起胎兒劇烈的胎動(dòng)，甚至造成流產(chǎn)、早產(chǎn)等情況。此外，如果準(zhǔn)媽媽有頭部外傷、骨折、大量出血等狀況出現(xiàn)，也會(huì)造成胎動(dòng)異常的情況發(fā)生。專家建議：1 少去人多的地方，以免被撞到。2 減少大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)。三、 胎動(dòng)突然加劇，隨后很快停止運(yùn)動(dòng)。診斷原因：胎盤早期剝離。專家分析：這種情況多發(fā)生在懷孕的中期以后，有高血壓、嚴(yán)重外傷或短時(shí)間子宮內(nèi)壓力減少準(zhǔn)媽媽多容易出現(xiàn)此狀況。癥狀有：陰道出血、腹痛、子宮收縮、嚴(yán)重的休克。一旦出現(xiàn)這樣的看，胎兒也會(huì)隨之做出反應(yīng)：他們會(huì)因?yàn)橥蝗坏娜毖?，胎?dòng)會(huì)出現(xiàn)短暫的劇烈運(yùn)動(dòng)，隨后又很快停止。專家建議：1 有高血壓的孕婦，要定時(shí)去醫(yī)院做檢查，并依據(jù)醫(yī)生的建議安排日常的生活起居。2 避免不必要的外力沖撞和刺激。3 保持良好的心態(tài)，放松心情，減輕精神緊張度。四、 急促的胎動(dòng)后突然停止。診斷原因：臍帶繞頸或打結(jié)。專家分析：正常的臍帶長度為50cm，如果臍帶過長則容易纏繞胎兒的頸部或身體。因?yàn)楹脛?dòng)的小家伙已經(jīng)可以在羊水中自由地運(yùn)動(dòng)，翻身打滾是常有的事情，所以一不小心就會(huì)被卡住。一旦出現(xiàn)臍帶纏繞或是打結(jié)的情況，就會(huì)使血液無法流通，導(dǎo)致胎兒因缺氧而窒息的現(xiàn)象。有上述情況出現(xiàn)時(shí)，準(zhǔn)媽媽會(huì)感覺到：胎動(dòng)會(huì)出現(xiàn)急促的運(yùn)動(dòng)，經(jīng)過一段時(shí)間后又突然停止，這就是寶寶發(fā)出的異常信號(hào)。專家建議：1 一旦出現(xiàn)異常胎動(dòng)的情況，要立即就診，以免耽誤時(shí)間造成遺憾。2 準(zhǔn)媽媽要細(xì)心觀察每天的胎動(dòng)，有不良感覺時(shí)，馬上去醫(yī)院檢查。6、準(zhǔn)媽媽的擔(dān)心胎動(dòng)異常的擔(dān)憂Q：胎動(dòng)異常直接關(guān)乎寶寶的健康是否正常，我想知道如何辨別胎動(dòng)是否異常呢？A：胎動(dòng)是否正常對(duì)胎兒的發(fā)育很重要，準(zhǔn)媽媽要細(xì)心留意每天的小家伙的動(dòng)靜。如果12小時(shí)的胎動(dòng)數(shù)少于20次，或晚上1小時(shí)的胎動(dòng)數(shù)少于3次，還有胎兒活動(dòng)強(qiáng)度有明顯改變，變得越來越弱，這都說明胎兒可能有異常，應(yīng)加以警惕。如果12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)少于10次，或者晚上1小時(shí)內(nèi)無胎動(dòng)，表明胎兒有可能出現(xiàn)缺氧問題，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，否則可導(dǎo)致悲劇。在缺氧的最初階段，胎兒會(huì)煩燥不安，拼命掙扎，這時(shí)感覺到的胎動(dòng)不是減少，而是增加。所以如果胎動(dòng)突然變得異常頻繁超過40次，應(yīng)引起警惕，及時(shí)去醫(yī)院檢查。隨著缺氧的繼續(xù)，煩燥不安逐漸被抑制，胎動(dòng)減少、減弱直至消失。7、夜里胎動(dòng)較多是否正常Q：我從懷孕20周感覺到胎動(dòng)開始，胎動(dòng)一直比較明顯。白天工作時(shí)小家伙挺安靜的，但到了晚上睡覺時(shí)，或者平躺時(shí)，他的運(yùn)動(dòng)變得特別活躍，而且持久。有時(shí)在夜間，他還會(huì)不停地動(dòng)。不知是否屬于正常？A：請(qǐng)放心你的情況屬于正常，看來你的小寶寶很活躍而且發(fā)育健康。大多數(shù)人在白天工作時(shí)，注意力往往集中在工作上，而忽略了寶寶的“頑皮”，所以你的感覺就不明顯。而晚上相對(duì)比較安靜了，所以小家伙的活動(dòng)也就變得明顯了。建議你定期做產(chǎn)前檢查，并學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng)的方法，若胎兒活動(dòng)過度的話，可去醫(yī)院做胎心監(jiān)護(hù)。8、感覺不到胎動(dòng)Q：我懷孕已經(jīng)快六個(gè)月了，為什么還沒有感覺至小寶寶的動(dòng)靜呢？A：胎動(dòng)一般在懷孕1820周，就會(huì)有所感覺，但感覺胎動(dòng)時(shí)間的早晚因每個(gè)人的敏感程度不同而有差異。你現(xiàn)在還沒有感覺到胎動(dòng)也不一定就說明胎兒在子宮內(nèi)情況有異常，但也不容忽視，在產(chǎn)前檢查時(shí)，可請(qǐng)醫(yī)生做個(gè)詳細(xì)的檢查，看看胎兒的發(fā)育是否正常，只要胎兒發(fā)育正常，就不必?fù)?dān)心。不過建議你應(yīng)仔細(xì)體會(huì)，因?yàn)橛^察胎動(dòng)是孕婦中、晚期自我監(jiān)護(hù)的重要內(nèi)容之一。9、連續(xù)胎動(dòng)是否正常Q：我已懷孕8個(gè)月了，遵照醫(yī)囑，每晚8點(diǎn)至9點(diǎn)數(shù)一小時(shí)胎動(dòng)?？墒怯袝r(shí)寶寶連續(xù)一、二百次不停地動(dòng)，間隔在2秒到6秒之間，是什么原因呢？A：一般來說，晚上8點(diǎn)11點(diǎn)為胎動(dòng)較活躍的時(shí)段，建議你每天早、中、晚各數(shù)一小時(shí)胎動(dòng)，數(shù)胎動(dòng)的時(shí)候要注意，連續(xù)的滾動(dòng)算一次胎動(dòng)。如果每個(gè)時(shí)段都感覺胎動(dòng)很頻繁的話，建議去看醫(yī)生，查找胎動(dòng)頻繁的原因。10、胎兒胎動(dòng)減少，會(huì)有什么問題?Q：我現(xiàn)在懷孕6個(gè)半月了，在20周時(shí)已感覺到胎動(dòng)，而且很明顯。但一周前感覺胎動(dòng)次數(shù)減少，而且動(dòng)作變輕柔了。不知何故，會(huì)不會(huì)是胎兒有問題？A：正常的胎動(dòng)應(yīng)平均每小時(shí)3次以上，若胎動(dòng)過少或過頻，都為異?，F(xiàn)象，有可能是胎兒在子宮內(nèi)缺氧的信號(hào)，你的情況為保險(xiǎn)起見的話，建議你盡快去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查。三、孕媽咪的權(quán)利身為職業(yè)婦女，一旦懷孕，常在工作中收到某種約束，有些單位也會(huì)出現(xiàn)以懷孕作為理由辭退女職工的情況，從而導(dǎo)致懷孕婦女在工作職場上受到不公平的待遇。那么，懷孕婦女應(yīng)享有的權(quán)利是什么呢？1、孕婦享有不被辭退的權(quán)利一般而言，懷孕婦女在妊娠期間可能發(fā)生的勞資問題，大約分為下列幾種：1懷孕解雇這可以分為依約定解雇，未依約定解雇兩種。前者是指在女性上班就職時(shí)，雇主會(huì)要求職員簽署一份只要懷孕就自動(dòng)辭職的協(xié)議書。而未依約定解雇者，則是并未簽署任何協(xié)議書，雇主卻自行解雇懷孕婦女。2產(chǎn)后解雇是指懷孕婦女在產(chǎn)后再回到工作職場，卻遭受解雇。事實(shí)上，即使勞工依合約簽署了妊娠期自動(dòng)離職的協(xié)議書，但在法律上來說，仍然是無效的。權(quán)利須知中華人民共和國婦女權(quán)益保障法明確規(guī)定：任何單位不得以結(jié)婚、懷孕、產(chǎn)假、哺乳等為由，辭退女職工或單方解除勞動(dòng)合同。勞動(dòng)法第29條規(guī)定：女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期內(nèi)的，用人單位不得依據(jù)勞動(dòng)法第26、27條的規(guī)定(見下)解除勞動(dòng)合同。勞動(dòng)法第26條：有下列情形之一的，用人單位可以解除勞動(dòng)合同，但是應(yīng)當(dāng)提前30日以書面形式通知?jiǎng)趧?dòng)者本人。勞動(dòng)者患病或者非因工負(fù)傷，醫(yī)療期滿后，不能從事原工作也不能從事用人單位另行安排的工作的；勞動(dòng)者不能勝任工作，經(jīng)過培訓(xùn)或者調(diào)整工作崗位，仍不能勝任工作的；勞動(dòng)合同訂立時(shí)所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化，致使原勞動(dòng)合同無法履行，經(jīng)當(dāng)事人協(xié)商不能變更勞動(dòng)合同達(dá)成協(xié)議的。勞動(dòng)法第27條：用人單位瀕臨破產(chǎn)進(jìn)行法定整頓期間或者生產(chǎn)經(jīng)營狀況發(fā)生嚴(yán)重困難，確需要裁減人員的，應(yīng)當(dāng)提前30日向工會(huì)或者全體職工說明情況，聽取工會(huì)或者職工的意見，經(jīng)向勞動(dòng)行政部門報(bào)告后，可以裁減人員。另外，女職工在醫(yī)療期、孕期、產(chǎn)期和哺乳期內(nèi)，勞動(dòng)合同期限屆滿時(shí)，用人單位不得終止勞動(dòng)合同。勞動(dòng)合同的期限應(yīng)自動(dòng)延續(xù)至醫(yī)療期、孕期、產(chǎn)期和哺乳期滿為止。(中華人民共和國勞動(dòng)法若干問題的意見勞部發(fā)1995309號(hào))2、女職工的勞動(dòng)保護(hù)1.孕婦享有不被降低工資的權(quán)利在我國，工資分配實(shí)行男女同工同酬，不得在女職工懷孕期、產(chǎn)期、哺乳期降低其基本工資。(女職工勞動(dòng)保護(hù)條例)2.女職工在孕期禁止從事鉛、貢、苯等有毒物質(zhì)濃度超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)，制藥作業(yè)中從事抗癌藥物及乙烯雌酚生產(chǎn)的作業(yè)，作業(yè)場所放射性物質(zhì)超劑量的作業(yè)，人力進(jìn)行土方和石方的作業(yè)，強(qiáng)體力作業(yè)，伴有全身強(qiáng)烈振動(dòng)的作業(yè)、工作中需頻繁彎腰、下蹲、攀高的作業(yè)和高處作業(yè)等。(女職工禁忌勞動(dòng)范圍的規(guī)定勞安字19902號(hào))3.關(guān)于女職工的勞動(dòng)時(shí)間安排，女職工勞動(dòng)保護(hù)條例規(guī)定：女職工懷孕期間不得延長勞動(dòng)時(shí)間，一般不得安排其從事夜班勞動(dòng)。懷孕女職工不能勝任原勞動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的證明，予以減輕勞動(dòng)量或者安排其他勞動(dòng)。懷孕7個(gè)月以上的女職工，在勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)應(yīng)當(dāng)安排一定的休息時(shí)間和適當(dāng)減輕工作。懷孕女職工在勞動(dòng)期間內(nèi)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，應(yīng)算作勞動(dòng)時(shí)間，即按出勤對(duì)待，不能按病假、事假、礦工處理。對(duì)在生產(chǎn)第一線的女職工，要相應(yīng)地減少生產(chǎn)定額，以保證產(chǎn)前檢查時(shí)間。3、關(guān)于產(chǎn)假女職工生育享受90天產(chǎn)假，其中產(chǎn)前休息假15天，難產(chǎn)的增加產(chǎn)假15天；多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天。女職工懷孕流產(chǎn)的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的證明，給予一定時(shí)間的產(chǎn)假。女職工懷孕不滿4個(gè)月流產(chǎn)時(shí)，給予1530天的產(chǎn)假；懷孕滿4個(gè)月以上流產(chǎn)者，給予42天產(chǎn)假。產(chǎn)假期間工資照發(fā)。4、哺乳期女職工享有的權(quán)利對(duì)哺乳未滿1周歲嬰兒的女職工，其所在單位每班工作時(shí)間內(nèi)應(yīng)給予兩次授乳(含人工喂養(yǎng))時(shí)間，每次授乳時(shí)間單胎為30分鐘，多胞胎生育的每多哺乳一個(gè)嬰兒，每次哺乳時(shí)間增加30分鐘。如路途較遠(yuǎn)，可將兩次授乳時(shí)間合并使用(含人工喂養(yǎng))。哺乳時(shí)間和本單位內(nèi)哺乳往返中的時(shí)間，算作勞動(dòng)時(shí)間。有未滿1周歲嬰兒的女職工，不得安排上夜班及加班加點(diǎn)。女職工哺乳期內(nèi)，不得接觸鉛、汞、砷、苯、三硝甲苯等有毒物質(zhì)。各種相關(guān)法律都規(guī)定，對(duì)違反規(guī)定的單位責(zé)任人及直接責(zé)任人，除責(zé)令其改正外，還要視其具體情況承擔(dān)相應(yīng)的法律及行政責(zé)任。5、如發(fā)生爭議，解決的辦法如果孕媽媽或哺乳媽媽在勞動(dòng)權(quán)利受到了侵犯，可向本單位勞動(dòng)爭議調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解；調(diào)解不成，當(dāng)事人一方要求仲裁的，可以向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。當(dāng)事人一方也可以直接向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。對(duì)仲裁裁決不服的，可以直接向人民法院提起訴訟。了解了這些應(yīng)享有的權(quán)利，準(zhǔn)媽媽和新手媽媽就可以更好地安排自己的工作和生活。畢竟，新時(shí)代女性，要擁有美滿的家庭，也應(yīng)擁有快樂的上班時(shí)光。作者：張小清(民政部中國社會(huì)工作協(xié)會(huì) 婚姻家庭工作委員會(huì)總干事)作者簡介：張小清，民政部中國社會(huì)工作協(xié)會(huì)婚姻家庭工作委員會(huì)總干事，從1983年大學(xué)畢業(yè)后一直從事保護(hù)婦女兒童合法權(quán)益的工作，參加過婦女權(quán)益保障法、中華人民共和國收養(yǎng)法的起草工作。四、懷孕尿檢檢測每一項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)值各代表什么意義懷孕例檢時(shí)，常常會(huì)做尿檢，面對(duì)到手的檢測結(jié)果，您知道每一項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)值各代表什么意義嗎？下面，就讓它們分別進(jìn)行一下自我介紹吧。1、SG我是尿比重，我的數(shù)值與飲水量、出汗量及飲食有關(guān)，我能在一定程度上反映腎臟的濃縮功能。正常情況下，我的數(shù)值介于1.0031.030。急性腎炎、糖尿病、高熱、嘔吐、腹瀉或心力衰竭時(shí)我會(huì)升高，慢性腎炎、腎性腎盂腎炎、急性腎功能衰竭（少尿、多尿期）、慢性腎功能衰竭或尿崩癥時(shí)我會(huì)降低。當(dāng)腎功能損害較嚴(yán)重時(shí)，我會(huì)固定在1.010左右。2、pH我代表尿的酸堿度，正常尿液呈酸性，pH值為4.87.4。我的數(shù)值與人們的飲食有關(guān)。吃動(dòng)物蛋白多時(shí)，尿液常呈酸性，我的數(shù)值較低；吃蔬菜、水果多，尿液常呈堿性，我的數(shù)值較高。臨床上持續(xù)性酸性尿可見于高蛋白飲食、酸中毒、發(fā)熱或脫水時(shí)，持續(xù)性堿性尿可見于堿中毒或尿路感染。3、LEU我代表白細(xì)胞，人們應(yīng)用某些試劑能夠與白細(xì)胞脂酶產(chǎn)生紫色反應(yīng)的特性可以檢測我的存在，借以判斷尿液是否為膿尿或菌尿。正常情況下，我為陰性。如果人體出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、急性腎小球腎炎或間質(zhì)性腎炎時(shí)，我的檢測結(jié)果為陽性。4、NIT我是亞硝酸鹽。人們利用革蘭氏陰性桿菌，如大腸桿菌、副大腸桿菌等具有較強(qiáng)還原能力的細(xì)菌，可使尿液中的硝酸鹽還原成亞硝酸鹽，再形成亞硝酸，與試劑發(fā)生反應(yīng)生成紅色的特性，檢測革蘭氏陰性致病菌所致的尿路感染。5、PRO我代表尿蛋白。正常尿液中蛋白含量甚少，我的定性檢查結(jié)果應(yīng)為陰性，定量檢查結(jié)果24小時(shí)尿蛋白定量在2080mg（其中白蛋白占40、球蛋白占15、泌尿道組織蛋白占40）。如果24小時(shí)尿蛋白定量超過150mg，則稱為蛋白尿。人體在高熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、心力衰竭時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的輕度蛋白尿，還有一部分人在直立狀態(tài)時(shí)可表現(xiàn)出輕度蛋白尿（稱為直立性蛋白尿）。如果出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，則提示腎臟有病變：腎小球性蛋白尿，為腎小球損傷所致。如損傷較輕，僅有小分子量的白蛋白濾出，稱為選擇性蛋白尿；如損傷較重，大分子量的球蛋白等也同時(shí)濾出，則稱為非選擇性蛋白尿。腎小管性蛋白尿，為腎小管損傷所致。被腎小球?yàn)V過的小分子蛋白質(zhì)（如2微球蛋白），未能由腎小管回吸收而出現(xiàn)于尿液中。當(dāng)24小時(shí)尿蛋白定量超過3.5g時(shí)，患者可出現(xiàn)高度水腫和低蛋白血癥，稱為腎病綜合征。當(dāng)尿蛋白總量在正常范圍，而微量白蛋白排泄量超過15mgL，稱為微量蛋白尿，對(duì)糖尿病腎病早期和大多數(shù)腎小球疾病早期有一定診斷價(jià)值。尿液中如摻雜有血液成分或膿液、黏液時(shí)，可出現(xiàn)假性蛋白尿。6、GLU我是尿液中葡萄糖的代稱，俗稱尿糖。尿糖含量取決于血糖含量。正常血糖濃度為70110mg100ml（或3.96.2mmolL）。當(dāng)血糖濃度升高時(shí)，超過了腎臟的排泄閾值，尿液中即可出現(xiàn)葡萄糖，多見于糖尿病，也可見于腦外傷及腦出血后。此外，當(dāng)腎小管回吸收糖的能力降低時(shí)，血糖值雖在正常范圍內(nèi)，但仍可出現(xiàn)尿糖，稱為“腎性糖尿”或“血糖正常性糖尿”，這種情況可見于孕婦，但比較少見。7、KET我代表尿酮體。酮體是糖代謝障礙時(shí)引起脂肪代謝不全的產(chǎn)物。正常尿液中不會(huì)檢出我的存在。但當(dāng)糖尿病患者發(fā)生酸中毒，或急性胃腸炎、妊娠嘔吐以及高熱時(shí)，我就會(huì)在尿液檢驗(yàn)中出現(xiàn)了。8、BIL我是膽紅素。正常尿液中，我的檢測結(jié)果應(yīng)為陰性。肝細(xì)胞性黃疸及梗阻性黃疸時(shí)，我的檢測結(jié)果是陽性；溶血性黃疸時(shí)，我的檢測結(jié)果為陰性。9、UBG我是尿膽原，是膽紅素的代謝產(chǎn)物。正常尿液中會(huì)有少量的我。溶血性黃疸及肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，我的含量會(huì)增加；梗阻性黃疸時(shí)，我的含量可減少或沒有。10、BLD我是尿潛血，正常尿液中我的檢驗(yàn)結(jié)果為陰性。血尿及血紅蛋白尿時(shí)，我的檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)出現(xiàn)陽性。血尿常見于嚴(yán)重的腎小球炎癥或出血性疾病。血紅蛋白尿則表示有溶血現(xiàn)象，常見于不合血型的輸血、廣泛燒傷及化學(xué)藥物中毒。五、準(zhǔn)媽媽請(qǐng)密切注意懷孕期間的皮膚變化 妊娠是一種生理過程，怎幺會(huì)出現(xiàn)皮膚病癢、黃疸呢？本癥的確切病因尚不清楚。多數(shù)專家認(rèn)為，妊娠時(shí)雌激素增多，肝臟對(duì)這種激素的代謝反應(yīng)加劇或異常，因而影響了膽汁的形成和分泌，以致膽紅素增高，出現(xiàn)黃疸。而瘙癢的直接原因則是一種膽酸鹽刺激皮膚神經(jīng)末梢的結(jié)果。本癥與某些遺傳因素有關(guān)，有家族發(fā)病傾向。多胎、多次妊娠婦女易患本病，這些事實(shí)都說明本癥可能是一種多因素引起的病理過程。 皮膚瘙癢比黃疸更突出、更常見。瘙癢先發(fā)生于手腳，逐漸擴(kuò)展至腹部、面部、頸部。仔細(xì)察看皮膚，并無任何損傷。約80病人的瘙癢開始于懷孕第30周前后，瘙癢程度不一，尤以夜間難熬。約2O的孕婦有輕度黃疸出現(xiàn)，由于膽紅素在尿中出現(xiàn)，尿呈茶色、病人可無任何癥狀，也有些人訴疲乏、食欲不振，偶有惡心嘔吐，但大都輕微。肝臟可輕度增大或觸痛。 值得注意的是，這類病人癥狀往往不重，不會(huì)出現(xiàn)皮膚淤斑、牙齦或鼻出血，無蜘蛛痣。相反，如果出現(xiàn)上述情況之一，則提示不是本病，而應(yīng)考慮懷孕合并肝炎、膽道梗阻、急性脂肪肝、硬化性膽管炎、膽汁性肝硬化或藥物性肝損害，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。 本病最重要的特征是：所有的各種不正?，F(xiàn)象在分娩后一定會(huì)消失，不論是自然分娩或手術(shù)娩出均如此，但化驗(yàn)檢查恢復(fù)正?？缮酝恚嘣诋a(chǎn)后46周，所以不要過于著急。 本病的一般治療是注意休息，休息可以減輕肝臟的負(fù)擔(dān)，正確認(rèn)識(shí)本病的性質(zhì)也很重要。由于膽汁代謝障礙，脂肪消化吸收不良，患者可出現(xiàn)脂肪瀉-吃油膩就腹瀉，大便油花花一層。所以要低脂肪飲食。不要亂服藥，以免損害肝臟。此病對(duì)母親影響不大，對(duì)胎兒則安危未卜，故重點(diǎn)應(yīng)監(jiān)護(hù)胎兒。遇有下列情況提示病情較重：懷孕32周之前就出現(xiàn)了黃疸和瘙癢，懷雙胞胎，母親有泌尿系感染，以往曾因妊娠黃疸發(fā)生過流產(chǎn)等。此時(shí)最好住院治療，一旦胎兒出現(xiàn)問題，可考慮中止妊娠，包括行剖腹產(chǎn)在內(nèi)。孕婦瘙癢不可小視 在我國，肝內(nèi)膽汁瘀積癥是一種妊娠期常見病。一些懷孕的準(zhǔn)媽媽們由于缺乏專業(yè)知識(shí)，往往走入以下誤區(qū)。誤區(qū)一：皮膚瘙癢只是皮膚病許多孕婦在妊娠中晚期，甚至妊娠早期就出現(xiàn)皮膚瘙癢。最典型的瘙癢是首發(fā)于手掌和腳掌，然后逐步延及小腿、大腿、上肢、后背、前胸及腹部；除了抓痕以外伴有皮損，瘙癢程度各有不同，可從輕度偶然的瘙癢直到嚴(yán)重的全身瘙癢，以致無法入睡。一些孕婦及家屬以為只是患了一般的皮膚病而未引起重視。其實(shí)在這種情況下，應(yīng)考慮是否得了妊娠膽汁瘀積癥。這種病的臨床表現(xiàn)以皮膚瘙癢為主，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黃疸，少數(shù)患者有乏力、腹瀉、腹脹等癥狀。出現(xiàn)了這些警示信號(hào)，孕婦應(yīng)該及時(shí)就診，以免病情繼續(xù)發(fā)展。誤區(qū)二：不會(huì)對(duì)孕婦產(chǎn)生不良影響當(dāng)一些孕婦得知自己患了妊娠肝內(nèi)膽汁瘀積癥后，周圍一些“過來人”常安慰她們：“無關(guān)緊要，生了孩子就沒事了。”的確，皮膚瘙癢和黃疸在分娩之后都會(huì)自然消失，肝功能也會(huì)恢復(fù)正常，但這種病對(duì)胎兒的影響很大，可引起早產(chǎn)和死亡。據(jù)報(bào)道，一些不明原因的早產(chǎn)和死胎就是由這種病而引起的。由上可見，孕婦一旦患了妊娠肝內(nèi)膽汁瘀積癥，就必須嚴(yán)密觀察胎兒情況，勤數(shù)胎動(dòng)，由家屬聽胎心，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，遵醫(yī)囑服用中西藥，以確保寶寶安全渡過難關(guān)。孕婦妊娠期易發(fā)的皮膚病 婦女在妊娠期間，由于內(nèi)分泌改變及胎兒生長發(fā)育的需要，母體發(fā)生一系列適應(yīng)性變化，皮膚也發(fā)生改變，有的甚至產(chǎn)生疾病。與妊娠有關(guān)的皮膚病有以下幾種： 1.妊娠性黃褐斑：妊娠期由于黑促素增加，促使黑色素增多，可引起皮膚色素加深，在面部可出現(xiàn)妊娠性黃褐斑。一般在分娩后即漸消奶，但不易完全恢復(fù)本色。 2.妊娠紋：在妊娠期間，彈性組織脆性增加，而致孕婦腹壁皮膚彈力纖維斷裂，腹部可出現(xiàn)線狀皮膚萎縮紋，一般稱為妊娠紋，分娩后一般不能消退。3.妊娠瘙癢癥：有的孕婦在妊娠三個(gè)月后，全身或局部（多見于陰部）發(fā)生頑固性養(yǎng)癢，有時(shí)癢感甚劇，不能忍受，患處常被抓破出血。由于經(jīng)常搔抓，全身各處常有抓良、表皮剝脫和血痂等。分娩后，瘙癢即可停止，但下次妊娠或服避孕藥時(shí)可復(fù)發(fā)。 4.妊娠癢疹：好發(fā)于妊娠三至四個(gè)月的孕婦。皮損為全身散在多處的小結(jié)節(jié)或丘疹，伴劇癢，夜間尤甚。搔抓后常有表皮剝脫等改變。一般于產(chǎn)后三周內(nèi)自行消退，也有暫時(shí)性色素沉著，但下次妊娠仍會(huì)再發(fā)。皮疹嚴(yán)重者可有死胎出現(xiàn)。 5.妊娠皰疹：通常發(fā)生于妊娠三至六個(gè)月時(shí)，開始可有全身不適、發(fā)燒、皮膚發(fā)癢等癥狀，數(shù)天后可出現(xiàn)紅斑、丘疹樣水泡等損害，往往集成群，呈環(huán)狀排列。皰破后結(jié)痂，愈后留下色素沉著。在妊娠期中，病情往往反復(fù)減輕或加重，有的可伴有蛋白尿和血尿。一般在分娩前后疹開始消退，有時(shí)直到再時(shí)才痊愈。此病對(duì)母親一般無危險(xiǎn)，但死胎、嬰兒先天性異常和新生兒死亡率可高達(dá)50。 6.疹樣膿皰?。撼０l(fā)生于妊娠期及產(chǎn)褥期孕婦，是一種少見的急性危重皮膚病，常突然發(fā)生。開始時(shí)，成群的小膿皰發(fā)生于成片的紅斑上，以后膿皰陸續(xù)出現(xiàn)，常排列成環(huán)形，膿皰干涸后結(jié)痂，但其邊緣可有新膿皰發(fā)生，嚴(yán)重者可波及全身。病人有寒顫、發(fā)燒、譫妄等全身癥狀，也可有嘔吐、腹瀉及蛋白尿等，血鈣含量往往降低。孕婦常發(fā)生流產(chǎn)、死胎或嬰兒出生數(shù)日后死亡者極多。幸而治愈者，下次妊娠時(shí)易復(fù)發(fā)。 此外，半數(shù)孕婦由于毛細(xì)血管通透性增高而致眼瞼水腫，也可累及面部和手足。妊娠后期小腿尚可出現(xiàn)紫癜損害。這些皮膚改變一般于分娩后即可消退。不要忽略孕期的皮膚變化 從受精卵著床的那一剎那開始，孕婦體內(nèi)的荷爾蒙就會(huì)產(chǎn)生劇烈的變化，造成皮膚上許許多多、大大小小的問題。這些皮膚上的變化，分為兩大類，一類是懷孕時(shí)，皮膚正常的生理變化，這是多數(shù)孕婦都會(huì)發(fā)現(xiàn)或感覺到的，大多在產(chǎn)后會(huì)恢復(fù)正常，因此不需要特別的治療。第二類是孕婦常見的皮膚病變，這些問題就要請(qǐng)準(zhǔn)媽媽們盡快向皮膚科醫(yī)生請(qǐng)教，以免延誤病情。造成自己生理及心理上的負(fù)擔(dān)。下面我們介紹第二類皮膚變化的特點(diǎn)和性質(zhì)。 1、妊娠紋 這是孕婦最擔(dān)心的問題之一。其實(shí)妊娠紋是疤痕的一種，形成的原因主要有兩個(gè)。一是懷孕時(shí)，腎上腺分泌的類皮質(zhì)糖（一種荷爾蒙）產(chǎn)量會(huì)增加。使表皮細(xì)胞及掌管胎兒纖維合成的纖維母細(xì)胞活性降低，以至細(xì)細(xì)小小的纖維，出現(xiàn)斷裂。二是懷孕中后期，胎兒生長速度加快，媽媽的肚皮來不及撐開，或是體重短時(shí)間內(nèi)增加太快等，都會(huì)造成皮膚真皮內(nèi)的纖維斷裂。常見是在肚皮下、胯下、大腿、臀部、出現(xiàn)紅色、微微凸起、皮膚表面看起來皺皺的細(xì)長型痕跡。慢慢地顏色會(huì)由紅轉(zhuǎn)為紫色，而產(chǎn)后再轉(zhuǎn)為白色、凹陷的疤痕。妊娠紋一旦產(chǎn)生，將終生存在并無任何外用藥物可以將之完全消除。避免體重突增、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)與按摩，才是避免妊娠紋產(chǎn)生最有效的方法。2、小贅肉 準(zhǔn)媽媽懷孕的后半期，除了發(fā)現(xiàn)自己皮膚變黑外，常會(huì)在洗澡、洗臉時(shí)，無意間在臉上、脖子、腋下或乳房下，摸到一顆一顆、突起來的小贅肉。這種大小約0.1-0.5公分之間，肉色或棕黑色，常常帶有一個(gè)細(xì)長的柄的小東西，是一種皮膚的良性瘤，學(xué)名叫“軟性纖維瘤”。這對(duì)健康沒有妨礙，但如果覺得有礙觀瞻，或因磨擦而覺得不舒服，那幺也最好請(qǐng)教醫(yī)生。3、青春痘 懷孕時(shí)，受荷爾蒙的影響，皮膚的皮脂腺分泌量會(huì)增加，這是一種正常的生理現(xiàn)象。大多數(shù)孕婦只會(huì)覺得臉變油、鼻子變大。但在少數(shù)母親的臉上，甚至前胸、后背、卻會(huì)因?yàn)槊鬃枞?、?xì)菌增生而產(chǎn)生惱人的青春痘。下面為長痘痘的準(zhǔn)媽媽，提出七點(diǎn)建議：（1）、保持臉部及全身的清潔。使用適合自己膚質(zhì)的清潔劑洗臉。洗臉時(shí)，輕輕按摩患處，以利毛孔暢通。（2）、注意飲食，多吃蔬菜、水果、少吃油炸、高熱量及辛辣食物。懷孕當(dāng)中，青春痘長得厲害的媽媽，坐月子時(shí)不要吃油膩的食物。（3）、不當(dāng)?shù)耐庥闷窌?huì)引發(fā)青春痘，或是讓青春痘更加惡化。?？梢姷綔?zhǔn)媽媽們?yōu)榱搜陲椖樕系那啻憾?，擦了好厚好厚的粉底，一層又一層的蓋斑膏。其實(shí)，這幺做，只會(huì)讓毛孔阻塞更嚴(yán)重，而對(duì)青春痘沒半點(diǎn)好處。（4）、保持心情愉快、睡眠充足。越緊張，越煩惱，青春痘長得越多。（5）、不要擠捏青春痘，以免手上的細(xì)菌造成二次感染，或是留下永久性的凹洞。（6）、把你目前使用的藥品、保養(yǎng)品和化妝品帶給皮膚科醫(yī)生過目，讓醫(yī)生判斷是否和青春痘有關(guān)。（7）、配合醫(yī)生的建議按時(shí)治療，才能得到適當(dāng)?shù)目刂啤?、妊娠性皮癢癥 “癢”是一種很不舒服的感覺，有時(shí)比痛更讓人難以忍受。在懷胎十月的過程中，每五個(gè)孕婦當(dāng)中就有一個(gè)曾經(jīng)有過“癢”的感覺，而其中大多數(shù)患者，在皮膚上是可以找到病變的，如疥瘡、濕疹、尋麻疹、藥物疹，或下面提到的妊娠性多形性皮癢癥及妊娠性癢性結(jié)節(jié)等。“妊娠性騷癢”的孕婦，尤其肚皮會(huì)最癢，但是除了皮膚上一條條的抓痕外，看不到特別的疹子，發(fā)生率在0.2-2.4之間，常在懷孕的最后三個(gè)月發(fā)生。產(chǎn)后，這種癢感會(huì)很快消失，只有少數(shù)媽媽會(huì)持續(xù)到產(chǎn)后幾個(gè)星期。比較討厭的是，在產(chǎn)后口服避孕藥時(shí)，此病可能會(huì)復(fù)發(fā)。妊娠性皮膚瘙癢，可能與動(dòng)情激素、黃體激素濃度升高，造成膽汁郁積有關(guān)。少數(shù)孕婦還會(huì)與肝功能異常，甚至出現(xiàn)眼白、皮膚變黃等輕微黃疸現(xiàn)象，這些都可在產(chǎn)后恢復(fù)正常。5、妊娠性多形性皮癢 發(fā)生率在1/240，臨床上可以看到在腹部（尤其沿著妊娠紋），手臂及大腿出現(xiàn)一些紅色的丘疹、斑塊、和像蚊子叮了的膨疹，形狀大小不一，有的還會(huì)出現(xiàn)水泡或靶心狀病灶。有些準(zhǔn)媽媽在懷孕的最后三個(gè)月發(fā)