麻醉三基5.doc

2012年麻醉三基考試（第一季度）一、名詞解釋（共2題，每題10分）1、.PEEP2、控制呼吸： 二、單選題（共10題，每題4分）1、麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)及范圍是（）A臨床麻醉 B急救和復(fù)蘇 C重癥監(jiān)測(cè)治療 D疼痛治療及其機(jī)制研究 E以上均是2、ASA分類的類是指（ ）A 瀕死狀態(tài)，麻醉手術(shù)危險(xiǎn)性很大。B 重要臟器病變嚴(yán)重，雖在代償范圍，但對(duì)麻醉手術(shù)的耐受性差。C 重要臟器輕度病變，代償健全，對(duì)麻醉手術(shù)的耐受性差一般。D 各器官功能正常，體健，對(duì)麻醉手術(shù)的耐受性差良好。E 重要臟器病變嚴(yán)重，代償不全并已威脅生命，麻醉手術(shù)危險(xiǎn)性較大。3、麻醉前病情評(píng)估的主要目的是：A 認(rèn)識(shí)病人以防發(fā)生麻醉錯(cuò)誤 B 與病人建立感情，獲得病人信任C 了解手術(shù)方式 D 了解病人對(duì)麻醉手術(shù)的耐受力 E 確定麻醉方案4、高血壓病人的術(shù)前準(zhǔn)備，以下哪項(xiàng)正確：（ ）A 凡舒張壓持續(xù)超過(guò)100mmHg，均給抗高血壓藥治療B 對(duì)舒張壓超過(guò)110 mmHg，抗高血壓藥治療必須延續(xù)到手術(shù)日晨C 長(zhǎng)期用抗高血壓藥治療，如血壓穩(wěn)定，術(shù)前3天可以停藥D 高血壓并存心肌缺血者，擇期手術(shù)應(yīng)列為禁忌E 單純慢性高血壓患者，對(duì)麻醉的耐受力較差5、臨床麻醉工作的目的，哪項(xiàng)是正確的：（ ）A 消除疼痛B 保證安全 C 便利外科手術(shù) D 意外情況的預(yù)防與處理 E 以上全部6、ASA的含義為：（ ）A American Society of Anesthesiologists B American Stomatological AssociationC American Surgical Association D Americal Standard AssociationE American Statistical Association7、擬行全麻的病人，應(yīng)從哪些方面估價(jià)經(jīng)口插管的難易度：（ ）A 張口度 B 頸部活動(dòng)度 C 下頜間隙 D 舌/咽的相對(duì)大小 E 以上全部8、在有疼痛存在時(shí)，下列哪種藥可引起譫妄和不安：（ ）A 咪達(dá)唑侖 B 氯丙嗪 C 東莨菪堿 D 地西泮 E 氟哌利多9、關(guān)于麻醉前用藥的藥理作用，以下敘述哪項(xiàng)正確：（ ）A 催眠劑量巴比妥類藥可產(chǎn)和遺忘和鎮(zhèn)靜作用B 哌替啶有時(shí)可出現(xiàn)“遺忘”呼吸現(xiàn)象C 地西泮可產(chǎn)生解除恐懼、引導(dǎo)睡眠和遺忘作用D 阿托品不能直接興奮呼吸中樞E東莨菪堿不產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和遺忘作用10、妊娠合并外科疾病時(shí)是否能施行麻醉和手術(shù)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（ ）A 必須考慮孕婦和胎兒的雙安全性B 妊娠頭3個(gè)月易導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)，盡可能避免手術(shù)C 擇期手術(shù)可在4個(gè)月以后施行D 妊娠46個(gè)月是手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)，必要時(shí)可施行限期手術(shù)E 急癥手術(shù)在麻醉時(shí)充分供氧，避免缺氧和低血壓可施行手術(shù)三、簡(jiǎn)答題（共2題，每題20分）1、小兒手術(shù)期間如何進(jìn)行補(bǔ)液2、仰臥位低血壓綜合征如何防治1、在呼吸時(shí)施以一定程度的阻力負(fù)荷使呼氣末氣道內(nèi)維持正壓，使肺泡避免萎陷，增加功能殘氣量，有利于氧合，這種呼吸（通氣）模式稱為PEEP。2、使病人自主呼吸消失后人工通氣的方法。1、E 2、E 3、D 4、B 5、E 6、A 7、E 8、C 9、C 10、C 1、答：包括：（1）正常每小時(shí)維持量。其計(jì)算方法：10kg以下的小兒，每小時(shí)需要量為4ml/kg；1120kg的小兒，體重超出10kg的部分所需要的液體量為2ml/kg；20kg以上的小兒，體重超出20kg的部分所需要的液體量為每小時(shí)1ml/kg。（2）術(shù)前禁食所致的液體喪失量（=禁食時(shí)間每小時(shí)維持量）；（3）麻醉引起的丟失量；（4）手術(shù)創(chuàng)傷引起的液體轉(zhuǎn)移及丟失量?？砂葱∈中g(shù)2ml/(kg.h)，中手術(shù)4ml/(kg.h)，大手術(shù)62ml/(kg.h)。2、防治：加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)，產(chǎn)婦體位采用左