中醫(yī)體質(zhì)辨識的基本知識.doc

中醫(yī)體質(zhì)辨識的基本知識中醫(yī)體質(zhì)學中，體制的概念是指人體生命活動過程中在先天稟賦和后天獲得的基礎上形成的形態(tài)結(jié)構、生理功能和心理狀態(tài)等方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)，是人類在生長發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應的人體個性特征，它具有遺傳性、個體差異性、群類趨同性、相對穩(wěn)定性和動態(tài)可變性等特點。中醫(yī)體質(zhì)的概念，一方面體現(xiàn)了體制形成的基礎是先天稟賦和后天獲得兩個基本要素。另一方面也體現(xiàn)了機體內(nèi)、外環(huán)境相統(tǒng)一的整體觀念。機體內(nèi)環(huán)境的統(tǒng)一體現(xiàn)在人體的形態(tài)結(jié)構、臟腑功能與精神意識相關，即中醫(yī)“形神合一”的生命觀。機體與外環(huán)境的統(tǒng)一，是指生命個體在后天生長發(fā)育過程中與外界環(huán)境相適應而形成的個體特征，體現(xiàn)了“天人合一”的整體觀，即人與社會統(tǒng)一，人與自然統(tǒng)一。中醫(yī)治病講究辨證施治、三因（因人、因地、因時）制宜；中醫(yī)養(yǎng)生更講究辨體施用、三因制宜。這就是說中醫(yī)養(yǎng)生，不僅注重辨別人們的體質(zhì)特點，而且還注重根據(jù)人們的體質(zhì)特點、所處的地理環(huán)境特點、發(fā)病所處季節(jié)的氣候特點，辨體用藥調(diào)理。根據(jù)人體形體特征、心理特征、常見表現(xiàn)、發(fā)病傾向及對外界適應能力等方面的不同，中國人的體質(zhì)可分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、血虛質(zhì)和特稟質(zhì)等等，現(xiàn)就各種不同體質(zhì)的常見表現(xiàn)敘述如下：一、平和質(zhì) 【A型】調(diào)養(yǎng)采取“中庸之道”總體特征：陰陽氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征。 形體特征：體形勻稱健壯。 常見表現(xiàn)：面色、膚色潤澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤，嗅覺通利，唇色紅潤，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。廣告詞說得好：“身體倍棒，吃嘛嘛香?！比绻偌由纤吆谩⑿愿耖_朗，社會和自然適應能力強，恭喜您，典型的平和體質(zhì)重點人群：男性多于女性。年齡越大，平和體質(zhì)的人越少。 心理特征：性格隨和開朗。 發(fā)病傾向：平素患病較少。 對外界環(huán)境適應能力：對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應能力較強。患病傾向：不愛得病。 調(diào)養(yǎng)方式：平和體質(zhì)日常養(yǎng)生應采取中庸之道，吃得不要過飽，也不能過饑，不吃冷也不吃得過熱。多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過于油膩及辛辣之物。 運動上，年輕人可選擇一些強度大的運動比如跑步、打球，老年人則適當散步、打太極拳。 健康派平和體質(zhì) 占人群比例：32.75%。男性多于女性，年輕人多于老年人；體形勻稱健壯，性格隨和開朗；特點是不愛得病，吃得好、睡得好、心情好。平和體質(zhì)若不注意后天調(diào)養(yǎng)，亦可變?yōu)槠H體質(zhì)。此種體質(zhì)養(yǎng)生宜采取“中庸之道”，即“合理膳食（不饑不飽）、適量運動（不多不少）、戒煙限酒（少飲有益）、心理平衡（順其自然）”。二、氣虛質(zhì) 【B型】容易患感冒、胃下垂總體特征：元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：肌肉松軟不實。 常見表現(xiàn)：平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。說話沒勁，經(jīng)常出虛汗，容易呼吸短促，經(jīng)常疲乏無力，這就是氣虛體質(zhì)。這種人一般性格內(nèi)向，情緒不穩(wěn)定，比較膽小，不愛冒險。 心理特征：性格內(nèi)向，不喜冒險。 患病傾向：容易感冒，生病后抗病能力弱且難以痊愈，還易患內(nèi)臟下垂比如胃下垂等。對外界環(huán)境適應能力：不耐受風、寒、暑、濕邪。 重點人群：氣虛體質(zhì)者多分布在西部、東部地區(qū)，可能與西部高海拔、低氣壓，以及東北冬季長、春秋氣溫比較低有關。沒有工作的人、學生和長期從事體力勞動的人也容易氣虛。 調(diào)養(yǎng)方式：多吃具有益氣健脾作用的食物，如黃豆、白扁豆、雞肉、泥鰍、香菇、大棗、桂圓、蜂蜜等。少食具有耗氣作用的食物，如檳榔、空心菜、生蘿卜等。 以柔緩運動，散步、打太極拳等為主，不宜做大負荷運動和出大汗的運動，忌用猛力和長久憋氣。平時可按摩足三里穴。 溫馨提示：常自汗、感冒者，可服玉屏風散預防。氣短派氣虛體質(zhì) 占人群比例：12.71%。以西部和東北地區(qū)多見，無業(yè)和重體力勞動者多見；身體肌肉松軟，性格內(nèi)向不穩(wěn)定；容易患感冒和胃下垂，建議多吃益氣健脾食物，少吃耗氣的空心菜和生蘿卜等。三、陽虛質(zhì) 【C型】 主要做好“防寒保暖”總體特征：陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：肌肉松軟不實。 常見表現(xiàn)：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。即使再熱的暑天，也不能在空調(diào)房間里多待?？偸鞘帜_發(fā)涼，不敢吃涼的東西。性格多沉靜、內(nèi)向。這些屬陽虛體質(zhì)。 心理特征：性格多沉靜、內(nèi)向。 發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等?。桓行耙讖暮?。 對外界環(huán)境適應能力：耐夏不耐冬；易感風、寒、濕邪。 重點人群：東北地區(qū)多見，可能與東北寒燥的天氣有關，女性明顯多于男性。長期偏嗜寒涼食物也會形成這種體質(zhì)。 患病傾向：水腫、腹瀉等。 調(diào)養(yǎng)方式：可多吃容易“發(fā)”(甘溫益氣)的食物，比如牛羊狗肉、蔥、姜、蒜、花椒、鱔魚、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒涼食物如黃瓜、藕、梨、西瓜等。 秋冬注意保暖，尤其是足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖。夏季避免吹空調(diào)電扇。 可做一些舒緩柔和的運動，如慢跑、散步、打太極拳、做廣播操。自行按摩氣海、足三里、涌泉等穴位，或經(jīng)常灸足三里、關元，可適當洗桑拿、溫泉浴。 多與別人交談，平時多聽一些激揚、高亢、豪邁的音樂。 溫馨提示：可服金匱腎氣丸。 怕冷派陽虛體質(zhì) 占人群比例：7.9%。以東北地區(qū)和女性多見；身體肌肉松軟，性格內(nèi)向沉靜；易感濕邪，主要做好“防寒保暖”，包括少喝涼開水、少吃冷飲、少吹空調(diào)等。四、陰虛質(zhì) 【D型】 中午要保證午休總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：體形偏瘦。 常見表現(xiàn)：手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細數(shù)。如果一個人怕熱，經(jīng)常感到手腳心發(fā)熱，面頰潮紅或偏紅，皮膚干燥，口干舌燥，容易失眠，那就是陰虛。心理特征：性情急躁，外向好動，活潑。 發(fā)病傾向：易患虛勞、失精、不寐等?。桓行耙讖臒峄?。 對外界環(huán)境適應能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。 重點人群：在多風、干燥、強紫外線輻射的西部地區(qū)容易產(chǎn)生這種體質(zhì)的人。多見于學生及年輕人，這也與他們喜歡吃煎炸燒烤等食物或嗜好煙酒以及生活壓力增加有關。 患病傾向：易患咳嗽、干燥綜合征、甲亢等。 調(diào)養(yǎng)方式：多吃甘涼滋潤的食物，比如瘦豬肉、鴨肉、龜、鱉、綠豆、冬瓜、芝麻、百合等。少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、蔥、蒜、葵花子等性溫燥烈的食物。 中午保持一定的午休時間。避免熬夜、劇烈運動和在高溫酷暑下工作。宜節(jié)制房事。 只適合做中小強度、間斷性的身體鍛煉，可選擇太極拳、太極劍等。鍛煉時要控制出汗量，及時補充水分。不適合洗桑拿。 平時宜克制情緒，遇事要冷靜，正確對待順境和逆境。可以用練書法、下棋來怡情悅性，用旅游來寄情山水、陶冶情操。平時多聽一些曲調(diào)舒緩、輕柔、抒情的音樂，防止惱怒。 溫馨提示：可酌情服用六味地黃丸、杞菊地黃丸等。女性用藥劑量應該比男性要輕。缺水派陰虛體質(zhì) 占人群比例：8.89%。以西部地區(qū)和年輕人多見；體形瘦長，性格急躁外向好動；易患陰虧燥熱等病，保證飲水和午休，忌熬夜。五、痰濕質(zhì) 【E型】 最受富貴病青睞?？傮w特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。 常見表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。心寬體胖是這類人最大特點，腹部松軟肥胖，皮膚出油，汗多，眼睛浮腫，容易困倦。性格溫和穩(wěn)重善于忍耐。 心理特征：性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐。 發(fā)病傾向：易患消渴、中風、胸痹等病。 對外界環(huán)境適應能力：對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應能力差。 重點人群：該體質(zhì)的人多是單位領導，生活安逸的中老年人，男性多。喜歡吃甜膩的食物，不愛運動愛睡覺。 患病傾向：眩暈、胸痹、痰飲等。易患冠心病、高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾病。 調(diào)養(yǎng)方式：飲食清淡為原則，少食肥肉及甜、黏、油膩的食物。可多食蔥、蒜、海藻、海帶、冬瓜、蘿卜、金橘、芥末等食物。平時多進行戶外活動。衣著應透氣散濕，經(jīng)常曬太陽或進行日光浴。長期堅持運動鍛煉。 溫馨提示：可服用化痰祛濕方，常用藥物有白術、蒼術、黃芪、防己、澤瀉、荷葉、橘紅、生蒲黃、生大黃、雞內(nèi)金。痰派痰濕體質(zhì) 占人群比例：6.28%。以單位領導和男性多見，生活安逸的中老年人多見；體形肥胖腹部肥滿松軟，性格溫和樂觀能忍耐；最易得高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥等富貴病，建議“管住嘴、邁開腿”，并且經(jīng)常曬太陽。六、濕熱質(zhì) 【F型】 性格表現(xiàn)急躁易怒總體特征：濕熱內(nèi)蘊，以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：形體中等或偏瘦。 常見表現(xiàn)：面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結(jié)，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 心理特征：容易心煩急躁。 發(fā)病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。 對外界環(huán)境適應能力：對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應。 重點人群：南部和東部地區(qū)高溫多雨，常吃熱量大的飲食容易產(chǎn)生這類體質(zhì)的人。 喜歡吃煎炸燒烤等食物或嗜好煙酒的年輕人，加上生活壓力增加，也是該體質(zhì)的主要人群，還多見于學生和商 業(yè)服務人員。 患病傾向：瘡癤、黃疸等病。 調(diào)養(yǎng)方式：飲食清淡，多吃甘寒、甘平的食物如綠豆、空心菜、莧菜、芹菜、黃瓜、冬瓜、藕、西瓜等。少食辛溫助熱的食物。應戒除煙酒。 不要熬夜、過于勞累。盛夏暑濕較重的季節(jié)，減少戶外活動。適合做大強度、大運動量的鍛煉，如中長跑、游泳、爬山、各種球類、武術等。 溫馨提示：日?？煞簧ⅰ⑶逦干?、甘露消毒丹等。 長痘派濕熱體質(zhì) 占人群比例：9.88%。以南部和東部地區(qū)多見，學生和商人多見；體形偏胖，性格表現(xiàn)為急躁易怒；易患瘡癤、黃疸等癥，建議淡飲食、戒煙酒、少熬夜、多運動。七、血瘀質(zhì) 【G型】 容易患上心臟病總體特征：血行不暢，以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：胖瘦均見。 常見表現(xiàn)：膚色晦黯，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點，舌下絡脈紫黯或增粗，脈澀。刷牙時牙齦容易出血，眼睛經(jīng)常有紅絲，皮膚常干燥、粗糙，常常出現(xiàn)疼痛。心理特征：易煩，健忘，性情急躁。發(fā)病傾向：易患癥瘕及痛證、血證等。 對外界環(huán)境適應能力：不耐受寒邪。 重點人群：南方人、腦力工作者，女性多見。 患病傾向：出血、中風、冠心病等。 調(diào)養(yǎng)方式：可多食黑豆、海藻、海帶、紫菜、蘿卜、胡蘿卜、金橘、橙、柚、桃、李子、山楂、醋、玫瑰花、綠茶等具有活血、散結(jié)、行氣、疏肝解郁作用的食物，少食肥豬肉等。保持足夠的睡眠，但不可過于安逸?？蛇M行一些有助于促進氣血運行的運動項目，如太極拳、太極劍、舞蹈、步行等。保健按摩可使經(jīng)絡暢通，達到緩解疼痛、穩(wěn)定情緒、增強人體功能的作用。血瘀體質(zhì)的人在運動時如出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、脈搏顯著加快等不適癥狀，應去醫(yī)院檢查。 溫馨提示：可服用桂枝茯苓丸等。 長斑派血瘀體質(zhì) 占人群比例：7.95%。以南方人、腦力勞動者和女性多見；瘦人居多，性易急心易煩；容易患出血、中風和冠心病，建議多吃疏肝、活血、行氣的食物，身體不適及早就醫(yī)。八、氣郁質(zhì) 【H型】 現(xiàn)代“林妹妹”越來越多總體特征：氣機郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：形體瘦者為多。 常見表現(xiàn)：神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂，舌淡紅，苔薄白，脈弦。紅樓夢中的林妹妹是氣郁體質(zhì)的代表，多愁善感、憂郁脆弱。這種人一般比較瘦，經(jīng)常悶悶不樂，無緣無故地嘆氣，容易心慌，容易失眠。 在整部紅樓夢里，也就林妹妹一人屬這種體質(zhì)，但現(xiàn)在這種體質(zhì)的人卻越來越多，可能與生活節(jié)奏快、壓力大，人們?nèi)菀浊楦袎阂?，情志不暢有關。該體質(zhì)的人多是年輕人，而且女性明顯多于男性。 心理特征：性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。 發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。 對外界環(huán)境適應能力：對精神刺激適應能力較差；不適應陰雨天氣。 患病可能：失眠、抑郁癥、神經(jīng)官能癥等。 調(diào)養(yǎng)方式：多吃小麥、蒿子桿、蔥、蒜、海帶、海藻、蘿卜、金橘、山楂等具有行氣、解郁、消食、醒神作用的食物。睡前避免飲茶、咖啡等提神醒腦的飲料。 盡量增加戶外活動，可堅持較大量的運動鍛煉，如跑步、登山、游泳、武術等。另外，要多參加集體性的運動，解除自我封閉狀態(tài)。多結(jié)交朋友，及時向朋友傾訴不良情緒。 溫馨提示：可以服用逍遙散、舒肝和胃丸、開胸順氣丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等調(diào)節(jié)。郁悶派氣郁體質(zhì) 占人群比例：8.73%。以年輕人和林黛玉式的女性多見；體形偏瘦，性格敏感脆弱；容易患失眠、抑郁癥、神經(jīng)官能癥等，建議盡量增加戶外活動，解除自我封閉狀態(tài)。九、特稟質(zhì) 【I型】 其實就是過敏體質(zhì)。總體特征：先天失常，以生理缺陷、過敏反應等為主要特征。 形體特征：過敏體質(zhì)者一般無特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。 常見表現(xiàn)：過敏體質(zhì)者常見哮喘、風團、咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征；患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個體生長發(fā)育及相關疾病特征。 心理特征：隨稟質(zhì)不同情況各異。 發(fā)病傾向：過敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等；遺傳性疾病如血友病、先天愚型等；胎傳性疾病如五遲（立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語遲）、五軟（頭軟、項軟、手足軟、肌肉軟、口軟）、解顱、胎驚等。 對外界環(huán)境適應能力：適應能力差，如過敏體質(zhì)者對易致過敏季節(jié)適應能力差，易引發(fā)宿疾。 患病傾向：凡是遺傳性疾病者多與親代有相同疾病，或缺陷。比如出現(xiàn)藥物過敏、花粉癥、哮喘等過敏性疾病。 調(diào)養(yǎng)方式：飲食宜清淡、均衡，粗細搭配適當，葷素配伍合理。少食蕎麥(含致敏物質(zhì)蕎麥熒光素)、蠶豆、白扁豆、牛