麻醉藥品臨床使用與規(guī)范化管理試題及答案.doc

麻醉藥品臨床使用與規(guī)范化管理培訓(xùn)班考 試 卷一、單選題（每題2分，共40分）：1精神藥品按依賴性分成第一類和第二類，以下第一類精神藥品為：（）A、咖啡因 B、曲馬多 C、安定D、利眠寧2現(xiàn)有資料顯示：（ ）A癌癥未發(fā)生轉(zhuǎn)移時不發(fā)生癌性疼痛 B低于 50 的癌癥患者經(jīng)歷疼痛C中、重度疼痛 30 % D. 尚有較多的癌痛病人未得到適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛治療 3癌痛治療不理想的原因是：（ ）A醫(yī)務(wù)人員普遍具有癌性鎮(zhèn)痛知識，但病人怕嗎啡成癮 B病人積極報告疼痛病史，認(rèn)為癌性疼痛完全能控制 C許多醫(yī)生對癌性疼痛評估不足，缺乏相關(guān)知識 D醫(yī)藥管理部門已經(jīng)不對嗎啡藥品進(jìn)行嚴(yán)格管理，癌癥病人的嗎啡處方量不需限制 4以下描述正確的是：（ ）A對疼痛的估計（包括性質(zhì)和程度）應(yīng)該以病人描述為主 B對疼痛的估計應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)臨床判斷 C癌癥病人合并的抑郁情緒不會加重癌性疼痛D盡管癌性疼痛的原因有多種，但在一個病人身上僅具備一種疼痛原因 E對同樣嚴(yán)重程度的肺癌患者，他們所經(jīng)歷的癌痛程度應(yīng)該是一樣的 5癌癥病人使用麻醉藥品控、緩制劑時，每張?zhí)幏搅坎坏贸^常用量為（）。A、10天 B、5天 C、7天 D、15天6疼痛評佑原則中不正確的描述是：（ ）A首先，醫(yī)生應(yīng)相信病人的主述 B病人陳述、醫(yī)生引導(dǎo)、家屬幫助三者結(jié)合C查體要注意神經(jīng)、肌肉體征 D患者精神狀態(tài)不在癌痛評估的范疇 E評估包括促發(fā)因素、疼痛強(qiáng)度、持續(xù)時間、部位、緩解因素、加重因素等 7評估疼痛程度不正確的描述是 （ ）A可以采用數(shù)字評分量表和視覺模擬量表 B. 2 種評估量表所記錄的疼痛程度完全不一樣 C輕度疼痛：( 1-4 )/10 D.中度疼痛：(5-6 )/ 10 E重度疼痛：(7-10)/10 8三階梯癌痛治療方案遵守四個基本原則中錯誤的描述是（ ）A按階梯逐級給藥 B按需給藥 C口服制劑首選 D用藥個體化9. WHO 三階梯癌痛治療方案不正確的描述是 （ ）A遵守2個基本原則 B已經(jīng)向全球推薦 C可以使 90癌癥患者的疼痛得到有效緩解 D具有簡單、有效、合理的特點(diǎn)10癌痛治療的藥物選擇中不正確的描述是（ ）A輕度疼痛：非阿片類鎮(zhèn)痛劑加輔助藥物 B中度疼痛：弱阿片類加非阿片類鎮(zhèn)痛劑加輔助藥物 C重度疼痛：強(qiáng)阿片類加非阿片類鎮(zhèn)痛劑加輔助藥物 D如果病人伴有抑郁，應(yīng)當(dāng)使用抗抑郁劑 E嗎啡易導(dǎo)致腹瀉，應(yīng)該禁用緩瀉劑11第一階梯藥物特點(diǎn)中不正確的描述是（ ）A主要為非甾體類鎮(zhèn)痛藥 B對中度疼痛亦可能有效 C具有封頂效應(yīng)（天花板效應(yīng)） , 不能無限增加劑量 D治療中，一種非甾體類鎮(zhèn)痛藥無效應(yīng)更換另一種非甾體類鎮(zhèn)痛藥 12阿片類鎮(zhèn)痛劑的特點(diǎn)有 （ ）A杜冷丁適用于慢性癌性疼痛治療 B美菲康應(yīng)每4小時服一次 C嗎啡口服吸收生物利用度較差，因此需不斷增加劑量 D嗎啡有短效和緩釋2種口服劑型，選擇任一種均可 E芬太尼貼劑起效快13嗎啡給藥的不正確方法是（ ）A滴定幅度要小，從小劑量開始 B逐漸增加劑量 C嗎啡的起始劑量在成人一般是每 4 h1Omg （短效）或每 12 h3Omg （緩釋片） D短效制劑每次遞增 1 倍的劑量14嗎啡鎮(zhèn)痛的原則中不正確的描述是（ ）A注射途徑是最后考慮的使用方法 B嗎啡劑量有極限，不能無限制增大劑量 C按時給藥可減少耐藥性發(fā)生 D口服嗎啡經(jīng)濟(jì)簡便，較注射更不容易產(chǎn)生依賴性15以下敘述不正確的是（ ）A如果鎮(zhèn)痛藥物用量已可能足夠，仍不能控制疼痛，應(yīng)評價病人是否存在情緒障礙 B腫瘤患者最常見抑郁癥或抑郁-焦慮癥 C協(xié)同應(yīng)用抗抑郁劑必須減少嗎啡劑量 D苯二氮罩類是常用的抗焦慮劑16以下敘述正確的是（ ）A美散痛效力弱，半衰期短，不易蓄積 B曲馬多系強(qiáng)阿片制劑，需控制性使用 C杜冷丁是強(qiáng)阿片制劑，用于慢性疼痛安全方便 D可待因是中樞性鎮(zhèn)咳劑，一般不用于癌性鎮(zhèn)痛 E芬太尼針劑常用于鎮(zhèn)痛泵17對于嗎啡個體化用藥不正確的是（ ）A由于個體差異大，劑量不應(yīng)受推薦標(biāo)準(zhǔn)限制 B對肝、腎功能不全或營養(yǎng)不良者，起始劑量不需減少 C對不能口服嗎啡者，可考慮經(jīng)直腸、透皮等，最后考慮注射途徑 D劑量調(diào)整以有效鎮(zhèn)痛為參考18有關(guān)杜冷丁不正確的描述是（ ）A杜冷丁又稱哌替啶 B代謝產(chǎn)物為去甲哌替啶 C止痛強(qiáng)度為嗎啡的10 倍 D去甲哌替啶具有中樞神經(jīng)毒性作用 E去甲哌替啶半衰期是13-14小時19對哌替啶不正確的敘述是（ ）A. 代謝產(chǎn)物容易蓄積而產(chǎn)生神經(jīng)中毒癥狀 B長期用于慢性疼痛或癌性疼痛屬禁忌 C適用于短時急性疼痛 D對老年病人和腎功不全者，小劑量絕不會發(fā)生中毒現(xiàn)象 20以下描述正確的是（ ）A突破性疼痛時，用緩釋嗎啡處理 B嗎啡在癌癥疼痛治療中的最常見副作用是便秘 C如果嗎啡未能完全控制疼痛，應(yīng)該增加給藥頻率 D嗎啡鎮(zhèn)痛劑量要受藥典“極量”的限制 二、判斷題（正確則在括號內(nèi)“”，錯在括號內(nèi)“”，每題2分，共10分）： 1對癌癥病人鎮(zhèn)痛使用嗎啡針劑，醫(yī)師可根據(jù)病情需要給予最多5天的處方劑量。（ ）2. 麻醉藥品專用卡使用期限為三個月。印簽卡的有效期為三年。3鹽酸二氫埃托啡片是一類鎮(zhèn)痛藥，只限于在二級以上醫(yī)院內(nèi)病人使用，門診暫不能使用。（）4.只有經(jīng)過有關(guān)正確使用麻醉藥品的培訓(xùn)及考核，并獲自治區(qū)衛(wèi)生廳審核后頒發(fā)的麻醉藥品使用與規(guī)范化管理培訓(xùn)合格證書的執(zhí)業(yè)醫(yī)師才可具有麻醉藥品的處方權(quán)。（ ）5.醫(yī)療單位之間可以轉(zhuǎn)讓、借用麻醉藥品。（ ）三、填空題（每空1分，共20分）：1、麻醉藥品是指連續(xù)使用后易 依賴性，能成 的藥品。2、麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為 用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不超過 常用量，連續(xù)使用不得超過 。3、除特殊需要外，第一類精神藥品每次處方量不超過 常用量，第二類精神藥品的處方量每次不超過 常用量，處方應(yīng)當(dāng)留存 年備查。4、門診不宜為持有麻醉藥品專用卡的患者開具 注射劑處方。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的患者每4個月復(fù)診或者隨診一次。5、 制劑原則上不能用于長期癌癥疼痛和其他慢性疼痛治療。6、麻醉藥品采用五專管理：即 、 、 、 、 。7、癌癥病人因病情需要開具麻醉藥品 制劑時可同時使用 麻醉藥品，以緩解患者活動時產(chǎn)生的劇痛。8、WHO在癌痛三階梯止痛方案中推薦 作為緩解重度疼痛的代表藥物，并提出以 的消耗量作為評價對癌痛三階梯止痛方案貫徹力度的確良一項(xiàng)重要指標(biāo)。9、醫(yī)院門診藥房不得為患者不再使用的麻醉藥品、第一類精神藥品辦理 。四、簡答題（每題10分，共30分）：1、癌痛三階梯止痛治療的原則是什么？2、癌痛規(guī)范化治療的目標(biāo)？3、麻醉藥品注射后的殘余量按規(guī)定應(yīng)如何處置？麻醉藥品臨床使用與規(guī)范化管理培訓(xùn)班考試卷標(biāo)準(zhǔn)答案一、單選題（每題2分，共40分）1（ A ） 2（D ）3（ C）4（ A）5（ D）6（ D ）7（ B）8（ B）9.（ A）10（ E）11（ D ）12（ D）13（ D）14（ B）15（ C ）16( E )17（ B ）18（ C ）19（ D ）20（ B ）二、判斷題（正確則在括號內(nèi)“”，錯在括號內(nèi)“”，每題2分，共10分）： 1（ ）2.（ ）3（）4.（）5.（ ）三、填空題（每空1分，共20分）：1 身體、癮癖22日、3日、7天33日、7天、24鹽酸哌替啶 5 杜冷丁6專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記7、控緩釋、即釋8、嗎啡、嗎啡9、退藥四、問答題（每題10分