跌倒墜床防范與評估ppt課件 (2).ppt

1 跌倒 墜床管理 2 跌倒 墜床的防范與評估 目的 防范與減少患者跌倒 墜床及其他意外事件發(fā)生 保障患者診療過程安全 減少意外發(fā)生 3 主要措施 1 加強對跌倒 墜床及其他意外事件的預防管理 執(zhí)行住院患者跌倒 墜床危險評估的要求 1 住院患者跌倒評估的內(nèi)容有患者 藥物治療 排泄 活動 環(huán)境 教育評估 2 患者入院 病情及用藥變化時對跌倒 墜床的風險進行評估并記錄 3 高危患者執(zhí)行相關防護措施 有警示標識 告知患者與家屬并在告知書上簽字 需做好定期評估 每周重新評估一次 4 有預防跌倒 墜床的設施和具體措施 2 制定跌倒 墜床等意外事件報告制度及處理流程 制定處理預案例 4 跌倒 墜床風險管理制度 一 用 住院病人跌倒 墜床危險因子評估表 對所有住院病人進行跌倒 墜床風險評估 二 住院病人跌倒 墜床風險的評估1 初始評估 凡新入院病人責任護士均需根據(jù) 住院病人跌倒 墜床危險因子評估表 進行風險評估 評估當班完成 總分記錄在護理記錄單上 2 再評估 評分 4分的病人均須根據(jù) 住院病人跌倒 墜床危險因子評估表 每周進行再評估 轉(zhuǎn)入病人 病情變化 跌倒 墜床后或跌倒 墜床風險因子項目發(fā)生改變等情況下要及時評估 每次評估后總分記錄在 護理記錄單 和 住院病人跌倒 墜床危險因子評估表 上 3 護士長定期檢查護士對住院病人跌倒 墜床評估及預防措施的落實情況 定期檢查病區(qū)安全隱患 并監(jiān)督工友做好環(huán)境保護措施 5 三 環(huán)境保護措施 1 病房內(nèi)有充足的光線 2 地板干凈 不潮濕 3 通道無障礙物 4 危險環(huán)境有警示標識 5 在每個病房內(nèi)有防跌倒須知提示 6 四 高危病人的管理 1 總分 4分為高危病人 在護理記錄單上記錄分數(shù) 干預措施 家屬配合態(tài)度等 并記錄開化縣中醫(yī)院住院病人跌到 墜床危險因子評分單 以后每周評估一次 2 高危病人床尾掛 謹防跌到 標識 病人一覽表上用紅印打上 符號 以便護士 病人以及其家屬共同管理和相互提醒 3 責任護士對高危病人及家屬做好預防跌倒 墜床的宣教 并簽署 預防患者跌倒 墜床告知書 4 每班評估措施的落實 必要時記錄在 護理記錄單上 7 五 高危病人預防措施 1 病房內(nèi)要有充足的光線 地板干凈不潮濕 有防跌警示標識 無潛在危險的障礙物 2 床尾設置 謹防跌到 的標識 病人一覽表上用紅印打上專用印章標識 3 鎖好床 輪椅 便椅的輪子 確保其安全 4 睡覺時使用護欄 離床活動時應有人陪護 5 呼叫器放于病人易取位置 6 避免穿大小不合適的鞋和衣褲 7 引導病人熟悉病房環(huán)境 8 當病人頭暈時 確保在其床上休息 9 及時回應病人的呼叫 10 定時進行巡視 教會病人使用合適的助行器具 11 必要時使用合適的約束用具 以使墜床 跌倒的發(fā)生降到最低 8 六 跌倒 墜床的護理處理規(guī)范 1 立即妥善安置摔倒病人 評估病人的神志 瞳孔 生命體征及受傷的部位 有無骨折 內(nèi)臟破裂等 傷情嚴重的立即給予緊急處理如吸氧 建立靜脈通路等 2 通知主管醫(yī)生 匯報跌倒 墜床的經(jīng)過及受傷情況 確認有效醫(yī)囑并及時執(zhí)行 密切觀察病情變化 3 將病人的跌倒 墜床經(jīng)過 受傷部位及伴隨的癥狀與體征 相應的處理等情況 準確 及時地記錄在護理記錄單上 4 評估與分析病人跌倒 墜床的危險因素 并建立警告標志 加強防范 5 向病人和家屬做好安慰 解釋工作 6 向主管醫(yī)生及護士長匯報摔倒情況 并記錄事件經(jīng)過 由護士長召集全科護士討論分析此意外事件的原因 吸取教訓 并填寫護理事件報告單 上報護理部 9 跌倒 墜床處理流程 患者不慎墜床 跌倒 立即測量生命體征 評估損傷程度 妥善安置患者 通知家屬 通知醫(yī)生 進行必要的檢查 如X線 按醫(yī)囑處理 做好記錄 時間 地點 患者情況和處理經(jīng)過 填寫意外事件報告單 報告護士長 10 墜床 跌倒意外事件報告制度 一 墜床 跌倒意外事件以病區(qū)為單元統(tǒng)一報告 每病區(qū)護士長為負責人 醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)墜床 跌倒意外事件后及時報告護士長 并由護士長及時上報護理部 二 報告形式為填寫意外事件報告單 遇有特殊 緊急不良事件時 應當電話直報 三 報告內(nèi)容 住院病人包括 姓名 床號 住院號 診斷 人身損害情形 致傷原因