跌倒墜床防范與評(píng)估ppt課件 (2).pptVIP

1 跌倒 墜床管理 2 跌倒 墜床的防范與評(píng)估 目的 防范與減少患者跌倒 墜床及其他意外事件發(fā)生 保障患者診療過程安全 減少意外發(fā)生 3 主要措施 1 加強(qiáng)對(duì)跌倒 墜床及其他意外事件的預(yù)防管理 執(zhí)行住院患者跌倒 墜床危險(xiǎn)評(píng)估的要求 1 住院患者跌倒評(píng)估的內(nèi)容有患者 藥物治療 排泄 活動(dòng) 環(huán)境 教育評(píng)估 2 患者入院 病情及用藥變化時(shí)對(duì)跌倒 墜床的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估并記錄 3 高?；颊邎?zhí)行相關(guān)防護(hù)措施 有警示標(biāo)識(shí) 告知患者與家屬并在告知書上簽字 需做好定期評(píng)估 每周重新評(píng)估一次 4 有預(yù)防跌倒 墜床的設(shè)施和具體措施 2 制定跌倒 墜床等意外事件報(bào)告制度及處理流程 制定處理預(yù)案例 4 跌倒 墜床風(fēng)險(xiǎn)管理制度 一 用 住院病人跌倒 墜床危險(xiǎn)因子評(píng)估表 對(duì)所有住院病人進(jìn)行跌倒 墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 二 住院病人跌倒 墜床風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估1 初始評(píng)估 凡新入院病人責(zé)任護(hù)士均需根據(jù) 住院病人跌倒 墜床危險(xiǎn)因子評(píng)估表 進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 評(píng)估當(dāng)班完成 總分記錄在護(hù)理記錄單上 2 再評(píng)估 評(píng)分 4分的病人均須根據(jù) 住院病人跌倒 墜床危險(xiǎn)因子評(píng)估表 每周進(jìn)行再評(píng)估 轉(zhuǎn)入病人 病情變化 跌倒 墜床后或跌倒 墜床風(fēng)險(xiǎn)因子項(xiàng)目發(fā)生改變等情況下要及時(shí)評(píng)估 每次評(píng)估后總分記錄在 護(hù)理記錄單 和 住院病人跌倒 墜床危險(xiǎn)因子評(píng)估表 上 3 護(hù)士長(zhǎng)定期檢查護(hù)士對(duì)住院病人跌倒 墜床評(píng)估及預(yù)防措施的落實(shí)情況 定期檢查病區(qū)安全隱患 并監(jiān)督工友做好環(huán)境保護(hù)措施 5 三 環(huán)境保護(hù)措施 1 病房?jī)?nèi)有充足的光線 2 地板干凈 不潮濕 3 通道無障礙物 4 危險(xiǎn)環(huán)境有警示標(biāo)識(shí) 5 在每個(gè)病房?jī)?nèi)有防跌倒須知提示 6 四 高危病人的管理 1 總分 4分為高危病人 在護(hù)理記錄單上記錄分?jǐn)?shù) 干預(yù)措施 家屬配合態(tài)度等 并記錄開化縣中醫(yī)院住院病人跌到 墜床危險(xiǎn)因子評(píng)分單 以后每周評(píng)估一次 2 高危病人床尾掛 謹(jǐn)防跌到 標(biāo)識(shí) 病人一覽表上用紅印打上 符號(hào) 以便護(hù)士 病人以及其家屬共同管理和相互提醒 3 責(zé)任護(hù)士對(duì)高危病人及家屬做好預(yù)防跌倒 墜床的宣教 并簽署 預(yù)防患者跌倒 墜床告知書 4 每班評(píng)估措施的落實(shí) 必要時(shí)記錄在 護(hù)理記錄單上 7 五 高危病人預(yù)防措施 1 病房?jī)?nèi)要有充足的光線 地板干凈不潮濕 有防跌警示標(biāo)識(shí) 無潛在危險(xiǎn)的障礙物 2 床尾設(shè)置 謹(jǐn)防跌到 的標(biāo)識(shí) 病人一覽表上用紅印打上專用印章標(biāo)識(shí) 3 鎖好床 輪椅 便椅的輪子 確保其安全 4 睡覺時(shí)使用護(hù)欄 離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)有人陪護(hù) 5 呼叫器放于病人易取位置 6 避免穿大小不合適的鞋和衣褲 7 引導(dǎo)病人熟悉病房環(huán)境 8 當(dāng)病人頭暈時(shí) 確保在其床上休息 9 及時(shí)回應(yīng)病人的呼叫 10 定時(shí)進(jìn)行巡視 教會(huì)病人使用合適的助行器具 11 必要時(shí)使用合適的約束用具 以使墜床 跌倒的發(fā)生降到最低 8 六 跌倒 墜床的護(hù)理處理規(guī)范 1 立即妥善安置摔倒病人 評(píng)估病人的神志 瞳孔 生命體征及受傷的部位 有無骨折 內(nèi)臟破裂等 傷情嚴(yán)重的立即給予緊急處理如吸氧 建立靜脈通路等 2 通知主管醫(yī)生 匯報(bào)跌倒 墜床的經(jīng)過及受傷情況 確認(rèn)有效醫(yī)囑并及時(shí)執(zhí)行 密切觀察病情變化 3 將病人的跌倒 墜床經(jīng)過 受傷部位及伴隨的癥狀與體征 相應(yīng)的處理等情況 準(zhǔn)確 及時(shí)地記錄在護(hù)理記錄單上 4 評(píng)估與分析病人跌倒 墜床的危險(xiǎn)因素 并建立警告標(biāo)志 加強(qiáng)防范 5 向病人和家屬做好安慰 解釋工作 6 向主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)摔倒情況 并記錄事件經(jīng)過 由護(hù)士長(zhǎng)召集全科護(hù)士討論分析此意外事件的原因 吸取教訓(xùn) 并填寫護(hù)理事件報(bào)告單 上報(bào)護(hù)理部 9 跌倒 墜床處理流程 患者不慎墜床 跌倒 立即測(cè)量生命體征 評(píng)估損傷程度 妥善安置患者 通知家屬 通知醫(yī)生 進(jìn)行必要的檢查 如X線 按醫(yī)囑處理 做好記錄 時(shí)間 地點(diǎn) 患者情況和處理經(jīng)過 填寫意外事件報(bào)告單 報(bào)告護(hù)士長(zhǎng) 10 墜床 跌倒意外事件報(bào)告制度 一 墜床 跌倒意外事件以病區(qū)為單元統(tǒng)一報(bào)告 每病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)為負(fù)責(zé)人 醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)墜床 跌倒意外事件后及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng) 并由護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)上報(bào)護(hù)理部 二 報(bào)告形式為填寫意外事件報(bào)告單 遇有特殊 緊急不良事件時(shí) 應(yīng)當(dāng)電話直報(bào) 三 報(bào)告內(nèi)容 住院病人包括 姓名 床號(hào) 住院號(hào) 診斷 人身損害情形 致傷原因