不可大意的小孩肺炎.docx

如何辨別：其實(shí)只要數(shù)一數(shù)寶寶的呼吸就能得到初步判斷。 一、一般感冒出現(xiàn)的打噴嚏、流涕、咳嗽、發(fā)燒等癥狀，輕者三五天，重者一周左右，就會逐漸好轉(zhuǎn)。如果發(fā)現(xiàn)寶寶病情不見減輕，并且精神不振，沒有食欲，咳嗽加重，呼吸又有些加快，就應(yīng)該考慮發(fā)展成肺炎的可能。 二、 小兒感冒時(shí)，一般精神狀態(tài)較好，還能玩耍。小兒患肺炎時(shí)，精神狀態(tài)不佳，常煩躁、哭鬧不安，或昏睡、抽風(fēng)等。 三、小兒感冒，飲食尚正常。但患肺炎時(shí)，食欲顯著下降，不吃東西，不吃奶，不喝水，常因憋氣而哭鬧不安。患兒還可出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。 四、小兒感冒時(shí)，睡眠尚正常。但患肺炎后，多易醒，愛哭鬧，甚至驚厥。 五、半歲以下的寶寶，每分鐘呼吸次數(shù)應(yīng)在4050次，如果超過50次甚至達(dá)到60次，就要注意有患新生兒肺炎的可能；1歲左右的寶寶，每分鐘呼吸次數(shù)在30次左右為正常，超過就有患肺炎的可能；1歲以上的兒童正常呼吸每分鐘20多次，一旦呼吸頻率過快，應(yīng)考慮為小兒肺炎。此外，如果寶寶的體溫持續(xù)不退，甚至一直升高或是咳嗽厲害，聲音發(fā)出部位比較深，也可能會轉(zhuǎn)變?yōu)榉窝住Ｖ委煼椒?小兒肺炎的治療，抗菌藥物的選擇非常重要。家長在給孩子選用抗生素時(shí)最好要有醫(yī)生的處方，切不可盲目亂用。一般說來，應(yīng)用抗生素前要考慮三個問題：疾病的嚴(yán)重程度、可能的致病菌種類及用藥途徑。患兒體質(zhì)較好者，這時(shí)應(yīng)以口服為主。如果條件允許最好能做一個痰培養(yǎng)細(xì)菌敏感試驗(yàn)，從而選擇有效藥物。對于病原體未明者可用青霉素；疑為葡萄球菌者可用頭孢菌素，如先鋒霉素4號或5號等；如疑為肺炎支原體所致肺炎，則應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)脂類抗生素如紅霉素、美歐卡霉素等。抗菌用藥要足量足療程。一般應(yīng)在體溫恢復(fù)正常后再使用57日，且肺部癥狀基本消失者，方可停藥。 一切以就診時(shí)醫(yī)生的診斷為主，去一些大型的正規(guī)醫(yī)院就診這樣才能有保障！ 小兒肺炎的忌食 忌高蛋白飲食（瘦肉、魚和雞蛋）；忌食多糖之物；忌油膩厚味 不宜吃魚肝油、松花蛋黃、蟹黃、凰尾魚、鯽魚子，以及動物內(nèi)臟等厚味食品；若喝牛奶應(yīng)將上層油膜除去，乳母也應(yīng)少吃油膩，以免加重病情； 忌生冷食物寶寶得了肺炎怎么辦| 瀏覽：5242 |更新：2013-06-05 17:10寶寶得了肺炎，第一時(shí)間一定要到正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī)的，最好是比較專業(yè)的兒科醫(yī)院。肺炎的寶寶一般都有發(fā)燒的癥狀。一定要第一時(shí)間幫助寶寶退燒。有時(shí)候可能會出現(xiàn)高燒不退的情況。這時(shí)候，大人也一定要及時(shí)地為孩子進(jìn)行物理降溫的方式為孩子退燒。即使燒不會很快退去，但是我們采取了得當(dāng)?shù)奈锢斫禍胤椒?，能夠最大限度地減少對孩子的損傷。同時(shí)盡可能快地送孩子去醫(yī)院救治。另外，在醫(yī)治期間，一定要注意飲食清淡。很多醫(yī)生并不會告訴我們家長要注意飲食調(diào)養(yǎng)，但是飲食調(diào)養(yǎng)非常重要，大家一定不要輕視。孩子患病及康復(fù)期間，一定以青菜水果粥食為主，不要給孩子太多葷腥厚味。同時(shí)，要多給孩子喝水，讓孩子多休息。一般來說，肺炎是比較敏感的孩子易發(fā)的病癥。中醫(yī)理論認(rèn)為恐懼傷肺，是有一定道理的。家里不和，或者父母不睦，或者所處的環(huán)境中有一些會引起孩子恐懼感的東西存在，都有可能會使一些天性敏感的孩子患此病。因此需要父母多一些對寶寶情緒上的照顧，要看到自己和家人對寶寶情緒的負(fù)面影響，并及時(shí)更正。給孩子多一些愛，多一些鼓勵和贊許，不要恐嚇孩子，讓孩子感知到父母親人無條件的愛，愛是能夠讓病痊愈的良藥。另外要注意好好地照顧患病的寶寶，尤其是高燒不退的寶寶，一定要及時(shí)退熱，防止寶寶心肌受損，或其他的并發(fā)癥。還有就是注意空氣污染，空氣質(zhì)量的好與壞對人的健康影響很大，尤其是孩子。如果有可能，可以在孩子好轉(zhuǎn)后，帶孩子去空氣清新的地方療養(yǎng)。如果當(dāng)?shù)赜袝鲂和颇玫睦现嗅t(yī)，一定帶寶寶去看看，往往中醫(yī)對這個病的療效會更好一些。如果家長自己也學(xué)會一些簡單的推拿方法，那么寶寶的病會少受很多苦。病急投醫(yī)，病去還要靠自己。從日常生活和飲食注意，多照顧孩子的心理需求，會減少患病的可能。如果能夠帶領(lǐng)孩子鍛煉身體，增強(qiáng)自身免疫力，那么就更好了。比如帶著孩子慢跑，或者練習(xí)游泳、瑜伽、太極等能夠提升免疫力的體育運(yùn)動，都可以增強(qiáng)抵抗力。另外家長也不必過度憂心，一般而言，肺炎雖然容易反復(fù)發(fā)作，但是隨著孩子成長，慢慢地會越來越少地發(fā)作。小兒肺炎 鎖定本詞條由國家衛(wèi)生計(jì)生委臨床醫(yī)生科普項(xiàng)目/百科名醫(yī)網(wǎng) 提供專業(yè)內(nèi)容并參與編輯聲明百度百科公開招募三甲醫(yī)院副高職稱醫(yī)師或醫(yī)學(xué)博士，加入國家衛(wèi)生計(jì)生委“權(quán)威醫(yī)學(xué)科普傳播網(wǎng)絡(luò)平臺”，撰寫醫(yī)學(xué)詞條。 查看詳情小兒肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病，四季均易發(fā)生，3歲以內(nèi)的嬰幼兒在冬、春季節(jié)患肺炎較多。如治療不徹底，易反復(fù)發(fā)作、引起多種重癥并發(fā)癥，影響孩子發(fā)育。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部細(xì)濕啰音，也有不發(fā)熱而咳喘重者。小兒肺炎有典型癥狀，也有不典型的，新生兒肺炎尤其不典型。由細(xì)菌和病毒引起的肺炎最為多見。目前可通過疫苗預(yù)防小兒肺炎。目錄1病因2臨床表現(xiàn)3檢查4診斷5鑒別診斷6并發(fā)癥7治療8預(yù)防1病因1.產(chǎn)前的胎兒生活在布滿羊水的子宮里，發(fā)生缺氧（如臍帶繞頸、胎心改變、胎動異常），就會發(fā)生呼吸運(yùn)動而吸入羊水，引起吸入性肺炎；如早破水、產(chǎn)程延長，或在分娩過程中，吸入細(xì)菌污染的羊水或產(chǎn)道分泌物，易引起細(xì)菌性肺炎；如羊水被胎糞污染，吸入肺內(nèi)會引起胎糞吸入性肺炎。2.如孩子接觸的人中有帶菌者（比如感冒），孩子很輕易受到傳染引起肺炎；新生兒因敗血癥或臍炎、腸炎，通過血液循環(huán)感染肺炎，這種感染可以由細(xì)菌引起；日齡稍大一點(diǎn)的新生兒，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。2臨床表現(xiàn)1.輕型肺炎（1）發(fā)熱 大多數(shù)較高。（2）咳嗽 開始為頻繁的刺激性干咳，隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音，咳嗽時(shí)可伴有嘔吐、嗆奶。（3）呼吸道癥狀 呼吸表淺增快，鼻扇，部分患兒口周、指甲輕度發(fā)紺。（4）全身癥狀 除呼吸道癥狀外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，哆嗦，腹瀉等全身癥狀。2.重型肺炎（1）呼吸系統(tǒng)癥狀 呼吸表淺、急促、每分鐘可達(dá)80次以上，鼻翼扇動，有三凹征，呼氣呻吟，顏面部及四肢末端明顯發(fā)紺，甚者面色蒼白或青灰。兩肺可聞及密集的細(xì)濕啰音。（2）循環(huán)系統(tǒng)癥狀 嬰兒肺炎時(shí)常伴有心功能不全。（3）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄。昏睡，甚至昏迷、驚厥。球結(jié)膜水腫。瞳孔改變，對光反應(yīng)遲鈍或消失。呼吸節(jié)律不整。前囟門膨脹，有腦膜刺激征，腦脊液除壓力增高外，其他均正常稱為中毒性腦病，嚴(yán)重者顱壓更高，可出現(xiàn)腦疝。（4）消化系統(tǒng)癥狀 患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹，嚴(yán)重者嘔吐物為咖啡色或便血，腸鳴音消失，中毒性腸麻痹以及中毒性肝炎。（5）酸中毒 可出現(xiàn)代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出現(xiàn)混合性酸中毒。3檢查1.白細(xì)胞檢查細(xì)胞性肺炎時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)增高，約為1520109/L，重癥金黃色葡萄球菌肺炎和流感桿菌肺炎，有時(shí)白細(xì)胞總數(shù)反而減低，病毒性肺炎的白細(xì)胞數(shù)正?；驕p少，淋巴數(shù)比例增加，中性粒細(xì)胞數(shù)無增高。2.C反應(yīng)蛋白試驗(yàn)在細(xì)菌性感染，敗血癥等此值上升，升高與感染的嚴(yán)重程度呈正比，病毒及支原體感染時(shí)不增高。3.細(xì)胞病原學(xué)檢查。4.病毒病原學(xué)檢查。5.胸部X線檢查。4診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查可確診。5鑒別診斷小兒肺炎易與支氣管炎、急性粟粒型肺結(jié)核、干酪性肺炎、支氣管異物、毛細(xì)支氣管炎、小兒感冒等疾病相混淆。6并發(fā)癥小兒肺炎只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效的治療，病兒可很快康復(fù)。但重癥如出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭、膿氣胸、缺氧性腦病、中毒性休克、中毒性腸麻痹等并發(fā)癥，如不及時(shí)治療，預(yù)后不良。此外，小兒肺炎還可以并發(fā)肺不張，肺氣腫，肺大泡，支氣管擴(kuò)張癥等，所以小兒肺炎既為一常見病，又為一危重癥，故家長要注意預(yù)防和護(hù)理。7治療肺炎的治療原則是應(yīng)用消炎藥物，殺滅病原菌。根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物，早期治療、足療程，可根據(jù)病情選擇治療方案，同時(shí)還應(yīng)對癥治療如發(fā)熱時(shí)服用退熱劑，咳嗽應(yīng)給予化痰止咳藥物，對重癥肺炎應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的住院治療。1.藥物治療（1）抗生素治療 用于細(xì)菌性肺炎。選用青霉素治療，若效果不佳或過敏者，可用林可霉素、頭孢噻肟。輕者可口服抗生素。（2）抗病毒治療 利巴韋林或無環(huán)鳥苷。2.對癥治療（1）吸氧 有發(fā)紺者予吸氧。（2）鎮(zhèn)咳 非那根口服或肌注。（3）化痰 糜蛋白酶霧化吸入。8預(yù)防1.室內(nèi)空氣新鮮要保持室內(nèi)空氣新鮮、安靜，讓孩子休息好。2.飲食及排痰在飲食上要吃易消化、高熱量和富有維生素的食物，以軟的食物最好，有利于消化道的吸收?？人詴r(shí)要拍拍孩子的背部，有利于痰液的排出，拍背時(shí)從下往上拍，房間內(nèi)不要太干燥，孩子要適當(dāng)?shù)仫嬎?，以稀釋痰液，有利于痰的排出?.加強(qiáng)鍛煉，注意適當(dāng)增加衣服預(yù)防上呼吸道感染，注意加強(qiáng)