暑期社會實踐-新型農村合作醫(yī)療險現(xiàn)狀的調查報告.doc

長安大學電控學院赴佳縣暑期社會實踐新型農村合作醫(yī)療現(xiàn)狀調查報告一、 活動主題實踐自我，服務社會，關注農村，共創(chuàng)和諧二、 活動目的為了響應黨中央關于大學生應積極投身參加社會實踐的號召，以深入學習實踐科學發(fā)展觀，在實踐中經(jīng)受鍛煉，建功成才為指導， 在校團委和院團委的統(tǒng)一組織安排下，我們長安大學電子與控制工程學院特組織了這支大學生社會主義創(chuàng)新實踐團隊，于2010年8月赴陜西省榆林市佳縣進行為期二周的學習實踐和社會調研活動。通過調查，掌握和反應新型農村合作醫(yī)療制度的推廣和實施情況，并以資料形式記錄儲存，再與相關老師進行研討，詳解和分析。在暑期社會實踐的過程中，開展問卷調查、上門走訪、訪問參觀等活動，深入了解國家政策的推行，農村醫(yī)療的改革與發(fā)展現(xiàn)狀，積極投身社會主義現(xiàn)代化建設的實踐中去，了解國情，貼近民生，增強愛國主義情懷，勇?lián)鷷r代責任，以己所學，服務社會，培養(yǎng)創(chuàng)新精神，全面提高我們大學生的實踐能力與綜合素質。三、 活動背景我國是一個具有近9億農民的發(fā)展中大國，建設農村醫(yī)療保障制度既不能走發(fā)達國家的老路，也不可能照搬目前城市依賴國家和社會救濟的傳統(tǒng)保障模式，應立足于農村，鼓勵農民從自助走向互助，以合作的力量為主，配之于國家和社會的一定扶助。這是一種由政府組織、引導、支持，農村居民自愿參加，集體和政府多方籌資、以大病統(tǒng)籌為主的農民互助型醫(yī)療保障制度。黨的十六屆五中全會明確指出“建設社會主義新農村是我國現(xiàn)代化進程中的重大歷史任務，必須按照生產發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風文明、村容整潔、管理民主的要求，扎實穩(wěn)步地加以推進”。陜西省榆林市佳縣近幾年發(fā)展迅速，發(fā)展過程中不斷解放思想、深化認識、更新思路、團結實干。在新的形勢下，農民對新型農村合作醫(yī)療的參保情況、農民對新型農村合作醫(yī)療制度的知曉程度和了解情況、以及相關的醫(yī)療情況滿意程度的調查是一個重大課題。我們長安大學電控學院暑期社會實踐團選擇榆林市佳縣進行社會調查也就有很重要的意義。本著理論學習與社會實踐相結合的理念，今年暑假我以“新型農村合作醫(yī)療制度”為題，選擇榆林市佳縣縣進行了相關調查。四、 調查方法問卷調查法、訪談法五、 農村合作醫(yī)療的具體現(xiàn)狀1、 基本情況佳縣位于榆林市東南部，轄20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，653個行政村，27.2萬人，其中農業(yè)戶口占到93%。佳縣北部為風沙區(qū)，西部為黃土丘陵溝壑區(qū)，東南部分為土石山區(qū)，自然條件極差。既無表面資源，也無已探明的地下資源，縣城經(jīng)濟十分落后，佳縣純屬農業(yè)縣，但由于地處干旱季風式氣候區(qū)，農業(yè)產值十分低下，農民收入低而不穩(wěn)。佳縣共有公立醫(yī)院21個，編制床位465個，平均每千人擁有床位1.7張，各醫(yī)療機構共有執(zhí)業(yè)醫(yī)師271名，執(zhí)業(yè)護士89名，平均每千人占有醫(yī)技人員1.3名。除少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有手提式B超、心電圖儀、X光機外，多數(shù)衛(wèi)生院仍處于體溫計、血壓計、壓舌板的醫(yī)療現(xiàn)狀，衛(wèi)生資源十分落后，遠遠不能滿足人民群眾的醫(yī)療需求。2、 新農合運行情況佳縣于2007年4月份啟動新農合工作，同年6月1日起實施合作醫(yī)療報銷補償工作。在這三年多來，合作醫(yī)療運行平穩(wěn)，進展順利，得到了全縣廣大農民的擁護和認可，為解決農村因病致貧返貧問題發(fā)揮了重要作用。新型農村合作醫(yī)療在佳縣已經(jīng)實施了3年，現(xiàn)已初步形成了新農合制度框架和運行機制。我們嘗試從管理體制、資金來源、農戶參合率和補償模式這四個方面來總體掌握其發(fā)展的真實情況。（1） 管理體制新農合組織管理工作體系基本形成。為了切實實現(xiàn)對新農合工作的領導，推進新農合工作的發(fā)展，縣政府成產了以縣政府主要領導，分管領導任主任、副主任，由衛(wèi)生、財政、農業(yè)、民政、監(jiān)察、審計、藥監(jiān)等部門為成員的“佳縣新型農村合作醫(yī)療管理委員會”全面負責協(xié)調新農合的組織、協(xié)調、管理與指導。管理委員會吸收4位農民代表為組成成員，充分體現(xiàn)了管理工作的民主性，經(jīng)縣委縣政府研究報請市編委成立“佳縣新型農村合作醫(yī)療管理辦公室”，負責全縣合作醫(yī)療的業(yè)務管理，為參合農民提供就診指導、報銷結算、對付補償?shù)确?。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立管理委員會以及管理辦公室，認真履行宣傳動員、組織籌資、補償公示及相關資料的收集，上報等職責。各村民委員會成立了合作醫(yī)療管理小組，配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理機構完成了基金籌資、補償公示等任務。各定點醫(yī)療機構成產了合作醫(yī)療科，配備專人負責合作醫(yī)療咨詢、就診指導、出院報銷等業(yè)務工作?？梢哉f全縣上下初步形成了農村合作醫(yī)療組織網(wǎng)絡的管理體系，一級抓一級，一級促一級，同心協(xié)力，共抓共管的工作格局基本確立，為新農合工作的深入發(fā)展提供了強有力的組織保證。（2） 資金來源佳縣參加新型農村合作醫(yī)療繳費以戶為單位，家庭成員全部參加，新型農村合作醫(yī)療籌資為每人每年50元，其中央財政負責籌集各級政府給參合農民每人每年40元的補助資金；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負責收繳轄區(qū)內參合農民每年10元的參合費用。對于農村“五保戶”的個人籌資由民政部門代繳；獨生子女戶其子女籌資部分由縣計生局在征收的社會撫養(yǎng)費中列支代繳；農村特困低保戶以及部分優(yōu)撫對象確實無力繳納個人籌資費用的，由本人申請，村委會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府核實簽注意見后，報縣民政部門審批，在醫(yī)療救助基金中列支代繳。在各項制度的有力監(jiān)督下，今年佳縣各鎮(zhèn)籌資發(fā)展勢頭良好。具體籌資情況請參考以下表格。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)2010年合作醫(yī)療農民籌資情況鄉(xiāng)鎮(zhèn)名稱農業(yè)人口參合人數(shù)金額參合率（%）螅鎮(zhèn)9375863017260092.05坑鎮(zhèn)126041200624012095.26康家港10043929618592092.56大佛寺9901936218724094.56店鎮(zhèn)136551306526130095.68木頭峪105531041220824098.66佳蘆鎮(zhèn)151891510930218099.47峪口7377706514130095.77烏鎮(zhèn)201341996739934099.17劉家山8025772015440096.20金明寺8056790615812098.14朱官寨6674648912978097.23官莊8771820816416093.58興隆寺7216691813836095.87通鎮(zhèn)205942021940438098.66朱家洼9740916718334094.12劉國具10302966219324093.79上高寨9356898717974096.06王家砭124231210134202097.41方塌8675846416928097.57合計218563210753421506096.42（3） 農民參合率通過行政和宣傳手段的配合運用，佳縣全體農戶的參合人數(shù)由2007年的65.9%上升到了2010年的96.4%，達到了基本覆蓋。如下表所示：年份參合率地點2007200820092010螅鎮(zhèn)54.23%84.20%90.26%92.05%坑鎮(zhèn)66.44%84.33%94.53%95.26%康家港61.75%87.99%92.27%92.56%大佛寺67.27%87.27%93.90%94.56%店鎮(zhèn)64.85%64.00%94.26%95.68%木頭峪68.74%84.58%94.23%98.66%（4） 補償模式從2007年開始，佳縣開通了市、縣、鄉(xiāng)三級定點機構“直通車”報銷制度，2008年又在省級定點醫(yī)療機構實行“直通車”報銷制度，既方便了群眾就醫(yī)，又降低了農民參合成本。就2008年而言，籌集資金17554030元，實際到位資金17496910元，未到位資金114308元，其中，中央57120元，市57188元，截止2008年12月31日，共出院10439名住院患者，當年住院費用35130043.19元，補償資金2254859.79元?；鹗褂寐蔬_到住院總費用的34.88%，人均住院費用3365.26元，人均補償1173.94元。經(jīng)過這三年的發(fā)展，不少參合農民得到報銷補償后，消除了對新農合制度半信半疑的態(tài)度。到2009年4月1日啟動門診統(tǒng)籌補償。報銷實行一人預算，一戶使用、按戶封頂、家庭報銷封頂是按家庭參合人數(shù)20元設定，基金參合農民可以轉接到下年度使用。門診費用補償不設起付線，村級門診按50%補償，鄉(xiāng)級按40%補償。參合農民在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構就診實行“直通車”補償制度，使參合農民“小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病才到縣”，從小病入手，擴大農民的受益面，保障農民的健康和利益，促進了新型農村合作醫(yī)療制度的持續(xù)發(fā)展和平穩(wěn)運行。（5） 問卷調查為了更加了解真實情況，我們進行走訪鄉(xiāng)里，了解新型農村合作醫(yī)療制度的落實情況，我們來到烏鎮(zhèn)、大佛寺、店鎮(zhèn)、劉家、山木頭、峪鎮(zhèn)等地，發(fā)放問卷，進行調查。此次新型農村合作醫(yī)療調查問卷，我們采取了抽樣調查的方式，共進行 500 份。有效調查問卷最后匯總492 份。統(tǒng)計得到以下數(shù)據(jù)： 村名項目烏鎮(zhèn)大佛寺店鎮(zhèn)劉家山木頭峪鎮(zhèn)問卷份數(shù)100100100100100所占比例20%20%20%20%20%調查問卷內容及結果（比例）：一般情況：1、性別（ ）。A、男B、女52%48%2、平均年齡（38.2）歲。3、平均家庭總人口數(shù)（4.2）人。4、家庭年人均收入（ ）元。A、低于5000元B、5000元1萬元C、1萬元2萬元D、高于2萬元45.2%32.820.5%11.5%5、你的戶籍情況（ ）A、農業(yè)戶口B、非農業(yè)戶口C、城市戶口82.2%12.4%5.4%6、你認為你自己的身體狀況怎么樣？（ ）A、好B、一般C、較差D、很差20.2%56.5%10.6%12.7%7、家里有無人長期患?。?）。A、有B、無20.5%79.5%8、如果您生了病，一般選擇怎么地方看??？（ ）A、村衛(wèi)生所B、鄉(xiāng)級醫(yī)院C、區(qū)級醫(yī)院D、縣級醫(yī)院5.4%13.4%20.7%60.5%9、您和您的家人多久接受一次身體健康檢查？（ ）A、半年B、一年C、兩年D、很少（無）27.7%27.8%10.0%34.5%10、你是否參加了醫(yī)療保險？（ ）（如果參加了合作醫(yī)療請回答第二部分，否則回答第三部分）A、參加了合作醫(yī)療B、參加了其他類型保險C、未參加任何保險88.4%10.3%1.3%第二部分參加合作醫(yī)療保者（共計435 ）回答：1您認為新型農村合作醫(yī)療報銷方便及時嗎？（ ）A、 太麻煩，難以順利完成所有程序B、有點復雜，但可以接受C、挺簡單的，非常方便D、不清楚，沒有報銷過0%0.9%87.6%11.5%2、您清楚合作醫(yī)療的報銷制度嗎（ ）。A、非常清楚B、大概知道C、知道的很少D、不清楚10.2%80.8%3.6%5.4%3、您對新型農村合作醫(yī)療住院報銷情況以及住院服務滿意嗎？（ ）A、滿意B、一般C、不滿意D、不清楚62.4%32.2%1.3%4.1%4、您認為新型農村合作醫(yī)療對農民群眾是否有好處？（ ）A、有好處B、沒有好處C、沒體會到84.2%5.4%10.4%5、投保有沒有在現(xiàn)實生活中上減輕您的經(jīng)濟負擔（ ）。A、保險費用加重了經(jīng)濟負擔B、和原先沒有區(qū)別C、減輕了經(jīng)濟負擔，但是效果不顯著D、明顯減輕經(jīng)濟負擔1.9%5.0%60.7%32.4%6、您覺得參加合作醫(yī)療后，看門診或住院花費是否要比以前高？（ ）A、要高一些B、沒有什么變化C、不清楚52.4%31.7%15.9%第三部分未參加合作醫(yī)療保者（共計 57 ）回答：1、你沒有參加合作醫(yī)療的原因是（ ）。A、對合作醫(yī)療不了解B、經(jīng)濟負擔重C、不相信合作醫(yī)療能帶來實惠D、想先看看，如果確實好，再參加15.0%0%1.8%84.2%2. 您認為新型農村合作醫(yī)療參保農民個人繳費標準為每人每年（ ）較為合適：A、10元B、20元C、30元D、40元64.7%8.8%8.8%17.5%3、明年您要參加新型農村合作醫(yī)療嗎？（ ）A、滿意參加B、不參加C、還沒考慮84.2%7.0%8.8%您對新型農村合作醫(yī)療有什么建議:1、 降低醫(yī)院病種的報銷門檻2、 底層醫(yī)院藥物太少，好多藥需要到其他醫(yī)院去買3、 為貧窮、殘疾農民多救助4、 希望報銷費用再高一些5、 希望增加病種的報銷范圍（6） 訪談在整個調查過程中，我們來到佳縣新型農村合作醫(yī)療管理辦公室，對辦公室主任進行了訪談，了解情況。接下來，我們來到佳縣木頭峪鎮(zhèn)，對當?shù)馗刹恳约按迕襁M行了訪談，這使得我們的調查更加接近實際情況，對新型農村合作醫(yī)療政策的落實情況有了更加深入的了解，也看到了其中存在的一些問題。訪談記錄見附錄二。六、 結論佳縣從2007年開始實行新型農村合作醫(yī)療制度以來，發(fā)展勢頭良好，廣大農民受益不少。在科學發(fā)展觀的指導下，確立了比較完善的管理以及運行體制，新農合的優(yōu)越性得到了充分體現(xiàn)，真正做到以人為本，科學發(fā)展，為緩解農村因病返貧問題，促進農村經(jīng)濟社會和和諧發(fā)展發(fā)揮了重要的作用。在看到成就的同時，也要看到其中存在的問題。一項政策要得到良好落實和運行僅僅符合當?shù)匦枰遣粔虻?，它同時還必須被人民群眾所理解、運行過程之中有著良好的管理和監(jiān)督制度以及透明度。但是在我們的調查中發(fā)現(xiàn)因為前期宣傳沒有到位、農戶對政府不信任、制度設計缺陷等原因，該縣在新農合的實施過程中，依然存在著種種問題。首先，就是政策的宣傳問題。由于在廣大農村，文化水平以及素質偏低等原因，人們對新型農村合作醫(yī)療制度的認識還存在有較大的偏頗，對其中的報銷制度知之甚少，甚至有些人對新型農村合作醫(yī)療根本就不知道。他們把所繳納的保險誤以為是農業(yè)稅或是其他收費，這就使得人們對該政策的推行有了懷疑和不信任的態(tài)度。在調查中我們發(fā)現(xiàn)，有些農民對保險的認識還不夠到位。例如，在我們對佳縣朱官寨一戶農民的調查中發(fā)現(xiàn)，他們認為自己身體好，辦理保險是白白浪費錢，這種認識對政策的推行就有了和巨大的障礙。其次，是制度本身存在的缺陷。由于新型農村合作醫(yī)療還需要農民自己家那一部分，這就無形中為農民的投保設立了門檻。在農村，還有很多人沒有任何收入來源，完全靠低保才勉強度日，對于這，他們根本拿不出錢來繳納保險費。第三，醫(yī)療機構在對新農合的落實上還存在問題，監(jiān)督不力。在調查中發(fā)現(xiàn)，很多抱怨在實施新農合以后，醫(yī)院看病費用明顯提高，這給人們的就診增加了很大的負擔。七、 問題分析分析及建議我們認為，對于任何事物而言，要想得到完善和發(fā)展，除了分析現(xiàn)狀，找到問題然后對癥下藥之外，找出其內部與外界的邏輯聯(lián)系即其理論依據(jù)，然后根據(jù)政策制定的本意進行調整是非常重要的。因此在這一部分我們將從理論依據(jù)出發(fā)，聯(lián)系上文所述的基本現(xiàn)狀和問題提出建議。 實行新型農村合作醫(yī)療有如下的理論依據(jù)。馬克思主義原理告訴我們，人民是歷史的推動者，是財富的創(chuàng)造者。在社會主義的中國，人民當家作主，每個人都有平等的生存權利，也就必須享受平等的接受醫(yī)療的權利。在這種情況下，我國政府推行了新型農村合作醫(yī)療政策。另一方面，社會主義的本質是解放生產力，發(fā)展生產力，消滅剝削，消除兩極分化，最終實現(xiàn)共同富裕。廣大農村的落后這與社會主義的本質不相符，這就要求我們國家必須想盡一切辦法，增加農民收入，落實廣大農民的根本利益?；谝陨系姆治?，給出如下建議：1、 國家和省市級撥款應向貧困地區(qū)偏斜。由于廣大山區(qū)自身財力不足，單純依靠基層財政和農戶繳費完全不能滿足新農合的發(fā)展需要，國家和省市級撥款是最重要的籌款來源上。為了更好的實現(xiàn)國家規(guī)定的將門診小病、慢性病納入醫(yī)療保障體系的目標，國家和省市級撥款應優(yōu)先考慮貧困地區(qū)。2、 貧困地區(qū)農民國家加大補助力度，建議集體免交。廣大農民收入非常少而且不穩(wěn)定，但農民的利益還必須得到保障，國家就可以考取加大對農民的補助，集體免交。3、 中國貧富差距拉大，地區(qū)發(fā)展不平衡，城鄉(xiāng)發(fā)展不均，廣大農民收入普遍低下。要解決這一問題，農民增收是關鍵，國家應該堅定不移的繼續(xù)關注三農問題，不斷促進社會和諧發(fā)展，讓廣大農民得到實惠，讓中國的農業(yè)再次騰飛。附錄一問卷調查您好：我們是長安大學的大學生，正在進行新型農村合作醫(yī)療政策的問卷調查，請您配合填寫以下的問卷內容。您的性別： 年齡： 家庭人數(shù):1.您的戶籍情況 A、農業(yè)戶口 B、非農業(yè)戶籍 C、城市戶口 2.您的家庭年人均收入A、低于5000元 B、5000元1萬元 C、1萬元2萬元 D、高于2萬元3.您認為你自己的身體狀況怎么樣？ A、好 B、一般 C、較差 D、很差4.家里有無人長期患病? A、有 B、沒有5.如果您生了病，一般選擇怎么地方看??？ A、村衛(wèi)生所 B、鄉(xiāng)級醫(yī)院 C、區(qū)級醫(yī)院 D、縣級醫(yī)院6.您和您的家人多久接受一次身體健康檢查？ A、半年 B、一年 C、兩年 D、很少（無）7.您目前已參加了下列哪項醫(yī)療保險 A、參加新型農村合作醫(yī)療保險 B、參加其他類型保險 C、未參加任何醫(yī)療保險若您參加了新型農村合作醫(yī)療保險：1.您認為新型農村合作醫(yī)療報銷方便及時嗎？ A太麻煩 B、有點復雜，但可以接受 C、挺簡單的，非常方便 D、不清楚2.您清楚合作醫(yī)療的報銷制度嗎？A、非常清楚 B、大概知道 C、知道的很少 D、不知道3.您對新型農村合作醫(yī)療住院報銷情況以及住院服務滿意嗎？A、滿意 B、一般 C、不滿意 D、不清楚4.您認為新型農村合作醫(yī)療對農民群眾是否有好處？A、有好處 B、沒有好處 C、沒體會到5.投保有沒有在現(xiàn)實生活中上減輕您的經(jīng)濟負擔？A、加重負擔 B、和原先沒有區(qū)別 C、減輕了負擔，但是效果不顯著 D、明顯減輕負擔6.您覺得參加合作醫(yī)療后，看門診或住院花費是否要比以前高？A高于以前 B、沒有變化 C、不清楚若您未參加新型農村合作醫(yī)療保險：1.您沒有參加合作醫(yī)療的原因是？A、對它不了解 B、經(jīng)濟負擔重 C、不相信它能帶來實惠 D、先看看，如果確實好，再參加2.您認為參保農民個人繳費標準為每人每年（ ）較為合適A、10元 B、20元 C、30元 D、40元3.明年您要參加新型農村合作醫(yī)療嗎？A、準備參加 B、不準備參加 C、還沒考慮您對新型農村合作醫(yī)療有什么建議？附錄二、采訪筆記采訪筆記一 時間：2010年8月8日上午 地點：佳縣新型農村合作醫(yī)療管理委員會辦公室 調查人：劉增輝、黃洪濤（下文簡“劉”“黃”） 被調查人：辦公室主任 高峰（下文簡稱“高”） 黃：高主任你好！我們是長安大學電子與控制工程學院2008級學生（出示證件以及介紹信），這次冒昧前來是想詢問一下我們縣（佳縣）新型農村合作醫(yī)療的基本情況，請給我們指導與幫助，十分感謝！ 高：指導談不上，但我一定會知無不言、言無不盡的。 黃：謝謝高主任，下面我就要開始問問題了，有些敏感問題您大可以不回答，但是請務必保證回答的真實性。咱們縣新型農村合作醫(yī)療的收費為多少？ 高：佳縣新農合籌資標準是每人每年50元，其中縣財政負責籌資，各級政府給參合農民每人每年40元的補助資金；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府收繳轄區(qū)內參合農民每人每年10元的參合費用。黃：哦，據(jù)我們了解，咱們縣新農合已經(jīng)開展了3年多了，那有什么具體的成效嗎？ 高：有的有的，一個是農戶的參合率有了顯著的提高：在2007年佳縣新型農村合作醫(yī)療剛起步的時候，本縣的參合率只有75.9%，但在去年已經(jīng)達到了94.2%，屬于基本覆蓋全縣；再一個是補償款的發(fā)放一年比一年多，補償面也在逐年擴大。2009年4月1日啟動的門診統(tǒng)籌補償，報銷實行一人預算，一戶使用，按戶使用，按戶封頂?shù)闹贫?。參合人?shù)數(shù)年上升，這些都是這幾年新農合不斷發(fā)展的成果和見證。 黃：恩，謝謝。請問一下農戶參合有什么年齡、病史方面的限制嗎？ 高：完全沒有，農戶參合只需要憑當?shù)卮逦瘯C明和自己的戶籍證明到鄉(xiāng)干部那里去申請，鄉(xiāng)干部集中到縣城辦理就可以了。 黃：這么說來農戶辦理新型農村合作醫(yī)療業(yè)務還是挺方便的了。 高：是的，我們當初制定這個辦理業(yè)務流程的時候就是以便民的方向去思考去設計的。 黃：那么我們縣補償?shù)钠鸶毒€和封頂縣是多少呢？高：鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣、市、省四級定點醫(yī)療機構的起付線分別是按100元每人次、300元每人次、800元每人次、1500元每人次設定，省外定點醫(yī)療機構起付線按3000元每人次設定。黃：你們如何對基金進行有效地監(jiān)管，比如說如果醫(yī)院冒領基金你們會怎么辦？ 朱：這個現(xiàn)象以前有過，但現(xiàn)在已經(jīng)不是主要的問題了。新農合剛起步的時候由于參合率不高，相當多的農戶沒有參合，于是醫(yī)院唆使他們用他人的合作醫(yī)療證來冒充參合患者以達到騙取新農合基金的目的。我們都對此進行了處罰。黃：什么樣的處罰呢？高：具體來說就是罰款告。我們縣發(fā)布佳縣新型農村合作醫(yī)療違規(guī)違紀處罰辦法，對各種違規(guī)現(xiàn)象進行規(guī)范化管理?，F(xiàn)在這些違規(guī)現(xiàn)象已經(jīng)基本上沒有了。黃：現(xiàn)在新農合實