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蟲(chóng)媒病毒 蟲(chóng)媒病毒是一大群通過(guò)吸血節(jié)肢動(dòng)物 叮咬人 家畜及野生動(dòng)物而傳播疾病的病毒 具有自然疫源性 共同點(diǎn)球形 RNA病毒 有包膜以節(jié)肢動(dòng)物為傳播媒介所致疾病有季節(jié)性和地區(qū)性 流行性乙型腦炎病毒 是引起乙型腦炎的病原體 生物學(xué)性狀 形態(tài)結(jié)構(gòu) 球形 RNA病毒 有包膜培養(yǎng)特性 易感動(dòng)物為小白鼠 可做細(xì)胞培養(yǎng)只有一個(gè)血清型較少變異 傳播途徑 傳播媒介 三帶喙庫(kù)蚊傳染源已感染的家畜和家禽是乙腦病毒的主要傳染源 主要為幼豬 三帶喙庫(kù)蚊既是乙腦病毒的傳播媒介又是儲(chǔ)存宿主 致病性與免疫性 隱性感染普遍致病機(jī)制免疫性 病后免疫力牢固主要依靠中和抗體 乙腦病毒微生物學(xué)檢驗(yàn) 標(biāo)本 患者血液 腦脊液 尸檢腦組織動(dòng)物接種 乳鼠腦內(nèi)接種 發(fā)病細(xì)胞培養(yǎng) 原代地鼠腎細(xì)胞 雞胚細(xì)胞 紅細(xì)胞吸附試驗(yàn)抗原抗體檢測(cè) 采用免疫標(biāo)記技術(shù)檢測(cè)標(biāo)本中抗原采用雙份血清檢測(cè)特異性抗體 防治原則 接種乙腦疫苗防蚊滅蚊 登革病毒 是引起登革熱的病原體 生物學(xué)特性 球形單股正鏈RNA 有包膜 流行病學(xué)特征 儲(chǔ)存宿主 人和猴傳染源 患者和隱性感染者傳播媒介 伊蚊流行于熱帶 亞熱帶地區(qū) 特別是東南亞 西太平洋及中南美洲引起登革熱表現(xiàn) 普通登革熱 登革休克綜合癥 發(fā)病機(jī)制 帶毒伊蚊叮咬 網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增殖 病毒血癥 普通型 出血 休克型 登革熱病人皮下出血 漢坦病毒 HFRSV 又稱(chēng)腎綜合征出血熱病毒是腎綜合征出血熱的病原體引起由鼠類(lèi)傳播的自然疫源性疾病 生物學(xué)性狀 球形 單股RNA有包膜易感動(dòng)物為鼠類(lèi)對(duì)脂溶劑敏感 對(duì)酸 熱抵抗力弱 流行病學(xué)特征 有明顯的地區(qū)性和季節(jié)性鼠類(lèi)是主要的傳播媒介人通過(guò)呼吸道 消化道 傷口接觸帶毒動(dòng)物的分泌物被感染 致病性與免疫性 潛伏期一般為兩周左右 起病急 發(fā)展快典型病例具有三大主癥 即發(fā)熱 出血和腎臟損害病程分為發(fā)熱期 低血壓休克期 少尿期 多尿期和恢復(fù)期病后免疫力牢固 微生物學(xué)檢查 病毒分離血清學(xué)診斷檢測(cè)特異性lgM抗體檢測(cè)特異性lgG抗體注意防護(hù) 皰疹病毒 雙股DNA 有包膜在細(xì)胞內(nèi)形成包函體感染類(lèi)型增殖性感染潛伏感染整合感染先天性感染 單純皰疹病毒 HSV 致病性與免疫性 傳染源 病人和健康帶毒者感染方式 HSV 1 通過(guò)口腔或污染的手及飛沫傳播HSV 2 性接觸傳播隱性感染多見(jiàn) 感染類(lèi)型 原發(fā)感染 齒齦炎 皰疹性角膜結(jié)膜炎等潛伏感染 HSV 1 潛伏于三叉神經(jīng)節(jié) 唇皰疹HSV 2 潛伏于骶神經(jīng)節(jié)先天性感染 流產(chǎn) 胎兒畸形 新生兒皰疹 防治原則 尚無(wú)特異性預(yù)防方法注射丙種球蛋白進(jìn)行緊急預(yù)防藥物治療 原發(fā)感染 唇皰疹 先天感染 EB病毒 EBV 主要侵犯B細(xì)胞是引起傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原體 致病性 傳染源 病人 隱性感染者傳播方式 主要經(jīng)唾液傳播 也可經(jīng)血液傳播隱性感染多見(jiàn)EB病毒在口咽部上皮細(xì)胞內(nèi)增殖 繼而感染B淋巴細(xì)胞 感染的B細(xì)胞進(jìn)入血循環(huán)可造成全身性感染 病毒可以非增殖狀態(tài)長(zhǎng)期潛伏于B細(xì)胞 所致疾病 傳染性單核細(xì)胞增多癥鼻咽癌非洲兒童惡性淋巴瘤 本章內(nèi)容結(jié)束 帶毒蚊蟲(chóng)叮咬 毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及淋巴節(jié)內(nèi)增殖 少量入血 肝 脾單核巨噬細(xì)胞內(nèi)增殖 二次病毒血癥 突破血腦屏障 中樞神經(jīng)系統(tǒng)廣泛病變 乙型腦炎 頓挫感染 乙腦病毒電鏡圖 微生物學(xué)檢查 檢測(cè)EBV抗體檢測(cè)異嗜性抗體檢測(cè)EBV基因組及其表達(dá)產(chǎn)物 水痘帶狀皰疹病毒 VZV 只有一個(gè)血清型人是VZV的唯一自然宿主皮膚是病毒的主要靶細(xì)胞可由同一種病毒引起兩種不同的病癥兒童初次感染引起水痘潛伏體內(nèi)的病毒受到某些刺激后復(fù)發(fā)引起帶狀皰疹 多見(jiàn)于成年人和老年人 病毒 呼吸道等途徑 局部淋巴結(jié)增殖 血液 丘疹 水皰疹 膿皰疹 皮膚 水痘 帶狀皰疹 兒童時(shí)期水痘痊愈 潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié) 免疫力下降 病毒沿感覺(jué)神經(jīng)蔓延 在皮膚細(xì)胞內(nèi)增殖 形似帶狀的水皰疹 防治原則 接種VZV減毒活疫苗藥物治療 巨細(xì)胞病毒 CMV CMV感染普遍多為隱性感染可長(zhǎng)期帶毒形成潛伏感染潛伏部位 唾液腺 乳腺 腎等
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