急性胰腺炎試題.doc

.胰腺炎的護理（N0級）考試日期： 姓名： 成績:一、 名詞解釋（10分）1. 急性胰腺炎2急腹癥.二、單項選擇題（45分）1、急性胰腺炎的最主要臨床表現（）A突然發(fā)生的腹痛 B腹脹 C低血壓 D發(fā)熱 E惡心嘔吐2、急性胰腺炎病人禁用的藥物為（）嗎啡西咪替丁生長抑素 杜冷丁阿托品、急性胰腺炎最基本的治療方法（）手術治療禁食補液抗生素 抑肽酶糖皮質激素、急性胰腺炎的預防措施（）治療膽道疾病，避免暴飲暴食及酗酒應用阿托品類藥物減少胰腺分泌應用硫唑嘌呤減少免疫反應服用制酸制劑減少胃酸應用抑肽酶制劑、急性胰腺炎患者禁食，胃腸減壓的主要目的（）防止感染擴散減少胰腺腫脹減輕腹痛減少胃酸分泌避免胃擴張6.患者男性，42歲。飽餐后上腹部劇痛6小時，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8，脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細胞12109/L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol/L，診斷應考慮（）A.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血壞死性胰腺炎 7.引起急性胰腺炎最常見的原因是（）A.胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流 B.飲酒 C.流行性腮腺炎D.穿透性消化性潰瘍8.急性胰腺炎形成膿腫的時間為A 病后1小時 B 病后24小時 C 病后48小時 D 病后23天E 病后23周9.急性胰腺炎假性囊腫形成時間為A 病后34小時 B 病后24小時 C 病后34天 D 病后34周E 病后34個月 11.西方國家發(fā)生急性胰腺炎，除膽道疾病外的主要原因（ ）A 大量飲酒 B 手術創(chuàng)傷 C 藥物誘發(fā) D 暴飲暴食 E 高鈣血癥12.重癥胰腺炎術后護理哪項錯誤的（ ）A 觀察生命體征 B 吸氧，6小時做一次血氣分析 C 6小時測一次尿糖，觀察胰腺功能 E 血氧分壓低于70mmHg時，應加大吸氧濃度或用呼吸機輔助呼吸。13.急性出血性壞死性胰腺炎，最常見的并發(fā)癥是（ ）A休克 B 敗血癥 C 化膿性腹膜炎 D 胰腺周圍性囊腫 E急性腎功能衰竭14.膽源性胰腺炎出現腹痛常見（ ）A 空腹 B 飽腹 C 普食 D 半流食 E 全流食15.急性胰腺炎非手術治療過程中禁食與胃腸減壓時間為（ ）A.1-2周 B.2-3周 C.3-4周 D 3-5天 E 2個月三、多項選擇題（20分）1.急性胰腺炎的處理下例正確的是（ ）A 絕對臥床休息 B 禁食水，補充血容量 C 嚴密觀察病情，及時發(fā)現并發(fā)癥D 做好胃腸減壓護理 E 疼痛時可用嗎啡止痛2.急性出血壞死壞死性胰腺炎的并發(fā)癥有（ ）A 休克 B 化膿性腹膜炎 C 胰腺良性囊腫 D 慢性胰腺炎 E 慢性膽囊炎3.急性胰腺炎疼痛的特點（ ）A進食后疼痛緩解 B 向腰背部放射 C 疼痛劇烈而持續(xù) D 疼痛常位于上腹正中 E 弓腰屈膝位可減輕疼痛4.急性胰腺炎發(fā)病原因包括（ ）A 膽總管梗阻 B 酒精中毒 C 暴飲暴食 D 外傷 E 病毒感染5.急性壞死性胰腺炎的臨床表現包括（ ）A 急性腹膜炎癥狀體征 B.血、尿淀粉酶增加 C 神志不清 D 高度腹脹E 血鈣升高四、問答題（25分）女性，60歲，上腹痛2天，2 天前進食后1小時上腹正中隱痛，逐漸加重，呈持續(xù)性，向腰背部放射，仰臥、咳嗽或活動時加重，伴低熱、惡心、頻繁嘔吐，吐出食物、胃液和膽汁，吐后腹痛無減輕，多次使用止痛藥無效。發(fā)病以來無咳嗽、胸痛、腹瀉及排尿異常。既往有膽石癥多年，但無慢性上腹痛史，無反酸、黑便史。查體：T39，P104次/分，R19次/分，Bp130/80mmHg，急性病容，側臥卷曲位，皮膚干燥，無出血點，淺表淋巴結未觸及，鞏膜無黃染，上腹部輕度肌緊張，壓痛明顯，可疑反跳痛，未觸及腫塊，Murphy征陰性，肝腎區(qū)無明顯叩痛，移動性濁音可疑陽性，腸鳴音稍弱，雙下肢不腫?；灒貉狧b120g/L， WBC22109/L， ，血定粉酶：900U，尿淀粉酶832U（Winslow法)，