重癥醫(yī)學(xué)科重點(diǎn)?？乒ぷ鲄R報(bào).doc

公安縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科重點(diǎn)?？圃u(píng)審工作匯報(bào)尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：大家好！ 首先請(qǐng)?jiān)试S我代表重癥醫(yī)學(xué)科的所有醫(yī)護(hù)人員向蒞臨我院指導(dǎo)和檢查工作的各位專家和領(lǐng)導(dǎo)表示熱烈的歡迎。我院是一所集醫(yī)療、急救、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健為一體的衛(wèi)生部二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，是全縣醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心，先后被授予國(guó)際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院及省健康教育示范醫(yī)院，是武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院、長(zhǎng)江大學(xué)等多所高等院校教學(xué)基地。在上級(jí)政府和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，我院于2012年底完成整體搬遷， 同年經(jīng)湖北省衛(wèi)生廳核準(zhǔn)為三級(jí)綜合性醫(yī)院。醫(yī)院進(jìn)入高速發(fā)展的快車道。新醫(yī)院占地200畝，建筑面積9.8萬(wàn)平方米，包括門診大樓、住院大樓2棟（分西樓和東樓，西樓16層，東樓12層在建），后勤綜合樓6層、感染科樓。開放床位1200張。固定資產(chǎn)4.5億元，年門診量約40萬(wàn)人次，年出院病人約3.5萬(wàn)人次，2012年收入1.8億元?，F(xiàn)有在職職工866名，其中正、副高級(jí)職稱85名，碩士18名。一批治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、富于創(chuàng)新的學(xué)科帶頭人活躍在臨床一線，科技興院呈現(xiàn)出盎然生機(jī)。醫(yī)院擁有磁共振兩臺(tái)、螺旋CT兩臺(tái)，1250mA DSA血管機(jī)一臺(tái)，數(shù)字胃腸X光機(jī)一臺(tái)、直線加速器一臺(tái)（建設(shè)中）、四維彩超、全自動(dòng)生化分析儀、全能麻醉機(jī)、超聲波/氣壓彈道碎石機(jī)、鈥激光及電視腔鏡系列等高新設(shè)備，總價(jià)值1.5億元。我科于2010年建科，成科以來(lái)，我科謹(jǐn)遵“精醫(yī)厚德，止于善美”的院訓(xùn)，緊緊圍繞“一切為了病人”的服務(wù)宗旨，認(rèn)真貫徹上級(jí)主管部門和醫(yī)院的各項(xiàng)文件精神，特別是在我院制定關(guān)于創(chuàng)建院級(jí)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的通知后，我科第一時(shí)間遞交申請(qǐng)，并按照標(biāo)準(zhǔn)逐一自查，以查促改，不斷完善，于2012年7月被評(píng)定為2010-2012年度第三批院級(jí)重點(diǎn)?？?。根據(jù)醫(yī)院關(guān)于扶持院級(jí)重點(diǎn)?？频南嚓P(guān)政策和措施，我科自成科以來(lái)，得到了醫(yī)院和相關(guān)職能部門的大力扶持，科室在?？埔?guī)模、支撐條件、人才建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量、科研與教學(xué)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展都飛速發(fā)展，我將從七個(gè)方面進(jìn)行匯報(bào)：一、 科室環(huán)境我科于2010年建科，2013年1月23日隨著醫(yī)院整體搬遷獨(dú)立成科，現(xiàn)我科位于住院樓3樓，毗鄰手術(shù)室，占地面積1120。10萬(wàn)級(jí)層流病房，其中病區(qū)面積430，設(shè)置14張床，床單位面積為30.7。其中單間1個(gè)，面積25.6，為負(fù)壓病房。設(shè)有潔物通道、污物通道、探視通道、患者通道、醫(yī)務(wù)人員通道，換鞋區(qū)、更衣區(qū)、值班室、配餐間、庫(kù)房、工友室、處置間等輔助用房齊備，符合院感要求?？剖胰忾]式管理，設(shè)有獨(dú)立視頻探視室?？剖噎h(huán)境優(yōu)美，我科格局為全市領(lǐng)先構(gòu)建。二、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，注重人才培養(yǎng)1、 現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員43名，其中醫(yī)生11人，在編護(hù)士32人，支助護(hù)士10人，年齡構(gòu)成：2030歲28人，3050歲13人，5060歲2人，學(xué)歷構(gòu)成：碩士1人，在讀碩士4人，大學(xué)本科6人。職稱構(gòu)成：主任醫(yī)生2名，主治醫(yī)生6名，住院醫(yī)生3名。人才梯隊(duì)呈現(xiàn)合理化，學(xué)科帶頭人蔣平主任醫(yī)師治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)心內(nèi)科常見多發(fā)病、危重病的診斷及治療技術(shù)，對(duì)高血壓病的分級(jí)危險(xiǎn)度分層及難治性高血壓的治療有較長(zhǎng)時(shí)間的臨床體會(huì)，對(duì)冠心病心絞痛及急性心肌梗死的規(guī)范化治療有較全面深刻的認(rèn)識(shí)、對(duì)慢性心力衰竭的診斷及治療有較多的臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)PCR、蛋白電泳、熒光分子信標(biāo)檢測(cè)、流式細(xì)胞儀等實(shí)驗(yàn)室技術(shù)有一定程度的掌握，在縣內(nèi)具有較大影響。承擔(dān)了公安縣同型半胱氨酸與冠心病相關(guān)性研究，姜黃素對(duì)1型糖尿病心肌病的影響等實(shí)驗(yàn)研究。年門診約50次，專科查房100次。二級(jí)以上醫(yī)院間會(huì)診次數(shù)1到2次?，F(xiàn)任荊州市醫(yī)學(xué)會(huì)第三屆理事會(huì)理事，荊州市輸血協(xié)會(huì)第一屆理事會(huì)常務(wù)理事，荊州市醫(yī)學(xué)會(huì)心電分會(huì)第一屆理事會(huì)常務(wù)理事，公安縣醫(yī)學(xué)會(huì)秘書長(zhǎng)。學(xué)科帶頭人周曉洪主任醫(yī)師為我縣神經(jīng)外科及我科神經(jīng)系統(tǒng)領(lǐng)軍人，在工作期間多次參與?？撇榉考霸簝?nèi)重大會(huì)診，能獨(dú)立完成本科大中型手術(shù)。在荊州市率先開展運(yùn)用YL-1型穿刺針微創(chuàng)治療高血壓腦出血、慢性硬膜下血腫，取得良好的臨床效果及社會(huì)效應(yīng)。且其科研論文碩果累累，2006年撰寫62例腦彌漫性軸索損傷的臨床診斷與治療在中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志2007年12卷第8期發(fā)表，入選2008年全國(guó)優(yōu)秀成果獎(jiǎng)一書，并獲一等獎(jiǎng)；2009年撰寫血吸蟲病并發(fā)急性脾破裂118例診治體會(huì)獲荊州市自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文二等獎(jiǎng)；2012年撰寫神經(jīng)外科學(xué)臨床指導(dǎo)與應(yīng)用一書，擔(dān)任副主編一職，學(xué)術(shù)影響較大。學(xué)科骨干知識(shí)面廣、術(shù)業(yè)有專攻，多人擔(dān)任相關(guān)專業(yè)委員會(huì)的委員。張臘喜主治醫(yī)師華中醫(yī)科大學(xué)碩士研究生畢業(yè)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)會(huì)員，臨床與科研兩手抓，多次參與國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目的研究，如花生四烯酸細(xì)胞色素p450表氧化酶與心血管疾病、花生四烯酸細(xì)胞色素p450表氧化酶基因多態(tài)性與人類高血壓的關(guān)系，并于2011年獲得教育部自然科學(xué)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)，參與了浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)臨床科研基金項(xiàng)目（細(xì)胞色素P450氧化酶2J2基因，可溶性環(huán)氧化酶基因多態(tài)性與高血壓相關(guān)性研究，參與國(guó)家973計(jì)劃，發(fā)表的論文共計(jì)十多篇，有2012年撰寫的持續(xù)靜脈注射胺碘酮治療非器質(zhì)性心臟病陣發(fā)性房顫療效觀察發(fā)表于長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)上2011.CYP2J2基因G205972多態(tài)性與出血性腦卒中的遺傳易感性關(guān)系探討發(fā)表于現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志等。其博學(xué)的專業(yè)知識(shí)對(duì)心血管危重病搶救常常獲得柳暗花明的效果。周珍貴主治醫(yī)師、易先齊主治醫(yī)師、鄢邦華主治醫(yī)師曾多次在上級(jí)醫(yī)院深造，危重病救治基本功扎實(shí)，前沿醫(yī)學(xué)把脈清晰，多種危重病救治經(jīng)驗(yàn)豐富。正是有了優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人和多位學(xué)科骨干，在科室的人才建設(shè)和培養(yǎng)上起到了真正的傳幫帶的作用，并且采取引進(jìn)來(lái)、送出去的培訓(xùn)方式，多次邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來(lái)我院我科授課，每年派出優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員外出進(jìn)修，特別是在我科獨(dú)立成科前夕，為更好的提高我科技術(shù)力量，派出數(shù)十人到省、地市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。積極組織科內(nèi)人員參加各類專科知識(shí)培訓(xùn)，及時(shí)掌握和了解本專科的前沿醫(yī)學(xué)知識(shí)，并將所學(xué)先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用于臨床，更好的促進(jìn)了本專業(yè)的發(fā)展。2、三、 完善醫(yī)療設(shè)備為了保障重點(diǎn)專科的建設(shè)，配套支持我科，醫(yī)院在政策上予以了傾向性扶持，20102012年共投資1058.528萬(wàn)元，現(xiàn)重癥醫(yī)學(xué)科為無(wú)菌層流病房，科內(nèi)配置了中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、多功能吊塔、有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)以及適合轉(zhuǎn)運(yùn)的呼吸機(jī)、血濾機(jī)、微量泵、輸液泵、冰毯機(jī)、床旁x光機(jī)、血?dú)夥治鰞x，借助新設(shè)備開展了多項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。近期還擬購(gòu)置西門子呼吸機(jī)5臺(tái)，營(yíng)養(yǎng)輸注泵3臺(tái)，纖維支氣管鏡1臺(tái)，正在政府審批當(dāng)中，完善的醫(yī)療設(shè)備必將進(jìn)一步促進(jìn)我科醫(yī)療技術(shù)和業(yè)務(wù)水平的提高。四、 推行科學(xué)管理，強(qiáng)化質(zhì)量管理體系從強(qiáng)化組織機(jī)構(gòu)入手，做好人員培訓(xùn)、規(guī)范制度、加強(qiáng)監(jiān)管等各項(xiàng)工作。醫(yī)院進(jìn)行了以提升管理質(zhì)量、保障醫(yī)療安全為目標(biāo)的全面的整章建制，建立了由醫(yī)療、護(hù)理、門診、醫(yī)保、感染監(jiān)控、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等所有涉及質(zhì)量評(píng)價(jià)的科室構(gòu)成醫(yī)療質(zhì)量考核體系，納入全院績(jī)效考核。為了加強(qiáng)和有效推進(jìn)我科的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，強(qiáng)化我科工作的規(guī)范化管理，我科修訂和完善了科室的各項(xiàng)制度，實(shí)行科學(xué)化和規(guī)范化的管理，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量。實(shí)行了PDCA循環(huán)管理，做到了有考核標(biāo)準(zhǔn)，有檢查記錄，有討論分析，有整改落實(shí)。科室質(zhì)量督查小組會(huì)每月定期或不定期檢查各項(xiàng)核心制度的落實(shí)和各班職責(zé)的完成情況，逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使我科醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化、設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量與效率。我科自開科以來(lái)無(wú)一例重大醫(yī)療事故，并嚴(yán)格遵循相關(guān)準(zhǔn)則，做到合理檢查、合理用藥、合理用血、臨床診斷符合率95%、臨床主要診斷和病理診斷符合率70%、甲級(jí)病案率90%。在日常工作中，我們要求所有員工嚴(yán)守紀(jì)律和規(guī)程，醫(yī)務(wù)人員不斷提升自身業(yè)務(wù)水平，熟練掌握“三基”知識(shí)，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)，嚴(yán)格執(zhí)行院感控制制度，做到有效預(yù)防和控制院內(nèi)感染。在醫(yī)療服務(wù)方面，我們以高度的責(zé)任感和使命感，熱情的對(duì)待每一個(gè)病人，做到“急病人之所急，想病人之所想”，全心全意為病人服務(wù)。為更好的滿足患者的需求，開展人性化護(hù)理服務(wù)，我科集思廣益，實(shí)施各種優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)金點(diǎn)子，制定了重癥醫(yī)學(xué)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)承諾書、重癥醫(yī)學(xué)科危重病人的心理干預(yù)措施、重癥醫(yī)學(xué)科人性化護(hù)理服務(wù)措施，推行重癥醫(yī)學(xué)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理“親情六字”護(hù)理模式，獲得了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和患者家屬的一致好評(píng)，滿意度評(píng)價(jià)調(diào)查90%。五、夯實(shí)科室基礎(chǔ)，重視教學(xué)科研在學(xué)科帶頭人的帶領(lǐng)下，我科大力發(fā)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，現(xiàn)能獨(dú)立開展縣級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)指南必備的多項(xiàng)技術(shù)項(xiàng)目，如心肺復(fù)電除顫、經(jīng)口氣管插管術(shù)、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣、有創(chuàng)機(jī)械通氣、中心靜脈置管術(shù)、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)、血?dú)夥治黾靶?、腹腔置管引流術(shù)，創(chuàng)新項(xiàng)目有顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺清除術(shù)（YL-1型穿刺針）、持續(xù)床邊血液濾過和（或）透析、經(jīng)X線下鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)。目前已共計(jì)開展顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺清除術(shù)362例、持續(xù)床邊血液濾過和（或）透析5例、經(jīng)X線下鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)6例，這些項(xiàng)目均屬省內(nèi)領(lǐng)先水平，經(jīng)過前期論證評(píng)估，已在臨床應(yīng)用中看到了很好的成效，在危重癥患者的診治中也發(fā)揮了不可替代的作用，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。這些新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的應(yīng)用，提高了重癥醫(yī)學(xué)科疑難重癥和危重癥的診治能力，給危重癥患者帶來(lái)了福音。六、 齊心協(xié)力、全面促進(jìn)全縣重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展我科在自我完善的基礎(chǔ)上，不忘帶動(dòng)全縣重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展和各項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的推廣，與下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密聯(lián)系、密切合作，下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入急危重癥和疑難病患者，并開展與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)合作的活動(dòng)，我科與章田寺鄉(xiāng)衛(wèi)生院、黃山頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院、閘口鎮(zhèn)衛(wèi)生院、毛家港鎮(zhèn)衛(wèi)生院等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了長(zhǎng)期對(duì)口支援的合作關(guān)系，為有效的推廣各項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)，我院積極組織全院醫(yī)務(wù)人員和公安縣鄉(xiāng)村醫(yī)師參加相關(guān)培訓(xùn)，申報(bào)并開展了多項(xiàng)市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目，如2010年全院培訓(xùn)血?dú)夥治雠R床應(yīng)用、2011年全院培訓(xùn)機(jī)械通氣、2012年荊州市繼續(xù)教育急診醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)培訓(xùn)班、2012年全市繼續(xù)教育血液灌流培訓(xùn)班、2011年2012年公安縣鄉(xiāng)村醫(yī)師培訓(xùn)臨床常見疾病診療知識(shí)等，這些教育和培訓(xùn)不但增進(jìn)了我們和兄弟單位及下級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的溝通和交流，更促進(jìn)了全縣重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展。根據(jù)科教科的安排，對(duì)進(jìn)入我科進(jìn)修和實(shí)習(xí)的人員嚴(yán)格管理，并制定了詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，指定由主治醫(yī)師資格的人員進(jìn)行帶教，保證了教學(xué)效果。七、 緊張投入全面迎評(píng)，采取措施落實(shí)處科室專門成立迎評(píng)小組，由主任牽頭，抽調(diào)強(qiáng)有力人員成立了迎評(píng)小組，確立了“以評(píng)促建、全面提高，夯實(shí)基礎(chǔ)、保障發(fā)展”的參評(píng)目標(biāo)。在迎評(píng)準(zhǔn)備期間，我們對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐項(xiàng)落實(shí)，針對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問題，制訂了全面快速限期限人整改措施，確保申報(bào)評(píng)審工作的順利進(jìn)行。通過緊張的迎評(píng)準(zhǔn)備工作，我們得到的體會(huì)和收獲是，本次評(píng)審注重的是科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全質(zhì)量和醫(yī)療基礎(chǔ)工作質(zhì)量。它從管理理念上對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科予以了科學(xué)的指導(dǎo)和啟示，從對(duì)法律法規(guī)的執(zhí)行上對(duì)其進(jìn)行了約束和強(qiáng)化。通過評(píng)審，強(qiáng)化了人人參與管理，人人重視醫(yī)療安全的意識(shí)。評(píng)審的目的，是為了確保重癥醫(yī)學(xué)科穩(wěn)步發(fā)展，維護(hù)醫(yī)院、患者的共同利