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文檔簡介

四 痛覺 1 快痛和慢痛 快痛尖銳而定位清楚的刺痛慢痛定位不明確的燒灼痛 2 感受器與傳導通路特點 感受器游離神經末梢傳導通路 快痛A 纖維丘腦感覺接替核第一感覺區(qū)慢痛C纖維丘腦髓板內核群第二感覺區(qū)和邊緣系統(tǒng) 3 初級和次級痛覺過敏 初級痛覺過敏如果局部體表組織受傷或注射致痛物質 此時只要輕觸該創(chuàng)傷或局部體表就能產生痛覺 而在正常情況下 這樣的輕觸不會產生痛覺損失引起組織釋放某些增強痛覺敏感性的化學物質次級痛覺過敏在創(chuàng)傷和注藥部位的周邊區(qū)也發(fā)生類似情況 該區(qū)域雖未直接受損 但痛覺敏感性也有所增加起源于中樞 脊髓前角神經元的突觸前易化所致 4 軀體深部痛 特點定位不明確 可伴有惡心 出汗和血壓的改變 5 內臟痛與牽涉痛 特點 緩慢 持續(xù) 定位不清楚和對刺激的分辨能力差能使皮膚致痛的刺激 切割 燒灼 作用于內臟一般不產生痛覺 而機械牽拉 缺血 痙攣和炎癥等刺激作用于內臟 則能產生痛覺內臟疾患除引起患病臟器本身的疼痛外 還能引起鄰近體腔壁骨骼肌的痙攣和疼痛 體腔壁痛胸膜或腹膜受到炎癥等刺激時 由于體腔壁漿膜受到刺激而產生疼痛 牽涉痛某些內臟疾病往往引起遠隔的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象 原因會聚學說易化學說 第四節(jié)腦的電活動與覺醒 睡眠機制 皮層誘發(fā)電位感覺傳入系統(tǒng)受到刺激時 在皮層某一局限區(qū)域引出的形式較固定的電位變化 自發(fā)腦電活動在無明顯刺激情況下 大腦皮層經常地自發(fā)地產生的節(jié)律性電位變化 一 皮層誘發(fā)電位 主反應后發(fā)放 二 腦電圖 腦電圖在頭皮用單極或雙極記錄法來觀察皮層的電位變化 記錄到的自發(fā)腦電活動皮層電圖直接在皮層引導的電位變化 一 腦電圖的波形 波8 13次 分 波幅20 100 V 安靜狀態(tài)時出現(xiàn) 波阻斷 波14 30次 分 波幅5 20 V 緊張活動時出現(xiàn) 波4 7次 分 波幅100 150 V 困倦時出現(xiàn) 波0 5 3次 分 波幅20 200 V 睡眠時出現(xiàn) 二 腦電波形成的機制 三 覺醒與睡眠的產生機制 一 覺醒狀態(tài)的維持 腦電覺醒狀態(tài)與黑質多巴胺遞質系統(tǒng)的功能有關行為覺醒狀態(tài)與藍斑上部去甲腎上腺素遞質系統(tǒng)的功能有關 二 睡眠的時相 慢波睡眠或正相睡眠腦電波呈同步化慢波的時相快波睡眠或異相睡眠腦電波呈現(xiàn)去同步化快波的時相 三 睡眠發(fā)生機

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