慢性咽炎中藥治療.doc

慢性咽炎中藥治療 慢性咽炎的病因有多方面，綜合起來分為以下三類：外界因素：生活地域氣候寒冷、干燥，工作環(huán)境空氣被粉塵、化學(xué)氣體污染，煙酒、辛辣飲食長(zhǎng)期刺激，都易得慢性咽炎。局部因素：急性咽炎反復(fù)發(fā)作，可轉(zhuǎn)為慢性。鄰近器官疾病，如慢性扁桃體炎、牙跟炎、齲齒、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎等炎性分泌物流入咽部，或慢性鼻病造成鼻通氣困難而用口呼吸；以及咽部長(zhǎng)期受刺激而呈慢性炎癥改變。全身因素：長(zhǎng)期生活不規(guī)律；疲勞、精神緊張，使身體抵抗力下降；細(xì)菌和病毒容易反復(fù)感染。過敏體質(zhì)的人對(duì)外界環(huán)境、氣候的改變過度敏感，容易感冒，引起咽炎。 慢性咽炎一般用中藥為佳，其病因主要是因臟腑功能紊亂而引起熱毒郁積上浮咽喉所致，目前治療該病的西藥效果都不是太理想，由于致病原因不同，患者每個(gè)人所表現(xiàn)的癥狀也各不相同，因而，針對(duì)病理不同用藥尤為重要，外邪侵襲 上犯咽喉者以疏風(fēng)清熱，消腫利咽為治，肺腎陰虛，虛火上炎者，以滋養(yǎng)陰液，降火利咽為主。 咽炎中醫(yī)稱喉痹，咽為胃之關(guān)，喉為肺之門，外感之邪入肺易傷喉，飲食不當(dāng)入胃易損于咽，咽喉為邪毒好浸久留之地。咽炎病因臨床有內(nèi)、外之分，外因多為風(fēng)寒之邪，或風(fēng)熱之邪，溫病條辨曰溫邪上受，首先犯肺，咽喉居上，首先感受外邪;內(nèi)因多為素體陰虛，又嗜食辛辣煎炒，痰熱蘊(yùn)結(jié)，上灼咽喉或日久耗傷肺腎之陰，導(dǎo)致虛火上炎，灼傷津液成痰，痰熱循經(jīng)上擾咽喉，清道失利所致。 飯菜中含鹽量高，會(huì)導(dǎo)致唾液分泌減少，有利于各種病菌在上呼吸道存活；其次，高鹽飲食會(huì)降低黏膜抵抗疾病的能力，導(dǎo)致免疫力下降，各種病菌乘虛而入，引發(fā)咽炎。因此，在日常生活中，要保證自己和家人別吃太咸。如果患有咽炎，各種炒貨和腌制品最好少吃，因?yàn)檫@些食物又咸又干，會(huì)加重炎癥。為了保護(hù)咽喉，平時(shí)不要吃太咸、太辣的食物。多吃一些富含維生素的蔬菜和水果，如蜂蜜、番茄、楊桃、檸檬、海帶、蘿卜、芝麻、梨、荸薺、白茅根、甘蔗等食物，具有清熱退火、潤(rùn)養(yǎng)肺腎陰液的作用。還要注意多喝水，保持口腔濕潤(rùn)。除了白開水，胖大海、金銀花、麥冬、羅漢果等藥茶也可適當(dāng)喝一些，最好是喝一兩周就停一停，以免咽喉部對(duì)其形成依賴。【慢性咽炎注意事項(xiàng)】： （1）注意勞逸結(jié)合，防止受冷，急性期應(yīng)臥床休息。 （2）經(jīng)常接觸粉塵或化學(xué)氣體者，應(yīng)戴口罩、面罩等防護(hù)措施。 （3）平時(shí)多飲淡鹽開水，吃易消化的食物，保持大便通暢。 （4）上火嗓子疼避免煙、酒、辛辣、過冷、過燙刺激食物。 （5）注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣，使病菌不易生長(zhǎng)。 （6）冬莧菜、蜂蜜、番茄、楊桃、檸檬、青果、海帶、蘿卜、芝麻、生梨、荸薺、白茅根、甘蔗等食品，具有清熱退火，潤(rùn)養(yǎng)肺腎陰液的作用，可適量選食。 （7）保持室內(nèi)空氣流通。 （8）不要長(zhǎng)時(shí)間講話，更忌聲嘶力竭地喊叫。慢性咽喉炎形成后又分三種類型的病理變化：一、是慢性單純性咽喉炎。表現(xiàn)為咽部粘膜慢性充血；二、是肥厚性咽喉炎。主要表現(xiàn)為咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生；三、是慢性萎縮性咽喉炎。主要表現(xiàn)為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄，咽后壁有痂皮附著，分泌減少。中醫(yī)將本病歸納為三種類型：一、陰虛火炎型：咽部不適，痛勢(shì)隱隱，有異物感，粘痰量少，伴有午后煩熱，腰腿酸軟，舌質(zhì)紅，脈象細(xì)數(shù)。二、痰阻血瘀型：咽部干澀，痛呈刺痛，咽肌膜深紅，常因頻頻清嗓而惡心不適。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑而數(shù)。三、陰虛津枯型：咽干甚癢，灼熱燥痛，飲水后痛可暫緩，異物感明顯，夜間多夢(mèng)，耳鳴眼花。舌質(zhì)紅少津，脈細(xì)數(shù)?！局嗅t(yī)治療急性咽炎的方法】一、溫腎扶陽法：適用于腎陽虧虛型。本患喉病，用藥寒涼，攻伐太過，或操勞過度，或泄瀉傷及腎陽，或不慎攝養(yǎng)，下元虧虛，命門火衰，以致火不歸原，無根之火上熏，客于咽喉而為病。如景岳全書?卷二十八說：“格陽喉痹，由火不歸原則無根之火客于咽喉而然。其證則上熱下寒，全非火證或泄瀉傷腎，或本無實(shí)火而過服寒涼，以傷陽氣者，皆有此證”。癥見咽部微干，口干不欲飲，或喜熱飲但量不多，有異物感或痰粘著感二、滋補(bǔ)肝腎法：適用于肝腎陰虛型。肝主疏泄，喜條達(dá)而惡抑郁。腎為藏精之臟，又為水臟，肝腎同源，肝陰與腎陰互相資生，若七情所傷，勞傷精血，使腎之陰精耗損，陰液不能上承咽喉，咽喉失養(yǎng)而為病。癥見咽干不適，欲飲水而量不多，咽部灼熱感且隱隱作痛。伴口干咽燥，腰膝酸軟或疼痛，頭目眩暈，健忘耳鳴，五心煩熱。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治以滋補(bǔ)肝腎，清利咽喉。三、行氣活血法：適用于氣血瘀滯型。氣為血之帥，血為氣之母，氣行則血行，氣滯則血瘀。若過食肥甘厚味，滋膩礙胃，郁滯氣機(jī)，或情志不遂，肝失疏泄，或素體氣虛，或久病損氣，氣虛帥血無力，氣血運(yùn)行不暢，瘀滯于咽喉而為病。癥見咽喉不適，日久難除，有梗阻感，或輕刺感，咽干，頸部緊縮感。伴有胸脅脹痛，精神抑郁，婦女月經(jīng)不調(diào)，行經(jīng)腹痛，或有血塊。舌質(zhì)暗紅，舌邊尖瘀斑，苔薄黃，脈弦澀。治以理氣解郁，活血化瘀。四、養(yǎng)陰利咽法：適用于肺陰虧虛型。素體肺腎陰虛；或因風(fēng)熱喉痹反復(fù)發(fā)作，余邪留戀，遷延日久；或因刺激性氣體、塵埃及鼻分泌物等刺激，耗損津液，均可致肺陰受損