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文檔簡介
護理人員服務規(guī)范一、護理人員職業(yè)道德(一)護士守則1.護士守則的概念 護士守則是對護理專業(yè)倫理的規(guī)范及綱要的概況,是有關護理職業(yè)道德、價值觀念和專業(yè)標準的正式聲明,是所有護士從業(yè)時應遵循的道德規(guī)范和行為準則,是職業(yè)道德最簡明的表達方式。2.護士守則的功能(1)向公眾聲明有關護理專業(yè)的基本標準。(2)幫助公眾理解護士的專業(yè)行為。(3)作為護理專業(yè)制度及專業(yè)評價標準。(4)規(guī)定護士對護理對象所承擔的義務與責任,明確護理專業(yè)行為的導向。(5)指導專業(yè)人員自律,為護士在履行專業(yè)職責時做出正確的倫理選擇與判斷提供框架。(6)為公眾、其他醫(yī)護人員及同業(yè)人員監(jiān)督評價護士行為提供依據(jù)。3.我國護士守則的內容 中華護理學會組織有關專家,在借鑒國內外經(jīng)驗和廣泛征求意見的基礎上制訂了我國護士守則,具體內容如下:第一條 護士應當奉行救死扶傷的人道主義精神,履行保護生命、減輕痛苦、增進健康的專業(yè)職責。第二條 護士應當對患者一視同仁,尊重患者,維護患者的健康權益。第三條 護士應當為患者提供醫(yī)學照顧,協(xié)助完成診療計劃,開展健康指導,提供心理支持。第四條 護士應當履行崗位職責,工作嚴謹、慎獨,對個人的護理判斷及執(zhí)業(yè)行為負責。第五條 護士應當關心、愛護患者,保護患者隱私。第六條 護士發(fā)現(xiàn)患者的生命安全受到威脅時,應當積極采取保護措施。第七條 護士應當積極參與公共衛(wèi)生和健康促進活動,參與突發(fā)事件的醫(yī)療救護。第八條 護士應當加強學習,提高執(zhí)業(yè)能力,適應醫(yī)學科學和護理專業(yè)發(fā)展。第九條 護士應當積極加入護理專業(yè)團體,參與促進護理專業(yè)發(fā)展的活動。第十條 護士應當與其他醫(yī)務工作者建立良好關系,密切配合,團結協(xié)作。(二)護理人員文明服務守則(1)忠于護理專業(yè),認真履行崗位職責,按照責任制整體護理的要求落實各項護理工作。(2)自覺堅持護理道德信念,堅守護理道德規(guī)范,實施以人為本的優(yōu)質護理。(3)尊重患者的生命價值和人格,尊重患者平等就醫(yī)的權利,維護患者的合法權益,不做有損于患者利益的事。堅持保護性醫(yī)療制度,嚴格保護患者隱私。(4)同事之間相互尊重、團結協(xié)作,有效完成各項醫(yī)療任務。(5)遵守各項護理工作制度及操作規(guī)程,防止護理不良事件的發(fā)生。(6)維護良好的醫(yī)療秩序,為患者創(chuàng)造整潔、美觀、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。(7)做好患者健康教育和心理支持,幫助患者保持治療、康復中所需要的良好心理狀態(tài)。(8)不與患者結交私人關系、辦私事,不接受患者及家屬的錢物。(9)儀表整潔,舉止端莊;真誠微笑,主動問候;護理及時,體貼周到;動作輕柔,技術嫻熟;善于溝通,熱情服務。二、護理人員行為規(guī)范(一)門診護士接診規(guī)范門診護士應做到“一問、二看、三檢查、四分診”:一問:向患者問好、問病情、問需求。二看:查看就診患者是急診還是平診。三檢查:查看患者的掛號單是普通號還是專家號。四分診:按先后順序依次就診。在接診過程中做到“四多、六到、一尊重”:四多:多說一句、多看一眼、多幫一把、多走一步。六到:話到、眼到、手到、腿到、情到、神到。一尊重:尊重患者的各項權利。(二)患者入院接診規(guī)范(1)做好接診準備(床位和物品),熱情安置患者,及時通知醫(yī)師。(2)填寫入院登記,落實入院介紹(介紹病房環(huán)境、分管醫(yī)師、責任護士及必要的制度)。(3)急危重癥患者應急措施到位(監(jiān)護、吸氧、輸液等),患者交接規(guī)范、記錄完整。(4)做好入院評估,按分級護理要求落實護理措施并做好記錄。(5)準確、及時執(zhí)行醫(yī)囑。(三)送出院患者規(guī)范(1)及時清退藥品,準確核算費用,與醫(yī)保辦及財務室做好出院結算溝通。(2)撤銷患者標志,整理出院病歷。(3)做好出院指導,征求患者意見,送出院患者至病房門口。(4)完成終末消毒處理。(四)晨間護理規(guī)范(1)一問。詢問患者睡眠、進食、病情、活動、服藥情況,了解患者需求和心理動態(tài)。(2)二查。檢查患者清潔、皮膚、傷口、管道及檢驗、檢查準備情況等,重點查危重、新入院及手術患者的整體情況。查病房設施和安全措施,如床滑輪是否鎖定、床欄是否妥善安放、各種裝置是否妥當?shù)?。?)三整理。協(xié)助患者洗漱、翻身、更換衣被,整理床單元;整理、更換引流裝置;整理病房環(huán)境。(4)健康教育。對當天需要進行檢查或手術的患者,應講解注意事項并告知安全防范措施,根據(jù)患者存在的問題強調注意事項。(五)巡視病房規(guī)范(1)心中有數(shù)。掌握分管患者“八知道”。(2)重點觀察。重點觀察新入院、危重、手術、有糾紛隱患的患者;重點觀察患者病情變化、臥位、皮膚傷口、管道通暢及固定、跌倒墜床風險、自殺傾向及監(jiān)護儀器運行、病區(qū)環(huán)境安全等。(3)溝通宣教。實施個性化的健康教育,做好入院住院出院全程健康指導。(4)滿足需求。評估護理措施的落實情況及效果,經(jīng)常征求患者及家屬的意見及建議,協(xié)助解決困難。(5)維持秩序。維持病房環(huán)境“四化八字”。“四化”指管理目標化、工作制度化、操作流程化、設施規(guī)范化,“八字”指整潔、舒適、安全、安靜。(六)輸液巡視規(guī)范(1)按病情或遵醫(yī)囑調節(jié)滴速,記錄液體更換時間并簽名,必要時記錄滴速。(2)主動巡視,嚴密觀察患者病情變化。如發(fā)生輸液反應,除按常規(guī)措施搶救外應立即通知醫(yī)生,做好搶救工作。(3)注意觀察液體有無外漏,如發(fā)現(xiàn)局部組織腫脹及輸入藥液對皮膚組織有損傷時立即采取有效措施,向上級護士匯報,必要時通知醫(yī)生。(4)及時應對患者的呼叫。(5)做好輸液患者的心理護理。(七)夜間巡視規(guī)范(1)夜間熄燈前半小時,督促探視人員離開病室,協(xié)助患者做好睡前準備工作。檢查病床周圍環(huán)境,整理物品,以保證患者安全。(2)按時關閉各病室大燈、電視機,將空調調至適當溫度。(3)夜間巡視做到“四輕”(說話輕、走路輕、操作輕、開關門窗輕),避免燈光直射患者面部。(4)按分級護理要求巡視病房,了解患者夜間病情變化及睡眠情況。如發(fā)現(xiàn)異常,應根據(jù)輕重緩急及時采取措施,必要時報告醫(yī)生。及時應對患者呼叫。(5)按需要對長期臥床或意識障礙患者進行翻身拍背,協(xié)助行動不便的無陪護患者飲水。(6)加強病區(qū)管理,保持整潔、安靜。(八)護理技術操作規(guī)范(1)保護患者的個人隱私,進入病房前先敲門,出門時應關門。(2)操作前做好護士準備、物品準備及患者準備。操作前問候患者,進行查對及告知相關注意事項,評估患者病情及配合程度。(3)操作中注意觀察患者的反應,講解操作步驟,詢問患者的感覺,給予安慰和鼓勵,增強患者的信心。(4)嚴格執(zhí)行護理技術操作規(guī)程,操作認真、細致、規(guī)范,著力輕重及范圍應適當。搬動患者應動作輕柔,觸摸患者時行為文明。(5)操作后再次核對,講解注意事項,用物整理無遺漏。操作結束后應真誠地贊揚患者所給予的合作并致謝。如果操作不當應真誠致歉,緩解患者的緊張心理,維持良好的護患關系。(九)病區(qū)護士交接班規(guī)范(1)交班護士在交班前除做好患者、病情資料方面的準備外,還應做好交班地點的環(huán)境準備,保持環(huán)境整潔。(2)接班人員提前5分鐘著裝,進入護士站等待交接班。(3)護士長提前15分鐘進入病房巡視患者,了解危重、搶救、術后及當日待手術患者的病情,檢查各項護理措施的落實情況及夜班護士的工作質量。(4)責任護士提前15分鐘進入病房巡視分管患者,了解搶救、危重、術后及當日待手術患者的夜間病情變化。(5)交班護士應熟悉交班內容,詳細報告病情并突出重點。報告病區(qū)入院、出院、轉科、病?;颊邤?shù),報告新入院患者、危重搶救患者的病情,以及晚夜班檢查中發(fā)現(xiàn)的其他情況,進行床旁交接并查看患者。(6)床旁交接時重點查看患者意識、生命體征、體位、傷口敷料、引流管、輸液、皮膚受壓部位、飲食、服藥及晨間護理完成情況。(7)本班工作完成不徹底或不符合要求者應予糾正后方可下班。(十)接送手術患者規(guī)范1.送手術患者(1)協(xié)助患者更換清潔病員服,取下假牙、發(fā)夾、貴重物品等。(2)按醫(yī)囑注射術前用藥。(3)交待手術室人員患者術中所帶物品、藥品等。(4)患者進入手術室后,手術室護理人員應做好患者的心理護理。2.接手術患者由手術麻醉醫(yī)生或復蘇室護士及運送員護送手術患者回病房。病房護士攜帶血壓計、聽診器等到床邊,查對科室、床號、姓名,與醫(yī)生、運送員一起妥善安置患者至病床。測量血壓、脈搏、呼吸并填寫手術患者交接單,要求做到:(1)護士應向麻醉師或手術醫(yī)師了解患者術中情況(手術方式、麻醉方式、術中出血、尿量、生命體征等)及術后注意事項。(2)評估患者術后病情,檢查傷口、引流管、輸液、皮膚等情況。(3)妥善固定引流管,如安置有特殊引流管應請教手術醫(yī)師共同妥善處理。若患者煩躁不安應使用床欄或約束帶進行保護。(4)交接無誤后雙方在手術患者交接單上簽字。(5)向患者及家屬介紹當班護士姓名,指導呼叫器使用方法。(6)做好患者心理護理,向患者及家屬講解術后臥位、傷口、引流管及疼痛處理等。三、護理人員的語言規(guī)范護理語言是指在護理過程中護理人員與患者交流時所使用的語言。它與疾病的治療、護理、康復和轉歸密切相關,是施行優(yōu)質護理服務不可或缺的重要內容。因此,在強調護理語言作為與患者溝通交流信息的重要載體的同時,還應將護理語言視為一種護理專業(yè)技術加以規(guī)范,使規(guī)范化語言集禮貌性與治療性于一體。(一)常用護理語言種類1.安慰性語言 患者由于身患疾病,容易出現(xiàn)較重的心理負擔,迫切希望護理人員能了解其痛苦,渴望在治療過程中得到同情和安慰。護理人員應注意語言的安慰性,給患者以溫暖、關心、同情、理解,體現(xiàn)對患者的親切關懷,從而緩解患者的不良心理。2.解釋性語言 當患者提出各種問題時,護理人員應根據(jù)不同患者的職業(yè)、文化程度、性格特點等,針對具體情況予以耐心細致的解釋,并留出時間讓患者提問,使患者了解自己的病情,配合治療和檢查,減少或避免護患沖突。應避免對病情模棱兩可的解釋,防止引起患者胡亂猜忌。3.鼓勵性語言 應注意對患者進行情緒疏導,鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,以取得最佳治療效果。鼓勵性語言對意識清醒的危重患者和患頑固性疾病的患者尤為重要。4.告知性語言 告知患者有關疾病診斷、預后、用藥注意事項、與疾病發(fā)展有關的生活注意事項等,加強對患者的健康教育,避免患者由于知識缺乏而盲目恐慌和焦慮,使患者主動、有效地參與醫(yī)療決策和實施。5.指令性語言 指令性語言是醫(yī)護人員在履行職責時根據(jù)需要做出的有關治療的專業(yè)性醫(yī)囑或需要患者配合的工作性指令。指令性語言可以展示護理人員嚴謹認真的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)精神,使患者對護理人員產(chǎn)生信任和依從。使用指令性語言時應做到語氣親切、指示明確,便于患者理解執(zhí)行。(二)護理語言的原則1.語言的規(guī)范性 語言內容要嚴謹,具有科學性,符合倫理道德原則。語詞清晰,措辭準確,語調適中,語義簡潔,通俗易懂。2.語言的情感性 語言是護患之間情感交流的重要方式,良好的語言能為患者帶來精神安慰,護理語言應體現(xiàn)愛心、同情心和真誠相助的情感。3.語言的保密性 護患關系應建立在真誠的基礎上。護理人員既要尊重患者的知情權,又要尊重患者的隱私權。(三)護理語言溝通技巧1.使用準確規(guī)范的語言(1)使用敬語。致謝語:謝謝您!問候語:您好!您早!很高興認識您!征詢語:您需要嗎?如果您不介意的話,我可以嗎?您還有什么事嗎?請托語:勞駕、拜托、請。安慰語:請別擔心、不要著急、請節(jié)哀、保重身體要緊。祝賀語:恭喜、祝您節(jié)日快樂!歡迎語:歡迎光臨!告別語:慢走,祝您身體健康!(2)使用謙語。尊對方為“貴方”時,可自謙“我方”;致歉時可用請原諒、很抱歉、對不起、讓您久等了。(3)使用雅語。例如:把廁所稱為“衛(wèi)生間”,死亡改成“去世或病故”,腿腳殘疾稱為“行動不便”。(4)使用贊美語。在護理過程中把握恰當?shù)臅r機,給予恰如其分的贊美。例如:為患兒進行輸液時,可以贊美說:“小朋友真勇敢,你看他扎針時眼睛都不眨一下,真棒!”。協(xié)助患者做康復治療時可以說:“這次我們配合得非常好,如果能堅持下去,您很快就會康復的”。(5)使用醫(yī)學術語。醫(yī)學是科學,在護患關系的語境中應做到信息正確、表述簡潔、通俗易懂,避免套用生硬的醫(yī)學術語。與對醫(yī)學知識有較多了解的患者進行交談時,可以適當使用醫(yī)學術語,做到言簡意賅、表達準確。2.選擇恰當?shù)恼勗拑热?選擇便于交談的話題,如健康相關的話題、患者感興趣的話題、輕松愉快的話題等。善于引導患者談話,開場白要有技巧,例如噓寒問暖的交談方式很容易拉近與患者的距離。3.運用恰當?shù)臏贤ǚ绞剑?)交談方式靈活多變。多運用開放式語言交流方式,盡量少問只用“是”或“不是”就能回答的問題。如果時間有限而又需要了解患者情況時,可使用封閉式語言交流方式。(2)傾聽、支持、保證。首先鼓勵患者無顧慮地訴說,引導患者說出有效的疾病信息,不要隨意打斷患者的訴說。其次,對患者的訴說不加評判地接受和設身處地地理解,反復強調患者所患疾病的可逆性(功能性質)和可治性,這對悲觀消極、久治未愈的患者尤為重要。與患者交談時應全神貫注,適時適當?shù)夭逶?、提問,并表現(xiàn)出對患者的耐心、愛心與同情心。再次,以明確肯定的語氣做出適當?shù)谋WC,對患者的護理問題及計劃進行解釋說明,對效果進行適當?shù)念A期。傾聽、支持、保證三者相互連貫,不可顛倒次序。(3)轉變話題或結束談話要得體。當患者談話不得要領、遠離主題時,應委婉地轉變話題,切勿因突然轉變中斷患者談話而產(chǎn)生不快。需要終止交談時,應在患者談話告一段落時勸告患者“您該休息了,以后有機會我們再談”。(四)規(guī)范化護理語言1.日常禮貌用語(1)接電話。您好!這里是病區(qū)。請問您找哪位?請問您有何事?(2)待人接物。多用“請”“謝謝”“您好”。例如:請進、請坐、請注意、請放松;謝謝合作、謝謝支持、謝謝理解、謝謝鼓勵。(3)告別。請走好,再見!2.門診護士規(guī)范化語言(1)導醫(yī)護士您好!請問您需要幫助嗎?請您到掛號室掛號。醫(yī)?;颊哒埖教柎翱诶U費。請到大廳藥房取藥。如有疑問請到藥房咨詢窗口詢問,有專業(yè)藥師為您解答。預約專家請撥打電話。請用指尖點擊查詢電腦顯示屏“查詢內容”,按提示逐級點擊。如有困難,請讓我?guī)湍僮?。檢查請到門診樓科預約。請稍等,我?guī)湍鷨枂柶渌耍疲?。別客氣,這是我們應該做的。對不起,請稍等?。?)分診護士您好!歡迎到我院就診!請把您的掛號單交給我。請問您哪里不舒服?請您測量體溫(血壓)。請將病歷依次放在這里。現(xiàn)在我將為您進行就診登記。請問您的姓名?您的年齡?您的工作單位?您的家庭住址?您掛的是科專家號,請到診斷室候診椅就座等候,醫(yī)生將為您診治疾病。對不起,請其他患者和家屬在診室外等候,老年患者可留一位家屬陪同。謝謝合作!請您先去層收費處繳費,然后到層檢查室做檢查請慢走?。?)注射室護士您好!請將注射單和藥品交給我。請問您的姓名?您以前用過這種藥嗎?是否過敏?現(xiàn)在我將為您做藥皮試,皮試完畢后請您不要離開醫(yī)院,在候診椅等候分鐘以便查看結果。如果您出現(xiàn)任何不適,請及時告訴我。請到這邊來,我將為您注射藥,請您配合!注射時有點疼,請放松,一會兒就好。謝謝您的配合!由于您是第一次使用青霉素,請在候診椅就座觀察30分鐘。如果30分鐘后沒有任何不適,您才能離開醫(yī)院。如果回家后出現(xiàn)不適,請您立即來醫(yī)院就診。這是注射單和余下的藥品,請保管好。下次治療時帶好注射單,按時來院治療。請慢走!3.病區(qū)護士規(guī)范化語言(1)接待入院患者。您好!我是辦公室護士,歡迎您到我科就醫(yī),請把入院證給我。請您先稱體重。給您安排入住床。請跟我來!這是您的病床,請坐。我科科主任是,護士長是。您的主管醫(yī)生是,責任護士是,您先休息休息,我現(xiàn)在去通知主管醫(yī)生來為您診治。您好!我是您的責任護士。請您測量體溫。您剛到我們病房,我向您介紹一下病區(qū)環(huán)境、作息時間、探視陪護及用餐情況等,請您在住院期間遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。這是健康教育手冊,您可以了解相關疾病知識。請您稍事休息,我去準備物品為您治療。如果您有什么事請盡管找我,我會幫助您解決。(2)送患者出院。,您好!今天您可以出院了。請準備好繳費收據(jù)和醫(yī)保卡,在病房等候通知去住院結算處結賬。這是您住院期間剩余的藥品。出院帶藥需在結賬后去藥房領取,請嚴格按照醫(yī)囑使用。請問您對我們的工作有什么意見或建議嗎?謝謝您對我們工作的支持!回去后要注意休息及營養(yǎng),按期門診隨訪。祝您早日康復!4.手術室護士規(guī)范化語言(1)接手術患者。我是負責這臺手術的巡回護士,如果您有什么需要請告訴我。您是第一次做手術嗎?感覺還好嗎?手術中如有任何不適請隨時告訴我,我們會幫助您解決。我現(xiàn)在要進行術前準備,讓我?guī)湍鲜中g床好嗎?您一定要有信心。我們一起努力,手術會成功的。(2)送手術患者。,手術已結束,有什么不舒服嗎?請您放心,我們會向病房護士詳細交待您的手術情況。您的家人在門口等您,他們見到您一定非常高興?;氐讲》恳欢ㄒ⒁庑菹ⅲD缛湛祻停。?)患者擔心疼痛。手術是在充分麻醉、安全、無痛的情況下進行的,我院麻醉師具有多年豐富的臨床經(jīng)驗。上麻醉臺后將測試麻醉平面,麻醉師將用針頭點刺手術范圍的表層皮膚,請您分清刺痛和點觸的感覺,如實向麻醉師反映。術中麻醉師會根據(jù)手術需要輔助使用鎮(zhèn)靜藥。等您一覺醒來,手術就結束了。您不用緊張,請放心配合手術。(4)患者擔心主刀醫(yī)生及手術效果。您的手術方案將由負責手術的外科醫(yī)生向您詳細解釋,并取得您及家人的同意。如手術過程中出現(xiàn)疑難問題,我們會及時組織具有豐富臨床經(jīng)驗的專家親臨解決,請您盡管放心!(5)患者關心預后情況由于個體之間存在較大差異,患者的預后情況各不相同。如果您能保持良好的情緒、合理的飲食、充足的睡眠等,將有利于術后早日康復。由于手術室護士對患者出室后的具體情況不甚了解,很難做出準確評估,具體情況將由您的主管醫(yī)生及責任護士向您解答,請您諒解?。?)患者擔心經(jīng)濟問題。在手術安全、成功的前提下,術中我們會根據(jù)您的經(jīng)濟狀況控制高費用物品的使用。如果您確有困難無法承擔費用,也可以向有關部門反映,借助社會力量來幫您解決困難。5.護理操作規(guī)范化語言讓我為您測量體溫,請解開衣領扣,將體溫表夾在腋下。請您伸出手臂,我將為您測量脈搏?,F(xiàn)在我將為您進行輸液治療,穿刺時可能有點痛,請別擔心,很快就好。對不起!剛才穿刺沒有成功,讓您受苦了。請您再配合一下好嗎?非常抱歉!我沒有穿刺成功。我請其他老師給您穿刺好嗎?我已按照治療要求設定好輸液滴速,請您不要自行調節(jié)。我會經(jīng)常來看您,有事請按呼叫器?,F(xiàn)在為您做試驗,請問您用過藥嗎?您對藥過敏嗎?家里有人對藥過敏嗎?我已為您做完皮試,請您不要離開,15分鐘后看皮試結果。若您有什么不舒服請及時告訴我?,F(xiàn)在為您進行肌內注射,請做好準備。請放松,別緊張。您感覺如何?如果疼的話,我慢慢推藥?,F(xiàn)在為您吸氧,請?zhí)珊?。我為您清潔一下鼻腔,你鼻子感到通氣嗎?需要在您的鼻腔安放吸氧管,請別緊張,吸氧可以幫助改善缺氧狀態(tài)。您好!由于病情需要,我現(xiàn)在要為您導尿,請別緊張。插管過程中會有點不舒服,我會盡量輕柔操作。如果您感覺不舒服請及時告訴我。插管很順利,謝謝您的配合!現(xiàn)在為您進行清潔灌腸,請左側臥位。操作過程中可能出現(xiàn)不適,請您配合。我會指導您做放松技術,放松哈氣請堅持一下灌腸完畢,您做得很好,謝謝!現(xiàn)在我為您整理床單位,更換床單和被套,請予協(xié)助!讓我為您翻身,這樣躺著舒服嗎?謝謝您的配合!這是您的口服藥,請按時服藥。如果服藥后出現(xiàn)不適請告訴我,我會及時觀察處置!6病區(qū)管理規(guī)范化語言為了您和他人的健康,請不要吸煙,不要隨地吐痰。請您不要把雜物扔在地上,注意保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。請您不要大聲喧嘩。請您注意不要影響他人休息。請您注意關燈。請您節(jié)約用水。戶外空氣很新鮮,開窗通風有益身體健康,我為您開窗好嗎?請問您需要幫助嗎?請您用餐,讓我協(xié)助您坐起來好嗎?您感覺身體好些了嗎?請多注意休息,注意避免受涼。請您按時休息,讓我?guī)湍P燈好嗎?四、護理人員的禮儀規(guī)范(一)儀表禮儀1.站立有相 要求“站如松”。男士站立時要像松樹一樣挺拔,女士亭亭玉立、挺拔俊秀。(1)站姿要領。挺:上身正直,頭正目平,表情自然,面帶微笑。收頦梗頸,挺胸收腹,雙臂下垂于身體兩側,以右手輕握左手四指,雙手拇指自然彎曲向內交叉相握于小腹前。站姿的手勢表示職業(yè)的謙遜和“隨時準備著”。直:立腰收臀,頭、頸、腰成直線。高:站立時身體的重心要盡量提高,昂首提氣,顯出亭亭玉立、挺拔俊秀。迎送患者時向患者微欠身軀表示謙虛恭敬。穩(wěn):雙腿呈丁字步或小八字步(雙腳腳跟并攏,腳尖分開相距10,呈45夾角)。(2)站姿禁忌。切忌全身不夠端莊(歪頭、斜肩、含胸、挺腹、弓背等)、雙腿叉開過大、手腳隨意活動(用腳勾東西、蹭癢癢、腳后跟踩在鞋幫上等)、表情自由散漫(隨意扶、拉、倚、靠、趴等),給人以敷衍、輕蔑、漫不經(jīng)心、懶散懈怠的感覺。雙手背于身后或插兜為無視對方,側轉身體可表示厭惡或輕蔑,背朝對方則可理解為“不屑一顧”。2.落座有姿 要求“坐如鐘”。坐姿要像古鐘一樣端莊,表現(xiàn)安詳、莊重、優(yōu)雅的風度,穩(wěn)重端莊的坐姿顯出護士謙虛嫻靜的良好教養(yǎng)。(1)坐姿要領。正式場合:輕穩(wěn)地坐在椅子前2334處,上身與大腿、大腿與小腿均呈90,上身挺直,頭部端正,目視前方或面對交談對象。男士雙腿分開、與肩同寬、雙手掌心向下置于腿上,或放于身前桌面上,或雙手一左一右扶住座位兩側的扶手。女士兩腿并攏后收,雙手輕握置于膝上,雙腳可以并攏、平行或丁字步。著裙服落座時先要自然地從上而下將后面裙擺撫平。非正式場合:允許坐定之后雙腿疊放或斜放。雙腿交叉疊放時應力求疊放時應力求做到膝部以上要并攏。雙腿斜放時以與地面構成45夾角為宜。雙腿自然下垂置于地面之上,腳尖面對正前方或朝向側前方。入座與離座:入座時注意先后順序,禮讓尊長,左進左出,落座無聲,背對座位輕輕坐下。離座時應輕身起立,左側離席。(2)坐姿禁忌。坐下后不安穩(wěn),左顧右盼、搖頭晃腦;上身前傾、后仰或歪向一側;兩腿分開過大,兩腳呈內八字或外八字;將腿架在椅子或沙發(fā)扶手上等。3.行走有態(tài) 要求“行如風”。行走要像風一樣輕快有力,做到輕松、矯健、優(yōu)美、勻速、不慌不忙、穩(wěn)健大方。輕盈機敏的步態(tài)走出護士的動態(tài)美。(1)行姿要領。全身伸直、昂首挺胸,面朝前方,雙眼平視,身體形成一條直線。起步前傾、重心在前,膝蓋伸直,步態(tài)優(yōu)美。腳尖前伸,步幅適中,前腳跟與后腳尖相距一腳長。直線行進,自始至終,身體呈直線型向前移動,不要左搖右擺。雙肩平穩(wěn)、兩臀擺動,擺動幅度以30為宜,不要橫擺或同向擺。全身協(xié)調、勻速行進。舉止協(xié)調、配合,表現(xiàn)輕松、自然。(2)行姿禁忌。瞻前顧后(顯得鬼鬼祟祟)、聲響過大(容易妨礙或驚嚇他人,留下粗魯?shù)母杏X)、八字步態(tài)、體不正直(歪頭斜肩、聳肩夾臂、弓腰駝背)。(3)不同場合行走的禮儀。上下樓梯:右上右下單行走,為人帶路走前頭;上樓下樓不交談,留心腳下保安全。進出電梯:與不相識者同乘,入時講究先來后到,出時依次而出;與熟人同乘,尤其與尊長、女士、客人同乘,進入有人管理的電梯應主動后進后出,無人管理時則應先進后出,目的是為了控制電梯,主動為人服務。乘坐扶梯時應立于右側,留出左側作為緊急通道。電梯門關閉或超載時不要扒門或強行擠入。4.舉手有禮(1)鞠躬禮。站立姿態(tài),脫帽立正,目光注視受禮對象,以髖部為軸,彎腰使上身隨軸心運動向前傾斜1530,目光落在自己前方12米處,雙手交疊或相握,隨身體前傾而自然下垂,隨即恢復原態(tài)。(2)點頭禮。路遇熟人或在不宜交談的場合遇人之時,頭部向下輕輕一點,同時面帶笑容,不宜反復點頭不止,點頭幅度不必過大。(3)握手禮。與握手對象距離1米處,雙腿立正,上身略向前傾,伸出右手,四指并攏、拇指張開與對方相握。握手時用力適度,上下稍許晃動三四次,隨后松開手,恢復原狀。應注意神態(tài)專注、熱情、友好、自然、面帶笑意、目視對方雙眼,并且口道問候。握手的先后順序應由尊者或女士決定。5.其他姿勢(1)蹲姿。左腳在前、右腳稍后、雙腿靠緊、臀部向下,切不可低頭彎腰或彎腰撅臀朝向患者或下蹲時雙腿平行分開。俯身拾物時應走近物體,一腳后退半步屈膝下蹲,左手扶住衣裙下擺,右手拾物,保持美觀省力。禁忌面對他人(會使他人不便)、背對他人(對他人不夠尊重)或雙腿平行叉開(不文雅)。(2)持治療盤。雙手托治療盤底緣中13處,拇指在盤邊緣,其他四指自然分開托住盤底。盤內緣距軀干約35,肘關節(jié)彎曲90并貼近軀干,注意保持治療盤重心平穩(wěn)。開門時不可用腳踢門,可用肩部或肘部將門輕輕推開。(3)持病歷夾。手持病歷夾右緣中段處,放在前臂內側,持物手臂靠近腰部;或左手握病歷夾右緣上段,夾在肘關節(jié)與腰部之間,病歷前緣略上翹,右手自然下垂或擺動。翻閱病歷夾時以右手拇指、示指從缺口處滑至邊緣,向上輕輕翻開。(4)推治療車。護士位于車后,雙手扶把,把穩(wěn)方向,雙臂均勻用力,重心集中于前臂,抬頭、挺胸直背、軀干略向前傾,行進、停放平穩(wěn)。入室前需停車,用手輕推開門,方能推車入室,不可用車撞開門。入室后應先關上門,再推車至病床旁。(二)服飾禮儀1著裝原則 在工作崗位
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