腰椎間盤突出健康教育.doc

腰椎間盤突出健康教育腰椎間盤突出是因椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征，腰椎間盤由軟骨終板、中心的髓核及四周的纖維環(huán)組成。它承受著身體軀干大部分的力量，作為彈性墊子在各種劇烈活動中發(fā)揮緩沖作用，是四肢肌肉骨骼穩(wěn)定聯(lián)系的支柱中心，維持身體正常生理姿勢和各種運動。一、非手術(shù)治療健康教育（1）絕對臥床休息，臥硬板床，減輕椎間盤的負重壓力，屈膝、屈髖，可以放松坐骨神經(jīng)的牽扯力，并減少腰椎前凸。（2）保持病房內(nèi)安靜、整潔，空氣流通，陽光充足，溫濕度適宜。（3）臥床期間，床鋪要整潔、干燥，無皺褶，加強皮膚護理預(yù)防壓瘡。（4）病房及走廊地面不宜過濕，下床有專人陪護，以免下床時，滑倒或發(fā)生意外。（5）骨盆牽引的病人，應(yīng)保持有效的牽引效能。（6）下床活動時，可佩戴腰圍，避免作彎腰動作，可屈膝下蹲，臥床休息時，應(yīng)解除腰圍。（7）推拿按摩手法不宜過重，請推拿科醫(yī)生做。二.手術(shù)治療術(shù)前健康教育（1）指導(dǎo)病人戒煙、戒酒（2）教給病人正確有效的咳痰方法，避免術(shù)后因咳痰無力，發(fā)生墜積性肺炎。（3）預(yù)防感冒，減少外出，避免到人多的場合。（4）保證足夠的睡眠，睡眠欠佳者，可遵醫(yī)囑口服安眠藥物。（5）加強營養(yǎng)。多食高蛋白、高熱量、高維生素的食物，增強體質(zhì)，提高抵抗力。（6）指導(dǎo)患者練習(xí)床上大小便。養(yǎng)成習(xí)慣，可避免因術(shù)后不習(xí)慣導(dǎo)致尿潴留或便秘。（7）根據(jù)病情指導(dǎo)三點式、五點式功能練習(xí)（三點式：頭及雙足跟；五點式：頭、雙肘及雙足跟）三、術(shù)后健康教育（1）保持引流通暢，保持有效吸引狀態(tài)，觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量，保持引流通暢。防止引流管扭曲、打折、脫落，每2h自上而下擠壓引流管一次，防止堵塞。（2）觀察刀口滲血情況，如不慎弄臟敷料，應(yīng)及時更換。（3）加強皮膚護理，定時翻身（每2小時），保持胸、腰、臀一條直線，軸線翻身，防止腰部扭曲。（4）導(dǎo)尿病人預(yù)防泌尿系感染，給予會陰擦洗Bid，拔除尿管后鼓勵病人盡早床上解小便，排尿困難者，可給予熱敷、按摩下腹部，聽流水聲，誘導(dǎo)排尿；誘導(dǎo)排尿失敗可給予導(dǎo)尿，解除尿潴留。（5）觀察雙下肢感覺、運動情況（禁熱敷，防燙傷），觀察手術(shù)效果，防止血腫壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致癱瘓。（6）術(shù)后2天，開始指導(dǎo)直腿抬高運動，防止神經(jīng)根粘連。（7）排氣后可給予少量多次流質(zhì)飲食，逐步過渡到半流質(zhì)，普食。（8）拆線后，進行“三點式”“五點式”功能鍛煉。（9）指導(dǎo)病人佩戴好腰圍起床的方法。四、出院健康教育（1）視病情臥床休息3個月，下床活動時，應(yīng)注意保持腰部挺直，避免彎腰動作。（2）下床活動應(yīng)佩戴腰圍，臥床時避免使用，以防形成腰背肌無力。（3）3個月可去除腰圍活動，活動幅度應(yīng)循序漸進。（4）半