合理用藥系統(tǒng)操作手冊.doc

合理用藥管理系統(tǒng)操作說明長春易申軟件有限公司目 錄一、合理用藥管理系統(tǒng)為醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員提供的功能31、病人醫(yī)囑審查功能32、藥品信息查詢功能:33、醫(yī)藥信息中心查詢功能3二、合理用藥管理系統(tǒng)的操作方法41、查詢41.1菜單查詢41.2浮動窗口查詢62、醫(yī)囑審查82.1住院醫(yī)生工作站審查92.2門診醫(yī)生工作站審查11一、合理用藥管理系統(tǒng)為醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員提供的功能 1、病人醫(yī)囑審查功能審查項目包括：1）藥物與藥物類審查，包括藥物與藥物互相作用審查和注射劑體外配伍審查；2）藥物與病癥類審查，包括藥物禁忌癥與病癥審查、藥物副作用與病癥審查和藥物過敏史審查；3）特殊人群用藥類審查，包括老年人用藥審查、兒童用藥審查、妊娠期用藥審查和哺乳期用藥審查 ；4）用法用量類審查，包括藥品與給藥途徑審查、藥品劑型與給藥途徑審查及和藥品劑量審查。 2、藥品信息查詢功能:查詢項目包括臨床用藥指南信息查詢、病人用藥教育信息查詢、藥品說明書信息查詢、檢驗值信息查詢、專項信息查詢(包括藥物與藥物相互作用信息查詢、藥物與食物相互作用信息查詢、國內(nèi)注射劑體外配伍信息查詢、國外注射劑 體外配伍信息查詢、禁忌癥信息查詢、副作用信息查詢、老年人用藥信息查詢、兒童用 藥信息查詢、妊娠期用藥信息查詢、哺乳期用藥信息查詢)。 3、醫(yī)藥信息中心查詢功能提供以藥理、禁忌癥、副作用、不良反應(yīng)、妊娠方式分類進(jìn)行藥品臨床用藥指南、病人用藥教育、藥品說明書、中國藥典的信息查詢功能。另外還提供抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、醫(yī)藥學(xué)常用計算公式、醫(yī)藥法規(guī)信息查詢功能。 二、合理用藥管理系統(tǒng)的操作方法 1、查詢 1.1菜單查詢 醫(yī)生在“增加醫(yī)囑”管理界面中選中一藥品類醫(yī)囑，點擊上方的“合理用藥”按鈕，在 彈出菜單中可以進(jìn)行關(guān)于此藥品的相關(guān)信息查詢。 醫(yī)生在醫(yī)囑清單中選中一藥品后，再點擊上方的“合理用藥”按鈕，可實現(xiàn)該藥臨床用藥指南”、“病人用藥教育”、“藥品說明書”、“檢驗值”、“中國藥典”、“藥物與藥物相互作用”、 “藥物與食物相互作用”、“國內(nèi)注射劑體外配伍”、“國外注射劑體外配伍”、“禁忌癥”、“副 作用”、“老年人用藥”、“兒童用藥”、“妊娠期用藥”、“哺乳期用藥”信息的查詢。(注：菜單中灰色項目，表示當(dāng)前還不能進(jìn)行當(dāng)前項目的查詢)。醫(yī)生通過點擊菜單中的“藥物信息中心”命令來獲得合理用藥提供以藥理、禁忌癥、副作用、不良反應(yīng)、妊娠方式分類進(jìn)行藥品臨床用藥指南、病人用藥教育、藥品說明書的信息查詢功能和抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、醫(yī)藥學(xué)常用計算公式、醫(yī)藥法規(guī)等信息查詢功能。2在彈出的菜單中選擇合理用藥項，在下級菜單中即可進(jìn)行藥品相關(guān)信息的查詢1選擇藥品記錄，點擊鼠標(biāo)右鍵 【住院醫(yī)生工作站的查詢界面】1選擇藥品記錄行2點擊合理用藥按鈕在彈出菜單中即可進(jìn)行查詢【門診醫(yī)生工作站的菜單查詢界面】1.2浮動窗口查詢1單擊藥品記錄行2在彈出的浮動窗口可以查看PASS簡要信息【住院醫(yī)生工作站浮動窗口查詢】1雙擊藥品記錄行2在彈出的浮動窗口可以查看PASS簡要信息【門診醫(yī)生工作站浮動窗口查詢】在彈出的菜單中選擇合理用藥 項，在下級菜單中 即可進(jìn)行藥品相關(guān) 信息的查詢 選擇藥品記錄，點擊鼠標(biāo)右鍵 選擇藥品記錄行 點擊合理用藥按鈕在彈出菜單中 即可進(jìn)行查詢 【住院醫(yī)生工作站浮動窗口查詢】合理用藥管理系統(tǒng)簡要信息。固定浮動窗口位置注點擊針管，當(dāng)針管朝下時，即固定浮動窗口的位置，可隨意拖動的關(guān)閉浮動窗口的顯示點擊右鍵菜單，選擇系統(tǒng)設(shè)置，在彈出的界面中，選擇其它，把啟用浮動信息窗口這個勾去掉即可實現(xiàn)關(guān)閉浮動窗口的顯示。如下圖：【關(guān)閉浮動窗口界面】2、醫(yī)囑審查醫(yī)生在保存醫(yī)囑時，合理用藥管理系統(tǒng)自動對病人醫(yī)囑進(jìn)行自動審查功能：2.1住院醫(yī)生工作站審查1點擊保存會自動進(jìn)行合理用藥審查2審查出有問題會彈出審查結(jié)果記錄雙點問題能查看詳細(xì)信息【住院醫(yī)生工作站審查界面】醫(yī)生保存醫(yī)囑時，系統(tǒng)將自動對醫(yī)囑進(jìn)行審查，如果審查出有不合理用藥結(jié)果，系統(tǒng)彈出審查結(jié)果界面，醫(yī)生可通過雙擊審查結(jié)果記錄來查看相應(yīng)的詳細(xì)信息。每個問題的詳細(xì)信息【住院醫(yī)生工作站審查詳細(xì)信息】2.2門診醫(yī)生工作站審查1點擊保存會自動進(jìn)行合理用藥審查2審查出有問題會彈出審查結(jié)果記錄【門診醫(yī)生站審查界面】每個問題的詳細(xì)信息【門診醫(yī)生工作站審查詳細(xì)信息】另外，系統(tǒng)將根據(jù)可能對病人造成傷害的嚴(yán)重程度和臨床用藥時應(yīng)該給予的關(guān)注程度，以不同顏色的警示燈來提示醫(yī)務(wù)人員。警示燈分為黑色、紅色、橙色、黃色、藍(lán)色，其含義如下：黑色燈：絕對禁忌、錯誤或致死性危害，嚴(yán)重關(guān)注。 一些藥物的使用或使用方式對于全部或部分病人在醫(yī)學(xué)理論上是被禁止的，如果使用將可能發(fā)生致死性或嚴(yán)重危及生命的藥物不良事件，應(yīng)引起醫(yī)生或藥師嚴(yán)重關(guān)注并堅決采取行動避免其用于相關(guān)病人。 紅色燈：不推薦或較嚴(yán)重危害，高度關(guān)注。一些藥物的使用或使用方式對于全部或部分病人在醫(yī)學(xué)理論上是不被推薦或需要謹(jǐn)慎使用的，如果使用可能發(fā)生器官功能損傷、延誤疾病治療、增加醫(yī)療費用等較嚴(yán)重的藥物不良事件，應(yīng)引起醫(yī)生或藥師高度關(guān)注并采取行動有效避免或減低藥物危害。 橙色燈：慎用或有一定危害，較高度關(guān)注。一些藥物的使用或使用方式對于全部或部分病人在醫(yī)學(xué)理論需要謹(jǐn)慎使用的，如果使用可能發(fā)生一定危害，且該危害可能比較多見的藥物不良事件，應(yīng)引起醫(yī)生或藥師比較高度的關(guān)注并根據(jù)臨床情況必要時行動有效避免或減低藥物危害。黃色燈：危害較低或尚不明確，適度關(guān)注。 一些藥物的使用或使用方式對于全部或部分病人可能發(fā)生藥物不良事件，但發(fā)生的可能性相對較小，且后果的嚴(yán)重程度較低；或者一些藥物的使用或使用方式是否存在不良反應(yīng)尚未明確，都應(yīng)引起醫(yī)生或藥師的適度關(guān)注并根據(jù)臨床情況在必要時采取行動以避免或減低藥物危害。 藍(lán)色燈：PASS監(jiān)測未提示相關(guān)用藥問題。 藍(lán)色警示表示通過PASS監(jiān)測，該條醫(yī)囑藥物的使用或使用方式在所收載數(shù)據(jù)范圍內(nèi)未發(fā)現(xiàn)相關(guān)用藥問題。 無警示燈：表示未經(jīng)過系統(tǒng)的監(jiān)測。當(dāng)系統(tǒng)審查出有黑色燈時，系統(tǒng)會彈出如下圖所示窗口，來詢問醫(yī)生是否堅持保存此醫(yī)囑。醫(yī)生可以選擇“否”后對醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)整后再保存醫(yī)囑。 醫(yī)生應(yīng)特別注意系統(tǒng)審查出為黑色燈的問題和藥品。 醫(yī)生可通過“合理用藥”按鈕中審查項來完成病人醫(yī)囑的審查。和自動