郭家鎮(zhèn)衛(wèi)生院死因監(jiān)測實施方案.doc

郭衛(wèi)【2011】18號開縣郭家鎮(zhèn)衛(wèi)生院關于進一步加強死因監(jiān)測工作的通知各科室、各村衛(wèi)生室：根據開縣疾病預防控制中心關于下發(fā)縣及縣以下的醫(yī)療機構死亡病例監(jiān)測網絡直報工作實施方案和質量控制方案的通知文件精神，結合我鎮(zhèn)實際，經郭家鎮(zhèn)衛(wèi)生院院管會研究決定，現將郭家鎮(zhèn)衛(wèi)生院關于進一步加強死因監(jiān)測工作的工作方案下發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。 二一一年二月十二日附：、郭家鎮(zhèn)衛(wèi)生院死因監(jiān)測工作實施方案 2、郭家鎮(zhèn)死因監(jiān)測工作小組主題詞： 死因監(jiān)測 工作方案 通知發(fā)：院內各科室 各村衛(wèi)生室開縣郭家鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦公室 2011年2月12日附件1郭家鎮(zhèn)死因監(jiān)測工作實施方案為全面了解我鎮(zhèn)死因構成，分析其動態(tài)變化趨勢，為制定衛(wèi)生工作政策和規(guī)劃提供依據，依據全國疾病監(jiān)測系統死因監(jiān)測工作規(guī)劃（試行）、全國死因登記信息網絡報告工作規(guī)范（試行），結合我鎮(zhèn)實際，特制定本方案。一、 目的意義通過持續(xù)、系統地收集死亡病例，了解人群的健康狀況，以及影響健康因素，并分析收集的相關資料，確定全鎮(zhèn)的主要衛(wèi)生問題，通過采取符合成本效益原則的干預措施和衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略，提供群眾需求的衛(wèi)生服務，為制定和評價衛(wèi)生規(guī)劃提供依據。二、 監(jiān)測目標與指標1、工作目標全面開展死因監(jiān)測工作，定期開展漏報調查，按時上報出生人口和死亡監(jiān)測資料，上報資料的準確、完整。2、工作任務指標、死亡醫(yī)學證明書項目填寫完整率95%，項目填寫正確率95%，準確率達100%。、以鎮(zhèn)為單位網絡報告覆蓋率達100%；各級報告單位從填卡至網絡報告及時率95%。要求院內死亡7日內；院外死亡20日之內完成上報工作。三、 機構與職責1、鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責、公共衛(wèi)生科為承擔死因監(jiān)測工作任務科室，成立死因監(jiān)測工作小組，組織村衛(wèi)生室開展死因登記報告工作。、負責收集村衛(wèi)生室上報的死亡醫(yī)學證明書，審核、登記后進行網上填報，對死因不明或主項填寫不全的死亡醫(yī)學證明書進行入戶調查。、每月與公安、民政、婦幼和計生等有關部門掌握的死亡資料核對，及時補報。、對村衛(wèi)生室的醫(yī)務人員進行培訓和指導，按縣疾病控制中心要求定期檢查指導村衛(wèi)生室的死因報告工作。、負責本轄區(qū)的孕產婦及5歲以下兒童的死亡報告管理工作，及時與村級醫(yī)療機構協作，相互提供所需的死亡信息資料。四、 范圍與內容2011年起全鄉(xiāng)范圍實施，內容如下：1、監(jiān)測對象及責任報告人、檢測對象：居住在轄區(qū)內戶籍與非戶籍居民及戶籍內居民在外地死亡人員信息。、責任報告人：鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)務人員為責任報告人。2、報告內容、基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位。、死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關的死因及不明死因）。、對于不明原因死亡病例，要在死亡醫(yī)學證明書背面（調查記錄）一欄填寫病人癥狀、體征，如果是呼吸系統不明原因死亡病例，須填寫體溫是否超過38，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無效及肺炎特征。3、報告程序與時限、患者死亡后，由診治醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學證明書。、醫(yī)療機構應在開具死亡證明書后7天內完成ICD-10死因編碼及網絡直報。、不具備網絡直報條件的醫(yī)療機構，應于7天內完成死因編碼，并將填寫完整的死亡醫(yī)學證明書送交鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科，并在當天完成網絡直報。4、數據審核衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科死因編碼人員應對醫(yī)生填寫的死亡醫(yī)學證明書進行審核，對報告中存在的問題（項目填寫不清或不完整、死因填寫不規(guī)范或存在邏輯錯誤等）應及時向診治醫(yī)生進行核對。五、 質量控制1、培訓指導、村醫(yī)、個體醫(yī)生醫(yī)務人員由衛(wèi)生院負責培訓。鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度召開鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員會議，了解、審核報告資料的填寫質量。2、疑難個案核查鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村醫(yī)報告情況不清的個案，須親自查閱有關資料，或上門面訪核實。3、資料管理及相關檔案管理歷年收集的資料應存檔保管，以備分析，原始報表、卡片、計算機數據庫應按檔案管理的要求妥善保管存檔，建立完整的數據庫。鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立登記冊、數據庫。對報告病例個案按要求進行登記，并錄入計算機，定期對轄區(qū)內醫(yī)療機構人員的報告情況進行檢查和指導。六、 監(jiān)督與考評衛(wèi)生院公共管理中心對轄區(qū)內死亡信息的報告和管理情況進行經常性的監(jiān)督、檢查，每年不少于4次，每年對轄區(qū)工作開展情況進行年終考核。 郭家鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2011年2月12日附件 郭家鎮(zhèn)衛(wèi)生院死因監(jiān)測工作小組組 長：徐興陽 負責死因監(jiān)測工作的日常工作，包括死因監(jiān)測工作例會及人員培訓，資料的審核、編碼錄入上報。定期與民政、派出所等相關部門核對死亡報告。成 員：王富堂 負責死因監(jiān)測的原始資料和卡片的管理工作，并協助死亡報告卡的編碼錄入網絡直報。段天喜 負責死因監(jiān)測工作兒童死亡報告卡收集、以及普通人群死亡報告卡