職工工傷2014版.doc

勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級GB/T16180-2014中華人民共和國國家標準GB/T16180-2014代替GB/T16180-20062014-09-03發(fā)布2015-01-01實施勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級目次前言1、范圍2、規(guī)范性引用文件3、術(shù)語和定義4、總則5、職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級5.1一級5.2二級5.3三級5.4四級5.5五級5.6六級5.7七級5.8八級5.9九級5.10十級附錄A各門類工傷、職業(yè)病致殘分級判定基準附錄B(資料性附錄)正確使用本標準的說明附錄C(規(guī)范性附錄)職工工傷職業(yè)病致殘等級分級表前言本標準按照GB/T1.12009給出的規(guī)則起草。本標準代替GB/T161802006勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級,與GB/T161802006相比,主要技術(shù)變化如下:將總則中的分級原則寫入相應(yīng)等級標準頭條;對總則中4.1.4護理依賴的分級進一步予以明確;刪除總則4.1.5心理障礙的描述;將附錄中有明確定義的內(nèi)容直接寫進標準條款;在具體條款中取消年齡和是否生育的表述;附錄B中增加手、足功能缺損評估參考圖表;附錄A中增加視力減弱補償率的使用說明;對附錄中外傷性椎間盤突出癥的診斷要求做了調(diào)整;完善了對癲癇和智能障礙的綜合評判要求;歸并胸、腹腔臟器損傷部分條款;增加系統(tǒng)治療的界定;增加四肢長管狀骨的界定;增加了脊椎骨折的分型界定;增加了關(guān)節(jié)功能障礙的量化判定基準;增加“髕骨、跟骨、距骨、下頜骨或骨盆骨折內(nèi)固定術(shù)后”條款;增加“四肢長管狀骨骨折內(nèi)固定術(shù)或外固定支架術(shù)后”條款;增加“四肢大關(guān)節(jié)肌腱及韌帶撕裂傷術(shù)后遺留輕度功能障礙”條款;完善、調(diào)整或刪除了部分不規(guī)范、不合理甚至矛盾的條款;取消了部分條款后綴中易造成歧義的“無功能障礙”表述;傷殘條目由572條調(diào)整為530條。本標準由中華人民共和國人力資源和社會保障部提出。本標準由中華人民共和國人力資源和社會保障部歸口。本標準起草單位:上海市勞動能力鑒定中心。本標準主要起草人:陳道蒞、張巖、楊慶銘、廖鎮(zhèn)江、曹貴松、眭述平、葉紋、周澤深、陶明毅、王國民、程瑜、周安壽、左峰、林景榮、姚樹源、王沛、孔翔飛、徐新榮、楊小鋒、姜節(jié)凱、方曉松、劉聲明、章艾武、李懷俠、姚凰。本標準所代替標準的歷次版本發(fā)布情況為:GB/T161801996、GB/T161802006。勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級1、范圍本標準規(guī)定了職工工傷致殘勞動能力鑒定原則和分級標準。本標準適用于職工在職業(yè)活動中因工負傷和因職業(yè)病致殘程度的鑒定。2、規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有修改單)適用于本標準。GB/T4854(所有部分)聲學(xué)校準測聽設(shè)備的的基準零級GB/T734l(所有部分)聽力計GB/T75822004聲學(xué)聽閾與年齡關(guān)系的統(tǒng)計分布GB/T7583聲學(xué)純音氣導(dǎo)昕閾測定保護聽力用GB11533標準對數(shù)視力表GBZ4職業(yè)性慢性二硫化碳中毒診斷標準GBZ5職業(yè)性氟及無機化合物中毒的診斷GBZ7職業(yè)性手臂振動病診斷標準GBZ9職業(yè)性急性電光性眼炎(紫外線角膜結(jié)膜炎)診斷GBZ12職業(yè)性鉻鼻病診斷標準GBZ23職業(yè)性急性一氧化碳中毒診斷標準GBZ24職業(yè)性減壓病診斷標準GBZ35職業(yè)性白內(nèi)障診斷標準GBZ45職業(yè)性三硝基甲苯白內(nèi)障診斷標準GBZ49職業(yè)性噪聲聾診斷標準GBZ54職業(yè)性化學(xué)性眼灼傷診斷標準GBZ57職業(yè)性哮喘病診斷標準GBZ60職業(yè)性過敏性肺炎診斷標準GBZ61職業(yè)性牙酸蝕病診斷標GBZ70塵肺病診斷標準GBZ8l職業(yè)性磷中毒診斷標準GBZ82職業(yè)性煤礦井下工人滑囊炎診斷標準GBZ83職業(yè)性慢性砷中毒診斷標準GBZ94職業(yè)性腫瘤診斷標準GBZ95放射性白內(nèi)障診斷標準GBZ96內(nèi)照射放射病診斷標準GBZ97放射性腫瘤診斷標準GBZ101放射性甲狀腺診斷標準GBZ104外照射急性放射病診斷標準GBZ105外照射慢性放射病診斷標準GBZ106放射性皮膚疾病診斷標準GBZ107放射性性腺疾病診斷標準GBZ109放射性膀胱疾病診斷標準GBZ110急性放射性肺炎診斷標準GBZ/T238職業(yè)性爆震聾的診斷3、術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1勞動能力鑒定法定機構(gòu)對勞動者在職業(yè)活動中因工負傷或患職業(yè)病后，根據(jù)國家工傷保險法規(guī)規(guī)定，在評定傷殘等級時通過醫(yī)學(xué)檢查對勞動功能障礙程度(傷殘程度)和生活自理障礙程度做出的技術(shù)性鑒定結(jié)論。3.2醫(yī)療依賴工傷致殘于評定傷殘等級技術(shù)鑒定后仍不能脫離治療。3.3生活自理障礙工傷致殘者因生活不能自理，需依賴他人護理。4、總則4.1判斷依據(jù)4.1.1綜合判定依據(jù)工傷致殘者于評定傷殘等級技術(shù)鑒定時的器官損傷、功能障礙及其對醫(yī)療與日常生活護理的依賴程度，適當考慮由于傷殘引起的社會心理因素影響，對傷殘程度進行綜合判定分級。附錄A為各門類工傷、職業(yè)病致殘分級判定基準。附錄B為正確使用本標準的說明。4.1.2器官損傷器官損傷是工傷的直接后果，但職業(yè)病不一定有器官缺損。4.1.3功能障礙工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴重程度有關(guān)，職業(yè)病所致的器官功能障礙與疾病的嚴重程度相關(guān)。對功能障礙的判定，應(yīng)以評定傷殘等級技術(shù)鑒定時的醫(yī)療檢查結(jié)果為依據(jù)，根據(jù)評殘對象逐個確定。4.1.4醫(yī)療依賴醫(yī)療依賴判定分級：a)特殊醫(yī)療依賴是指工傷致殘后必須終身接受特殊藥物、特殊醫(yī)療設(shè)備或裝置進行治療;b)一般醫(yī)療依賴是指工傷致殘后仍需接受長期或終身藥物治療。4.1.5生活自理障礙生活自理范圍主要包括下列五項：a)進食：完全不能自主進食，需依賴他人幫助;b)翻身:不能自主翻身;c)大、小便:不能自主行動，排大小便需要他人幫助;d)穿衣、洗漱：不能自己穿衣、洗漱，完全依賴他人幫助;e)自主行動：不能自主走動。護理依賴的程度分三級：a)完全生活自理障礙：生活完全不能自理，上述五項均需護理;b)大部分生活自理障礙：生活大部不能自理，上述五項中三項或四項需要護理;c)部分生活自理障礙：部分生活不能自理，上述五項中一項或兩項需要護理。4.2晉級原則晉級原則對于同一器官或系統(tǒng)多處損傷，或一個以上器官不同部位同時受到損傷者，應(yīng)先對單項傷殘程度進行鑒定。如果幾項傷殘等級不同，以重者定級;如果兩項及以上等級相同，最多晉升一級。4.3對原有傷殘及合并癥的處理在勞動能力鑒定過程中，工傷或職業(yè)病后出現(xiàn)合并癥，其致殘等級的評定以鑒定時實際的致殘結(jié)局為依據(jù)。如受工傷損害的器官原有傷殘或疾病史，即：單個或雙器官(如雙眼、四肢、腎臟)或系統(tǒng)損傷，本次鑒定時應(yīng)檢查本次傷情是否加重原有傷殘，如若加重原有傷殘，鑒定時按事實的致殘結(jié)局為依據(jù);若本次傷情輕于原有傷殘，鑒定時則按本次傷情致殘結(jié)局為依據(jù)。對原有傷殘的處理適用于初次或再次鑒定，復(fù)查鑒定不適用于本規(guī)則。4.4門類劃分按照臨床醫(yī)學(xué)分科和各學(xué)科問相互關(guān)聯(lián)的原則，對殘情的判定劃分為五個門類。a)神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科門。b)骨科、整形外科、燒傷科門。c)眼科、耳鼻喉科、口腔科門。d)普外科、胸外科、泌尿生殖科門。e)職業(yè)病內(nèi)科門。4.5條目劃分按照4.4中的五個門類，以附錄C中表C.1C.5及一至十級分級系列，根據(jù)傷殘的類別和殘情的程度劃分傷殘條目，共列出殘情530條。4.6等級劃分根據(jù)條目劃分原則以及工傷致殘程度，綜合考慮各門類問的平衡，將殘情級別分為一至十級。最重為第一級，最輕為第十級。對未列出的個別傷殘情況，參照本標準中相應(yīng)定級原則進行等級評定。5、職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級5.1一級5.1.1定級原則器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，或完全或大部分或部分生活自理障礙。5.1.2一級條款系列凡符合5.1.1或下列條款之一者均為工傷一級1)極重度智能損傷;2)四肢癱肌力3級或三肢癱肌力2級;3)重度非肢體癱運動障礙;4)面部重度毀容，同時伴有表C.2中二級傷殘之一者;5)全身重度瘢痕形成，占體表面積90%，伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動功能基本喪失;6)雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;7)雙下肢膝以上缺失及一上肢肘上缺失;8)雙下肢及一上肢嚴重瘢痕畸形，功能完全喪失9)雙眼無光感或僅有光感但光定位不準者;10)肺功能重度損傷和呼吸困難級，需終生依賴機械通氣;11)雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù);12)小腸切除90%;13)肝切除后原位肝移植;14)膽道損傷原位肝移植;15)全胰切除;16)雙側(cè)腎切除或孤腎切除術(shù)后，用透析維持或同種腎移植術(shù)后腎功能不全尿毒癥期;17)塵肺叁期伴肺功能重度損傷及(或)重度低氧血癥Po25.3kPa(40mmHg);18其他職業(yè)性肺部疾患，伴肺功能重度損傷及(或)重度低氧血癥PO25.3kPa(40mmHg);19)放射性肺炎后，兩葉以上肺纖維化伴重度低氧血癥Po25.3kPa(40mmHg);20)職業(yè)性肺癌伴肺功能重度損傷;21)職業(yè)性肝血管肉瘤，重度肝功能損害;22)肝硬化伴食道靜脈破裂出血，肝功能重度損害;23)腎功能不全尿毒癥期，內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)707mol/L(8mg/dL)。5.2二級5.2.1定級原則器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或大部分或部分生活自理障礙。5.2.2二級條款系列凡符合5.2.1或下列條款之一者均為工傷二級。1)重度智能損傷;2)三肢癱肌力3級;3)偏癱肌力2級;4)截癱肌力2級;5)雙手全肌癱肌力2級;6)完全感覺性或混合性失語;7)全身重度瘢痕形成，占體表面積80%，伴有四肢大關(guān)節(jié)中3個以上活動功能受限;8)全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毀容;9)雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失;10)雙下肢瘢痕畸形，功能完全喪失;11)雙膝以上缺失;12)雙膝、雙踝關(guān)節(jié)功能完全喪失;13)同側(cè)上、下肢缺失或功能完全喪失;14)四肢大關(guān)節(jié)(肩、髖、膝、肘)中四個以上關(guān)節(jié)功能完全喪失者;15)一眼有或無光感，另眼矯正視力0.02，或視野8%(或半徑5);16)無吞咽功能，完全依賴胃管進食;17)雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺損;18)一側(cè)上頜骨及對側(cè)下頜骨完全缺損，并伴有顏面軟組織損傷30cm2;19)一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù)，呼吸困難級;20)心功能不全三級;21)食管閉鎖或損傷后無法行食管重建術(shù)，依賴胃造痰或空腸造瘺進食;22)小腸切除3/4，合并短腸綜合癥;23)肝切除3/4，并肝功能重度損害;24)肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Budd-chiari綜合征;25)膽道損傷致肝功能重度損害;26)胰次全切除，胰腺移植術(shù)后;27)孤腎部分切除后，腎功能不全失代償期;28)肺功能重度損傷及(或)重度低氧血癥;29)塵肺叁期伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;30)塵肺貳期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥Po25.3kPa(40mmHg);31)塵肺叁期伴活動性肺結(jié)核;32)職業(yè)性肺癌或胸膜間皮瘤;33)職業(yè)性急性白血病;34)急性重型再生障礙性貧血;35)慢性重度中毒性肝病;36)肝血管肉瘤;37)腎功能不全尿毒癥期，內(nèi)生肌酐清除率450mol/L(5mg/dL);38)職業(yè)性膀胱癌;39)放射性腫瘤。5.3三級5.3.1定級原則器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或部分生活自理障礙。5.3.2三級條款系列凡符合5.3.1或下列條款之一者均為工傷三級。1)精神病性癥狀，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍表現(xiàn)為危險或沖動行為者;2)精神病性癥狀，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍缺乏生活自理能力者;3)偏癱肌力3級;4)截癱肌力3級;5)雙足全肌癱肌力2級;6)中度非肢體癱運動障礙;7)完全性失用、失寫、失讀、失認等具有兩項及兩項以上者;8)全身重度瘢痕形成，占體表面積70%，伴有四肢大關(guān)節(jié)中2個以上活動功能受限;9)面部瘢痕或植皮2/3并有中度毀容;10)一手缺失，另一手拇指缺失;11)雙手拇、食指缺失或功能完全喪失;12)一手功能完全喪失，另一手拇指功能喪失;13)雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中，有一個關(guān)節(jié)缺失或無功能及另一關(guān)節(jié)重度功能障礙;14)雙膝以下缺失或功能完全喪失;15)一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失;16)非同側(cè)腕上、踝上缺失;17)非同側(cè)上、下肢瘢痕畸形，功能完全喪失;18)一眼有或無光感，另眼矯正視力0.05或視野16%(半徑10);19)雙眼矯正視力0.05或視野16%(半徑10);20)一側(cè)眼球摘除或眼內(nèi)容物剜出，另眼矯正視力30cm2;25)舌缺損全舌的2/3;26)一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù);27)一側(cè)胸廓成形術(shù)，肋骨切除6根以上;28)一側(cè)全肺切除并隆凸切除成形術(shù);29)一側(cè)全肺切除并大血管重建術(shù);30)度房室傳導(dǎo)阻滯;31)肝切除2/3，并肝功能中度損害;32)胰次全切除，胰島素依賴;33)一側(cè)腎切除，對側(cè)腎功能不全失代償期;34)雙側(cè)輸尿管狹窄，腎功能不全失代償期;35)永久性輸尿管腹壁造瘺;36)膀胱全切除;37)塵肺叁期;38)塵肺貳期伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;39)塵肺貳期合并活動性肺結(jié)核;40)放射性肺炎后兩葉肺纖維化，伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;41)粒細胞缺乏癥;42)再生障礙性貧血;43)職業(yè)性慢性白血病;44)中毒性血液病，骨髓增生異常綜合征;45)中毒性血液病，嚴重出血或血小板含量21010/L;46)砷性皮膚癌;47)放射性皮膚癌。5.4四級5,4.1定級原則器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或部分生活自理障礙或無生活自理障礙。5.4.2四級條款系列凡符合5.4.1或下列條款之一者均為工傷四級。1)中度智能損傷;2)重度癲癇;3)精神病性癥，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍缺乏社交能力者;4)單肢癱肌力2級;5)雙手部分肌癱肌力2級;6)腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復(fù)或反復(fù)手術(shù)失敗;7)面部中度毀容;8)全身瘢痕面積60%，四肢大關(guān)節(jié)中1個關(guān)節(jié)活動功能受限;9)面部瘢痕或植皮1/2并有輕度毀容;10)雙拇指完全缺失或功能完全喪失;11)一側(cè)手功能完全喪失，另一手部分功能喪失;12)一側(cè)肘上缺失;13)一側(cè)膝以下缺失，另一側(cè)前足缺失;14)一側(cè)膝以上缺失;15)一側(cè)踝以下缺失，另一足畸形行走困難;16)一眼有或無光感，另眼矯正視力0.2或視野32%(或半徑20);17)一眼矯正視力0.05，另眼矯正視力0.1;18)雙眼矯正視力20cm2;22)下領(lǐng)骨缺損長6cm以上的區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織損傷20cm2;23)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)骨性強直，完全不能張口;24)面頰部洞穿性缺損20cm2;25)雙側(cè)完全性面癱;26)一側(cè)全肺切除術(shù);27)雙側(cè)肺葉切除術(shù);28)肺葉切除后并胸廓成形術(shù)后;29)肺葉切除并隆凸切除成形術(shù)后;30)一側(cè)肺移植術(shù);31)心瓣膜置換術(shù)后;32)心功能不全二級;33)食管重建術(shù)后吻合口狹窄，僅能進流食者;34)全胃切除;35)胰頭、十二指腸切除;36)小腸切除3/4;37)小腸切除2/3，包括回盲部切除;38)全結(jié)腸、直腸、肛門切除，回腸造瘺;39)外傷后肛門排便重度障礙或失禁;40)肝切除2/3;41)肝切除1/2，肝功能輕度損害;42)膽道損傷致肝功能中度損害;43)甲狀腺功能重度損害;44)腎修補術(shù)后，腎功能不全失代償期;45)輸尿管修補術(shù)后，腎功能不全失代償期;46)永久性膀胱造瘺;47)重度排尿障礙;48)神經(jīng)原性膀胱，殘余尿50mL;49)雙側(cè)腎上腺缺損;50)塵肺貳期;51)塵肺壹期伴肺功能中度損傷或中度低氧血癥;52)塵肺壹期伴活動性肺結(jié)核;53)病態(tài)竇房結(jié)綜合征(需安裝起搏器者);54)腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退;55)放射性損傷致免疫功能明顯減退。5.5五級5.5.1定級原則器官大部缺損或明顯畸形，有較重功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，無生活自理障礙。5.5.2五級條款系列凡符合5.5.1或下列條款之一者均為工傷五級。1)四肢癱肌力4級;2)單肢癱肌力3級;3)雙手部分肌癱肌力3級;4)一手全肌癱肌力2級;5)雙足全肌癱肌力3級;6)完全運動性失語;7)完全性失用、失寫、失讀、失認等具有一項者;8)不完全性失用、失寫、失讀、失認等具有多項者;9)全身瘢痕占體表面積50%，并有關(guān)節(jié)活動功能受限;10)面部瘢痕或植皮1/3并有毀容標準之一項;11)脊柱骨折后遺30以上側(cè)彎或后凸畸形，伴嚴重根性神經(jīng)痛;12)一側(cè)前臂缺失;13)一手功能完全喪失;14)肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失;15)一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失;16)一手拇指功能完全喪失，另一手除拇指外三指功能完全喪失;17)雙前足缺失或雙前足瘢痕畸形，功能完全喪失;18)雙跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成，反復(fù)破潰;19)一髖(或一膝)功能完全喪失;20)四肢大關(guān)節(jié)之一人工關(guān)節(jié)術(shù)后遺留重度功能障礙;21)一側(cè)膝以下缺失;22)第對腦神經(jīng)麻痹;23雙眼外傷性青光眼術(shù)后，需用藥物維持眼壓者;24)一眼有或無光感;另眼矯正視力0.3或視野40%(或半徑25);25)一眼矯正視力0.05，另眼矯正視力0.2;26)一眼矯正視力1/4，但10cm2，但10cm2;34)一側(cè)完全面癱，另一側(cè)不完全面癱;35)雙肺葉切除術(shù);36)肺葉切除術(shù)并大血管重建術(shù);37)隆凸切除成形術(shù);38)食管重建術(shù)后吻合口狹窄，僅能進半流食者;39)食管氣管(或支氣管)瘺;40)食管胸膜瘺;41)胃切除3/4;42)小腸切除2/3，包括回腸大部;43)直腸、肛門切除，結(jié)腸部分切除，結(jié)腸造瘺;44)肝切除1/2;45)胰切除2/3;46)甲狀腺功能重度損害;47)一側(cè)腎切除，對側(cè)腎功能不全代償期;48)一側(cè)輸尿管狹窄，腎功能不全代償期;49)尿道瘺不能修復(fù)者;50)兩側(cè)睪丸、副睪丸缺損;51)放射性損傷致生殖功能重度損傷;52)陰莖全缺損;53)雙側(cè)卵巢切除;54)陰道閉鎖;55)會陰部瘢痕孿縮伴有陰道或尿道或肛門狹窄;56)肺功能中度損傷;57)莫氏型度房室傳導(dǎo)阻滯;58)病態(tài)竇房結(jié)綜合征(不需安起博器者);59)中毒性血液病，血小板減少(41010/L)并有出血傾向;60)中毒性血液病，白細胞含量持續(xù)3109/L(3000/mm3)或粒細胞含量1.5109/L(1500/mm3);61)慢性中度中毒性肝病;62)腎功能不全失代償期，內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)177mol/L(2mg/dL);63)放射性損傷致睪丸萎縮;64)慢性重度磷中毒;65)重度手臂振動病。5.6六級5.6.1定級原則器官大部缺損或明顯畸形，有中等功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，無生活自理障礙。5.6.2六級條款系列凡符合5.6.1或下列條款之一者均為工傷六級。1)癲癇中度;2)輕度智能損傷;3)精神病性癥狀，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍影響職業(yè)勞動能力者;4)三肢癱肌力4級;5)截癱雙下肢肌力4級伴輕度排尿障礙;6)雙手全肌癱肌力4級;7)一手全肌癱肌力3級;8)雙足部分肌癱肌力2級;9)單足全肌癱肌力2級;10)輕度非肢體癱運動障礙;11)不完全性感覺性失語;12)面部重度異物色素沉著或脫失;13)面部瘢痕或植皮1/3;14)全身瘢痕面積40%;15)撕脫傷后頭皮缺失1/5以上;16)一手一拇指完全缺失，連同另一手非拇指二指缺失;17)一拇指功能完全喪失，另一手除拇指外有二指功能完全喪失;18)一手三指(含拇指)缺失;19)除拇指外其余四指缺失或功能完全喪失;20)一側(cè)踝以下缺失;或踝關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失;21)下肢骨折成角畸形15，并有肢體短縮4cm以上;22)一前足缺失，另一足僅殘留拇趾;23)一前足缺失，另一足除拇趾外，25趾畸形，功能完全喪失;24)一足功能完全喪失，另一足部分功能喪失;25)一髖或一膝關(guān)節(jié)功能重度障礙;26)單側(cè)跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成，反復(fù)破潰;27)一側(cè)眼球摘除;或一側(cè)眼球明顯萎縮，無光感;28)一眼有或無光感，另一眼矯正視力0.4;29)一眼矯正視力0.05，另一眼矯正視力0.3;30)一眼矯正視力0.1，另一眼矯正視力0.2;31)雙眼矯正視力0.2或視野48%(或半徑30);32)第或第對腦神經(jīng)麻痹，或眼外肌損傷致復(fù)視的;33)雙耳聽力損失71dB;34)雙側(cè)前庭功能喪失，睜眼行走困難，不能并足站立;35)單側(cè)或雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強直，張口困難度;36)一側(cè)上頜骨缺損1/4，伴口腔、顏面軟組織損傷10cm2;37)面部軟組織缺損20cm2，伴發(fā)涎瘺;38)舌缺損1/3，但2/3;39)雙側(cè)顴骨并顴弓骨折，伴有開口困難度以上及顏面部畸形經(jīng)手術(shù)復(fù)位者;40)雙側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折，伴有開口困難度以上及咬合關(guān)系改變，經(jīng)手術(shù)治療者;141)一側(cè)完全性面癱;42)肺葉切除并肺段或楔形切除術(shù);43)肺葉切除并支氣管成形術(shù)后;44)支氣管(或氣管)胸膜瘺;45)冠狀動脈旁路移植術(shù);46)大血管重建術(shù);47)胃切除2/3;48)小腸切除1/2，包括回盲部;49)肛門外傷后排便輕度障礙或失禁;50)肝切除1/3;51)膽道損傷致肝功能輕度損傷;52)腹壁缺損面積腹壁的1/4;53)胰切除1/2;54)甲狀腺功能中度損害;55)甲狀旁腺功能中度損害;56)腎損傷性高血壓;57)尿道狹窄經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍需定期行擴張術(shù);58)膀胱部分切除合并輕度排尿障礙;59)兩側(cè)睪丸創(chuàng)傷后萎縮，血睪酮低于正常值;60)放射性損傷致生殖功能輕度損傷;61)雙側(cè)輸精管缺損，不能修復(fù);62)陰莖部分缺損;63)女性雙側(cè)乳房完全缺損或嚴重瘢痕畸形;64)子宮切除;65)雙側(cè)輸卵管切除;66)塵肺壹期伴肺功能輕度損傷及(或)輕度低氧血癥;67)放射性肺炎后肺纖維化(2cm，但4cm者;25)膝關(guān)節(jié)韌帶損傷術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，伸屈功能正常者;26)一眼有或無光感，另眼矯正視力0.8;27)一眼有或無光感，另一眼各種客觀檢查正常;28)一眼矯正視力0.05，另眼矯正視力0.6;29)一眼矯正視力0.1，另跟矯正視力0.4;30)雙眼矯正視力0.3或視野64%(或半徑40);31)單眼外傷性青光跟術(shù)后，需用藥物維持眼壓者;32)雙耳聽力損失56dB;33)咽成形術(shù)后，咽下運動不正常;34)牙槽骨損傷長度8cm，牙齒脫落10個及以上;35)單側(cè)顴骨并顴弓骨折，伴有開口困難度以上及顏面部畸形經(jīng)手術(shù)復(fù)位者36)雙側(cè)不完全性面癱;37)肺葉切除術(shù);38)限局性膿胸行部分胸廓成形術(shù);39)氣管部分切除術(shù);40)食管重建術(shù)后伴返流性食管炎;41)食管外傷或成形術(shù)后咽下運動不正常;42)胃切除1/2;43)小腸切除1/2;44)結(jié)腸大部分切除;45)肝切除1/4;46)膽道損傷，膽腸吻合術(shù)后;47)脾切除;48)胰切除1/3;49)女性雙側(cè)乳房部分缺損;50)一側(cè)腎切除;51)膀胱部分切除;52)輕度排尿障礙;53)陰道狹窄;54)塵肺壹期，肺功能正常;55)放射性肺炎后肺纖維化(兩葉)，肺功能正常;56)輕度低氧血癥;57)心功能不全一級;58)再生障礙性貧血完全緩解;59)白細胞減少癥，含量持續(xù)4109/L(4000/mm3);60)中性粒細胞減少癥，含量持續(xù)2109/L(2000/mm3)61)慢性輕度中毒性肝病;62)腎功能不全代償期，內(nèi)生肌酐清除率70mL/min;63)三度牙酸蝕病。5.8八級5.8.1定級原則器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，存在一般醫(yī)療依賴，無生活自理障礙。5.8.2八級條款系列凡符合5.8.1或下列條款之一者均為工傷八級。1)單肢體癱肌力4級;2)單手全肌癱肌力4級;3)雙手部分肌癱肌力4級;4)雙足部分肌癱肌力4級;5)單足部分肌癱肌力3級;6)腦葉部分切除術(shù)后;7)符合重度毀容標準之一項者;8)面部燒傷植皮1/5;9)面部輕度異物沉著或色素脫失;10)雙側(cè)耳廓部分或一側(cè)耳廓大部分缺損;11)全身瘢痕面積20%;12)一側(cè)或雙側(cè)眼瞼明顯缺損;13)脊椎壓縮骨折，椎體前緣高度減少1/2以上者或脊柱不穩(wěn)定性骨折;14)3個及以上節(jié)段脊柱內(nèi)固定術(shù);15)一手除拇、食指外，有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷;16)一手除拇、食指外，有兩指近側(cè)指問關(guān)節(jié)功能完全喪失;17)一拇指指間關(guān)節(jié)離斷;18)一拇指指間關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失;19)一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失;20)一足拇趾畸形，功能完全喪失，另一足非拇趾一趾畸形;21)一足除拇趾外，其他三趾缺失;22)一足除拇趾外，其他四趾瘢痕畸形，功能完全喪失;23)因開放骨折感染形成慢性骨髓炎，反復(fù)發(fā)作者;24)四肢大關(guān)節(jié)之一關(guān)節(jié)內(nèi)骨折導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，遺留輕度功能障礙;25)急性放射皮膚損傷度及慢性放射性皮膚損傷手術(shù)治療后影響肢體功能;26)放射性皮膚潰瘍經(jīng)久不愈者;27)一眼矯正視力0.2，另眼矯正視力0.5;28)雙眼矯正視力等于0.4;29)雙眼視野80%(或半徑50);30)一側(cè)或雙側(cè)瞼外翻或瞼閉合不全者;31)上瞼下垂蓋及瞳孔1/3者;32)瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動者;33)外傷性青光眼行抗青光跟手術(shù)后眼壓控制正常者;34)雙耳聽力損失41dB或一耳91dB;35)喉或氣管損傷導(dǎo)致體力勞動時有呼吸困難;36)喉源性損傷導(dǎo)致發(fā)聲及言語困難;37)牙槽骨損傷長度6cm，牙齒脫落8個及以上;38)舌缺損舌的1/3;39)雙側(cè)鼻腔或鼻咽部閉鎖;40)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強直，張口困難度;41)上、下頜骨骨折，經(jīng)牽引、固定治療后有功能障礙者;42)雙側(cè)顴骨并顴弓骨折，無開口困難，顏面部凹陷畸形不明顯，不需手術(shù)復(fù)位43)肺段切除術(shù);44)支氣管成形術(shù);45)雙側(cè)3根肋骨骨折致胸廓畸形;46)膈肌破裂修補術(shù)后，伴膈神經(jīng)麻痹;47)心臟、大血管修補術(shù);48)心臟異物滯留或異物摘除術(shù);49)肺功能輕度損傷;50)食管重建術(shù)后，進食正常者;51)胃部分切除;52)小腸部分切除;53)結(jié)腸部分切除;54)肝部分切除;55)腹壁缺損面積2mm或錯位變形影響外觀者;27)一眼矯正視力0.3，另眼矯正視力0.6;28)雙眼矯正視力等于0.5;29)淚器損傷，手術(shù)無法改進溢淚者;30)雙耳聽力損失31dB或一耳損失71dB;31)喉源性損傷導(dǎo)致發(fā)聲及言語不暢;32)鉻鼻病有醫(yī)療依賴;33)牙槽骨損傷長度4cm，牙脫落4個及以上;34)上、下頜骨骨折，經(jīng)牽引、固定治療后無功能障礙者;35)一側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折;36)一側(cè)顴骨并顴弓骨折;37)肺內(nèi)異物滯留或異物摘除術(shù);38)限局性膿胸行胸膜剝脫術(shù);39)膽囊切除;40)一側(cè)卵巢部分切除;41)乳腺成形術(shù)后;42)胸、腹腔臟器探查術(shù)或修補術(shù)后。5.10十級5.10.1定級原則器官部分缺損，形態(tài)異常，無功能障礙，無醫(yī)療依賴或者存在一般醫(yī)療依賴，無生活自理障礙。5.10.2十級條款系列凡符合5.10.1或下列條款之一者均為工傷十級。1)符合中度毀容標準之一項者;2)面部有瘢痕，植皮，異物色素沉著或脫失2cm2;3)全身瘢痕面積50cm2，并有明顯瘢痕;8)手掌、足掌植皮面積30%者;9)除拇趾外，任何一趾末節(jié)缺失;10)足背植皮面積l00cm2;11)膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷未做手術(shù)者;12)身體各部位骨折愈合后無功能障礙或輕度功能障礙者;13)四肢大關(guān)節(jié)肌腱及韌帶撕裂傷術(shù)后遺留輕度功能障礙;14)一手或兩手慢性放射性皮膚損傷度及度以上者;15)一眼矯正視力0.5，另一跟矯正視力0.8;16)雙眼矯正視力0.8;17)一側(cè)或雙側(cè)瞼外翻或瞼閉合不全行成形手術(shù)后矯正者;18)上瞼下垂蓋及瞳孔1/3行成形手術(shù)后矯正者;19)瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動行成形手術(shù)后矯正者;20)職業(yè)性及外傷性白內(nèi)障術(shù)后人工晶狀體跟，矯正視力正常者;21)職業(yè)性及外傷性白內(nèi)障I度度(或輕度、中度)，矯正視力正常者;22)晶狀體部分脫位;23)眶內(nèi)異物未取出者;24)眼球內(nèi)異物未取出者;25)外傷性瞳孔放大;26)角鞏膜穿通傷治愈者;27)雙耳聽力損失26dB，或一耳56dB;28)雙側(cè)前庭功能喪失，閉眼不能并足站立;29鉻鼻病(無癥狀者);30)嗅覺喪失;31)牙齒除智齒以外，切牙脫落1個以上或其他牙脫落2個以上;32)一側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強直，張口困難I度;33)鼻竇或面頰部有異物未取出;34)單側(cè)鼻腔或鼻孔閉鎖;35)鼻中隔穿孔;36)一側(cè)不完全性面癱;37)血、氣胸行單純閉式引流術(shù)后，胸膜粘連增厚;38)腹腔臟器挫裂傷保守治療后;39)乳腺修補術(shù)后;40)放射性損傷導(dǎo)致免疫功能輕度減退;41)慢性輕度磷中毒;42)氟及其他無機化合物中毒慢性輕度中毒;43)井下工人滑囊炎;44)減壓性骨壞死I期;45)一度牙酸蝕病;46)職業(yè)性皮膚病久治不愈。2015年最新勞動能力鑒定標準勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級GB/T16180-2014中華人民共和國國家標準GB/T16180-2014代替GB/T16180-20062014-09-03發(fā)布2015-01-01實施勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級目次前言1、范圍2、規(guī)范性引用文件3、術(shù)語和定義4、總則5、職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級5.1一級5.2二級5.3三級5.4四級5.5五級5.6六級5.7七級5.8八級5.9九級5.10十級附錄A各門類工傷、職業(yè)病致殘分級判定基準附錄B(資料性附錄)正確使用本標準的說明附錄C(規(guī)范性附錄)職工工傷職業(yè)病致殘等級分級表前言本標準按照GB/T1.12009給出的規(guī)則起草。本標準代替GB/T161802006勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級,與GB/T161802006相比,主要技術(shù)變化如下:將總則中的分級原則寫入相應(yīng)等級標準頭條;對總則中4.1.4護理依賴的分級進一步予以明確;刪除總則4.1.5心理障礙的描述;將附錄中有明確定義的內(nèi)容直接寫進標準條款;在具體條款中取消年齡和是否生育的表述;附錄B中增加手、足功能缺損評估參考圖表;附錄A中增加視力減弱補償率的使用說明;對附錄中外傷性椎間盤突出癥的診斷要求做了調(diào)整;完善了對癲癇和智能障礙的綜合評判要求;歸并胸、腹腔臟器損傷部分條款;增加系統(tǒng)治療的界定;增加四肢長管狀骨的界定;增加了脊椎骨折的分型界定;增加了關(guān)節(jié)功能障礙的量化判定基準;增加“髕骨、跟骨、距骨、下頜骨或骨盆骨折內(nèi)固定術(shù)后”條款;增加“四肢長管狀骨骨折內(nèi)固定術(shù)或外固定支架術(shù)后”條款;增加“四肢大關(guān)節(jié)肌腱及韌帶撕裂傷術(shù)后遺留輕度功能障礙”條款;完善、調(diào)整或刪除了部分不規(guī)范、不合理甚至矛盾的條款;取消了部分條款后綴中易造成歧義的“無功能障礙”表述;傷殘條目由572條調(diào)整為530條。本標準由中華人民共和國人力資源和社會保障部提出。本標準由中華人民共和國人力資源和社會保障部歸口。本標準起草單位:上海市勞動能力鑒定中心。本標準主要起草人:陳道蒞、張巖、楊慶銘、廖鎮(zhèn)江、曹貴松、眭述平、葉紋、周澤深、陶明毅、王國民、程瑜、周安壽、左峰、林景榮、姚樹源、王沛、孔翔飛、徐新榮、楊小鋒、姜節(jié)凱、方曉松、劉聲明、章艾武、李懷俠、姚凰。本標準所代替標準的歷次版本發(fā)布情況為:GB/T161801996、GB/T161802006。勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級1、范圍本標準規(guī)定了職工工傷致殘勞動能力鑒定原則和分級標準。本標準適用于職工在職業(yè)活動中因工負傷和因職業(yè)病致殘程度的鑒定。2、規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有修改單)適用于本標準。GB/T4854(所有部分)聲學(xué)校準測聽設(shè)備的的基準零級GB/T734l(所有部分)聽力計GB/T75822004聲學(xué)聽閾與年齡關(guān)系的統(tǒng)計分布GB/T7583聲學(xué)純音氣導(dǎo)昕閾測定保護聽力用GB11533標準對數(shù)視力表GBZ4職業(yè)性慢性二硫化碳中毒診斷標準GBZ5職業(yè)性氟及無機化合物中毒的診斷GBZ7職業(yè)性手臂振動病診斷標準GBZ9職業(yè)性急性電光性眼炎(紫外線角膜結(jié)膜炎)診斷GBZ12職業(yè)性鉻鼻病診斷標準GBZ23職業(yè)性急性一氧化碳中毒診斷標準GBZ24職業(yè)性減壓病診斷標準GBZ35職業(yè)性白內(nèi)障診斷標準GBZ45職業(yè)性三硝基甲苯白內(nèi)障診斷標準GBZ49職業(yè)性噪聲聾診斷標準GBZ54職業(yè)性化學(xué)性眼灼傷診斷標準GBZ57職業(yè)性哮喘病診斷標準GBZ60職業(yè)性過敏性肺炎診斷標準GBZ61職業(yè)性牙酸蝕病診斷標GBZ70塵肺病診斷標準GBZ8l職業(yè)性磷中毒診斷標準GBZ82職業(yè)性煤礦井下工人滑囊炎診斷標準GBZ83職業(yè)性慢性砷中毒診斷標準GBZ94職業(yè)性腫瘤診斷標準GBZ95放射性白內(nèi)障診斷標準GBZ96內(nèi)照射放射病診斷標準GBZ97放射性腫瘤診斷標準GBZ101放射性甲狀腺診斷標準GBZ104外照射急性放射病診斷標準GBZ105外照射慢性放射病診斷標準GBZ106放射性皮膚疾病診斷標準GBZ107放射性性腺疾病診斷標準GBZ109放射性膀胱疾病診斷標準GBZ110急性放射性肺炎診斷標準GBZ/T238職業(yè)性爆震聾的診斷3、術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1勞動能力鑒定法定機構(gòu)對勞動者在職業(yè)活動中因工負傷或患職業(yè)病后，根據(jù)國家工傷保險法規(guī)規(guī)定，在評定傷殘等級時通過醫(yī)學(xué)檢查對勞動功能障礙程度(傷殘程度)和生活自理障礙程度做出的技術(shù)性鑒定結(jié)論。3.2醫(yī)療依賴工傷致殘于評定傷殘等級技術(shù)鑒定后仍不能脫離治療。3.3生活自理障礙工傷致殘者因生活不能自理，需依賴他人護理。4、總則4.1判斷依據(jù)4.1.1綜合判定依據(jù)工傷致殘者于評定傷殘等級技術(shù)鑒定時的器官損傷、功能障礙及其對醫(yī)療與日常生活護理的依賴程度，適當考慮由于傷殘引起的社會心理因素影響，對傷殘程度進行綜合判定分級。附錄A為各門類工傷、職業(yè)病致殘分級判定基準。附錄B為正確使用本標準的說明。4.1.2器官損傷器官損傷是工傷的直接后果，但職業(yè)病不一定有器官缺損。4.1.3功能障礙工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴重程度有關(guān)，職業(yè)病所致的器官功能障礙與疾病的嚴重程度相關(guān)。對功能障礙的判定，應(yīng)以評定傷殘等級技術(shù)鑒定時的醫(yī)療檢查結(jié)果為依據(jù)，根據(jù)評殘對象逐個確定。4.1.4醫(yī)療依賴醫(yī)療依賴判定分級：a)特殊醫(yī)療依賴是指工傷致殘后必須終身接受特殊藥物、特殊醫(yī)療設(shè)備或裝置進行治療;b)一般醫(yī)療依賴是指工傷致殘后仍需接受長期或終身藥