醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件開(kāi)發(fā)采購(gòu)需求.doc

信息系統(tǒng)軟件開(kāi)發(fā)貨物需求一覽表說(shuō)明：1、本服務(wù)需求一覽表中標(biāo)注號(hào)的內(nèi)容為實(shí)質(zhì)性要求和條件。2、帶“”的技術(shù)、性能指標(biāo)必須在投標(biāo)文件中提供技術(shù)、性能支持資料，未提供的，評(píng)標(biāo)時(shí)不予認(rèn)可。分系統(tǒng)子系統(tǒng)數(shù)量備注門(mén)急診系統(tǒng) 掛號(hào)預(yù)約1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求身份登記1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求門(mén)診收費(fèi)劃價(jià)1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求門(mén)診輸液室系統(tǒng)1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求分診排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求一卡通管理系統(tǒng)門(mén)診持卡就醫(yī)1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求卡管理1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求門(mén)診醫(yī)生工作站門(mén)診醫(yī)生工作站1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求住院系統(tǒng)住院預(yù)約登記1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求住院護(hù)士工作站1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求住院醫(yī)生工作站1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求藥品系統(tǒng)藥庫(kù)管理1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求門(mén)診藥房管理1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求門(mén)診處方管理系統(tǒng)1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求臨床藥房管理1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求住院處方管理系統(tǒng)1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求醫(yī)囑擺藥1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求檢查預(yù)約劃價(jià)系統(tǒng) 檢查預(yù)約1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求檢查劃價(jià)1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求檢查報(bào)告1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求手術(shù)預(yù)約劃價(jià)系統(tǒng)手術(shù)預(yù)約登記1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求手術(shù)麻醉劃價(jià)1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)住院收費(fèi)管理1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求收費(fèi)管理1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求醫(yī)技計(jì)價(jià)錄入1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求透支管理1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求后臺(tái)管理系統(tǒng)后臺(tái)劃價(jià)1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求調(diào)價(jià)盈虧后臺(tái)服務(wù)1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求綜合查詢與決策系統(tǒng)臨床醫(yī)療信息查詢1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求醫(yī)療收入查詢1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求藥品管理查詢1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求醫(yī)保信息查詢1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求醫(yī)療保險(xiǎn)接口市醫(yī)療保險(xiǎn)接口1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求縣醫(yī)療保險(xiǎn)接口1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求職工、居民、離休接口1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)接口1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求其它接口財(cái)務(wù)系統(tǒng)接口1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求支持維護(hù)系統(tǒng) 用戶管理1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求價(jià)表管理1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求字典管理1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求后臺(tái)數(shù)據(jù)安裝1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求合理用藥系統(tǒng)合理用藥1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求電子病歷系統(tǒng)門(mén)診電子病歷系統(tǒng)1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求住院醫(yī)生電子病歷系統(tǒng)1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求住院護(hù)理電子病歷1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求病歷質(zhì)量控制系統(tǒng)1套醫(yī)院本部，詳見(jiàn)招標(biāo)文件的技術(shù)要求A分院分院為二級(jí)醫(yī)院與醫(yī)院本部的模塊相同B分院只有一個(gè)科室相當(dāng)于醫(yī)院本部的一個(gè)科室商務(wù)條款一、合同簽訂期：自中標(biāo)通知書(shū)發(fā)出之日起 7個(gè)工作日內(nèi)，中標(biāo)人與采購(gòu)人溝通協(xié)商制定雙方認(rèn)可的詳細(xì)項(xiàng)目實(shí)施方案、實(shí)施進(jìn)度規(guī)劃周期表、項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量控制辦法與制度和項(xiàng)目服務(wù)成果驗(yàn)收細(xì)則，再簽訂正式采購(gòu)合同；二、提交服務(wù)成果時(shí)間： 簽訂合同后8個(gè)月（公歷月）。首付款到位后5個(gè)工作日進(jìn)場(chǎng)實(shí)施。中標(biāo)人收到中標(biāo)通知書(shū)后，按中標(biāo)通知書(shū)中規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)與醫(yī)院簽訂合同。軟件試運(yùn)行10-30天，試點(diǎn)科室正式使用。三、提交服務(wù)成果地點(diǎn)： 桂林市內(nèi)采購(gòu)人指定地點(diǎn)。四、售后服務(wù)要求：見(jiàn)附件的技術(shù)服務(wù)與售后服務(wù)要求等部分；五、其他要求：1、報(bào)價(jià)必須含以下部分，包括：（1）服務(wù)的價(jià)格；（2）必要的保險(xiǎn)費(fèi)用和各項(xiàng)稅金；（3）安裝、調(diào)試、培訓(xùn)、技術(shù)支持、售后服務(wù)、更新升級(jí)等費(fèi)用：六、投標(biāo)人資格要求：(1) 投標(biāo)人必須具備中華人民共和國(guó)工業(yè)和信息化部頒發(fā)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)集成資質(zhì)（不含臨時(shí)資質(zhì)），否則投標(biāo)無(wú)效；(2) 投標(biāo)人必須具備行政主管部門(mén)頒發(fā)的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)著作權(quán)登記證復(fù)印件，否則投標(biāo)無(wú)效；(3) 投標(biāo)人所投軟件產(chǎn)品在國(guó)家三級(jí)醫(yī)院中成功實(shí)施必須有1家以上，并提供在國(guó)家三級(jí)醫(yī)院實(shí)施同類(lèi)采購(gòu)項(xiàng)目合同復(fù)印件，否則投標(biāo)無(wú)效；(4) 本項(xiàng)目不接受聯(lián)合投標(biāo)；2、付款方式： (1) 簽訂合同后七個(gè)工作日內(nèi)，采購(gòu)人向中標(biāo)供應(yīng)商支付軟件合同總金額的30%；(2) 軟件系統(tǒng)上線后，采購(gòu)人在七個(gè)工作日內(nèi)向中標(biāo)供應(yīng)商支付軟件合同總金額的30%；(3) 軟件系統(tǒng)驗(yàn)收合格后，采購(gòu)人在七個(gè)工作日內(nèi)向中標(biāo)供應(yīng)商支付軟件合同總金額的30%；(4) 項(xiàng)目驗(yàn)收一年后，采購(gòu)人在七個(gè)工作日內(nèi)向中標(biāo)供應(yīng)商支付軟件合同總金額的10%。六、本項(xiàng)目政府采購(gòu)預(yù)算為人民幣2750000.00元用戶需求書(shū)1. 工程總體要求醫(yī)院信息系統(tǒng)工程本次招標(biāo)內(nèi)容包括醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS、電子病歷、合理用藥等）的建設(shè)。信息系統(tǒng)的可靠性和實(shí)用性是最優(yōu)先考慮的方面。電子病歷可擴(kuò)展到衛(wèi)生部要求的級(jí)別。2. 遵循標(biāo)準(zhǔn)為了保證信息系統(tǒng)的規(guī)范和實(shí)用性,投標(biāo)公司應(yīng)按照國(guó)家及衛(wèi)生部有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范設(shè)計(jì)和實(shí)施投標(biāo)方案。2.1 遵循衛(wèi)生部（2003-2010年）全國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要2.2 遵循衛(wèi)生部國(guó)家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)框架2.3 遵循衛(wèi)生部中國(guó)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)集2.4 遵循衛(wèi)生部2002年版醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范2.5 遵循衛(wèi)生部病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范2.6 遵循衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定2.7 遵循衛(wèi)生部電子病歷基本規(guī)范（試行）2010年4月1日起執(zhí)行2.8 遵循國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范2.9 衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)體系系列規(guī)范 2010年執(zhí)行2.10 遵循衛(wèi)生部醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）2010年執(zhí)行2.11 遵循衛(wèi)生部處方管理辦法 2007年2.12 遵循國(guó)際、國(guó)內(nèi)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：ICD-10、ASTM、DICOM3.0、HL7、LOINC、SNOMED等投標(biāo)方必須在投標(biāo)文件中明確承諾系統(tǒng)驗(yàn)收后，如遇國(guó)家政策、法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范等規(guī)范性文件調(diào)整時(shí)，如果最新的軟件系統(tǒng)具備此功能，在不增加合同外模塊的基礎(chǔ)上，免費(fèi)對(duì)軟件系統(tǒng)在上級(jí)主管部門(mén)規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行合法合規(guī)性的修改。3. 建設(shè)目標(biāo)為醫(yī)院建立一套由計(jì)算機(jī)硬件網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、臨床醫(yī)療服務(wù)軟件和醫(yī)院管理軟件等所組成的、以病人為中心、涵蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)部門(mén)和人員、覆蓋所有業(yè)務(wù)功能并支持各種業(yè)務(wù)流程的新一代醫(yī)院信息系統(tǒng)，從而為醫(yī)療、教學(xué)與科研提供現(xiàn)代化的支撐平臺(tái)，為醫(yī)院管理、業(yè)務(wù)協(xié)作和領(lǐng)導(dǎo)決策提供現(xiàn)代化的支持手段，在整體上幫助醫(yī)院建立其服務(wù)、質(zhì)量、成本和效率優(yōu)勢(shì)：(1) 以先進(jìn)的數(shù)字化管理軟件、管理流程，先進(jìn)的數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)門(mén)診信息的全面數(shù)字化管理和共享，滿足醫(yī)院對(duì)門(mén)診財(cái)務(wù)、醫(yī)療、質(zhì)量管理的需要。通過(guò)以電子病歷為中心的醫(yī)院信息化管理平臺(tái)，改善和優(yōu)化醫(yī)院門(mén)急診的管理流程，提高病人就診的方便性、快捷性、舒適性，提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率。(2) 以先進(jìn)的數(shù)字化管理軟件，管理流程，先進(jìn)的數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)，滿足住院財(cái)務(wù)、醫(yī)療、質(zhì)量管理的需要。即實(shí)現(xiàn)先進(jìn)的住院電子病歷管理，提高醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)務(wù)人員的工作效率。(3) 滿足醫(yī)院對(duì)醫(yī)院信息管理的信息共享需要，實(shí)現(xiàn)全院信息共享，以病人信息為中心，以領(lǐng)導(dǎo)管理為核心、以質(zhì)量管理為方法的全面數(shù)字化管理；建立就醫(yī)就診人員健康檔案，實(shí)現(xiàn)“一卡通”管理；并進(jìn)一步通過(guò)先進(jìn)的智能專(zhuān)家系統(tǒng)、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)、數(shù)據(jù)挖掘和知識(shí)發(fā)現(xiàn)等系統(tǒng)軟件，為醫(yī)院的管理和決策服務(wù)。(4) 實(shí)現(xiàn)患者醫(yī)療信息的自動(dòng)化收集、處理、存儲(chǔ)、共享，為醫(yī)療工作提供支持和輔助，減輕醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)強(qiáng)度，使醫(yī)護(hù)人員將更多的時(shí)間和精力投入到為患者服務(wù)中去，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。(5) 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院行政管理的信息化和自動(dòng)化，輔助院領(lǐng)導(dǎo)全面掌握醫(yī)院各方面情況，為科學(xué)化決策提供依據(jù)。(6) 為院內(nèi)科研教學(xué)提供方便條件，促進(jìn)醫(yī)院學(xué)術(shù)水平的提高。(7) 所有醫(yī)療信息的集成和融合。每個(gè)醫(yī)護(hù)人員均能在任何地方同等程度地閱讀患者的所有醫(yī)療過(guò)程信息，可避免因信息不全而造成的誤診，也能通過(guò)多科室協(xié)作降低完全依賴個(gè)人的醫(yī)療過(guò)失率，從而提高醫(yī)療質(zhì)量；所有醫(yī)療信息均以完全結(jié)構(gòu)化的方式進(jìn)行存儲(chǔ)和管理，可根據(jù)醫(yī)療、科研、管理等需求對(duì)信息進(jìn)行綜合利用，為增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力和可持續(xù)發(fā)展提供信息保障。(8) 覆蓋全院各科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)流程數(shù)字化?？梢酝耆∠酝卺t(yī)療過(guò)程的所有人工信息傳遞（如紙張）環(huán)節(jié)，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，降低醫(yī)療人力成本；可以完全消除患者來(lái)回排隊(duì)的現(xiàn)象，提高醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)，也能增加患者的流量，從而提高醫(yī)療產(chǎn)出；通過(guò)診療行為發(fā)生時(shí)的信息校驗(yàn)，有效防止因給藥錯(cuò)誤等造成的醫(yī)療過(guò)失，提高醫(yī)療質(zhì)量。(9) 實(shí)現(xiàn)主動(dòng)式的診療方式。結(jié)合國(guó)家藥典或藥物說(shuō)明書(shū)規(guī)定的藥物配伍禁忌、藥物相互不良作用等數(shù)據(jù)，避免用藥錯(cuò)誤等醫(yī)療過(guò)失；基于各類(lèi)疾病標(biāo)準(zhǔn)的臨床診療指南，通過(guò)診療過(guò)程中為醫(yī)護(hù)人員提供主動(dòng)式的提醒、向?qū)У仁侄?，大幅提高醫(yī)護(hù)人員的平均醫(yī)療水平。本次醫(yī)院信息化建設(shè)包括醫(yī)院所有院區(qū)范圍內(nèi)的所有科室的信息化建設(shè)，醫(yī)院現(xiàn)狀包括：本部、平山院區(qū)、鐵西院區(qū)。若執(zhí)行的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及業(yè)務(wù)模式與本部不同的則屬于分院信息化建設(shè)，可按相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)收取信息化建設(shè)費(fèi)用。若相同則不附加收任何費(fèi)用。所有院區(qū)信息化建設(shè)的數(shù)據(jù)都要實(shí)現(xiàn)共享。各系統(tǒng)均不限安裝的工作站點(diǎn)數(shù)，不限用戶數(shù)。合同內(nèi)沒(méi)有注明的產(chǎn)品默認(rèn)不限安裝的工作站點(diǎn)數(shù)，不限用戶數(shù)。4. 設(shè)計(jì)原則(1) 標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化原則標(biāo)準(zhǔn)化是支撐醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要手段。首先是國(guó)際規(guī)范，應(yīng)遵循國(guó)際上成熟的、通用的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和協(xié)議，如HL7、DICOM、IHE、SNOMED等。其次是國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，要遵照?qǐng)?zhí)行國(guó)家頒布的現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)以及即將推出的各類(lèi)規(guī)范，如國(guó)家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)框架、醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范、電子病歷基本規(guī)范（試行）、中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范等。三是地方規(guī)范，要參考本省和本地區(qū)有關(guān)的技術(shù)規(guī)范和技術(shù)要求，如衛(wèi)生廳制定的病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范（第四版）等。(2) 一體化設(shè)計(jì)原則盡管醫(yī)院目前的項(xiàng)目是狹義醫(yī)院信息系統(tǒng)，但在將來(lái)肯定要實(shí)施LIS、PACS、超聲系統(tǒng)、內(nèi)鏡系統(tǒng)、病理系統(tǒng)等。這就要求系統(tǒng)在設(shè)計(jì)之處就要預(yù)留這些系統(tǒng)的接口而不是在后來(lái)外掛的動(dòng)態(tài)鏈接庫(kù)等補(bǔ)救措施。另外，系統(tǒng)集成商自身產(chǎn)品的全面性和實(shí)施經(jīng)驗(yàn)也是重點(diǎn)參考的要素之一。(3) 規(guī)劃性原則任何一個(gè)信息系統(tǒng)的建設(shè)都不可能是一蹴而就，醫(yī)院信息系統(tǒng)就是這樣一個(gè)龐大的、復(fù)雜的、長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程，更需要先做一個(gè)整體規(guī)劃，才能為后續(xù)的建設(shè)指明道路和打下基礎(chǔ)。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)過(guò)程是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，必須分成多個(gè)階段來(lái)完成，以保證系統(tǒng)建設(shè)的可行性和可控性，因此我們必須在總體規(guī)劃的指導(dǎo)下，分階段逐步完成醫(yī)院信息系統(tǒng)各項(xiàng)工程的建設(shè)。(4) 先進(jìn)性、易用性原則計(jì)算機(jī)信息處理技術(shù)的發(fā)展日新月異，系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)采用當(dāng)代先進(jìn)技術(shù)和主流技術(shù)，既考慮應(yīng)用平臺(tái)和工具的先進(jìn)，同時(shí)更要考慮系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和應(yīng)用設(shè)計(jì)的先進(jìn)性，以適應(yīng)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)需求。醫(yī)院信息系統(tǒng)是關(guān)系到消費(fèi)者健康以致生命的系統(tǒng)，從社會(huì)層面來(lái)看，是一個(gè)關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定、國(guó)計(jì)民生的系統(tǒng)。只有確保系統(tǒng)具有足夠的可靠性，才能保證整個(gè)整體醫(yī)療工程的正常運(yùn)行。同時(shí)應(yīng)用系統(tǒng)要充分體現(xiàn)易用性的特點(diǎn)：其一是應(yīng)用界面的簡(jiǎn)捷、直觀，使用戶在使用時(shí)一目了然；其二是應(yīng)提供聯(lián)機(jī)的或脫機(jī)的幫助手段。(5) 開(kāi)放性原則醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)是醫(yī)院內(nèi)各種業(yè)務(wù)應(yīng)用的綜合建設(shè)，其建設(shè)內(nèi)容可能由多家公司提供的產(chǎn)品共同實(shí)現(xiàn)。為了避免“信息孤島”的存在，為了能構(gòu)建成一個(gè)完整而豐富的數(shù)字化醫(yī)院信息平臺(tái)，在項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中必須對(duì)不同廠商的產(chǎn)品進(jìn)行充分的集成，因此在建設(shè)的過(guò)程中應(yīng)注重系統(tǒng)集成、信息共享、開(kāi)放互連的建設(shè)。5. 總體架構(gòu)5.1應(yīng)用架構(gòu)根據(jù)國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，結(jié)合設(shè)計(jì)原則及信息化實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。在應(yīng)用架構(gòu)上重點(diǎn)考慮總體規(guī)劃，提供豐富基礎(chǔ)信息管理模塊，深化擴(kuò)展醫(yī)院的臨床信息系統(tǒng)、經(jīng)營(yíng)管理系統(tǒng)及其他服務(wù)管理模塊。整體應(yīng)用架構(gòu)主要分為兩大部分，以基礎(chǔ)管理信息服務(wù)為主的HIS管理系統(tǒng)，以醫(yī)療信息管理為主線的臨床信息系統(tǒng)。1. HIS管理系統(tǒng)HIS管理系統(tǒng)是整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的基礎(chǔ)。設(shè)計(jì)應(yīng)重點(diǎn)考慮其應(yīng)用的深度與廣度。主要包括普遍應(yīng)用的模塊，諸如門(mén)診掛號(hào)、門(mén)診收費(fèi)、分診、住院預(yù)約登記管理、醫(yī)技管理、住院收費(fèi)、輸液室管理、醫(yī)囑收費(fèi)等管理等子系統(tǒng)，深化物流管理部分主要包括藥房、藥庫(kù)等子系統(tǒng)。各子系統(tǒng)除了具備自己的業(yè)務(wù)特點(diǎn)外，同時(shí)系統(tǒng)間還有一定的業(yè)務(wù)邏輯關(guān)系。如門(mén)診掛號(hào)、收費(fèi)、門(mén)診藥房等模塊共同完成了門(mén)診病人從掛號(hào)、收費(fèi)、取藥的流程。同時(shí)，HIS管理系統(tǒng)為醫(yī)療工作提供間接服務(wù)，其數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與完整性將直接影響臨床信息系統(tǒng)、決策支持系統(tǒng)應(yīng)用的質(zhì)量。2. 臨床信息系統(tǒng)臨床信息系統(tǒng)是以提高醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療工作效率為目的的病人醫(yī)療信息采集、存儲(chǔ)、處理、傳輸系統(tǒng)，是為醫(yī)療工作提供直接服務(wù)。該系統(tǒng)直接為臨床科室醫(yī)護(hù)人員服務(wù)的現(xiàn)場(chǎng)臨床信息系統(tǒng)，如：門(mén)診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、移動(dòng)醫(yī)護(hù)工作站等。另一部分是為輔診服務(wù)的非現(xiàn)場(chǎng)臨床信息系統(tǒng)，如：合理用藥、臨床藥學(xué)管理等系統(tǒng)。這些CIS系統(tǒng)是建立完整電子病歷的基礎(chǔ)，是以電子病歷應(yīng)用為核心進(jìn)行構(gòu)建。通過(guò)電子病歷系統(tǒng)將這些不同臨床信息內(nèi)容以個(gè)人為中心按照分類(lèi)和事件順序組織為一個(gè)整體，并采用一致的方式進(jìn)行結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)。5.2 技術(shù)架構(gòu)醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)以現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)為手段，結(jié)合先進(jìn)的信息處理及管理技術(shù)，以電子化、分布式醫(yī)院管理信息資源為基礎(chǔ)，以全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理業(yè)務(wù)處理，信息交換的系統(tǒng)化、規(guī)范化、自動(dòng)化及管理決策的信息化與科學(xué)化為主要目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院管理信息的協(xié)同處理和資源共享的大型系統(tǒng)工程。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)層次結(jié)構(gòu)示意圖如上圖所示，在本建設(shè)方案中，將桂林市中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)的組成分為以下層次：(1) 硬件平臺(tái)（最里層）：包括支持系統(tǒng)運(yùn)行的所有服務(wù)器、客戶機(jī)及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、通訊鏈路以及存儲(chǔ)設(shè)備、輸入輸出設(shè)備（如打印機(jī)）等硬件；(2) 操作系統(tǒng)平臺(tái)（系統(tǒng)軟件層）：基于硬件平臺(tái)之上，提供基本的系統(tǒng)調(diào)用及網(wǎng)絡(luò)通信功能（如UNIX、WindowsNT、Windows 2000、Windows 2003等）；(3) 應(yīng)用開(kāi)發(fā)平臺(tái)：在操作系統(tǒng)之上的應(yīng)用開(kāi)發(fā)環(huán)境，包括數(shù)據(jù)庫(kù)、圖形及軟件開(kāi)發(fā)工具等（如Oracle、PowerBuilder、.net、Visual Studio 2008平臺(tái)開(kāi)發(fā)等）；(4) 應(yīng)用軟件（最外層）：面向業(yè)務(wù)應(yīng)用，使業(yè)務(wù)信息化和自動(dòng)化，用戶通過(guò)它進(jìn)行業(yè)務(wù)上需要的信息處理、信息存儲(chǔ)和信息傳送等工作，是與操作人員直接相連的部分。針對(duì)桂林市中醫(yī)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，我們把硬件平臺(tái)、操作系統(tǒng)平臺(tái)、應(yīng)用開(kāi)發(fā)平臺(tái)（即層次結(jié)構(gòu)示意圖的內(nèi)三層）統(tǒng)稱為平臺(tái)系統(tǒng)，最外層則單獨(dú)稱其為應(yīng)用軟件系統(tǒng)。整個(gè)系統(tǒng)的建設(shè)思想也正是按照系統(tǒng)的層次結(jié)構(gòu)，由外向內(nèi)，先分析醫(yī)院管理的業(yè)務(wù)需求，再搭建平臺(tái)系統(tǒng)，最后進(jìn)行應(yīng)用軟件系統(tǒng)的設(shè)計(jì)。5.3 業(yè)務(wù)需求HIS系統(tǒng)不是一個(gè)簡(jiǎn)單的管理系統(tǒng)，它融合了醫(yī)院的管理思想、各部門(mén)的業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)，以及對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)的恰當(dāng)應(yīng)用，其使用應(yīng)滿足以下三方面的需求：l 醫(yī)院管理需求：解決手工不能解決或難以解決的問(wèn)題。一方面建立起能夠反映醫(yī)院醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)狀況的體系，并使之常規(guī)化，另一方面要直接改善醫(yī)院的管理服務(wù)，例如提供醫(yī)療數(shù)量、質(zhì)量指標(biāo)完成情況、醫(yī)療動(dòng)態(tài)情況（病人流動(dòng)情況、床位占用情況）、病人預(yù)約、收費(fèi)管理等。l 使用者需求：用戶所關(guān)心的是軟件功能是否對(duì)其業(yè)務(wù)有直接的支持，操作是否方便、響應(yīng)是否及時(shí)。因此系統(tǒng)必須具有具體應(yīng)用、具體業(yè)務(wù)特點(diǎn)的支持方式。例如：病人入出轉(zhuǎn)管理時(shí)，提供護(hù)士熟悉的病人一覽卡；在藥庫(kù)管理時(shí)提供自動(dòng)產(chǎn)生采購(gòu)計(jì)劃等；l 系統(tǒng)維護(hù)人員需求：HIS系統(tǒng)作為一個(gè)聯(lián)機(jī)事務(wù)系統(tǒng)，要求7*24小時(shí)不間斷運(yùn)行。象門(mén)診收費(fèi)等系統(tǒng)，因此絕對(duì)不允許發(fā)生數(shù)據(jù)丟失或業(yè)務(wù)中斷，因此必須具備穩(wěn)定可靠的災(zāi)備方法。5.4接口邏輯l 與醫(yī)療保險(xiǎn)接口（含市醫(yī)保，縣醫(yī)保，職工、居民、離休醫(yī)保，新農(nóng)合醫(yī)保接口），從外部支付系統(tǒng)（醫(yī)保、保險(xiǎn)公司）獲得病人支付信用和狀態(tài)；并且與外部系統(tǒng)進(jìn)行病人支付結(jié)算。l 與財(cái)務(wù)系統(tǒng)的接口，將收費(fèi)產(chǎn)生的會(huì)計(jì)信息傳遞到財(cái)務(wù)系統(tǒng)；并獲取財(cái)務(wù)系統(tǒng)最新的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)項(xiàng)目定義。l 與病案首頁(yè)系統(tǒng)的接口，支持廣西壯族自治區(qū)統(tǒng)一病案管理系統(tǒng)接口，支持ICD10/9標(biāo)準(zhǔn)要求。l 與銀行系統(tǒng)的接口，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的收費(fèi)系統(tǒng)與銀行系統(tǒng)的互通。l 市級(jí)及以上主管部門(mén)下發(fā)的合法合規(guī)性的要求的接口（在合同內(nèi)的模塊）免費(fèi)提供。5.5 服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫(kù)等要達(dá)到的要求l 服務(wù)器操作系統(tǒng)：Windows Server 2008 企業(yè)版64位或Unix l 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)：支持Internet/Intranet網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的分布式應(yīng)用，Client/Server體系結(jié)構(gòu)與Browser/Server體系結(jié)構(gòu)相結(jié)合的運(yùn)行模式l 數(shù)據(jù)庫(kù)與開(kāi)發(fā)工具：通用的Oracle、SQLserver、DB2、Cache等數(shù)據(jù)庫(kù)（如Oracle 10g 1個(gè)CPU，企業(yè)版），開(kāi)發(fā)工具以PB、C#或Delphi等，集合.net平臺(tái)。l 各系統(tǒng)在醫(yī)院這次信息化建設(shè)所覆蓋范圍內(nèi)（醫(yī)院本部及下屬的兩個(gè)分院），不限安裝的工作站點(diǎn)數(shù)，不限用戶數(shù)。6. 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)功能要求6.1 門(mén)急診管理系統(tǒng)6.1.1 門(mén)診掛號(hào)及預(yù)約管理業(yè)務(wù)需求門(mén)急診管理系統(tǒng)的一個(gè)主要任務(wù)是對(duì)作為醫(yī)院重要形象窗口的掛號(hào)處的掛號(hào)預(yù)約服務(wù)進(jìn)行科學(xué)管理。如何將病人就診情況及時(shí)準(zhǔn)確反映給管理機(jī)關(guān)，如何為醫(yī)生工作站、門(mén)診收費(fèi)等相關(guān)系統(tǒng)及時(shí)提供準(zhǔn)確的病人信息，如何盡量減少病人排隊(duì)等待掛號(hào)的時(shí)間等都是掛號(hào)預(yù)約管理系統(tǒng)的基本任務(wù)。功能描述掛號(hào)與預(yù)約子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院門(mén)診部掛號(hào)處所需的各種功能，包括門(mén)診安排的管理，號(hào)表的生成及維護(hù)，門(mén)診預(yù)約管理和掛號(hào)處理，同時(shí)提供了病人信息的查詢和有關(guān)掛號(hào)工作的統(tǒng)計(jì)功能，以便于業(yè)務(wù)人員和相關(guān)的管理人員及時(shí)準(zhǔn)確地掌握病人就診的實(shí)際情況。l 掛號(hào)功能設(shè)置應(yīng)滿足日常掛號(hào)業(yè)務(wù)的所有要求，例如掛號(hào)、退號(hào)、預(yù)約、掛號(hào)查詢、退號(hào)查詢、預(yù)約查詢、工作量統(tǒng)計(jì)等。l 掛號(hào)可同時(shí)采用：現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)掛號(hào)；電話預(yù)約；網(wǎng)上預(yù)約。預(yù)約掛號(hào)應(yīng)設(shè)置有確認(rèn)后自動(dòng)轉(zhuǎn)化為掛號(hào)數(shù)據(jù)，或退號(hào)作取消處理，或更改預(yù)約時(shí)間等。l 掛號(hào)主窗口支持全鍵盤(pán)操作，可根據(jù)病人的身份和不同的掛號(hào)類(lèi)型，自動(dòng)計(jì)算出自負(fù)和記帳金額。l 提供門(mén)診排班功能，并能夠打印全院排班表。l 掛號(hào)時(shí)可選擇專(zhuān)科或?qū)＜倚彰M(jìn)行掛號(hào)，可根據(jù)專(zhuān)家就診時(shí)間進(jìn)行預(yù)約；設(shè)置專(zhuān)科或?qū)＜覓焯?hào)超量報(bào)警，以便主管部門(mén)增派人員或決定停止掛號(hào)。l 可處理掛號(hào)限號(hào)、退號(hào)、轉(zhuǎn)科掛號(hào)等問(wèn)題。l 能夠管理掛號(hào)統(tǒng)計(jì)事務(wù)，包括窗口工作量與費(fèi)用統(tǒng)計(jì)、掛號(hào)處工作量與費(fèi)用統(tǒng)計(jì)、掛號(hào)日、月報(bào)打印，能夠分別對(duì)各科室、各病人以及各醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總。6.1.2門(mén)診身份登記系統(tǒng)功能描述l 唯一的病人標(biāo)識(shí)方法，可以使用門(mén)診號(hào)、住院號(hào)或病案號(hào)作為病人標(biāo)識(shí)號(hào)，兼容一號(hào)制和多號(hào)制。錄入病人的基本信息。l 支持使用IC卡、磁卡、條形碼作為病人標(biāo)識(shí)卡。l 錄入時(shí)的自動(dòng)查重與報(bào)警功能，免去了錄入前先要進(jìn)行查重的動(dòng)作，查重條件用戶可以自行設(shè)置，可以設(shè)定年齡條件的誤差區(qū)間。l 輔助的出生地、通訊地址等錄入方法，最大限度地減少了漢字錄入量。l 靈活多樣的查詢條件，允許自由組合查詢。l 對(duì)新建或已有其他記錄的病人修改病人ID號(hào)的功能，確保數(shù)據(jù)的一致性，減少維護(hù)人員干預(yù)。l 空號(hào)統(tǒng)計(jì)功能，避免漏號(hào)。6.1.3門(mén)診收費(fèi)劃價(jià)系統(tǒng)業(yè)務(wù)需求從方便病人的角度考慮，利用條形碼、磁卡或IC卡等介質(zhì)，為患者在醫(yī)院信息系統(tǒng)中建立一種快速的身份識(shí)別機(jī)制來(lái)提高病人在醫(yī)院初診與復(fù)診過(guò)程中的身份識(shí)別問(wèn)題，從而提高醫(yī)療服務(wù)效率、減少差錯(cuò)的發(fā)生，一般地，我們把這類(lèi)卡片及其應(yīng)用稱為醫(yī)院“就診卡”。病人就診時(shí)需持有醫(yī)院發(fā)行的就診卡就診，每一個(gè)病人將擁有一個(gè)唯一的病人碼，一個(gè)部門(mén)錄入的信息，相關(guān)部門(mén)可共享使用有關(guān)信息。使病人在整個(gè)門(mén)診就醫(yī)過(guò)程中各個(gè)子系統(tǒng)不間斷流暢的運(yùn)行起來(lái)，減少操作人員重復(fù)錄入；縮短病人的等候時(shí)間；避免各子系統(tǒng)孤立運(yùn)行。同時(shí)通過(guò)發(fā)卡獲取病人基本信息，建立病人基本信息檔案。功能描述l 劃價(jià)與收費(fèi)合一，同時(shí)支持先劃價(jià)后收費(fèi)的模式；l 簡(jiǎn)單易學(xué)的輸入方法，將擊鍵次數(shù)最小化，屏幕簡(jiǎn)捷、響應(yīng)速度快；l 提供退費(fèi)處理功能；l 支持IC卡或條形碼收費(fèi)，支持門(mén)診支付預(yù)交金；l 在發(fā)藥處、檢查處檢索查詢；l 支持病人利用自助交費(fèi)工作終端，從銀行卡注入資金；l 費(fèi)用超支自動(dòng)報(bào)警；l 按照支出扣減藥房庫(kù)存；l 通過(guò)與門(mén)診藥房子系統(tǒng)連接，可以獲取藥品庫(kù)存信息，避免不必要的退費(fèi)產(chǎn)生，同時(shí)將處方傳遞給門(mén)診藥房；l 可以與門(mén)診掛號(hào)子系統(tǒng)聯(lián)用，共享病人信息；l 允許定義費(fèi)別及收費(fèi)系數(shù)；l 支持錄入醫(yī)保病人診斷信息功能。6.1.4 門(mén)診輸液室管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)需求門(mén)診輸液工作繁忙、瑣碎、工作重復(fù)性強(qiáng)而缺乏新意,而輸液病人多、雜,使用藥品種類(lèi)多而新,護(hù)士對(duì)新藥品不了解等增加了門(mén)診輸液的不安全因素。醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),病人自我維護(hù)意識(shí)增強(qiáng),要求門(mén)診輸液工作更安全、高效。如何消除門(mén)診輸液不安全隱患,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)服務(wù)是醫(yī)療管理者面臨的新課題。功能描述l 管理門(mén)診病人的輸液/注射，對(duì)輸液/注射治療等執(zhí)行情況進(jìn)行管理。l 輸液/注射中心登記：藥房為患者進(jìn)行發(fā)藥后，并需要在注射中心進(jìn)行輸液/注射的處方自動(dòng)插入注射隊(duì)列，輸液/注射中心從輸液/注射隊(duì)列中取出需要輸液/注射處理的處方信息，每次對(duì)患者進(jìn)行注射登記，記錄各種處理內(nèi)容、處理的時(shí)間以及操作者。l 打印輸液/注射單：輸液/注射室打印輸液/注射記錄卡和瓶簽。l 統(tǒng)計(jì)藥品消耗：統(tǒng)計(jì)在注射室消耗的藥品品種及數(shù)量。l 系統(tǒng)支持皮試及某些過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果錄入并傳送到相關(guān)科室；支持處理病人分幾天多次注射的情況；支持輸液執(zhí)行管理，確認(rèn)需要執(zhí)行的輸液?jiǎn)?；可查閱或打印病人注射?jì)劃或注射情況；可自動(dòng)統(tǒng)計(jì)注射人次、靜脈、肌注人次、藥品、每位護(hù)士工作量等。6.1.5門(mén)診分診排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)業(yè)務(wù)需求針對(duì)門(mén)診量大的情況，病人在掛完號(hào)后，病人信息（病例號(hào)、姓名、就診號(hào)、就診科室或?qū)＜业龋┳詣?dòng)進(jìn)入分診系統(tǒng)隊(duì)列。分診系統(tǒng)支持主動(dòng)分診與被動(dòng)分診兩種模式，同時(shí)也支持“插隊(duì)”等特殊操作。患者到達(dá)指定的候診室，留意候診區(qū)的綜合顯示屏和語(yǔ)音提示。當(dāng)醫(yī)生呼叫到自己的號(hào)碼和姓名時(shí)，號(hào)碼和姓名將會(huì)在綜合顯示屏和相應(yīng)的門(mén)診顯示屏上顯示，語(yǔ)音系統(tǒng)同時(shí)廣播“請(qǐng)XXXX號(hào)XXX患者到XX號(hào)診室就診”的聲音以提醒病人。病人弄清相對(duì)應(yīng)的門(mén)診室后，自覺(jué)前去就診。功能描述l 掛號(hào)/發(fā)號(hào)功能，根據(jù)病人達(dá)到候診區(qū)的時(shí)間發(fā)號(hào)排隊(duì)就診，支持自動(dòng)發(fā)號(hào)和分診護(hù)士發(fā)號(hào)。l 自動(dòng)打印排隊(duì)小票，號(hào)票能提示候診人數(shù)，估算就診時(shí)間等內(nèi)容。l 呼叫終端支持物理終端和虛擬終端。物理終端支持無(wú)線連接方式，具有抗干擾能力。l 終端能查詢候診人數(shù)，具有順呼、復(fù)呼、選號(hào)、暫停等叫號(hào)功能。l 按排隊(duì)順序自動(dòng)叫號(hào)，具有插隊(duì)功能，支持優(yōu)先叫號(hào)。l 叫號(hào)時(shí)提供LED顯示和語(yǔ)音提示。l 能實(shí)時(shí)查詢候診人數(shù)，以便醫(yī)生提高就診速度或者增派醫(yī)生。6.1.6 門(mén)診一卡通管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)需求利用醫(yī)院“一卡通”系統(tǒng)，可以靈活地對(duì)醫(yī)院診療流程進(jìn)行重整，從而使醫(yī)院大部分業(yè)務(wù)流程，特別是繁忙地門(mén)診業(yè)務(wù)流程，可以根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際業(yè)務(wù)情況進(jìn)行再造。所有涉及患者身份識(shí)別和收費(fèi)的環(huán)節(jié)全都可以通過(guò)醫(yī)院“一卡通”系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行效率優(yōu)化，做到在各類(lèi)臨床與執(zhí)行科室醫(yī)、護(hù)、技人員在做業(yè)務(wù)的同時(shí)就可以執(zhí)行患者個(gè)人帳戶的同步扣費(fèi)操作。這樣，基本上就可以完全解決患者在整個(gè)就診過(guò)程中被要求反復(fù)排隊(duì)、頻繁交費(fèi)的問(wèn)題，從而有效地改善醫(yī)院的就醫(yī)秩序，提升醫(yī)院的服務(wù)效率與服務(wù)水平。功能描述l 兼容卡和網(wǎng)絡(luò)，減少信息的重復(fù)錄入量，提高了醫(yī)院的工作效率。l 將大量劃價(jià)收費(fèi)過(guò)程和病人的診療活動(dòng)結(jié)合在一起，減少了病人反復(fù)排隊(duì)等候的時(shí)間。而且無(wú)現(xiàn)金結(jié)算模式免去了大量“找零”的麻煩。l 通過(guò)收款員與執(zhí)行科室間的雙向?qū)徍耍梢詼p少了“跑、冒、滴、漏”。l 應(yīng)用于多個(gè)模塊，體現(xiàn)了“以人為本”的特征l 他強(qiáng)調(diào)一切“以病人為中心”，為“病人”提供全方位的、專(zhuān)業(yè)的、快速的、到位的服務(wù)，l 隨時(shí)隨地的一卡通充值、掛號(hào)與代繳費(fèi)功能，無(wú)紙化的電子處方、申請(qǐng)單和報(bào)告快速傳遞等等；l 為醫(yī)院管理者和行政管理人員、臨床醫(yī)護(hù)人員、輔助臨床醫(yī)技人員等提供各種醫(yī)、教、研、管的工具和手段，在提高工作效率的同時(shí)，大幅度削減內(nèi)部工作人員的工作強(qiáng)度。6.1.7 門(mén)診醫(yī)生工作站業(yè)務(wù)需求門(mén)診醫(yī)生工作站是門(mén)急診管理系統(tǒng)的核心，是門(mén)急診病人信息的主要提供者，其首要目標(biāo)是服務(wù)于門(mén)急診醫(yī)生的日常工作，減輕門(mén)急診醫(yī)生書(shū)寫(xiě)工作量，規(guī)范門(mén)急診醫(yī)療文書(shū)，為其就診提供各種輔助工具以促進(jìn)其診治水平的提高，實(shí)現(xiàn)門(mén)急診病歷電子化，并與門(mén)急診其他系統(tǒng)協(xié)同工作，通過(guò)合理規(guī)劃門(mén)急診業(yè)務(wù)流程，規(guī)范門(mén)急診業(yè)務(wù)，縮短病人的排隊(duì)等候時(shí)間，提高門(mén)急診效率，從根本上消除困擾醫(yī)院門(mén)診的“三長(zhǎng)一短”問(wèn)題。除此之外，門(mén)診醫(yī)生工作站系統(tǒng)還向其他系統(tǒng)提供病人診療信息、為醫(yī)院的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理服務(wù)、提供病人在診室發(fā)生的費(fèi)用信息，為醫(yī)療體制改革服務(wù)和醫(yī)院門(mén)診實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)提供強(qiáng)有力的支持。功能描述1. 診間業(yè)務(wù)管理門(mén)診醫(yī)生工作站對(duì)醫(yī)生在診室的業(yè)務(wù)行為進(jìn)行管理，主要處理病人就診的詳細(xì)信息，包括：建立并書(shū)寫(xiě)門(mén)急診病歷、診斷、開(kāi)處方、檢查/檢驗(yàn)申請(qǐng)單的錄入與查詢、檢查/檢驗(yàn)報(bào)告單的瀏覽和病人病史的調(diào)閱等。下面將對(duì)門(mén)診醫(yī)生工作站的主要功能及其應(yīng)用做進(jìn)一步闡述。1) 門(mén)急診病歷門(mén)診醫(yī)生工作站系統(tǒng)為每個(gè)病人的每次就診建立門(mén)急診病歷。醫(yī)生根據(jù)病人的主訴和詢問(wèn)，通過(guò)輔助輸入法和模板等手段書(shū)寫(xiě)門(mén)急診病歷、處方、檢查/檢驗(yàn)申請(qǐng)單等。系統(tǒng)一般為醫(yī)生書(shū)寫(xiě)病歷提供了輔助手段，如病歷模板和病歷常用詞組等，醫(yī)生可自己對(duì)詞庫(kù)進(jìn)行維護(hù)，書(shū)寫(xiě)時(shí)可以借用模板。醫(yī)生可在一定權(quán)限內(nèi)檢索病人病歷，共享病人歷次就診門(mén)急診及住院病歷信息，為更準(zhǔn)確的診斷和治療提供更詳實(shí)的參考材料。為滿足急診的需要，很多系統(tǒng)采用了特殊方法對(duì)現(xiàn)場(chǎng)病人數(shù)據(jù)的錄入進(jìn)行支持，如有的系統(tǒng)提供錄音功能將病人癥狀口述記錄下來(lái)，事后再及時(shí)地將錄音整理成文字資料；有的系統(tǒng)對(duì)于特別緊急的情況，當(dāng)手工書(shū)寫(xiě)更快時(shí)，采用手工書(shū)寫(xiě)病歷，事后再用掃描儀將手寫(xiě)病歷輸入在系統(tǒng)中等。2) 檢查/檢驗(yàn)醫(yī)生通過(guò)門(mén)診醫(yī)生工作站開(kāi)具檢查單。相應(yīng)檢查科室網(wǎng)上接收申請(qǐng)，預(yù)約安排，醫(yī)生則可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查看預(yù)約時(shí)間。在檢查科室完成相應(yīng)檢查項(xiàng)目并出具報(bào)告后，醫(yī)生即可在網(wǎng)上瀏覽檢查報(bào)告。門(mén)診醫(yī)生工作站中一般提供兩種檢驗(yàn)申請(qǐng)單：一種是固定格式的制式檢驗(yàn)申請(qǐng)單；另一種是沒(méi)有固定格式的空白檢驗(yàn)申請(qǐng)單。在相應(yīng)檢驗(yàn)科室網(wǎng)上接收到申請(qǐng)，并完成相應(yīng)檢驗(yàn)項(xiàng)目并確認(rèn)檢驗(yàn)結(jié)果后，醫(yī)生即可通過(guò)門(mén)診醫(yī)生工作站查詢結(jié)果。門(mén)診醫(yī)生工作站與檢查/檢驗(yàn)科室間的信息通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行傳遞和共享，極大縮短了手工模式下所需的時(shí)間，提高了診治的效率。門(mén)診醫(yī)生工作站在開(kāi)列檢查/檢驗(yàn)申請(qǐng)、處方或治療項(xiàng)目的同時(shí)系統(tǒng)一般提示各項(xiàng)目所需的費(fèi)用，醫(yī)生可及時(shí)征求病人意見(jiàn)，確定病人可以接受的治療方案。門(mén)診醫(yī)生工作站一般都提供了歷次報(bào)告的查詢功能，醫(yī)生在一定權(quán)限內(nèi)可從該病人歷次就診記錄中查詢某次就診檢查/檢驗(yàn)報(bào)告，有的系統(tǒng)甚至還對(duì)多次報(bào)告結(jié)果趨勢(shì)進(jìn)行分析，如提供多次報(bào)告結(jié)果的變化曲線等，為醫(yī)生進(jìn)一步準(zhǔn)確快捷的診治提供準(zhǔn)確、直觀且極有價(jià)值的參考，避免了由于病人忘帶歷史報(bào)告結(jié)果或所帶不全造成的診治限制，并節(jié)省了病人等待醫(yī)生手工查找報(bào)告的時(shí)間，使醫(yī)生有更多的時(shí)間用于與病人交流。3) 電子處方門(mén)診醫(yī)生工作站系統(tǒng)一般為處方的錄入提供兩種方式：一種是逐條錄入方式，且系統(tǒng)應(yīng)提供輔助輸入方法；另一種是協(xié)定處方方式，即調(diào)用協(xié)定處方直接生成當(dāng)前處方。在有固定診治方案的常見(jiàn)病的診治中，第二種方式更為簡(jiǎn)單快捷。傳統(tǒng)的手工開(kāi)方模式下，醫(yī)生除了掌握疾病的診治外，還需記憶大量藥品的藥理作用、用法用量、規(guī)格、藥房是否可供、甚至在哪個(gè)藥房等，特別是醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施，醫(yī)生還需大量記憶哪些是醫(yī)保用藥哪些是自費(fèi)用藥等，如此繁重的記憶分散了醫(yī)生的寶貴精力，使其不能集中全部精力用于診治水平的提高上。而且在實(shí)際臨床中，醫(yī)生在藥品記憶不清時(shí)，還需臨時(shí)手工查找，花費(fèi)了大量本應(yīng)面對(duì)病人的時(shí)間，往往造成醫(yī)生苦不堪言、病人卻怨聲載道。門(mén)診醫(yī)生工作站系統(tǒng)一般為錄入處方時(shí)提供了輔助功能，自動(dòng)提示藥品的基本信息(如藥理作用、用法用量和不良反應(yīng)等)、檢查藥品的庫(kù)存和供應(yīng)情況，顯示藥品價(jià)格、規(guī)格和分裝規(guī)格，提示是否醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外用藥、自費(fèi)藥，并自動(dòng)檢查藥品間的配伍禁忌等，有的系統(tǒng)甚至還對(duì)病人是否對(duì)該藥有不良反應(yīng)史提出警示。醫(yī)生可根據(jù)提示的價(jià)格、不良反應(yīng)等信息征求病人意見(jiàn)，如果病人不接收或配伍檢查提示有不合理處方，則醫(yī)生可當(dāng)即修改處方。該功能的提供使醫(yī)生從繁重的記憶中脫離出來(lái)，不用花大量精力用在有關(guān)藥品、特別是有關(guān)藥品收費(fèi)的記憶上，可集中更多的精力用于診治水平的提高，使其有更多的時(shí)間可面向病人。這不僅提高了診治的效率，同時(shí)還提高了文檔的規(guī)范性，杜絕了由于醫(yī)生書(shū)寫(xiě)不規(guī)范造成的收費(fèi)和處方發(fā)藥的糾紛，在達(dá)到科學(xué)管理的同時(shí)極大方便了病人。門(mén)診醫(yī)生工作站開(kāi)出的電子處方自動(dòng)發(fā)往門(mén)診收費(fèi)處和門(mén)診藥房，在對(duì)處方進(jìn)行收費(fèi)確認(rèn)的同時(shí)處方可擺藥標(biāo)志自動(dòng)發(fā)往藥房，醫(yī)院可根據(jù)需要設(shè)置后臺(tái)預(yù)擺藥，門(mén)診藥房的藥師根據(jù)發(fā)來(lái)的處方信息提前進(jìn)行藥品調(diào)配。根據(jù)收費(fèi)和發(fā)藥情況，系統(tǒng)一般還允許修改處方、支持全部或部分退方處理。處方修改的條件一般有二：一是未發(fā)藥，二是未結(jié)算。對(duì)已結(jié)算或已發(fā)藥的處方一般需要通過(guò)退費(fèi)和退藥進(jìn)行處理。診間問(wèn)診后，病人到收費(fèi)窗口，由于門(mén)診醫(yī)生工作站開(kāi)單產(chǎn)生的費(fèi)用信息嚴(yán)格規(guī)范，保證了信息的準(zhǔn)確性，收費(fèi)窗口可很方便地提取、進(jìn)行審核確認(rèn)后收費(fèi)，而無(wú)須再次錄入項(xiàng)目，極大地減輕了各收費(fèi)窗口的工作量，醫(yī)院可根據(jù)需要相應(yīng)減少收費(fèi)窗口，真正做到減員增效，同時(shí)大大減少病人在各窗口的等待時(shí)間，病人在很多窗口甚至無(wú)須等待，極大方便了病人。2. 門(mén)急診病案管理門(mén)急診病人的病案信息分散在身份登記、掛號(hào)處、門(mén)診醫(yī)生工作站和相應(yīng)的醫(yī)技科室等信息的發(fā)生點(diǎn)進(jìn)行采集，最后綜合形成完整的門(mén)急診病案信息。門(mén)診醫(yī)生工作站的采用提供了病人在診間的完整信息，促進(jìn)了門(mén)急診病歷的電子化。 除了對(duì)門(mén)急診病案進(jìn)行整理歸檔外，病案室還需對(duì)病案流通進(jìn)行管理，辦理門(mén)急診病案的借閱和歸檔工作，登記借閱者、借閱時(shí)間、歸還日期等信息。3. 門(mén)診應(yīng)急系統(tǒng)門(mén)急診系統(tǒng)帶有本機(jī)應(yīng)急系統(tǒng),在服務(wù)器檢修維護(hù)期間、中心機(jī)房停電或網(wǎng)絡(luò)故障等異常情況下,可啟用本機(jī)應(yīng)急系統(tǒng),確保醫(yī)院業(yè)務(wù)正常運(yùn)轉(zhuǎn),無(wú)須使用手工,服務(wù)器或網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)正常后,本機(jī)數(shù)據(jù)可自動(dòng)提交上傳到中心數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器。它具有如下功能；i. 提供單機(jī)收費(fèi)應(yīng)急方案并能自動(dòng)上傳、更新數(shù)據(jù)ii. 以時(shí)間點(diǎn)處理主服務(wù)器與應(yīng)急服務(wù)器數(shù)據(jù)同步功能。iii. 當(dāng)服務(wù)器不能正常工作時(shí)可自動(dòng)連接提取本機(jī)的數(shù)據(jù)。iv. 以自動(dòng)的方式提交本機(jī)的數(shù)據(jù)。v. 發(fā)票設(shè)置功能，能手工靈活的處理當(dāng)前發(fā)票號(hào)。vi. 數(shù)據(jù)上傳后，可自動(dòng)減藥房已在應(yīng)急統(tǒng)發(fā)的藥的那部分庫(kù)存。6.2 住院管理系統(tǒng)6.2.1 住院預(yù)約與登記業(yè)務(wù)需求住院預(yù)約與登記系統(tǒng)完成住院和急觀病人的登記和出院結(jié)賬工作，并且管理病人的預(yù)交金，維護(hù)病人的信息。病人入院后向病區(qū)發(fā)送信息，出院時(shí)從病區(qū)讀取信息。對(duì)出入院操作員所使用的預(yù)交金收據(jù)和發(fā)票分別進(jìn)行管理，支持操作員結(jié)賬。醫(yī)院住院處是為住院患者服務(wù)的重要窗口，要方便患者辦理住院手續(xù)，嚴(yán)格住院預(yù)交金管理制度，支持醫(yī)?；颊呔歪t(yī)。對(duì)出入院操作員所使用的預(yù)交金收據(jù)和發(fā)票分別進(jìn)行管理，支持操作員結(jié)賬和全班結(jié)賬。功能描述l 建立病人住院申請(qǐng)信息，提供病人預(yù)約排隊(duì)功能，可以按科室、按性別進(jìn)行排隊(duì)?？梢愿鶕?jù)空床情況，按病人的登記時(shí)間、病情、身份、排隊(duì)次序，輔助選擇入院病人；l 由用戶設(shè)置等床病人的合理等床期限，過(guò)期自動(dòng)報(bào)警。提供過(guò)期等床病人取消功能；l 提供科室空床及準(zhǔn)備出院病人查詢，協(xié)助了解病房空床情況，包括空床的房間號(hào)、床號(hào)、床位類(lèi)別、床位等級(jí)等詳細(xì)信息；l 完成住院登記，包括提供病人住院?jiǎn)危ㄗ≡河涗洠┑匿浫?、查詢、修改等功能，打印病人住院登記卡、床頭卡等；包括醫(yī)保、新農(nóng)合等類(lèi)別病人住院登記。l 允許入院病人的退院處理，可以釋放所占住院號(hào)；l 提供各項(xiàng)查詢，包括科室可用床位查詢、等床病人查詢、過(guò)期等床病人查詢、科室在科病人查詢、科室收容病人查詢和全院入院病人登記表查詢等，并打??；l 提供各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，包括等床病人分類(lèi)統(tǒng)計(jì)報(bào)表、按身份統(tǒng)計(jì)在院病人、按身份統(tǒng)計(jì)收容病人、按科室統(tǒng)計(jì)收容病人等，并打印。6.2.2護(hù)士工作站功能描述護(hù)士工作站是為臨床服務(wù)的一個(gè)重要子系統(tǒng)，它是以護(hù)士的日常工作為目標(biāo)，包含對(duì)病房人出轉(zhuǎn)和醫(yī)囑進(jìn)行處理等主要功能，是實(shí)現(xiàn)住院病人收費(fèi)的重要前端。入出轉(zhuǎn)與在科病人的管理l 提供符合臨床習(xí)慣的病人一覽卡，病人及床位狀態(tài)一目了然。l 對(duì)病人的入科、轉(zhuǎn)科、出院提供處理功能，入出轉(zhuǎn)取消功能允許誤操作或特殊情況下的恢復(fù)操作。l 對(duì)入出轉(zhuǎn)處理及病人病情變化進(jìn)行追蹤記錄，提供了統(tǒng)計(jì)任一時(shí)刻病房狀態(tài)及流動(dòng)情況能力，徹底解決了流動(dòng)日?qǐng)?bào)不一致的問(wèn)題。l 支持一個(gè)病區(qū)包含多個(gè)科室床位的模式，允許各科床位分別統(tǒng)計(jì)、分別核算。l 提供出院病人預(yù)通知功能，及時(shí)通知住院處收容病人，通知收費(fèi)處進(jìn)行結(jié)賬準(zhǔn)備。醫(yī)囑處理與收費(fèi)功能l 提供醫(yī)囑的錄入和對(duì)應(yīng)計(jì)價(jià)項(xiàng)目的錄入，按病人進(jìn)行醫(yī)囑校對(duì)、作廢，并能打印病人長(zhǎng)期（臨時(shí)）醫(yī)囑單。l 以首先滿足臨床需要，醫(yī)囑完全符合臨床規(guī)范為前提，允許自由格式醫(yī)囑錄入避免了由醫(yī)囑項(xiàng)目字典來(lái)限制醫(yī)囑輸入帶來(lái)的醫(yī)囑表達(dá)困難的問(wèn)題l 自動(dòng)生成各種治療執(zhí)行單，如服藥單、注射單、輸液?jiǎn)?、小治療單等。既可以提供分工護(hù)理模式下分類(lèi)執(zhí)行單，也可以提供責(zé)任制護(hù)理模式下的單病人綜合執(zhí)行單。l 準(zhǔn)確實(shí)現(xiàn)了醫(yī)囑記錄單的續(xù)打、重打、指定頁(yè)打印的功能,滿足醫(yī)囑重整等特殊要求。l 根據(jù)各類(lèi)（如口服類(lèi)藥療）醫(yī)囑生成擺藥單，與臨床藥局聯(lián)合使用，提供擺藥單的傳送和獲取藥品有無(wú)的信息。l 實(shí)現(xiàn)了臨床醫(yī)囑表達(dá)需要與自動(dòng)劃價(jià)處理的統(tǒng)一。提供按醫(yī)囑或按擺藥單進(jìn)行劃價(jià)的模式選擇。l 與檢查信息子系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息子系統(tǒng)聯(lián)合使用，提供檢查申請(qǐng)單和化單的錄入，查詢檢查、檢驗(yàn)結(jié)果功能。其它功能l 病人信息：可查詢、修改在科病人的基本信息，包括護(hù)理等級(jí)、病情、最新診斷、經(jīng)治醫(yī)生等信息。l 體征信息：錄入病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓等數(shù)據(jù)，打印出體溫單l 病案首頁(yè)信息：錄入病人病案首頁(yè)的有關(guān)信息，形成完整的首頁(yè)。l 住院病人：以列表方式查詢?cè)诳撇∪诵畔?，包括預(yù)交金和累計(jì)費(fèi)用。l 等床病人：查詢本病房等床病人信息。u 可實(shí)現(xiàn)使用報(bào)警聲音提醒用藥護(hù)理時(shí)間； u 提供病人體征信息的錄入，生成并打進(jìn)行每日工作量統(tǒng)計(jì)并生成相應(yīng)的月報(bào)、年報(bào)；打印體溫單； u 實(shí)現(xiàn)圖形化床位查詢，對(duì)病人入科、轉(zhuǎn)科、出院提供電子化處理功能； u 支持一個(gè)病區(qū)包含多個(gè)科室床位的模式，允許各科床位分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、核算； u 電子處方的生成及信息傳遞； u 支持產(chǎn)科護(hù)理管理操作，例如：母嬰同床費(fèi)用處理，母嬰醫(yī)保費(fèi)用處理；u 支持新生兒登記，新生兒出生證打印。查詢功能l 出院病人：查詢本病房任意時(shí)間內(nèi)的出院病人情況。l 流動(dòng)統(tǒng)計(jì)顯示、打印本病房各科室任意時(shí)間內(nèi)的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息。6.2.3 住院醫(yī)生工作站業(yè)務(wù)需求該系統(tǒng)主要任務(wù)是輔助醫(yī)師處理診斷、處方、檢查、檢驗(yàn)、治療處置、手術(shù)、護(hù)理、衛(wèi)生材料以及會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院等信息，查詢患者費(fèi)用，查詢藥物、檢查、檢驗(yàn)、醫(yī)保相關(guān)信息，瀏覽患者相關(guān)病歷資料，查閱各種文獻(xiàn)資料，輔助進(jìn)行科研教學(xué)活動(dòng)。功能描述l 自動(dòng)獲取或提供如下信息：1) 醫(yī)生主管范圍內(nèi)病人基本信息：姓名、性別、年齡、住院病歷號(hào)、病區(qū)、床號(hào)、入院診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理等級(jí)、費(fèi)用情況等。2) 診療相關(guān)信息：病史資料、主訴、現(xiàn)病史、診療史、體格檢查等。3) 合理用藥信息：常規(guī)用法及劑量、費(fèi)用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌癥等。l 支持醫(yī)生處理醫(yī)囑：檢查、檢驗(yàn)、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、護(hù)理、會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院等。檢驗(yàn)醫(yī)囑須注明檢體，檢查醫(yī)囑須注明檢查部位。l 提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項(xiàng)目字典，醫(yī)囑組套、模板及相應(yīng)編輯功能。l 提供處方的自動(dòng)監(jiān)測(cè)和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥等。l 提供長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑處理功能，包括醫(yī)囑的開(kāi)立、停止和作廢。l 支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料：歷次門(mén)診、住院信息，檢驗(yàn)檢查結(jié)果，并提供比較功能。提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、病床使用情況、處方、患者費(fèi)用明細(xì)等查詢。l 支持醫(yī)生按照國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)下達(dá)診斷（入院、出院、術(shù)前、術(shù)后、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等）；支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索。l 自動(dòng)審核錄入醫(yī)囑的完整性，提供對(duì)所有醫(yī)囑進(jìn)行審核確認(rèn)功能，根據(jù)確認(rèn)后的醫(yī)囑自動(dòng)定時(shí)產(chǎn)生用藥信息和醫(yī)囑執(zhí)行單，記錄醫(yī)生姓名及時(shí)間，一經(jīng)確認(rèn)不得更改。l 所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項(xiàng)。l 支持所有醫(yī)囑和申請(qǐng)單打印功能，符合有關(guān)醫(yī)療文件的格式要求，必須提供醫(yī)生、操作員簽字欄，打印結(jié)果由處方醫(yī)師簽字生效。l 提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門(mén)、等級(jí)、功能等。l 自動(dòng)核算各項(xiàng)費(fèi)用，支持醫(yī)保費(fèi)用管理。l 自動(dòng)向有關(guān)部門(mén)傳送檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院等診療信息，以及相關(guān)的費(fèi)用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。l 醫(yī)囑打印支持續(xù)打與重整u 生成電子病歷，格式按照衛(wèi)生部和廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。l 查詢和調(diào)閱圖像和診斷報(bào)告，將影像瀏覽軟件預(yù)裝在瀏覽工作站中，并授權(quán)瀏覽權(quán)限。各瀏覽工作站可在其權(quán)限內(nèi)以多種方式（如病人ID號(hào)、病人姓名、病歷類(lèi)型、檢查號(hào)、檢查日期、檢查部位、檢查醫(yī)生、臨床診斷及包括關(guān)鍵詞查詢等）調(diào)閱所需病人影像及診斷報(bào)告，并可按其所需對(duì)圖像進(jìn)行處理、拷貝，便于病程回顧，比較鑒別。圖像信息和病人其他診治信息完全融合，構(gòu)成電子病歷（EMR）；臨床醫(yī)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，在科室工作站直接、快速調(diào)閱病人圖像及診斷報(bào)告，無(wú)需通過(guò)其它途徑（如ID號(hào)、姓名等）。各種圖像檢查工作量后臺(tái)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)，實(shí)現(xiàn)綜合查詢和醫(yī)務(wù)統(tǒng)計(jì)直接調(diào)閱。u 獲得臨床藥學(xué)、臨床檢驗(yàn)學(xué)以及診斷、治療、手術(shù)等方面的輔助信息。6.3 藥品管理系統(tǒng)6.3.1藥庫(kù)管理子系統(tǒng)業(yè)務(wù)需求藥品管理系統(tǒng)的一個(gè)中心任務(wù)便是對(duì)藥品庫(kù)存進(jìn)行科學(xué)有效的管理。如何將庫(kù)存藥品的流動(dòng)情況及時(shí)準(zhǔn)確地反映給業(yè)務(wù)人員和相關(guān)的管理人員，如何讓管理機(jī)關(guān)準(zhǔn)確掌握整個(gè)藥品庫(kù)存的實(shí)際情況，怎樣更有效地保障藥品的供應(yīng)，怎樣防止庫(kù)存藥品的積壓，如何面對(duì)庫(kù)房中成千的不同藥品來(lái)管理藥品的有效期，怎樣根據(jù)庫(kù)存量的變化來(lái)制定藥品采購(gòu)計(jì)劃等等，這些都是藥品庫(kù)存管理的基本任務(wù)。藥品信息系統(tǒng)借助于計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)，可以幫助藥品管理人員有效地完成上述各項(xiàng)庫(kù)存管理工作。庫(kù)存管理的一個(gè)基本要求是做到帳帳相符、帳物相符。所謂帳帳相符是指在不同的庫(kù)存管理環(huán)節(jié)上的帳目要一致，帳物相符是指帳與藥品實(shí)際庫(kù)存相一致。要做到這一點(diǎn)，需要認(rèn)真嚴(yán)格地完成后面描述的各項(xiàng)管理工作。藥庫(kù)管理需要設(shè)置一個(gè)帳目管理員和若干個(gè)倉(cāng)庫(kù)管理員。帳目管理員負(fù)責(zé)整個(gè)藥庫(kù)藥品出入庫(kù)帳的登記，倉(cāng)庫(kù)管理員則負(fù)責(zé)實(shí)物的入和出。庫(kù)存管理工作包括以下內(nèi)容：庫(kù)存初始化、入出庫(kù)處理、盤(pán)存、有效期管理、庫(kù)存上下限的制定與動(dòng)態(tài)調(diào)整、庫(kù)存控制等。藥庫(kù)對(duì)藥品管理到批次。同一個(gè)品種、不同的批次，在庫(kù)存量管理以及入出庫(kù)時(shí)要作為兩個(gè)對(duì)象來(lái)處理。入庫(kù)時(shí)，兩個(gè)批次的藥品記錄各自的入庫(kù)數(shù)量，出庫(kù)時(shí)也要具體到特定的批次的藥品。功能描述l 以批次管理為模式，按照批號(hào)實(shí)現(xiàn)“先進(jìn)先出”的規(guī)則，無(wú)需批號(hào)與發(fā)票對(duì)應(yīng)，對(duì)藥品的入庫(kù)、庫(kù)存和出庫(kù)（包括：耗損出庫(kù)、退藥出庫(kù)、藥房發(fā)藥等）進(jìn)行管理并校驗(yàn)，對(duì)將要過(guò)期的藥品、積壓藥品以及呆滯藥品提供報(bào)警，杜絕失效的藥品；l 以最小化占用資金為目標(biāo)，根據(jù)藥品的貴重程度，實(shí)行分級(jí)管理，對(duì)于毒麻藥品、精神藥品等特殊藥品及貴重藥品進(jìn)行分類(lèi)管理；根據(jù)藥品實(shí)際出庫(kù)的歷史數(shù)據(jù)，輔助人工確定藥品的庫(kù)存上下限，并有藥品儲(chǔ)備最低量警告設(shè)置；l 使用大小的計(jì)量單位如1大盒12支；l 輔助采購(gòu)計(jì)劃的制定，可生成采購(gòu)計(jì)劃及采購(gòu)單；l 采購(gòu)發(fā)票的管理；l 實(shí)現(xiàn)藥品調(diào)撥、領(lǐng)用、損耗記錄，同時(shí)記錄雙方操作者；l 按藥品的分類(lèi)方法對(duì)藥品進(jìn)行庫(kù)存占用資金的統(tǒng)計(jì)l 提供多種多樣的藥品統(tǒng)計(jì)報(bào)表功能；l 輔助新藥分類(lèi)編碼錄入；l 對(duì)藥品生產(chǎn)商的維護(hù)；記錄采購(gòu)發(fā)票、供貨價(jià)格等信息；l 與價(jià)表管理子系統(tǒng)連用，對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行調(diào)整；支持單一藥品及部分或全部藥品調(diào)價(jià)并記錄調(diào)價(jià)前后的盈虧情況；l 支持一藥多名、多產(chǎn)地、多價(jià)格；l 設(shè)置關(guān)于藥品的各種藥理學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)查詢，包括藥品配伍禁忌等；l 查詢某種藥品的基本信息，如藥品的劑量、途徑、庫(kù)存量、停用情況等；l 實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品的綜合查詢；l 提供藥品會(huì)計(jì)所需的各種帳目和報(bào)表