貴州師范大學(xué)學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查表.doc

貴州師范大學(xué)學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查表填表 院(系): 專業(yè): 年級(jí): 學(xué)生 本人 基本 情況姓名性別出生年月日貼一寸彩照民族政治面貌個(gè)人特長及愛好身份證 號(hào)碼郵政編碼家庭詳細(xì)地址家庭固定聯(lián)系電話畢業(yè)學(xué)校班主任姓名班主任辦公電話生源類別 城鎮(zhèn) 農(nóng)村孤 殘是 否單 親是 否家庭成員情況填寫說明：家庭成員的職業(yè)若為農(nóng)民，“工作單位”填寫“務(wù)農(nóng)”，“學(xué)費(fèi)/年”一欄不用填寫。家庭成員若為學(xué)生，“月收入”欄不填寫，但應(yīng)在“學(xué)費(fèi)/年”一欄填入每年須繳納的學(xué)費(fèi)和住宿費(fèi)?！霸率杖搿睘橐压ぷ骷彝コ蓡T的實(shí)際純收入，若為農(nóng)民應(yīng)填入平均值。姓名年齡與本人關(guān)系現(xiàn)工作（學(xué)習(xí)）單位月收入學(xué)費(fèi)/年是否患病及所患疾病名稱家庭人口數(shù)( )人，全家年收入( )元，人均月收入( )元。 家庭經(jīng)濟(jì)困難程度描述及困難主要原因： 我承諾上述填寫內(nèi)容屬實(shí)。 父親簽字： 學(xué)生本人簽字： 母親簽字： 年 月 日村委會(huì)(農(nóng)村)、居委會(huì)（城鎮(zhèn)）或鎮(zhèn)政府、街道辦事處意見家庭每月總收入： 元(每月總收入指城鎮(zhèn)職工、臨時(shí)工或合同工等的工資、獎(jiǎng)金、福利、津貼等和農(nóng)村農(nóng)民的農(nóng)作物折算收入及務(wù)工收入等)。家庭經(jīng)濟(jì)狀況說明并承諾所填寫意見屬實(shí)：負(fù)責(zé)人簽字： 聯(lián)系電話： 單位公章：經(jīng)辦人簽字： 年 月 日父母工作單位門意見該職工每月總收入： 元（每月總收入指城鎮(zhèn)職工、臨時(shí)工或合同工等的工資、獎(jiǎng)金、福利、津貼等）。家庭經(jīng)濟(jì)是否困難：家庭經(jīng)濟(jì)狀況說明并承諾所填寫意見屬實(shí)：負(fù)責(zé)人簽字： 聯(lián)系電話： 單位公章（父親）：經(jīng)辦人簽字： 年 月 日該職工每月總收入： 元（每月總收入指城鎮(zhèn)職工、臨時(shí)工或合同工等的工資、獎(jiǎng)金、福利、津貼等）。家庭經(jīng)濟(jì)是否困難：家庭經(jīng)濟(jì)狀況說明并承諾所填寫意見屬實(shí)：負(fù)責(zé)人簽字： 聯(lián)系電話： 單位公章（母親）：經(jīng)辦人簽字： 年 月 日填表說明1、請(qǐng)用藍(lán)黑鋼筆填寫此表。2、此表為認(rèn)定家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生、申請(qǐng)國家勵(lì)志獎(jiǎng)學(xué)金、國家助學(xué)金及其他社會(huì)資助的必備表格。3、金額部分涂改無效。4、“家庭經(jīng)濟(jì)困難程度描述及困難原因”要如實(shí)、詳細(xì)填寫，說明特殊情況，并簽字承諾所填內(nèi)容屬實(shí)。5、村委會(huì)（居委會(huì)）及鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府（街道辦事處）意見空白，且負(fù)責(zé)人沒有簽字，無單位公章，此表無效。各單位必須對(duì)所填