副主任護(hù)師以下兒科護(hù)理學(xué)練習(xí)題.doc

副主任護(hù)師以下兒科護(hù)理學(xué)練習(xí)題總分：100 及格：801.我國(guó)圍生期的定義是A.胎齡滿28周到出生后足28天B.胎齡滿28周（體重1000g）到出生后7足天C.胎齡滿20周到出生后28足天D.胎齡滿20周（體重1000g）到出生后7足天E.胎齡滿28周（體重1000g）到出生后臍帶結(jié)扎正確答案：B題目解析：圍生期是指胎齡滿28周（體重1000g）到出生后7天。2.小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育最遲的是A.生殖器官B.神經(jīng)系統(tǒng)C.淋巴系統(tǒng)D.脂肪組織E.肌肉組織正確答案：A題目解析：小兒器官發(fā)育最早的是神經(jīng)系統(tǒng)，最晚的是生殖系統(tǒng)。3.引起新生兒缺氧缺血性腦病的因素不包括A.母親妊高征B.胎兒臍帶受壓C.胎糞吸入致呼吸道阻塞D.新生兒先天性心臟病E.新生兒血清膽紅素升高正確答案：E題目解析：新生兒缺血缺氧性腦病的原因有缺氧和缺血，缺氧的原因包括圍生期窒息，反復(fù)呼吸暫停，嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病，右向左分流性先天性心臟病。缺血的原因包括心跳停止，重度心力衰竭等。4.小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育最早的是A.生殖器官B.神經(jīng)系統(tǒng)C.淋巴系統(tǒng)D.脂肪組織E.肌肉組織正確答案：B題目解析：小兒器官發(fā)育最早的是神經(jīng)系統(tǒng)，最晚的是生殖系統(tǒng)。5.先天性心臟病中最常見(jiàn)的類型是A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：A題目解析：室間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病，發(fā)病率約占小兒先天性心臟病的百分之二十五到百分之四十。6.國(guó)內(nèi)引起新生兒敗血癥的最常見(jiàn)細(xì)菌是A.B群鏈球菌B.綠膿桿菌C.葡萄球菌D.厭氧菌E.大腸桿菌正確答案：C題目解析：新生兒敗血癥我國(guó)仍以葡萄球菌為主，大腸桿菌次之。7.1歲半小兒患嬰兒腹瀉伴重度脫水，有關(guān)靜脈補(bǔ)液?jiǎn)栴}下列哪項(xiàng)不妥A.先鹽后糖B.先晶后膠C.先慢后快D.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀E.注意藥物的配伍禁忌正確答案：C題目解析：靜脈補(bǔ)液中需做到三定（定量、定性、定速）三先（先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢）及兩補(bǔ)（見(jiàn)尿補(bǔ)鉀、驚跳補(bǔ)鈣）。8.足月兒指A.胎齡42周D.胎齡36E.胎齡3843周正確答案：B題目解析：足月兒指胎齡滿37周至未滿42周的新生兒。9.細(xì)菌性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是 A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.肺炎支原體正確答案：A題目解析：細(xì)菌以肺炎鏈球菌多見(jiàn)，病毒以呼吸道合胞病毒最多見(jiàn)。10.鹵門與骨縫早閉見(jiàn)于A.佝僂病B.服四環(huán)素類藥物后C.顱內(nèi)壓增高D.脫水E.頭小畸形正確答案：E題目解析：囟門早閉或過(guò)小見(jiàn)于小頭畸形。11.鹵門與骨縫晚閉見(jiàn)于A.佝僂病B.服四環(huán)素類藥物后C.顱內(nèi)壓增高D.脫水E.頭小畸形正確答案：A題目解析：囟門遲閉或過(guò)大見(jiàn)于佝僂病，先天性甲狀腺功能減低癥等。12.淋球菌感染是A.經(jīng)淋巴傳播B.經(jīng)血液循環(huán)傳播C.經(jīng)生殖器黏膜傳播D.直接蔓延E.種植傳播正確答案：C題目解析：淋球菌感染主要是母體經(jīng)生殖道粘膜傳染給嬰兒。13.兒科護(hù)理工作的中心是A.兒童及其家庭B.患兒家屬C.患兒D.心理衛(wèi)生E.疾病正確答案：A題目解析：兒童護(hù)理工作應(yīng)以小兒及其家庭為中心，重視不同年齡階段小兒的特點(diǎn)，關(guān)注小兒家庭成員的心理感受和服務(wù)需求，為小兒及其家庭提供預(yù)防保健、健康教育、疾病護(hù)理及心理支持等服務(wù)。14.新生兒容易患革蘭陰性菌感染的原因是體內(nèi)缺乏A.IgA B.IgM C.IgG D.IgE E.補(bǔ)體正確答案：B題目解析：由于母體中的IgM不能通過(guò)胎盤，故新生兒血清IgM濃度較低，容易發(fā)生革蘭陰性菌感染。15.最能反映小兒體格發(fā)育尤其是營(yíng)養(yǎng)狀況的重要敏感指標(biāo)是A.體重B.牙齒C.頭圍D.胸圍E.腹部皮褶厚度正確答案：A題目解析：體重是各器官、組織和體液的總重量，是反映小兒體格生長(zhǎng)，尤其是營(yíng)養(yǎng)狀況的最易獲得的敏感指標(biāo)。16.小兒軀干的上部量與下部量相等的年齡是A.2歲B.6歲C.8歲D.10歲E.12歲正確答案：E題目解析：小兒出生時(shí)上部量長(zhǎng)于下部量，中點(diǎn)在臍上，隨著長(zhǎng)骨增長(zhǎng)，中點(diǎn)下移，2歲時(shí)在臍下，6歲時(shí)在臍與恥骨聯(lián)合上緣之間，12歲時(shí)正好位于恥骨聯(lián)合上緣，此時(shí)上部量與下部量相等。17.新生兒ABO溶血病可發(fā)生于第一胎，因產(chǎn)婦血清中已存在A.抗B的IgEB.抗C.抗B的IgDD .抗E.抗A的IgM正確答案：B題目解析：ABO溶血病是由于0型血孕婦通常在孕前接觸過(guò)A、B型血型物質(zhì)的抗原刺激，其血清中產(chǎn)生了相應(yīng)的抗A、抗B的IgG，妊娠時(shí)經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)引起溶血，故50在第一胎可發(fā)病。18.流行性腮腺炎的傳染期A.從癥狀出現(xiàn)前3天到出現(xiàn)癥狀后7天 B.從癥狀出現(xiàn)前6天到出現(xiàn)癥狀后9天C.從癥狀出現(xiàn)前7天到出現(xiàn)癥狀后14天 D.從癥狀出現(xiàn)前3天到出現(xiàn)癥狀后5天E.從癥狀出現(xiàn)前3天到出現(xiàn)癥狀后9天正確答案：B題目解析：流行性腮腺炎的傳染源為早期患者和隱性感染者，自腮腺腫大前6天到消腫后9天均有傳染性。19.中毒型痢疾發(fā)病中，主要毒素是A.內(nèi)毒素B.外毒素C.腸毒素D.細(xì)胞毒素E.溶血毒素正確答案：A題目解析：痢疾桿菌裂解后可釋放大量?jī)?nèi)毒素和少量外毒素，而大量?jī)?nèi)毒素進(jìn)入血循環(huán)，致發(fā)熱、毒血癥和全身微血管障礙。選項(xiàng)腸毒素和細(xì)胞毒素均為外毒素，故可排除外毒素、腸毒素、細(xì)胞毒素。痢疾桿菌不釋放溶血毒素，故正確答案為內(nèi)毒素。20.關(guān)于蟯蟲(chóng)病的表述，正確的是A.蟯蟲(chóng)的成蟲(chóng)寄生于人體大腸B.人也可以成為中間宿主C.常在集體兒童機(jī)構(gòu)流行D.以全身癥狀為主E.傳播方式為接觸傳染正確答案：C題目解析：蟯蟲(chóng)病是由蟯蟲(chóng)寄生于人體而引起的一種幼兒時(shí)期的常見(jiàn)病，易在集體兒童機(jī)構(gòu)中流行，成蟲(chóng)寄生在人體小腸下段、結(jié)腸及直腸，傳播方式為吞食或空氣吸入等，表現(xiàn)為肛門周圍和會(huì)陰部瘙癢。21.驚厥持續(xù)狀態(tài)是指A.驚厥持續(xù)時(shí)間超過(guò)1小時(shí) B.抽搐間期有清醒期 C.驚厥持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘，間期有清醒期 D.抽搐超過(guò)1小時(shí)，間歇期無(wú)清醒期 E.抽搐超過(guò)30分鐘，間歇期無(wú)清醒期正確答案：E題目解析：驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)。22.下列先天性心臟病，屬于無(wú)分流型的是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄正確答案：E題目解析：選項(xiàng)房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉屬左向右分流型，選項(xiàng)法洛四聯(lián)癥屬右向左分流型，故可排除，選項(xiàng)肺動(dòng)脈狹窄為無(wú)分流型，即在心臟左右兩邊或動(dòng)、靜脈之間沒(méi)有異常分流或交通存在，無(wú)青紫現(xiàn)象，如主動(dòng)脈縮窄或肺動(dòng)脈狹窄。23.胚胎期造血最早出現(xiàn)在A.肝B.脾C.骨髓D.淋巴結(jié)E.卵黃囊正確答案：E題目解析：從胚胎第3周起，在卵黃囊上形成許多血島，其間的細(xì)胞分化為原始的血細(xì)胞。肝、脾、骨髓均出現(xiàn)在胚胎第6周后，淋巴結(jié)無(wú)造血功能。24.學(xué)齡期兒童24小時(shí)的正常尿量為A.200400ml B.400600ml C.600800ml D.8001400ml E.12001800ml正確答案：D題目解析：小兒尿量個(gè)體差異較大，正常嬰兒每日排尿量為400500ml，幼兒500600ml，學(xué)齡前小兒為600800ml，學(xué)齡期小兒8001400ml。25.小兒最常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病是A.先天性甲狀腺功能減退癥B.生長(zhǎng)激素缺乏癥C.垂體性侏儒癥D.兒童糖尿病E.尿崩癥正確答案：A題目解析：先天性甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素合成或分泌不足引起的，是小兒最常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病。26.苯丙酮尿癥患兒血中苯丙氨酸濃度應(yīng)維持在A.4mg/dl下 B.4-10mg/dl C.10-15mg/dl D.15-25mg/dl E.25-30mg/dl正確答案：B題目解析：苯丙酮尿癥患兒應(yīng)在出生后3個(gè)月內(nèi)開(kāi)始飲食控制，使血漿中的苯丙氨酸濃度維持在410mg/dl。27.語(yǔ)言理解階段為A.初生-9個(gè)月B.9-10個(gè)月C.1-6歲D.5-7歲E.7-9歲正確答案：B題目解析：語(yǔ)言發(fā)育必須聽(tīng)覺(jué)、發(fā)育器官和大腦功能正常，并須經(jīng)過(guò)準(zhǔn)備（發(fā)音）、理解和表達(dá)三個(gè)階段。新生兒已會(huì)哭叫，至9個(gè)月內(nèi)逐漸出現(xiàn)元音、輔音，并喜歡模仿成人的口唇動(dòng)作練習(xí)發(fā)音，此為語(yǔ)言發(fā)音階段。嬰兒在發(fā)音過(guò)程中逐漸理解語(yǔ)言，9個(gè)月左右嬰兒已能聽(tīng)懂簡(jiǎn)單詞意，10個(gè)月左右能有意識(shí)地叫人，此為語(yǔ)言理解階段。在理解語(yǔ)言基礎(chǔ)上，小兒學(xué)會(huì)語(yǔ)言表達(dá)，1-6歲為表達(dá)階段。28.為小兒測(cè)量體溫時(shí)，肛表測(cè)量的時(shí)間是A.1分鐘B.3-5分鐘C.6-7分鐘D.7-10分鐘E.10-15分鐘正確答案：B題目解析：小兒測(cè)腋溫需時(shí)7-10分鐘，肛表為3-5分鐘。29.為小兒進(jìn)行脈搏測(cè)量的時(shí)間是A.1分鐘B.3-5分鐘C.6-7分鐘D.7-10分鐘E.10-15分鐘正確答案：A題目解析：小兒數(shù)脈搏應(yīng)數(shù)1分鐘。30.為小兒進(jìn)行紅外線照射臀紅皮膚的時(shí)間是A.1分鐘B.3-5分鐘C.6-7分鐘D.7-10分鐘E.10-15分鐘正確答案：E題目解析：小兒出現(xiàn)臀紅時(shí)紅外線應(yīng)照射10-15分鐘。31.小兒佝僂病初期癥狀多發(fā)生在A.生后1-2個(gè)月B.生后3-4個(gè)月C.生后6-10個(gè)月D.1歲左右E.3歲以后正確答案：B題目解析：維生素D缺乏性佝僂病在臨床上分為4期，多數(shù)小兒在3個(gè)月左右起病，初期癥狀以神經(jīng)、精神癥狀為主，胸廓畸形多見(jiàn)于1歲左右小兒，出現(xiàn)肋骨串珠、雞胸或漏斗胸等，后遺癥期多見(jiàn)于3歲以后小兒，臨床癥狀消失，僅遺留不同程度的骨骼畸形。32.呼氣性呼吸困難多見(jiàn)于A.腺病毒肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.急性感染性喉炎D.支氣管哮喘E.肺炎鏈球菌肺炎正確答案：D題目解析：不同病原體所致肺炎的特點(diǎn)各不相同，呼吸道合胞病毒肺炎以2-6個(gè)月嬰兒多見(jiàn)，起病急、喘憋明顯；腺病毒肺炎起病急，全身中毒癥狀明顯，體溫達(dá)39以上，呈稽留熱或弛張熱；金黃色葡萄球菌肺炎肺部體征出現(xiàn)早，易并發(fā)膿胸、膿氣胸。33.吸氣性呼吸困難多見(jiàn)于A.腺病毒肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.急性感染性喉炎D.支氣管哮喘E.肺炎鏈球菌肺炎正確答案：C題目解析：不同病原體所致肺炎的特點(diǎn)各不相同，急性感染性喉炎以吸氣性呼吸困難為主要的臨床表現(xiàn)。34.胚胎過(guò)程中，原始心臟起循環(huán)作用的時(shí)間是A.胚胎第4周B.胚胎第8周C.胚胎第4-5個(gè)月D.胚胎第6個(gè)月E.出生后正確答案：A題目解析：原始心臟形成于胚胎第2周，第4周起循環(huán)作用。35.兒童灌腸時(shí)肛管插入的深度為A.1-2.5cm B.3.5-4.5cm C.5-7.5cm D.8-9.5cm E.10.5-llcm正確答案：C題目解析：小兒灌腸時(shí)，連接肛管后，應(yīng)排盡管內(nèi)氣體，肛管前端用潤(rùn)滑油涂抹，再用血管鉗夾緊肛管，輕輕插入直腸，嬰兒為2.5-4cm，兒童為5-7.5cm，固定后用尿布覆蓋在會(huì)陰部以保持床單位整潔。36.股靜脈穿刺部位在A.股動(dòng)脈外側(cè)B.股神經(jīng)外側(cè)C.股動(dòng)脈與股神經(jīng)之間D.股神經(jīng)與股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)E.股神經(jīng)與股動(dòng)脈外側(cè)正確答案：D題目解析：股靜脈位于股神經(jīng)與股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)約0.5-lcm處。37.患兒男，10個(gè)月?；技毙陨虾粑栏腥?，體溫39.8。此時(shí)對(duì)患兒最主要的護(hù)理措施是A.預(yù)防感染B.冷生理鹽水灌腸C.藍(lán)光照射D.口腔護(hù)理E.拍背排痰正確答案：B題目解析：患兒因上呼吸道感染引起高熱，此時(shí)最佳的護(hù)理措施是物理降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴或冷鹽水灌腸等。38.患兒女，1歲。接種疫苗后即刻出現(xiàn)過(guò)敏性休克，此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的體位是A.平臥位，頭稍低B.側(cè)臥位，頭稍高C.膝胸臥位，頭稍低D.抬高頭肩部E.仰臥位，頭稍高正確答案：A題目解析：患兒出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性休克，護(hù)士應(yīng)給患兒放置休克體位，即平臥位，頭稍低足稍高。39.患兒胎齡43周，體形瘦長(zhǎng)，出生時(shí)無(wú)呼吸，肌力低下，蒼白，全身有渾濁羊水，該患兒分娩后復(fù)蘇的第一步應(yīng)是A.直視下，氣管插管吸引B.口罩或面罩法人工通氣C.氣管內(nèi)插管人工呼吸D.面罩吸純氧E.臍靜脈插管正確答案：A題目解析：患兒為過(guò)期產(chǎn)兒，出生時(shí)無(wú)呼吸，應(yīng)立即氣管插管吸取分泌物，盡快建立呼吸、循環(huán)。40.生后3天女?huà)耄丛钑r(shí)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳腺均有蠶豆大小腫塊，輕擠后有白色液體流出。下列處理正確的是A.手術(shù)切除B.不需處理C.挑割腫塊D.用手?jǐn)D壓使液體排盡E.應(yīng)用抗生素正確答案：B題目解析：生后3-5天的男、女新生兒均可發(fā)生乳腺腫大，是由于母親雌激素水平過(guò)高導(dǎo)致，一般生后2-3周內(nèi)消退，切勿擠壓，以免造成感染。41.典型麻疹皮疹出齊的指征是A.面部、四肢見(jiàn)多數(shù)紅色斑丘疹 B.面部、軀干見(jiàn)多數(shù)紅色斑丘疹C.軀干、四肢見(jiàn)多數(shù)深紅色斑丘疹 D.掌心、腳心可見(jiàn)紅色斑丘疹 E.面部、軀干可見(jiàn)紅色斑丘疹融合正確答案：D題目解析：麻疹患兒的皮疹初發(fā)于耳后發(fā)際，漸延及面、頸、軀干、四肢及手心、足底，2-5天出齊。42.流行性腮腺炎傳染期A.從癥狀出現(xiàn)前3天到出現(xiàn)癥狀后7天 B.從癥狀出現(xiàn)前7天到出現(xiàn)癥狀后9天C.從癥狀出現(xiàn)前7天到出現(xiàn)癥狀后14天 D.從癥狀出現(xiàn)前3天到出現(xiàn)癥狀后5天E.從癥狀出現(xiàn)前6天到出現(xiàn)癥狀后9天正確答案：E題目解析：流行性腮腺炎在腮腺腫大前6天至腫大后9天均有傳染性。43.中毒性細(xì)菌性痢疾患兒應(yīng)隔離至A.發(fā)熱減退后3天B.休克糾正后1天C.臨床癥狀消失后7天D.腹瀉減輕后3天E.臨床癥狀消失后5天正確答案：C題目解析：中毒性細(xì)菌性痢疾患兒應(yīng)采取腸道隔離至臨床癥狀消失后1周。44.WHO認(rèn)定的全世界結(jié)核病高發(fā)國(guó)家共A.20個(gè) B.21個(gè) C.22個(gè) D.23個(gè) E.24個(gè)正確答案：C題目解析：目前WHO認(rèn)定的全世界共有22個(gè)結(jié)核病高發(fā)國(guó)家，我國(guó)屬于其中之一。45.小兒結(jié)核病的主要傳染源是A.結(jié)核菌素強(qiáng)陽(yáng)性患者B.結(jié)核菌涂片陽(yáng)性患者C.體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核灶患者D.肺部胸片陽(yáng)性患者E.血沉加快患者正確答案：B題目解析：結(jié)核菌涂片陽(yáng)性患者是小兒結(jié)核病的主要傳染源，早期發(fā)現(xiàn)并合理治療結(jié)核菌涂片陽(yáng)性患者，是對(duì)結(jié)核病傳播最有效的預(yù)防措施。46.關(guān)于蛔蟲(chóng)病說(shuō)法正確的是A.人體接觸蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)后感染致病 B.蛔蟲(chóng)在人體內(nèi)生存時(shí)間2-3個(gè)月左右 C.小兒發(fā)病率明顯高于成人 D.城市發(fā)病率高于農(nóng)村 E.無(wú)生命危險(xiǎn)正確答案：C題目解析：人吞食被蛔蟲(chóng)卵污染的食品而感染，蛔蟲(chóng)在人體內(nèi)生存時(shí)間一般為1年左右，小兒發(fā)病率明顯高于成人，農(nóng)村發(fā)病率高于城市，輕者無(wú)明顯癥狀，重者可引起多種并發(fā)癥而危及生命。47.診斷小兒中毒最可靠的方法是A.詢問(wèn)病史B.體格檢查C.患者體液的毒物鑒定D.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查E.隨身物品檢查正確答案：C題目解析：采集患兒嘔吐物、血、尿、糞或可疑的含毒物品進(jìn)行毒物鑒定，是診斷中毒最可靠的方法。48.患兒女，因臍帶繞頸，出生時(shí)無(wú)呼吸、心跳。其胸外心臟按壓與呼吸的配合正確的是A.30：2 B.15：1 C.15：2 D.30：1 E.30：3正確答案：A題目解析：胸外按壓與人工通氣比為30:2。49.麻疹傳染性最強(qiáng)的時(shí)期是A.潛伏期B.出疹前5天至出疹后5天C.出疹期D.恢復(fù)期E.出現(xiàn)并發(fā)癥正確答案：B題目解析：麻疹主要經(jīng)呼吸道傳播，從潛伏期末到出疹期初，患者口、鼻、咽及眼部粘膜分泌物中含大量病毒，患者講話、咳嗽、打噴嚏時(shí)，病毒可借飛沫小滴散布到周圍空氣中，經(jīng)鼻咽部或眼結(jié)合膜侵入易感者，密切接觸者也可通過(guò)手的污染而傳播。本病的傳染期一般為出疹前5日至出疹后5日，由潛伏期第7日起已具傳染性，但以潛伏期末到出疹后1、2日傳染性最強(qiáng)?；颊呷舨l(fā)肺炎，傳染性可延長(zhǎng)至出疹后10日。經(jīng)衣服、用具等間接傳染者甚少。50.I度營(yíng)養(yǎng)不良應(yīng)為體重低于正常比例和腹壁皮下脂肪厚度A.8%-10%，0.8-1cm B.10%-15%，0.6-0.8cm C.15%-25%，0.4-0.8cm D.25%-40%，0.4cm以下 E.40%以上完全消失正確答案：C題目解析：按嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良分度標(biāo)準(zhǔn)，體重低于正常的比例及腹部皮褶厚度I度營(yíng)養(yǎng)不良為15%-25%，0.4-0.8cm；II度為25%-40%，0.4cm；III度為40%以上，皮褶消失。51.口服維生素D治療佝僂病，改為預(yù)防量前應(yīng)持續(xù)A.1個(gè)月 B.2個(gè)月 C.3個(gè)月 D.6個(gè)月 E.到骨骼體征消失正確答案：A題目解析：佝僂病采用維生素D制劑治療，視臨床與X線檢查情況，一般2-4周后改為預(yù)防量。52.判斷脫水性質(zhì)最有效的輔助檢查是A.測(cè)量體重 B.尿量 C.血鈉濃度 D.血鉀濃度 E.二氧化碳結(jié)合力正確答案：C題目解析：不同原因引起的脫水，其水和電解質(zhì)丟失的比例不同，鈉是構(gòu)成細(xì)胞外液滲透壓的主要成分，一般以血清鈉的濃度將脫水分為等滲性脫水、低滲性脫水和高滲性脫水。53.下列先天性心臟病屬右向左分流型的是A.室間隔缺損B.右位心C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.房間隔缺損正確答案：D題目解析：右向左分流型為先天性心臟病最嚴(yán)重的一組，可分為肺缺血性（法洛四聯(lián)癥、三尖瓣閉鎖）和肺充血性（完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、總動(dòng)脈干等）。54.急性腎炎注射青霉素的目的是A.控制腎臟炎癥B.清除體內(nèi)感染病灶C.預(yù)防并發(fā)癥D.預(yù)防復(fù)發(fā)E.縮短病程正確答案：B題目解析：急性腎炎應(yīng)用青霉素及敏感藥物7-10天以清除體內(nèi)感染灶。55.患兒男，5歲。低熱伴頭痛1.5個(gè)月入院。查體：精神差，右眼外展受限，頸抵抗陽(yáng)性，克氏征、布氏征陽(yáng)性。腰穿：腦脊液壓力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。該患兒最可能發(fā)生A.結(jié)核性腦膜炎，早期B.結(jié)核性腦膜炎，中期C.結(jié)核性腦膜炎，晚期D.隱球菌腦膜炎E.腦膿腫正確答案：B題目解析：腦膜刺激征陽(yáng)性是結(jié)核性腦膜炎中期最主要和常見(jiàn)的體征。56.患兒男，3歲。突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴腹瀉，初為黃色水樣便，次數(shù)不定，后轉(zhuǎn)為紅色果醬樣血便，伴特殊腥臭味，同時(shí)患兒有腹脹、嘔吐。查體：T38.9，精神萎靡，不固定性壓痛。對(duì)該患兒飲食管理采取的措施是A.禁食，胃腸減壓B.喂糖水C.喂稀釋的牛奶D.少渣飲食E.低脂飲食正確答案：A題目解析：根據(jù)患兒起病的特點(diǎn)考慮急性壞死性小腸結(jié)腸炎。治療原則為禁食，胃腸減壓，糾正并維持水電平衡。57.患兒女，11個(gè)月。出現(xiàn)弛張高熱，咳嗽5天，精神差，食欲不振，時(shí)有嘔吐，查體：煩躁不安，面色蒼白，氣促，見(jiàn)三凹征，皮膚可見(jiàn)猩紅熱樣皮疹，兩肺可聞及中小濕啰音，血WBC26109/L。該患兒首優(yōu)的護(hù)理診斷是A.氣體交換受損B.體溫過(guò)高C.潛在并發(fā)癥D.感染的危險(xiǎn)E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)正確答案：A題目解析：根據(jù)患兒起病急、發(fā)病年齡及肺部體征出現(xiàn)早等特點(diǎn)，考慮是金黃色葡萄球菌肺炎，首優(yōu)護(hù)理診斷是：氣體交換受損。58.患兒5歲。自幼口唇發(fā)紺，生長(zhǎng)發(fā)育落后，活動(dòng)后喜蹲踞。今晨突然發(fā)生意識(shí)障礙，驚厥。該疾病最主要的表現(xiàn)是A.嗜睡B.顱內(nèi)壓增高C.青紫D.昏迷E.驚厥正確答案：C題目解析：根據(jù)患兒的表現(xiàn)，考慮有心血管疾病，早晨出現(xiàn)意識(shí)障礙與驚厥，最可能是法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作，青紫是該疾病最主要的特征。59.患兒女，13個(gè)月。生后3個(gè)月起青紫逐漸加重，活動(dòng)后氣急，查體：生長(zhǎng)發(fā)育明顯落后，青紫明顯，伴杵狀指，胸骨左緣3-4肋間聞及級(jí)收縮期雜音。該患兒最可能是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄正確答案：D題目解析：根據(jù)患兒的青紫表現(xiàn)，考慮是法洛四聯(lián)癥。60.患兒女，13個(gè)月。生后3個(gè)月起青紫逐漸加重，活動(dòng)后氣急，查體：生長(zhǎng)發(fā)育明顯落后，青紫明顯，伴杵狀指，胸骨左緣3-4肋間聞及級(jí)收縮期雜音。對(duì)該患兒的治療最終應(yīng)采取A.內(nèi)科保守治療B.發(fā)病時(shí)內(nèi)科用藥C.中醫(yī)中藥治療D.近期手術(shù)治療E.成年后手術(shù)治療正確答案：D題目解析：根據(jù)患兒的青紫表現(xiàn)，考慮是法洛四聯(lián)癥，本病未經(jīng)治療者，平均存活年齡12歲，患兒已超過(guò)1歲，加上病情較嚴(yán)重，因此應(yīng)近期采取根治手術(shù)。61.水痘患兒隔離至A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.癥狀完全消失E.癥狀完全消失后1周正確答案：C題目解析：水痘患兒隔離至出疹后7天或至疙疹全部結(jié)癡止。62.心室纖顫用A.腎上腺素B.碳酸氫鈉C.阿托品D.葡萄糖E.利多卡因正確答案：E題目解析：阿托品可加快心跳，腎上腺素是促進(jìn)心臟復(fù)跳的首選藥物，利多卡因是治療室顫或室顫反復(fù)發(fā)作的首選藥物。63.小兒維生素D缺乏癥的初期癥狀多出現(xiàn)在A.生后1-2個(gè)月B.生后3-4個(gè)月C.生后6-10個(gè)月D.1-2歲E.3歲以后正確答案：B題目解析：小兒維生素D缺乏癥大多在生后3個(gè)月左右起病，小兒開(kāi)始行走后，由于骨質(zhì)軟化，因負(fù)重可出現(xiàn)“O”形腿或“X”形腿，后遺癥期多在3歲以后出現(xiàn)。64.多見(jiàn)于2-6個(gè)月嬰兒，起病急，喘憋重的是A.腺病毒性肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒性肺炎D.肺炎支原體肺炎E.肺炎球菌肺炎正確答案：C題目解析：不同病原體所致肺炎的特點(diǎn)各不相同，呼吸道合胞病毒肺炎以2-6個(gè)月嬰兒多見(jiàn)，起病急、喘憋明顯；腺病毒肺炎起病急，全身中毒癥狀明顯，體溫達(dá)39以上，呈稽留熱或弛張熱；金黃色葡萄球菌肺炎肺部體征出現(xiàn)早，易并發(fā)膿胸、膿氣胸。65.屬于房間隔缺損的表現(xiàn)是A.肺動(dòng)脈高壓時(shí)出現(xiàn)下半身青紫B.肺動(dòng)脈第二音固定分裂C.易出現(xiàn)心律不齊D.胸片顯示肺血少，心影呈靴形E.可發(fā)生Eisenmenger綜合征正確答案：B題目解析：房間隔缺損時(shí)肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)或亢進(jìn)，并呈固定分裂；室間隔缺損患兒嬰兒期反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染，形成重度肺動(dòng)脈高壓，逆向分流形成Eisenmenger綜合征；動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可出現(xiàn)下肢青紫明顯，桿狀指；法洛四聯(lián)癥X線檢查可顯示心影呈靴形，肺血減少。66.全脂奶粉配制成全奶，按容量、重量比依次為A.1:4與1:8 B.1:8與1:4 C.1:3與1:8 D.1:4與1:6 E.1:6與1:8正確答案：A題目解析：用全脂奶粉配制全奶時(shí)，按容量應(yīng)為1:4，按重量應(yīng)為1：8。67.危重新生兒巡視間隔為A.20-30分鐘 B.30-40分鐘 C.40-50分鐘 D.50-60分鐘 E.1-2小時(shí)正確答案：A題目解析：危重新生兒病情變化快而重，因此應(yīng)加強(qiáng)巡視，每隔20-30分鐘巡視一次。68.新生兒ABO溶血病的確診，實(shí)驗(yàn)室檢查最有價(jià)值的是A.母子的ABO血型檢查B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.有核紅細(xì)胞數(shù)D.血紅蛋白量E.特異性抗體檢查正確答案：E題目解析：通過(guò)測(cè)定患兒紅細(xì)胞上結(jié)合的血型抗體，可進(jìn)行新生兒ABO溶血病的確診。其他選項(xiàng)均為此病的實(shí)驗(yàn)室檢查方法，但不是確診的方法。69.新生兒破傷風(fēng)控制驚厥應(yīng)首選A.苯巴比妥B.地西泮C.氯丙嗪D.苯妥英鈉E.水合氯醛正確答案：B題目解析：新生兒破傷風(fēng)發(fā)生驚厥時(shí)可給予地西泮、苯巴比妥、水合氯醛等止痙，首選地西泮。70.麻疹的治療主要是A.抗生素治療B.抗病毒治療C.輸液治療D.對(duì)癥治療E.腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：D題目解析：目前對(duì)麻疹尚無(wú)特異性藥物，以對(duì)癥治療、加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防感染為主要原則。71.關(guān)于流行性腮腺炎腮腺腫大的特點(diǎn)，說(shuō)法正確的是A.以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，下頜角邊緣輪廓清晰 B.局部皮膚發(fā)熱發(fā)紅C.觸診柔軟有波動(dòng)感 D.觸痛不敏感 E.常一側(cè)腮腺腫脹后2-4天累及對(duì)側(cè)，或雙側(cè)同時(shí)腫大正確答案：E題目解析：流行性腮腺炎一般一側(cè)腮腺先腫大，2-4天后累及對(duì)側(cè)，或雙側(cè)同時(shí)腫大，以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，使下頜角邊緣輪廓模糊，同時(shí)伴疼痛和感覺(jué)過(guò)敏，局部皮膚緊張發(fā)亮有彈性，表面發(fā)熱不發(fā)紅。72.先天性心臟病右向左分流型最明顯的外觀特征是A.心臟雜音B.發(fā)育遲緩C.持續(xù)發(fā)紺（青紫）D.心前區(qū)隆起E.活動(dòng)耐力下降正確答案：C題目解析：右向左分流型為先天性心臟病最嚴(yán)重的一組，因心臟結(jié)構(gòu)的異常，靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達(dá)到氧合作用，輸送到全身導(dǎo)致青紫。其他選項(xiàng)不是右向左分流最明顯的特征，可排除。73.患兒男，生后2天，出生體重為2400g,因吸入性肺炎入院，入院時(shí)患兒呼吸急促，口唇稍發(fā)紺。即置于輻射保暖床上搶救。為該患兒選擇的給氧方法是A.單側(cè)鼻導(dǎo)管B.雙側(cè)鼻導(dǎo)管C.面罩法D.頭罩法E.機(jī)械通氣正確答案：D題目解析：該患兒因肺炎出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)紺，應(yīng)給予頭罩法給氧，增加氧濃度，氧流量控制在4L/min。74.患兒男，生后2天，出生體重為2400g,因吸入性肺炎入院，入院時(shí)患兒呼吸急促，口唇稍發(fā)紺。即置于輻射保暖床上搶救。該患兒吸氧的流量應(yīng)選擇每分鐘為A.1L B.2L C.3L D.4L E.5L正確答案：D題目解析：該患兒因肺炎出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)紺，應(yīng)給予頭罩法給氧，增加氧濃度，氧流量控制在4L/min。75.患兒男，18個(gè)月。因肺炎入院，住院5天后臀部皮膚潮紅，伴有皮疹。該患兒的臀紅程度為A.輕度B.重度C.重I度D.重度E.重度正確答案：C題目解析：該患兒臀紅伴有皮疹，皮膚尚未破潰，屬于重I度。76.患兒男，18個(gè)月。因肺炎入院，住院5天后臀部皮膚潮紅，伴有皮疹。對(duì)該患兒首先應(yīng)采取的主要護(hù)理措施是A.注意保暖B.及時(shí)更換尿布，保持臀部的清潔干燥C.若有大便，可用小毛巾直接擦洗臀部D.用紅外線燈照射臀部，燈泡距臀部患處20-25cmE.用棉簽在患處涂油正確答案：B題目解析：該患兒臀紅伴有皮疹，屬于重I度，皮膚尚未破潰，應(yīng)及時(shí)更換尿布，保持臀部的清潔干燥為首選，便后用小毛巾擦洗易摩擦刺激臀部患處皮膚，不可??；也不必用紅外線燈照射，可用魚(yú)肝油軟膏潤(rùn)滑患處皮膚促進(jìn)恢復(fù)。77.患兒男，18個(gè)月。因肺炎入院，住院5天后臀部皮膚潮紅，伴有皮疹。該患兒患處皮膚可選用的藥物是A.魚(yú)肝油軟膏B.咪康唑霜C.甲紫溶液D.高錳酸鉀溶液E.康復(fù)新溶液正確答案：A題目解析：該患兒臀紅伴有皮疹，屬于重I度，皮膚尚未破潰，應(yīng)及時(shí)更換尿布，保持臀部的清潔干燥為首選，便后用小毛巾擦洗易摩擦刺激臀部患處皮膚，不可??；也不必用紅外線燈照射，可用魚(yú)肝油軟膏潤(rùn)滑患處皮膚促進(jìn)恢復(fù)。78.足月新生兒，女，臀位產(chǎn)，生后24小時(shí)突發(fā)驚厥，煩躁不安。體檢：體溫37，前鹵飽滿，雙眼凝視，肌張力高，四肢抽搐，心率140次分，肺部體征陰性，血常規(guī)正常。該患兒最可能發(fā)生A.新生兒顱內(nèi)出血B.新生兒手足搐溺癥C.新生兒化膿性腦膜炎D.新生兒敗血癥E.新生兒破傷風(fēng)正確答案：A題目解析：患兒于生后24小時(shí)突發(fā)驚厥，血常規(guī)正常，肺部體征陰性，排除化膿性腦膜炎、新生兒敗血癥和新生兒破傷風(fēng)，加上前鹵飽滿，雙眼凝視，肌張力高，四肢抽搐，符合新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)病時(shí)間和表現(xiàn)特點(diǎn)。79.足月新生兒，女，臀位產(chǎn)，生后24小時(shí)突發(fā)驚厥，煩躁不安。體檢：體溫37，前鹵飽滿，雙眼凝視，肌張力高，四肢抽搐，心率140次分，肺部體征陰性，血常規(guī)正常。該患兒最可能的發(fā)病原因是A.寒冷損傷B.感染C.產(chǎn)傷D.凝血因子不足E.維生素D缺乏正確答案：C題目解析：臀位產(chǎn)患兒易造成難產(chǎn)，從而導(dǎo)致頭部損傷，引起顱內(nèi)出血。80.足月新生兒，女，臀位產(chǎn)，生后24小時(shí)突發(fā)驚厥，煩躁不安。體檢：體溫37，前鹵飽滿，雙眼凝視，肌張力高，四肢抽搐，心率140次分，肺部體征陰性，血常規(guī)正常。下列護(hù)理措施中不合適的是A.使用頭皮穿刺輸液B.絕對(duì)靜臥，抬高頭部C.護(hù)理操作集中進(jìn)行D.使用留置針，減少反復(fù)穿刺E.密切觀察患兒病情正確答案：A題目解析：顱內(nèi)出血應(yīng)靜臥休息，減少活動(dòng)，抬高頭部以減輕顱內(nèi)高壓，治療和護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行，避免頭皮穿刺輸液，盡可能減少對(duì)患兒的刺激，并注意密切觀察病情變化。81.順產(chǎn)女?huà)?，胎齡40周，日齡13天，出生體重3200g。生后6天背部皮膚出現(xiàn)小膿疤，并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。體檢：體溫39.5，呼吸50次分，心率160次分，背部散在膿疤，臍部稍有紅腫，血常規(guī)示W(wǎng)BC21109/L。該患兒最可能發(fā)生A.新生兒肝炎B.新生兒黃疸C.新生兒敗血癥D.新生兒硬腫癥E.新生兒腹瀉正確答案：C題目解析：根據(jù)患兒病史特點(diǎn)，患兒無(wú)黃疸可排除選項(xiàng)新生兒肝炎、新生兒黃疸；體溫39.5可排除選項(xiàng)新生兒硬腫癥；無(wú)腹瀉和大便次數(shù)改變可排除選項(xiàng)新生兒腹瀉；因此最大可能是新生兒敗血癥。82.順產(chǎn)女?huà)?，胎齡40周，日齡13天，出生體重3200g。生后6天背部皮膚出現(xiàn)小膿疤，并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。體檢：體溫39.5，呼吸50次分，心率160次分，背部散在膿疤，臍部稍有紅腫，血常規(guī)示W(wǎng)BC21109/L。該患兒最可能的感染途徑是A.宮內(nèi)感染B.消化道感染C.呼吸道感染D.皮膚感染E.泌尿道感染正確答案：D題目解析：患兒于生后6天背部出現(xiàn)膿疙，因此最有可能是皮膚感染。83.患兒男，3歲半。發(fā)熱4天，伴咳嗽，流涕，眼結(jié)膜充血，流淚，半天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后，頸部，發(fā)緣有稀疏的不規(guī)則紅色丘斑疹，疹間皮膚正常，體溫40，心肺正常。患兒在出疹1周內(nèi)常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.腦炎E.腎炎正確答案：A題目解析：根據(jù)患兒的發(fā)病時(shí)間與出疹特點(diǎn)符合麻疹的臨床表現(xiàn)，出疹一周內(nèi)常見(jiàn)的并發(fā)癥是支氣管肺炎，占麻疹患兒死因的90以上。84.患兒女，7歲。低熱、輕咳3周。查體：體溫38.5，營(yíng)養(yǎng)差，左背下部聽(tīng)診呼吸音減低，接種過(guò)卡介苗，PPD試驗(yàn)（）?；純鹤羁赡馨l(fā)生A.結(jié)核感染B.原發(fā)性肺結(jié)核C.結(jié)核性腦膜炎D.繼發(fā)性肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎正確答案：B題目解析：患兒結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，曾接種過(guò)卡介苗，根據(jù)病史特點(diǎn)符合原發(fā)性肺結(jié)核的表現(xiàn)。85.患兒女，7歲。低熱、輕咳3周。查體：體溫38.5，營(yíng)養(yǎng)差，左背下部聽(tīng)診呼吸音減低，接種過(guò)卡介苗，PPD試驗(yàn)（）。最佳治療方案是A.青霉素B.異煙肼C.利福平異煙肼D.紅霉素E.利福平正確答案：C題目解析：患兒結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，曾接種過(guò)卡介苗，根據(jù)病史特點(diǎn)符合原發(fā)性肺結(jié)核的表現(xiàn)。異煙肼和利福平是全效殺菌藥，療效最好。86.患兒女，7歲。低熱、輕咳3周。查體：體溫38.5，營(yíng)養(yǎng)差，左背下部聽(tīng)診呼吸音減低，接種過(guò)卡介苗，PPD試驗(yàn)（）。其弟弟3歲，無(wú)癥狀，但PPD試驗(yàn)（），胸片正常，宜采取的措施是A.口服異煙肼6個(gè)月B.注射丁胺卡那2周C.口服利福平6個(gè)月D.口服利福平異煙肼6個(gè)月E.口服利福平異煙肼4個(gè)月正確答案：A題目解析：其弟接觸過(guò)結(jié)核患者，可用異煙肼預(yù)防性用藥，每日10mg/kg，療程6-9個(gè)月。87.患兒男，8個(gè)月。陣發(fā)性的哭鬧，進(jìn)乳后即嘔吐，曾有果醬樣便一次，中上腹明顯肌緊張，可觸及1.5-3.0cm壓痛性腫物。若患兒經(jīng)手術(shù)治療，此時(shí)護(hù)士需要特別注意A.維持胃腸減壓B.靜脈營(yíng)養(yǎng)C.減輕疼痛D.手術(shù)切口護(hù)理E.維持水電解質(zhì)平衡正確答案：A題目解析：對(duì)于術(shù)后患兒，要注意維持胃腸減壓功能，保持胃腸道通暢。88.患兒男，1歲半。發(fā)熱，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治療無(wú)效。昨天起拒食，嘔吐，尿量減少。入院查體：體溫39.8，脈率180次分，呼吸65次分，精神萎靡，煩躁不安，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（），兩肺散在中小水泡音，肝臟右肋下3cm。血白細(xì)胞2.5109/L，中性粒細(xì)胞90%。對(duì)該患兒的具體護(hù)理措施，不妥的是A.密切觀察患兒體溫B.保持呼吸道通暢，給氧C.保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸菵.半臥位保持安靜，盡量減少刺激E.經(jīng)常幫助患兒翻身，拍背，進(jìn)行體位引流正確答案：E題目解析：根據(jù)患兒病史特點(diǎn)及體征，應(yīng)考慮肺炎合并心衰，由于患兒合并心衰，缺氧明顯，應(yīng)盡可能保持安靜讓患兒休息，不宜進(jìn)行體位引流及翻身拍背等護(hù)理操作。89.患兒，8歲。2周前患猩紅熱，近3天來(lái)尿量減少，尿色似洗肉水，眼瞼水腫，伴頭痛，惡心，測(cè)血壓20/14kPa，下肢輕度水腫，尿蛋白（），尿鏡檢見(jiàn)大量紅細(xì)胞。目前最可能并發(fā)A.急性腎功