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急性胃腸炎 2018 10 20 病原體 病毒 病原體 細(xì)菌 病原體 其他微生物 腸賈第鞭毛蟲 污染的水 常見于旅行者腹瀉 惡臭味脂肪性糞便 脂肪瀉 腹部痛性痙攣和腹脹感 腸胃氣脹 惡心 不適 體重減輕 病原體 小腸VS大腸 輔助檢查 大便培養(yǎng) 沙門菌 彎曲菌 志賀菌 大腸桿菌 霍亂病情嚴(yán)重 劇烈腹痛 超過6次 24h 低血容量征象 需要住院 炎癥性腹瀉 體溫超過38 5度 血性腹瀉 少量多次排血便 基礎(chǔ)情況差 年齡大于70歲 心臟病史 免疫抑制 既往IBD 妊娠超過1周仍有腹瀉大便常規(guī)鏡檢特殊大便檢查 艱難梭菌 賈第鞭毛蟲血常規(guī)電解質(zhì)腎功能 治療 RAPRIOP 治療 ORS稀釋的果汁 咸餅干和湯電解質(zhì)液體 電解液濃度不等于ORS飲食煮沸淀粉 如馬鈴薯 大米 面條 與鹽避免高脂肪含量的食物數(shù)周至數(shù)月可能難以消化乳制品 乳糖吸收不良 治療抗生素 喹諾酮3 5天病情嚴(yán)重 劇烈腹痛 超過6次 24h 低血容量征象 需要住院 炎癥性腹瀉 體溫超過38 5度 血性腹瀉 少量多次排血便 基礎(chǔ)情況差 年齡大于70歲 心臟病史 免疫抑制 既往IBD 妊娠止瀉洛哌丁胺 謹(jǐn)慎使用蒙脫石 可考慮益生菌可能可以縮短
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