18-第-止血藥

第十一章-止血藥第十一章 止血藥 概述凡是以制止體內(nèi)外的出血，治療各種出血病證的藥物稱為止血藥?？芍委熑缈┭⑼卵Ⅳ?、尿血、便血、崩漏及創(chuàng)傷出血等。止血藥根據(jù)作用機(jī)制的不同，可分為涼血止血、收斂止血、化瘀止血、溫經(jīng)止血四類。涼血止血藥用于血熱妄行之出血證；化瘀止血藥用于瘀血阻滯、血不歸經(jīng)之出血證；溫經(jīng)止血藥用于氣虛不攝之出血證；收斂止血藥用于虛證出血和日久不止之出血病證。使用涼血止血和收斂止血藥物時(shí)，要注意防止過用而留瘀。涼血止血藥小薊：甘、苦，涼；歸心、肝經(jīng)。涼血止血，散瘀消癰。主治：（1）血熱尿血、血淋、咯血、衄血、吐血、崩漏，外傷出血。（2）熱毒癰腫。大薊：甘、苦、涼；歸心、肝經(jīng)。涼血止血，散瘀消癰。主治：（1）血熱咯血、衄血、吐血、崩漏、尿血，外傷出血。（2）熱毒癰腫。地榆：苦、酸，微寒；歸肝、胃，大腸經(jīng)。涼血止血，解毒斂瘡。主治：（1）血熱咯血、衄血、吐血、尿血、便血、痔血、崩漏及月經(jīng)過多。（2）燙傷，濕疹，皮膚潰爛，瘡瘍腫毒。槐花：苦，微寒；歸肝、大腸經(jīng)。涼血止血，清肝瀉火。主治：（1）血熱妄行所致的各種出血證，尤宜便血、痔瘡出血。（2）肝火上炎之頭痛目赤。側(cè)柏葉：苦、澀，微寒；歸肺、肝、脾、大腸經(jīng)。 涼血止血，化痰止咳，生發(fā)烏發(fā)。主治：（1）各種出血證。（2）肺熱咳喘痰多。（3）燙傷及脫發(fā)（外用）。白茅根：甘，寒；歸心、肺、胃、膀胱經(jīng)。涼血止血，清熱生津，利尿通淋。主治：（1）血熱衄血、咯血、咳血、吐血及尿血。（2）熱病煩渴，胃熱嘔噦，肺熱咳嗽。（3）血淋，熱淋，小便不利，水腫，濕熱黃疸。苧麻根：甘、寒。歸心、肝經(jīng)。涼血止血，清熱安胎，利尿，解毒。主治：（1）血熱所致的各種出血證。（2）胎動(dòng)不安，胎漏下血。（3）濕熱淋痛，熱毒瘡腫，蛇蟲咬傷。化瘀止血藥三七：甘、微苦，溫；歸肝、胃經(jīng)?；鲋寡钛ㄍ?。主治：（1）咳血，吐血，衄血，便血，崩漏，外傷出血。（2）跌打損傷，瘀滯 腫痛。（3）胸腹刺痛。茜草：苦，寒；歸肝經(jīng)。涼血，祛瘀，止血，通經(jīng)。主治：（1）吐血，衄血，崩漏，尿血，便血等。（2）經(jīng)閉，痛經(jīng)，跌打腫痛，痹證關(guān)節(jié)痛。蒲黃：甘，平；歸肝，心包經(jīng)。 活血祛瘀，收斂止血，利尿通淋。主治： （1）吐血，咳血，衄血，尿血，便血，崩漏，外傷出血。（2）血瘀心腹疼痛、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻腹痛。（3）血淋澀痛。景天三七：苦、甘、平；歸肝、心經(jīng)。化瘀止血、寧心安神，解毒。收斂止血藥白及：苦、苦、澀，微寒；歸肺、肝、胃經(jīng)。收斂止血，消腫生肌。主治：（1）咯血，咳血，衄血，吐血，外傷出血。（2）瘡癰腫毒，燙傷，手足皸裂，肛裂。（3）肺癰而咳吐腥痰膿血日漸減少者。仙鶴草：苦、澀，平；歸肺、肝、脾經(jīng)。收斂止血，截瘧，止痢，解毒，殺蟲，補(bǔ)虛。主治：（1）咯血，咳血，衄血，吐血，尿血，便血，崩漏。（2）久瀉，久痢。（3）瘧疾，癰腫瘡毒。（4）滴蟲性陰道炎所致的陰癢帶下。（5）脫力勞傷。紫珠葉：苦、澀、涼；歸肝、肺、胃經(jīng)。收斂涼血止血，散瘀解毒消腫。棕櫚炭：苦、澀，平；歸肺、肝、大腸經(jīng)。收斂止血。血余炭：苦，澀，平；歸肝、胃、膀胱經(jīng)。收斂化瘀止血，利尿。藕節(jié)：甘、澀、平；歸肝、肺、胃經(jīng)。收斂止血。雞冠花：甘、澀、涼；歸肝、大腸經(jīng)。收斂止血，涼血，止帶，止痢。溫經(jīng)止血藥艾葉：辛，苦、溫；歸肝、脾、腎經(jīng)。溫經(jīng)止血，散寒止痛，外用祛濕止癢。主治： （1）虛寒性崩漏下血、胎漏。（2）經(jīng)寒痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)，帶下清稀，宮冷不孕。（3）脘腹冷痛。（4）濕疹瘙癢（外用）。炮姜：苦、辛，熱；歸脾、胃、肝經(jīng)。溫經(jīng)止血，溫中止痛。主治：（1）虛寒性吐血、便血、崩漏等證。（2）脾胃虛寒腹痛、吐瀉等。藥理作用三七：止血、抗血栓、擴(kuò)張血管、降血壓、抗心肌缺血、抗腦缺血、抗心律失常、抗炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能、調(diào)節(jié)糖代謝、保肝、抗衰老、抗輻射、抗菌及抗腫瘤。配伍意義蒲黃配五靈脂：無(wú)論生用、炒用均能活血止痛、化瘀止血，善治血瘀胸脅心腹諸痛及血瘀出血。白及配海螵蛸：不但止血力強(qiáng)，且促進(jìn)潰瘍愈合，治胃、十二指腸潰瘍之吐血、便血效佳。艾葉配阿膠：既養(yǎng)血止血，又散寒暖宮調(diào)經(jīng)，治崩漏下血屬血虛有寒之證。課后練習(xí)【例-A型題】1.既涼血止血，又祛痰止咳的藥是（ ）A.大薊B.白及C.地榆 D.側(cè)柏葉E.棕櫚炭網(wǎng)校答案：DA.清熱安胎 B.解毒止痢 C.散寒止痛D.疏肝止痛 E.清肝瀉火4.艾葉除溫經(jīng)止血外，又能（