護士職業(yè)資格證考試《實踐能力》能力測試試卷A卷 附解析.doc

?。ㄊ袇^(qū)） 姓名 準考證號 密.封線內(nèi).不. 準答. 題 護士職業(yè)資格證考試實踐能力能力測試試卷A卷 附解析考試須知：1、考試時間：120分鐘，本卷滿分為380分。 2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號等信息。 3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在密封線內(nèi)答題，否則不予評分。 A1型題（本題共50題，每小題3分，共150分）1、庫欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)不包括（ ）。A.低血壓B.向心性肥胖，皮膚紫紋C.情緒不穩(wěn)定，失眠，煩躁D.皮膚變薄，多血質(zhì)面容E.月經(jīng)不規(guī)律2、急性出血壞死性胰腺炎病人不會出現(xiàn)（ ）。A.腹痛B.腹脹C.手足抽搐D.低血糖E.休克3、確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查是（ ）。A.心電圖B.CTC.胸部X線片D.超聲心動圖E.心導管檢查4、昏迷病人從急診室被送入病室后值班護士首先應（ ）。A. 填寫各種卡片B. 通知醫(yī)生、配合搶救、測量生命體征C. 詢問病史，評估發(fā)病過程D. 通知營養(yǎng)室，準備膳食E. 介紹醫(yī)院環(huán)境5、口服避孕藥的禁忌癥不包括（ ）。A、患嚴重心血管疾病病人B、糖尿病病人C、甲狀腺功能亢進者D、精神病生活不能自理者E、產(chǎn)后8個月婦女6、門靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn)的病理改變是（ ）。 A. 腹水B. 脾腫大C. 肝腫大D. 交通支擴張E. 嘔血7、下列體位與褥瘡好發(fā)部位的關(guān)系不正確的是（ ）。A、仰臥骶尾部B、側(cè)臥髖部C、俯臥內(nèi)踝D、坐位坐骨結(jié)節(jié)E、側(cè)臥肩峰部8、患者休養(yǎng)的適宜環(huán)境是（ ）。 A. 兒科病室冬季室溫在2224B. 產(chǎn)婦病室應注意保暖，不能開窗通風，以免產(chǎn)婦著涼C. 氣管切開患者室內(nèi)濕度在35%D. 破傷風患者室內(nèi)光線應充足E. 哮喘患者房間應擺放鮮花9、慢性左心功能不全患者最主要的臨床表現(xiàn)是（ ）。A. 咳嗽B. 心悸C. 下肢水腫D. 呼吸困難E. 肝臟腫大10、不屬于護理理論4個基本概念的是（ ）。 A. 人B. 健康C. 保健D. 環(huán)境E. 護理11、空氣栓塞導致死亡的原因是氣栓阻塞（ ）。A、肺靜脈入口B、肺動脈入口C、上腔靜脈入口D、下腔靜脈入口E、主動脈入口12、判斷肋骨骨折，胸部檢查最可靠的依據(jù)是( )。A.局部腫脹B.皮下瘀斑C.皮下氣腫D.胸式呼吸消失E.直接和間接壓痛13、需立即做好急診手術(shù)前準備的腸梗阻是（ ）。 A. 粘連性腸梗阻B. 腸扭轉(zhuǎn)C. 麻痹性腸梗阻D. 腸套疊E. 蛔蟲性腸梗阻14、阿爾茨海默病患者出現(xiàn)下列哪種情況時，護士應高度關(guān)注發(fā)生走失的危險（ ）。A.語言啰嗦，反復絮叨B.情緒高漲，言語激動C.情緒緊張，無故攻擊他人D.四處徘徊，無目的走動E.拒絕正確意見，情緒執(zhí)拗15、全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰臥位的目的是（ ）。A. 有利于靜脈回流B. 防止顱內(nèi)壓降低C. 防止嘔吐物流入氣管D. 減輕傷口疼痛E. 減少局部出血16、某患者因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第1天除生命體征外，護士最需要重點觀察的是（ ）。A.神志B.傷口敷料C.腸鳴音D.腹脹E.胃管引流液17、下列情況中，可引起氣管向患側(cè)移位的是（ ）。A.胸腔積液B.肺不張C.氣胸D.縱隔腫瘤E.肺氣腫18、提示錐體束受損的重要體征是（ ）。A. 頸項強直B. 腹壁反射消失C. 膝腱反射亢進D. 巴賓斯基征陽性E. 克匿格征陽性19、病室濕度為30%時，病人可表現(xiàn)為（ ）A.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴B.悶熱、不適C.頭痛、頭暈、耳鳴、失眠D.尿液排泄增加E.多汗、面色潮紅20、霍亂病人的糞便呈（ ）。A.黏液樣B.膿血樣C.棕色糊樣D.米泔水樣E.白陶土樣21、不符合腎炎性腎病輔助檢查結(jié)果是（ ）。A、血漿總蛋白明顯降低B、尿蛋白定性(+)一(+)C、尿內(nèi)大量自細胞D、血清補體降低E、血膽固醇增高22、肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺時，每次放腹水在（ ）。A.10002000mlB.20004000mlC.30005000mlD.40006000mlE.50006000ml23、服用下列藥物時，需常規(guī)測量脈搏或心率的是（ ）。A、巴比妥鈉、安定B、洋地黃、奎尼丁C、心得安、回蘇靈D、強的松、地塞米松E、異丙嗪、氯丙嗪24、肛管手術(shù)后出現(xiàn)排便失禁常常由于（ ）。 A. 肛提肌B. 肛管內(nèi)括約肌C. 肛管直腸環(huán)D. 肛管外括約肌E. 直腸縱肌下部25、一人幫助患者移向床頭，下列哪項是錯誤的（ ）。 A. 放平床頭支架，將枕頭橫立于床頭B. 患者取平臥位，雙手握住床頭欄桿，雙腳蹬床面C. 護士穩(wěn)住患者雙腳，同時在臀部助力D. 放回枕頭，按需要抬高床頭E. 整理床鋪使患者舒適26、某肝硬化病人因食道胃底靜脈曲張破裂大量嘔血來診，最簡便有效的止血措施（ ）。A.鹽水洗胃B.靜滴腦垂體后葉素C.應用三腔二囊管 D.口服去甲腎上腺素溶液E.靜滴酚磺乙胺(止血敏)27、為了減輕傷口疼痛，子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后的臥位是（ ）。A.半坐臥位B.去枕平臥位C.側(cè)臥位D.頭低足高位E.頭高足低位28、電復律治療后，護士給予的護理措施除外（ ）。A. 絕對臥床休息 24 小時B. 注意面色神志的變化C. 注意肢體活動D. 測量心率、血壓 2 次/天E. 遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物病觀察副作用29、重癥肺炎和輕型肺炎的區(qū)別是（ ）A.持續(xù)高熱B.唇周發(fā)紺，伴三凹征C.肺實變體征D.咳嗽、氣促明顯E.中毒癥狀明顯，并累及全身其他系統(tǒng)30、輸液引起發(fā)熱反應的常見原因包括（ ）。A、輸入的液體量過多B、輸液的壓力過大C、輸液的時間過久D、輸入致過敏的物質(zhì)E、輸入致熱的物質(zhì)31、孕婦自我檢測胎兒的安危最簡單有效的辦法是（ ）。A.胎動計數(shù)B.計算孕齡C.測量體重D.睡眠情況E.情緒波動32、王小姐，62歲，患2期高血壓，教育患者處理其疾病時，下列哪一項不宜向她建議（ ）。 A. 增加飲食中的鎂，因為缺鎂可升高血壓B. 戒煙，因為尼古丁收縮血管C. 停止氣健術(shù)（一種運動的名稱），因為運動升高脈率與血壓D. 每日限制飲酒，因為酒糟升高血壓E. 應食入低鈉鹽飲食，因為鈉鹽升高血壓33、肝昏迷病人禁用的灌腸溶液是（ ）。A、等滲鹽水B、肥皂水C、生理鹽水D、碳酸氫鈉溶液E、溫開水34、體位引流的時間不宜安排在（ ）。 A. 晨起B(yǎng). 飯前C. 睡前D. 飯后E. 活動后35、子宮內(nèi)膜異位癥患者卵巢病變最常見的類型是（ ）。A.卵巢惡性腫瘤B.卵巢黃體囊腫C.卵巢濾泡囊腫D.卵巢炎性包塊E.卵巢巧克力囊腫36、幫助乳腺癌根治術(shù)后帶有引流管的病人翻身時，正確的操作方法是（ ）A.翻身后更換傷口敷料B.翻身前必須夾緊引流管C.兩人助翻身時手的著力點分別在肩、腰、臀和膝部D.翻身后上腿伸直，下腿彎曲E.病人只能側(cè)臥于健側(cè)37、浸泡纖維胃鏡宜用的消毒液是（ ）。 A. 0.1苯扎溴銨B. 0.2過氧乙酸C. 70乙醇D. 2戊二醛E. 碘伏38、關(guān)于慢性胃炎的敘述，正確的是( )。A.多好發(fā)于青壯年B.自身免疫性胃炎可伴有貧血C.常有特征性腹部疼痛特點D.均應進行抗幽門螺桿菌治療E.萎縮性胃炎隨年齡增加癥狀可逐漸減輕39、癲癇病人強直陣攣發(fā)生的特征性表現(xiàn)是（ ）。A.某種活動突然終斷B.意識喪失，全身對稱性抽搐C.連續(xù)多次發(fā)作且有意識障礙D.機械動作持續(xù)時間長E.表情呆滯，肌肉強直40、診斷胃腸破裂有意義的檢查是（ ）。A腹腔穿刺抽出不凝血BX線示膈下游離氣體C腹部B超發(fā)現(xiàn)積液D血液檢查E體格檢查41、營養(yǎng)不良早期診斷的可靠指標是（ ）。A.血糖B.血漿蛋白C.血漿膽固醇D.血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白E.血漿胰島素生長因子42、護士指導梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏氣的主要目的是（ ）。A、避免心衰B、避免出血C、防止暈厥D、防止栓塞E、防止抽搐43、在超聲波霧化器工作原理中，將電能轉(zhuǎn)換為超聲波聲能的裝置是（ ）。A.超聲波發(fā)生器B.霧化罐透聲膜C.霧化罐過濾器D.晶體換能器E.電子管44、李某，頸椎骨折，現(xiàn)需搬運至平車上，平車與床的適當位置是（ ）。A. 頭端與床尾相接B. 頭端與訂頭平齊C. 頭端與床頭呈銳角D. 頭端與床尾呈銳不可當角E. 頭端與床頭呈鈍角45、某患者接受冠狀動脈造影術(shù)后回到病房，醫(yī)囑沙袋壓迫股動脈穿刺點6h。為防止局部出血和栓塞護士應重點觀察（ ）。A、呼吸B、心率C、血壓D、足背動脈搏動E、肌力46、重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹是由于（ ）。A.低鈉血癥B.消化不良C.中毒性腸麻痹D.低鉀血癥E.低鈣血癥47、有關(guān)護理程序概念的解釋不妥的是（ ）。 A. 是指導護士工作及解決問題的工作方法B. 其目標是增進或恢復服務對象的健康C. 是以系統(tǒng)論為理論框架D. 是有計劃、有決策與反饋功能的過程E. 是由估計、診斷、計劃、實施4個步驟組成48、心源性暈厥最常見的病因是（ ）。A. 主動脈瓣狹窄B. 心肌炎C. 嚴重心律失常D. 心肌病E. 感染性心內(nèi)膜炎49、使用簡易呼吸器前，首要的步驟是（ ）。A.清除呼吸道分泌物B.松開領(lǐng)口、腰帶C.俯臥，人工呼吸D.氧氣吸入E.使用呼吸中樞興奮劑50、發(fā)生急性肺水腫時，酒精濕化吸氧的目的是（ ）A.濕潤呼吸道B.稀釋痰液C.使肺泡內(nèi)壓力增加D.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力E.預防肺部感染 A2型題（本題共50題，每小題3份，共150分）1、患者男，30歲。因反復上腹痛1年半加重3天入院。護士夜間巡視時，患者訴上腹痛加劇，大汗淋漓。此時護士應采取的最有意義的措施是（ ）。A.取半臥位B.遵醫(yī)囑使用止痛劑C.檢查腹肌緊張度，是否有壓痛及反跳痛D.針灸或熱敷E.多飲水以較少體液流失2、患者男性，62歲。外傷性腸穿孔修補術(shù)后2天，肛門未排氣，腹脹明顯，最重要的處理措施是( )。A.胃腸減壓B.半臥位C.禁食D.針刺穴位E.肛管排氣3、患者男，38歲。支氣管哮喘病史10余年，護士對其進行評估時發(fā)現(xiàn)喜愛花草和寵物，常常晚上散步。考慮與該患者哮喘無關(guān)的因素是（ ）。A.狗B.花草C.雞蛋D.散步E.蝦4、患者男，26歲，潰瘍結(jié)結(jié)腸炎，1天前患者大便次數(shù)增多，呈黏液膿血便，對其飲食指導正確的是（ ）。A.高纖維，高蛋白飲食B.低脂、低蛋白飲食C.給予無渣、半流質(zhì)飲食D.低纖維、低蛋白飲食E.給予高脂、高蛋白飲食5、周先生，20歲，建筑工人，不慎自腳手架跌下，造成嚴重顱腦損傷，需隨時觀察、搶救，應給予（ ）。 A. 特級護理B. 一級護理C. 二級護理D. 三級護理E. 個案護理6、某9個月男嬰，腹瀉2天，大便每日1516次，蛋花湯樣。判斷患兒脫水程度的評估指標不包括（ ）。A、精神狀態(tài)B、尿量C、腸鳴音D、皮膚彈性E、前囟7、患者男性，25歲，因外傷出現(xiàn)脾破裂，術(shù)中輸入庫存血l 500 rId。輸血后病人出現(xiàn)多部位瘀點、瘀斑，手足抽搐，手術(shù)傷口處滲血多。病人可能發(fā)生了（ ）。A.溶血反應B.循環(huán)負荷過重c.過敏反應D.枸櫞酸鈉中毒E.細菌污染輸血反應8、患兒男, 10歲，以發(fā)熱40.2收入院，診斷為乙腦。針對該患兒的高熱，護理措施是（ ）。A.嚴格限刺鈉鹽的攝入B.早期足量給予脫水治療C.以藥物降溫為主，無效時給予物理降溫D.以物理降溫為主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近E.密切觀察低鉀的表現(xiàn) 9、張先生，男，32歲，因患急性黃疸性肝炎住院，此時進行的護理措施不妥當?shù)氖牵?）。A、接觸病人應穿隔離衣B、病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗C、護理病人前后均應洗手D、給予低脂肪食物E、病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉10、患者男，34歲。損傷性氣胸。遵醫(yī)囑給予胸腔閉式引流，其引流裝置如圖所示（圖片暫缺）。目前該裝置給予其胸腔施加的壓力是（ ）。A.-60cmH2OB.-4cmH2OC.0cmH2OD.-8cmH2OE.60cmH2O11、患者男，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢式胃大部切除術(shù)。術(shù)后4天。主訴腹部脹痛，惡心。停止排氣排便。查體：全腹膨脹，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是（ ）。A.鎮(zhèn)痛B.胃腸減壓C.補液D.半臥位E.應用抗生素12、周先生，25歲，腹部被人扎傷后有少量腸管脫出，現(xiàn)場處理原則是（ ）。 A. 立即送回腹腔B. 用清潔碗覆蓋后再包扎C. 用無菌溶液沖洗后送回腹腔D. 用等滲鹽水沖洗后敷料包扎E. 用清潔敷料覆蓋13、楊大媽 78 歲.有慢性哮喘史 20 年,近日感冒后病情加重,夜間咳嗽頻繁,痰量多,以急性呼吸衰竭入院治療.經(jīng)治療后病情緩解,準備出院，但PaO2 仍低(54mmHg)，為防止心臟進一步受累，最有效的措施是（ ）。A. 避免吸入有害氣體B. 作腹式呼吸加強膈肌運動C. 保持室內(nèi)清潔D. 堅持步行或慢跑等全身運動E. 進行家庭氧療14、胡先生，40歲，運動中左腳踝扭傷，下列哪項處理措施不恰當（ ）。 A. 局部制動B. 抬高患肢C. 血腫加壓包扎D. 早期局部熱敷E. 血腫若進行性增大，需切開止血15、患兒，6歲，風濕熱經(jīng)治療痊愈，醫(yī)囑預防應用長效青霉素120萬單位/月，肌注。該藥使用時間最少（ ）。A.1年B.2年C.5年D.10年E.12年16、患者女，64歲。摔倒致右股骨頸骨折。因合并有嚴重心肺疾病，采取非手術(shù)治療12周后髖部疼痛沒有緩解，下肢活動受限，不能站立和行走。首先考慮該患者出現(xiàn)了：（ ）。A.關(guān)節(jié)脫位B.關(guān)節(jié)感染C.骨折斷端神經(jīng)損傷D.骨折畸形愈合E.股骨頭缺血性壞死17、患者女，64歲，摔倒致右股骨頭下骨折。因合并有嚴重心肺疾病，采取非手術(shù)治療12周后肢部疼痛沒有緩解，下肢活動受限，不能站立和行走，先考慮該忠者出現(xiàn)了（ ）。A.關(guān)節(jié)脫位B.關(guān)節(jié)感染C.骨折斷端神經(jīng)損傷D.骨折畸形愈合E.股骨頭缺血性壞死 18、患者男性。70歲。現(xiàn)術(shù)后8小時。仍未排尿。豐訴下腹脹痛。查體見下腹膀胱區(qū)隆起，恥骨聯(lián)合上叩診呈實音。目前其主要護理問題足( )。A.下腹疼痛B.潛在呼吸道感染C.體液過多D.尿潴留E.存皮膚完整性受損的危險19、某破傷風患者，神智清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐，下列有關(guān)病室環(huán)境的安排，不符合要求的是（ ）。A.室溫1820B.相對濕度50%60%C.門、椅腳釘橡皮墊D.保持病室光線充足E.護士要做到“四輕”20、患者男，50歲。胃潰瘍病史20余年，近1個月出現(xiàn)腹部疼痛不似以前規(guī)律，無惡心、嘔吐、體重下降現(xiàn)象。入院檢查大便隱血試驗陽性，考慮胃潰瘍伴消化道出血。下列生活指導正確的是（ ）。A.禁食B.多飲肉湯C.高蛋白高纖維飲食D.溫涼、清淡無刺激性流食E.增加體育鍛煉21、患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗。最佳的采血時間應是在患者（ ）。A.寒戰(zhàn)時B.高熱時C.發(fā)熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時E.抗生素使用后22、患兒，日齡4d，診斷為新生兒硬腫癥，不妥的處理是（ ）。 A. 供給足夠液體和熱量B. 盡量減少肌內(nèi)注射C. 應快速復溫D. 積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥E. 注意有無出血傾向23、患兒男，13歲。游泳時不幸發(fā)生淹溺，救起后，急救人員應給予該患兒的首要救治措施是( )。A.給予強心藥B.建立靜脈通道C.口對口人工呼吸D.胸外心臟按壓E.保持呼吸道通暢24、患者趙某，男性，36歲，以突然畏寒、高熱、咳嗽1天就診。體檢：右下肺呼吸音低，可聞及濕性啰音，胸片示右下肺有大片炎性陰影，擬診為肺炎鏈球菌肺炎，首選的藥物為（ ）。A頭孢菌素B林可霉素C鏈霉素D青霉素E氯霉素25、患者女性，29歲。妊娠32周，陰道流m 2次，量小多，今日突然陰道流血多于月經(jīng)量，兀腹痛，查血壓100/80rnmHg，脈搏96次/分，宮高30cm，腹圍85mn，臀先露，未人俞，胎心1 40次/分，其診斷可能是( )。A.陰道靜脈曲張破裂B.奸娠合并宮頸癌C.妊娠合并宮頒息肉D.前置胎盤E.胎盤早期剝離26、患者男性，55歲。因“上消化道出血伴休克”入院，醫(yī)囑予以補液、止血治療，下列表現(xiàn)中提示輸血、輸液速度可適當減慢的是( )。A.脈搏120次/分B.收縮壓100mnlHgC.血紅貨白80g/LD.尿囂20ml/hE.嘔葉物為晴紅色27、6歲患兒，近來因天氣突然變冷、受涼，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽就診，預診室護士應引導患兒到（ ）。 A. 急診室B. 測體溫處C. 掛號室D. 傳染病隔離室E. 候診室28、患者女，45歲。因“繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重10年”就診。雙側(cè)卵巢囊性增大，考慮為子宮內(nèi)膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是（ ）。A、雙合診B、三合診C、腹腔鏡D、CA125E、盆腔B超29、青年男性，體重60kg，雙上肢及軀干度燒傷，該患者第1個24小時需要補的膠體和晶體總量約為（ ）。A.2000ml B.3000mlC.4000ml D.5000mlE.6000ml30、不屬于新生兒家庭訪視內(nèi)容的是（ ）。A.詢問新生兒出生情況B.觀察新生兒一般狀況C.新生兒體格檢查D.指導喂養(yǎng)及日常護理E.新生兒預防接種31、患兒男，3歲，因進食花生時突然劇咳，面色發(fā)紺，內(nèi)鏡下取出異物，護士告訴家長該患兒可以進食的時間是（ ）。A.24小時后B.即刻C.12小時后D.1小時后E.4小時后32、患兒男，1歲。近來出現(xiàn)厭食、嘔吐，反應低下。少哭不笑。查體見患兒顏面虛胖、皮膚蒼白、表情呆滯，肢體及頭部震顫。醫(yī)囑應用維生素B12治療，若治療有效，該患兒最先出現(xiàn)的改變是（ ）。A.網(wǎng)織紅細胞上升B.血紅蛋白上升C.精神、食欲好轉(zhuǎn)D.震顫緩解E.面色轉(zhuǎn)紅33、黃女士，停經(jīng)50d，惡心嘔吐1周，每天嘔吐34次，進食量減少。正確的護理是（ ）。 A. 輸血B. 高蛋白飲食C. 口服鎮(zhèn)吐劑D. 絕對臥床休息E. 鼓勵孕婦少量多次進食34、護生小張練習戴無菌手套的操作，下列程序中哪項是錯誤的（ ）。A、戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B、核對手套包標簽上的手套號碼及滅菌日期C、戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手D、戴好手套的雙手置腰部水平以上空間E、脫手套時，手套外面勿觸及手35、患者男，56歲，肝硬化腹水，在放腹水的過程中突然出現(xiàn)昏迷，首先采取的措施是（ ）。A、吸氧B、頭部降溫C、停止放腹水D、補充血容量E、保持呼吸道通暢36、患者女，20歲，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，右小腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)鮮紅色片狀疹，燒灼樣疼痛，附近淋巴結(jié)腫大疼痛。錯誤的護理措施是（ ）。A.遵醫(yī)囑使用抗生素B.囑患者勿抬高患肢C.局部濕熱敷D.給予物理降溫E.囑患者臥床休息37、某孕婦，25歲，孕38周，主訴自覺胎動減少1天，胎心率148次/分，為了解胎兒在宮內(nèi)情況首先應做下列哪項檢查（ ）。A.胎兒心電圖BCST試驗C胎兒頭皮血PH測定DNST試驗E羊膜鏡檢查38、患者女，42歲，因心悸水腫，端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病護理采集健康史時，針對病因，首先應該詢問患者的是患者有無（ ）。A.應用化療藥物B.病毒感染史C.家居裝修史D.酗酒史E.家族史39、患兒女，6歲。全身大面積燒傷，送來急診。四肢、后背大面積燙傷，創(chuàng)面紅腫、大水泡。未受傷范圍包括頭部、面部、頸部，以及前胸、腹部約8個手掌大的皮膚，估計燒傷面積為（ ）。A.63%B.67%C.73%D.77%E.83%40、患者男，46歲。建筑工人，入院時診斷為破傷風。以下與本病最有關(guān)的既往史是（ ）。A.糖尿病病史B.工作時被釘子扎傷過C.高血壓家族史D.吸煙20年E.對花粉過敏41、六步洗手法，時間不少于（ ）。A.15秒 B.30秒C.60秒D.80秒E.120秒42、患者女性，70歲。I大I“急性心肌梗死”人院，遵醫(yī)囑絕塒臥床休息，現(xiàn)4天未排大便，感到腹脹不適。該患者日前仃在的護理問題是( )。A.便秘、腹脹與活動減少有關(guān)B.活動減少引起便秘C.腹脹與臥床有_芙D.腹脹由便秘引起E.便秘與臥床有關(guān)43、患者因擴張型心肌病入院，夜間突發(fā)心力衰竭，遵醫(yī)囑給予洋地黃，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應提出質(zhì)疑和進一步核對的是（ ）。A. 嗎啡皮下注射B. 靜推呋塞米C. 靜注地塞米松D. 靜推氯化鉀E. 靜滴氯化鉀44、患者，女性。30歲，慢性腎小球腎炎，為減輕腎小球的高灌注、高壓、高濾過狀態(tài)，其飲食應選擇（ ）。 A. 普通蛋白飲食即可B. 低蛋白低磷低鈉飲食C. 高蛋白飲食D. 高蛋白低鈉飲食E. 高蛋白低磷飲食45、患者女，65歲。遵醫(yī)囑每天服用補鈣制劑阿侖膦酸鈉1次。正確的服藥時間是( )。A.晨起B(yǎng).早飯后C.午飯后D.晚飯后E.睡前46、患者男，30歲?？人?個月，咳白色粘痰，內(nèi)帶血絲，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。痰結(jié)核菌素試驗陽性。對該患者的護理措施，正確的是（ ）。A.不需隔離B.常到室外曬太陽C.服藥至癥狀消失即可D.加強活動鍛煉，增強體質(zhì)E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒47、患兒女，3個月，輕型腹瀉，家長主訴給患兒清潔臀部時哭鬧明顯。護士進行健康教育評估時要特別注意患兒的（ ）。A、體溫B、呼吸C、尿量D、肛周皮膚E、每日大便次數(shù)48、某孕婦，妊娠32周，因“胎膜早破”“14小時人院，檢查發(fā)現(xiàn)胎心正常，無腹痛。錯誤的處嬋措施是( )。A.給予抗生素B.嚴密觀察孕婦牛命體征C.監(jiān)測白細胞計數(shù)D.監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危E.無需使用抗生素49、患者女，6歲。全身大面積開水燙傷送來急診。四肢、后背大面積燙傷，創(chuàng)面紅腫、大水皰，未受傷范圍包括頭、面部、頸部，以及前胸、腹部約8個手掌大的皮膚、估計其燒傷面積為（ ）。A.63%B.67%C.73%D.77%E.83%50、某孕婦，30歲，孕36周，主訴近兩天胎動時感腹痛明顯，查體：胎位LOA，頭先露，胎心率140次，羊水指數(shù)6cm，孕婦情緒緊張，擔心會影響胎兒，護士首先要做的是（ ）。A.安慰孕婦，向其講解相關(guān)知識B.盡快協(xié)助醫(yī)生完善各項檢查C.教會孕婦自我檢測胎兒宮內(nèi)情況的方法D.密切關(guān)注B超動態(tài)監(jiān)測羊水量E.讓孕婦回家取左側(cè)臥位 A3/A4型題（本題共20題，每小題4分，共80分）1、患者女，68歲。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、喘息3天入院，給予氨茶堿等治療。對該患者進行胸部評估時，可發(fā)現(xiàn)的體征是（ ）。A.胸廓不對稱隆起B(yǎng).呼吸延長C.呼吸頻率減慢D.支氣管偏向一側(cè)E.可聞及濕啰音應用氨茶堿治療的目的是（ ）。A.控制細菌感染B.減少支氣管分泌物C.稀釋痰液D.松弛支氣管平滑肌E.降低體溫2、患兒男，3歲，從生后3個月開始出現(xiàn)口唇青紫，并逐漸加重，活動后，喜蹲踞。查體：胸骨左緣第3肋問有級粗糙的收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音明顯減弱。最有可能診斷是( )A.率問隔缺損B房問隔缺損C動脈導箭未閉D.大動脈轉(zhuǎn)位E.法洛四聯(lián)癥患兒哭鬧后，出現(xiàn)面色青紫，呼之不應，可能是( )A.肺動脈高壓B.缺氧發(fā)作C.鬧出血D.腦栓塞E.心力衰竭治療首選藥物是( )A.嗎啡B.抗生素C利尿劑D.碳酸氧鈉E.洋地黃毒苷3、一成年女性，左肘關(guān)節(jié)以下包括左前臂和左手，被開水燙傷，局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成。該患者的燒傷面積（ ）。A.9%B.21%C.18%D.11%E.5%該患者燒傷的損傷范圍是（ ）。A.角質(zhì)層B.生發(fā)層C.真皮淺層D.皮膚全層E.皮下，肌肉及骨骼4、患者男，50歲。診斷為風濕性心臟病二瓣狹窄入院。該患者主訴活動無耐力最主要的相關(guān)因素是（ ）。A.冠狀動脈灌注不足致心肌收縮無力B.心排血量減少致組織缺血C.胃腸道缺血致營養(yǎng)不良D.體循環(huán)淤血致機體水腫E.肺淤血致呼吸困難住院期間護士遵醫(yī)囑給予患者心電監(jiān)護，患者最易出現(xiàn)的是（ ）。A.室性前期收縮B.二度II型房室傳導阻滯C.預激綜合征D.室性陣發(fā)性心動過速E.心房顫動風濕性心臟瓣膜病的發(fā)生與哪種致病菌密切相關(guān)（ ）。A.金黃色葡萄球菌B.肺炎球菌C.A群乙型溶血性鏈球菌D.大腸桿菌E.銅綠假單胞菌5、患者男，28歲。外出活動時遇暴雨，淋濕全身，當晚出現(xiàn)全身乏力，全身肌肉酸痛，測體溫39，自服“抗病毒沖劑”后效果不佳，凌晨開始感胸痛并咳嗽，咳鐵銹色痰。目前該患者最主要的護理問題是( )A.疼痛B.清理呼吸道無效C.自理能力下降D.體溫過高E.知識缺乏護士應首先采取的護理措施是( )A.藥物止痛B.物理降溫C.協(xié)助生活護理D.霧化吸入促進排痰E.鼓勵多飲水6、患者男，56歲，慢性肺源性心臟病。神志清楚，呼吸困難，口唇發(fā)紺明顯，氧分壓5.5kPa，二氧化碳分壓10.3kPa。(1).病人的缺氧程度為（ ）。A.輕度B中度C重度D極重度E無法判斷(2).該病人正確的給氧方法是（ ）。A.間歇給氧B低流量低濃度持續(xù)給氧C高濃度間歇給氧D高壓給氧E低流量間歇給氧(3).經(jīng)過治療后病情好轉(zhuǎn)不需給氧治療，正確的停氧方法首先應（ ）。A.關(guān)流量表B關(guān)總開關(guān)C拔出鼻導管D分開導管玻璃接頭E取下濕化瓶7、患者男性，45歲，因間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰，既往患冠心病10年。該病人首先考慮的診斷是( )A.急性右心衰竭B.急性肺氣腫C.慢性左心衰竭D.急性左心衰竭E.慢性右心衰竭通過吸氧應將血氧飽和度維持在( )A.50%60%B.60%70%C.95%98%D.70%80%E.80%90%8、患者男性，40歲，外傷后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、冷汗。體檢：心率112次/分，血壓70/45mmHg，氣管向左偏移，頸部廣泛皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是( )A.血胸B.肺挫裂傷C.肋骨骨折D.張力性氣胸E.創(chuàng)傷性窒息此時，首選的治療措施是( )A.氣管切開B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽氣減壓D.補液、輸血抗休克E.鎮(zhèn)靜、止痛若對該病人實施胸腔閉式引流，以排氣為主要目的的胸腔引流管安放的位置是( )A.鎖骨中線第2肋間B.鎖骨中線第4肋間C.鎖骨中線第6肋問D.腋中線第5、6肋間E.腋中線第7、8肋間9、患者，女性，57歲。支氣管擴張病史6年。突然出現(xiàn)大咯血，家屬估計咯血量約500ml來院急診。(1).護士給予的首要護理措施是（ ）。A.使用鎮(zhèn)靜藥B建立靜脈通道C使用止血藥D消除心理緊張E保持氣道通暢 (2).護士指導患者應采取的體位是（ ）。A.端坐位B仰臥位、頭低足高位C俯臥位D健側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)E患側(cè)臥位，頭偏向一側(cè) (3).護士應密切觀察患者病情變化，最需警惕的并發(fā)癥是（ ）。A.感染和休克B窒息和休克C感染和窒息D肺不張E膿胸10、患者男性，45歲?；脊谛牟?0年余，間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰。該患者首先考慮的診斷是（ ）。A.急性右心衰竭B.急性肺氣腫C.慢性左心衰竭D.急性左心衰竭E.慢性右心衰竭該患者目前首要的護理問題是（ ）。A.活動無耐力B.恐懼C.氣體交換受損D.潛在并發(fā)癥：心源性休克E.體液過多對該患者正確的護理是（ ）。A.給予持續(xù)低流量吸氧B.取坐位背部靠物支撐，雙腿下垂C.給溫開水飲用D.將毛花苷丙快速靜脈推注E.與麻醉科聯(lián)系給予氣管插管11、患者，男性，70歲，高血壓病史30年，于家中如廁時突感頭暈，隨即倒地而入院，診斷為腦出血。護理查體：昏迷，左側(cè)偏癱，BP190110mmHg。 對該患者首要的護理是（ ）。 A. 冬眠療法B. 吸氧C. 利尿D. 保持呼吸道通暢E. 應用抗生素患者安靜臥床的時間應控制至（ ）。 A. 呼吸平穩(wěn)B. 4周以上C. 血壓平穩(wěn)D. 1周以上E. 神志清醒12、患者男性，58歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛20小時伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，以“急性闌尾炎”收住院。入院時患者呈急性面容，扶人病房，查體：體溫38.9，右下腹壓痛、反跳痛。屬于主觀資料的是( )A.右下腹疼痛B.惡心、嘔吐C.體溫38.9D.右下腹壓痛、反跳痛E.急性面容對于該患者，陳述正確的護理問題是( )A.急性闌尾炎B.疼痛炎癥引起C.惡心、嘔吐疼痛導致D.組織灌注量不足 因為嘔吐E.體溫過高：體溫38.9 與炎癥有關(guān)13、患者，女性，33歲，突然出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，體溫達40，并出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛及下腹部不適而前來就診(1).下列有助于診斷的尿液檢查為（ ）。A.尿管型B24h尿蛋白C尿比重D尿酮體E尿鏡檢細胞數(shù)(2).若該項尿液檢查異常，患者可能患有以下哪項疾?。?）。A.急性腎盂腎炎B腎結(jié)石C急性腎小球腎炎D腎病綜合征E膀胱炎14、患兒女，10個月，足月產(chǎn)。反復腹瀉1個月余，每天56次，時稀時稠。生后混合喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：神清，表情呆滯，體重4.8Kg；腹軟、腹壁脂肪消失。應先考慮該患兒為（ ）。A.輕度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉B.中度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉C.重度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉D.中度營養(yǎng)不良，遷延性腹瀉E.重度營養(yǎng)不良，遷延性腹瀉該患兒變化最為顯著的血清學指標是（ ）。A.紅細胞計數(shù)B.淋巴細胞計數(shù)C.白細胞計數(shù)D.血清白蛋白濃度E.血紅蛋白濃度關(guān)于該患兒的補液原則，正確的是（ ）。A.補液總量適量減少，滴速宜稍慢B.補液總量適量減少，滴速宜稍快C.補液總量適量減少，保持正常滴速D.補液總量適量增加，滴速宜稍慢E.補液總量適量增加，保持正常滴速15、患者男，41歲。因飲酒誘發(fā)了急性胰腺炎急診入院。該病最典型的臨床表現(xiàn)是（ ）。A.腸鳴音減弱B.消化不良C.惡心、嘔吐D.上腹部疼痛E.腹膜炎體征針對胰腺炎患者宜選用的止痛藥為（ ）。A.哌替啶B.阿司匹林C.苯巴比妥D.嗎啡E.地西泮16、患者男性，45歲，不慎高處墜落，傷及右腰肋處，感覺腰腹疼痛，急診就醫(yī)。體檢：面色蒼白，脈搏112次/分，血壓82/50nlmHg，右側(cè)上腹部略隆起，有壓痛，無反跳痛，輕度肌緊張。B超檢查：右腎輪廓不清，右腎周中度積液。血常規(guī)示血紅蛋白92g/I尿常規(guī)示尿外觀紅色，鏡檢RBC滿視野。此病人應考慮為( )A.肝損傷B.升結(jié)腸損傷C.右下肺挫傷D.右腎損傷F.膽囊損傷目前的處理原則是( )A.立即止血B.給予鎮(zhèn)痛藥物C.密切觀察病隋，積極抗休克治療D.立即手術(shù)E.臥床休息該病人的目前護理評估中最重要的是( )A.受傷史B.受傷局部狀況C.傷者的生命體征D