過敏性體質的中醫(yī)調理方法.docVIP

服用方法：治療方法：以桂枝湯合玉屏風散加減治療。處方：桂枝、白芍、防風各10g，白術、大棗各15g，生姜、炙甘草各6g，黃芪30g。加減：涕多、噴嚏甚，加蟬蛻、細辛、辛夷、蒼耳子；頭痛甚，加蔓荊子、藁本、白芷；咽痛明顯，加知母、牛蒡子、竹峰；低熱不退，加柴胡、黃芩、黨參、半夏；月經期防量多，加龍骨、牡蠣；氣虛甚，合補中益氣湯?？筛鶕挲g及體質強弱增減藥物劑量，桂枝和白芍始終按11的比例配伍。用法：按常規(guī)水煎法頭煎、二煎藥液混合約400ml，分2次溫服，以藥后微汗出為佳。每日1劑，連續(xù)7天。感冒癥狀基本消失后，續(xù)服玉屏風散防復發(fā)，每月10天，連續(xù)3個月，如婦女月經期感冒，應從月經前3天或預計感冒那天提早3天開始服藥，連續(xù)3個月經周期。治療期間，復發(fā)病例仍用桂枝湯合玉屏風散治療。3個月為1個療程，停藥觀察3個月。反復性感冒患者多為年老、體弱、久病者，反復發(fā)作，纏綿不斷。本病中醫(yī)屬感冒范疇，病因病機是正氣不足致表虛，衛(wèi)陽不固，營衛(wèi)不和。臨床上以桂枝湯合玉屏風散治療反復性感冒療效好，可縮短療程、減少復發(fā)，對體弱病人幫助尤大。桂枝湯是傷寒論的第一方，歷代醫(yī)家對其推崇備至。金匱心典曰：“桂枝湯，外證得之，為解肌和營，內證得之，為化氣和陰陽?！币虼吮痉讲坏捎糜谕飧酗L寒的表虛證，而且對病后、產后、體弱而致營衛(wèi)不和，癥見發(fā)熱自汗出，兼有微惡風寒，均可使用。對體虛、反復發(fā)作者，應加強益氣固表功能，以防復發(fā)。醫(yī)宗金鑒/刪補名醫(yī)方論柯琴：“邪之所湊，其氣必虛，故治風者，不患無以驅之，而患無以御之；不畏風之不去，而畏風之復來。何則：發(fā)散太過，元府不閉故也。黃芪能補三焦而實衛(wèi)，為元府御風之關鍵，且無汗能發(fā)，有汗能止，故能除頭目熱?！苯t(yī)家張錫純認為邪傷營衛(wèi)，皆因大氣虛損致衛(wèi)氣漫散，邪得越衛(wèi)而侵營，故（在桂枝湯原方）加黃芪補大氣，以代粥補益之力，加防風宣通營衛(wèi)，以代粥發(fā)表之力，服后啜粥故佳，即使不啜粥，亦可奏效。本治療方中，桂枝湯有解肌發(fā)表，調和營衛(wèi)的功能，主治外感風寒表虛證。桂枝為君，解肌發(fā)表并溫通經脈，助陽扶衛(wèi)。芍藥為臣，養(yǎng)陰斂營。生姜、大棗、炙甘草有加強和中，化生營衛(wèi)的作用。玉屏風功用益氣固表止汗，主治表虛衛(wèi)陽不固。黃芪益氣固表，白術健脾益氣，配土生金，使肺氣充足，衛(wèi)陽以固。防風走表祛邪以散風邪。全方補中有散，散中寓補，專為表虛衛(wèi)陽不固所致之證而設，方名玉屏風，即取其有益固表、止汗泄、御風邪之功。桂枝湯功專調和營衛(wèi)，祛風解肌，長于解表，以治外感風寒表虛證；玉屏風散功專固表止汗，以治衛(wèi)外不固之自汗證。兩方合用，標本兼治，乃治表虛衛(wèi)外不固、營衛(wèi)不和的反復性感冒的良方。臨床應用，見反復性感冒者，不必拘于惡寒、脈浮為太陽表證的辨證要點，亦不必拘于汗出為桂枝湯治療太陽中風證最主要依據，只需舌淡紅、苔白，結合發(fā)熱、惡寒、流涕等癥狀，即可投桂枝湯合玉屏風散，療效滿意。生姜始載于名醫(yī)別錄，是典型的藥食同源植物，本為尋常之物，然仲景卻有非常之用。而醫(yī)者常似覺生姜為可有可無之物，其實不然。仲景非常重視生姜的運用，在被后世譽為“醫(yī)方之祖”的古代經典醫(yī)學著作傷寒論,全書載方用生姜者達37首之多，若運用得法,能提高療效，故其應用規(guī)律值得研究，筆者就此利用傷寒論中相關條文以及結合現代藥理研究成果作一淺析。 一、 功效分析1解表祛邪 調和營衛(wèi)對于外感邪氣、營衛(wèi)不和者，仲景必用生姜配合大棗以調和營衛(wèi)，如桂枝湯、柴胡桂枝湯等。清代周巖曰：“生姜味辛色黃，由陽明入衛(wèi)。大棗味干色赤，由太陰入營。其能入營，由于甘中有辛，惟甘守之用多，得生姜乃不至過守。生姜辛通之用多，得大棗乃不至過通。二物并用，所以為和營衛(wèi)之主劑。”說明了生姜在外感雜病中發(fā)揮著重要作用。桂枝湯用于治療風寒客于肌表、營衛(wèi)不和的太陽表虛中風證，方中生姜性味辛散,能散在表在上之邪，既助桂枝袪邪解表，以治衛(wèi)強，又與大棗相合，助營陰生化，以治營弱，姜棗合用還能扶脾和胃,脾胃乃營衛(wèi)生化之本,胃氣充則衛(wèi)氣足,衛(wèi)氣流動以固護周身，有利祛邪外出，且大棗與甘草有甘緩氣壅之偏，得生姜之辛通走散而緩之，故有散邪而不傷正之優(yōu)點，此正合內經“風淫于內，以甘緩之，以辛散之”之旨，本草發(fā)揮：成聊攝云：“姜、棗味辛、甘，固能發(fā)散，而又不特專于發(fā)散之用，以脾主為胃行其津液，姜、棗之用，專行脾之津液，而和榮衛(wèi)者也?！鼻宕愋迗@本草經讀也云：“生姜與大棗同用者，取其辛以和脾胃，得棗之甘以養(yǎng)心營，合之能兼調營衛(wèi)也。”清代傷寒名家柯琴贊桂枝湯乃“仲景群方之冠，為滋陰和陽，調和營衛(wèi)，解肌發(fā)汗之總方也”?？梢钥闯鼋?、棗、草配伍意義甚大，故醫(yī)者切不可盲目地將其去掉，而桂枝湯及其類方，都少不了這類配伍。和中止嘔 化飲降逆生姜入脾、胃經，能和中止嘔，從唐代起被譽為“嘔家圣藥”，可隨證加減用于寒、熱、虛、實各證所引起的嘔吐。其性微溫，對寒邪犯胃、中焦虛寒、痰飲中阻、內有水氣者用之最宜，如生姜瀉心湯、旋覆代赭湯、真武湯等，有的將生姜作為主藥，不可替用或棄用。“傷寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，生姜瀉心湯主之?！北咀C病機為中氣虛弱,外邪乘機入侵,導致氣機結滯，脾胃失常，故選擇并重用生姜，則為取其健胃降逆，宣散水氣而消痞滿之意,中焦為決瀆之官，脾胃為氣機升降之樞，用生姜“溫中”則中焦陽氣得復，配以甘草、人參、大棗調和脾胃,脾胃健運又除痰飲之源，使氣機升降有序，藥學著作湯液本草云：“辛以散之，嘔為氣不散也，此藥能行陽而散氣?！贝朔街倬皩⑸鳛橹魉帲x深刻。另真武湯證見“此為有水氣”，水濕之邪有凝聚之性，故治療濕邪為患之病，除制水、利水外，若配伍辛散之品，可收事半功倍之效，故在此仲景以附子佐生姜取辛散水氣化飲之意。旋覆代赭湯主治胃虛痰阻、氣逆不降之證，方中生姜獨重，一為和胃降逆,增其止嘔之效,二為宣散水氣以助祛痰之功，三合參棗草以復中虛氣弱之效，一箭三雕，可見仲景煞費苦心所在。健脾和胃 和中防變藥性解按：“生姜辛入肺，肺氣通暢，主宰能靈，故能通神明，神明通則一身之氣皆為我使，而亦勝矣。一身之氣勝，則中焦之元氣定，而脾胃出納之令行，邪氣不能容矣?！敝嗅t(yī)治病很重視健脾養(yǎng)胃，保護胃氣，許多疾病的防治，均有賴于脾胃的健運，脾胃的盛衰對疾病之轉歸與預后有著決定性的意義，并且藥物功效的發(fā)揮離不開胃氣的推動。 治療傷寒之邪傳入少陽的代表方劑是“小柴胡湯”，少陽為三陽之樞，邪犯少陽，邪則徘徊于半表半里之間，未有定處，往來無常，其邪增可內傳陽明而入里，若正復可祛邪外達太陽而出表。方中生姜借其辛散之功，助柴胡散表邪，同時又助半夏和胃止嘔，合大棗調和營衛(wèi)，振興中陽，益氣健脾，俾正氣旺盛，則邪無內向之機，將病邪控制在少陽，進而疏邪外解，名醫(yī)方論謂：“人參能補久虛，滋肺金以融木，甘草和之，而更加姜棗助少陽生氣，使邪無內向也?！憋@然用姜、棗、參、草不僅僅為和解少陽而設。治療中焦虛寒，肝脾不和證的小建中湯，中焦虛寒，肝木乘土，故腹中拘急疼痛，故若得內氣充實或可自解，此寓有“攘外必先安內”之意。方以重用甘溫質潤之飴糖為君，溫補中焦，緩急止痛，生姜溫胃，大棗補脾，合則升騰中焦生發(fā)之氣而行津液，配桂枝、芍藥而和營衛(wèi)，湯證非陰陽自虛，故以甘溫建中、補益脾氣法以調和營衛(wèi)，復建中陽，使中氣立，脾胃傳輸有權，氣血漸生，則陰陽可期平復。王子接絳雪園古方選注卷上：“建中者，建中氣也。名之曰小者，酸甘緩中，僅能建中焦營氣也使以姜、棗助脾與胃行津液者，血脈中之柔陽，皆出于胃也?！贝笄帻垳C以生姜配合大棗培補中氣以資汗源，利于發(fā)汗散熱除煩，清代醫(yī)學大家柯琴傷寒方論說得更加明確：“仲景于太陽經中，用石膏以清胃火，是預保陽明之先著，加姜棗以培中氣，又慮夫轉屬太陰矣。”可見大青龍方中佐藥石膏、生姜、大棗，有著防傳陽明，固護太陰的重要作用。二、應用討論傷寒論的精髓在于辨證施治，仲景在生姜的用法上也體現了這一指導思想。仲景制方，藥不在于多與雜，而求其精專，其論證言變多于言常，論治則靈活多樣，從生姜的配方應用中即可窺見一斑。他時用生姜，時用干姜，時生姜、干姜同用，又根據臨床的需要采用不同的劑量，大則用半斤，小則用四片，既可用作君藥、臣藥，又可作為佐使藥，而醫(yī)者尤易忽視了生姜佐使的作用，常去之不用，仲景方之所以療效明顯，取效的關鍵不在君臣，全在合理配伍佐使藥。這些常被醫(yī)者忽視佐使之用，在臨證時合理辨證使用，常會取得意想不到的療效。但生姜走而不守，惟陰寒可溫中散寒不再專事汗解，故仲景治太陰臟寒用干姜之守中如理中丸，而不取生姜之走泄；四逆類因生姜性味不及，故用干姜、附子大辛大熱之品，以冀回陽救逆。如正氣虛、陰血不足的同時，仲景多選用大棗、甘草扶正，因慮其辛溫耗散，走而不守，誤傷正氣之弊，而一般也不用生姜辛溫助火，陰虛火旺或熱邪內盛也忌用。故處方應依證立法，依法選方用藥，藥隨證轉，全憑“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”。仲景開創(chuàng)臨床用生姜的先河，為后人所推崇，仲景妙用生姜,其意義深奧，故應深入了解生姜在方劑配伍中之運用與意義來指導臨床，提高臨床組方、配伍技巧。仲景對藥物的選擇應用出神入化,實為后學之典范，值得我們反復學習研究與應用方名 桂枝湯 出處 傷寒論分類 解表劑-辛溫解表組成 桂枝（9克） 芍藥（9克） 生姜（9克） 大棗（3枚） 甘草（6克）方訣 功用 解肌發(fā)表，調和營衛(wèi)。主治 外感風寒。頭痛發(fā)熱，汗出惡風，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱者。本方不單可用于外感風寒的表虛證，對病后、產后、體弱而致營衛(wèi)不和。證見時發(fā)熱自汗出，兼有微惡風寒等，都可酌情使用。（本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低熱、產后及病后的低熱、妊娠嘔吐、多形紅斑、凍瘡、蕁（qian）麻疹等屬營衛(wèi)不和者。）用法 水煎服。本方服法也極為講究，首先是藥煎成取汁，“適寒溫”服，“服已須臾，啜熱稀粥”，借水谷之精氣，充養(yǎng)中焦，不但易為釀汗，更可使外邪速去而不致復感。同時“穩(wěn)覆令一時許，”即是避風助汗之意。待其“遍身zhezhe，微似有汗者，”是肺胃之氣已合，津液得通，營衛(wèi)和諧，腠理復固，所以說“益佳”。至于服后汗出病瘥，停后服；不效，再服，“乃服至二、三劑”；以及禁食生冷粘膩，酒肉臭惡等，尤其是“不可令如水流漓，病必不除，”是服解表劑后應該注意的通則。禁忌 表實無汗，或表寒里熱，不汗出而煩躁，以及溫病初起，見發(fā)熱口渴，咽痛脈數時，皆不宜使用。（凡外感風寒表實無汗者禁用。服藥期間禁食生冷、粘膩、酒肉、臭惡等物。）方解 風寒傷人肌表，原應惡寒發(fā)熱而無汗，今汗自出而發(fā)熱，惡風不解，且有鼻鳴、干嘔，是腠理不固，衛(wèi)氣外泄，營陰不得內守，肺胃失和之故，所以是表虛證。究其病機，是風寒外感，衛(wèi)強營弱，即傷寒論第五十三條所說：“以衛(wèi)氣不共營氣諧和故爾?！憋L寒在表，當用辛溫發(fā)散以解表，但本方證屬表虛，腠理不固，且衛(wèi)強營弱，所以既用桂枝為君藥，解肌發(fā)表，散外感風寒，又用芍藥為臣，益陰斂營。桂、芍相合，一治衛(wèi)強，一治營弱，合則調和營衛(wèi)，是相須為用。生姜辛溫，既助桂枝解肌，又能暖胃止嘔。大棗甘平，既能益氣補中，又能滋脾生津。姜、棗相合，還可以升騰脾胃生發(fā)之氣而調和營衛(wèi)，所以并為佐藥。炙甘草之用有二：一為佐藥，益氣和中，合桂枝以解肌，合芍藥以益陰；一為使藥，調和諸藥。所以本方雖只有五味藥，但配伍嚴謹，散中有補，正如柯琴在傷寒論附翼中贊桂枝湯“為仲景群方之魁，乃滋陰和陽，調和營衛(wèi)，解肌發(fā)汗之總方也。”化裁 惡風寒較甚者，宜加防風、荊芥、淡豆鼓疏散風寒；體質素虛者，可加黃芪益氣，以扶正祛邪；兼見咳喘者，宜加杏仁、蘇子、桔梗宣肺止咳平喘。附方 桂枝加葛根湯、桂枝加厚樸杏子湯、桂枝加桂湯、桂枝加芍藥湯附注 本方為治療外感風寒表虛證的基礎方，又是調和營衛(wèi)、調和陰陽治法的代表方。臨床應用以惡風，發(fā)熱，汗出，脈浮緩為辨證要點。本方特點：“桂芍等量”方劑比較：上述四方皆為桂枝湯類方，其證之病機以營衛(wèi)不和或氣血陰陽失調為共性，故用桂枝湯和營衛(wèi)、調陰陽。前二方主治證以外感風寒表虛為基本病機，桂枝加葛根湯主治外感風寒，太陽經氣不舒，津液不能敷布，經脈失去濡養(yǎng)之惡風汗出、項背強而不舒，故用桂枝湯加葛根以解肌發(fā)表，升津舒經；桂校加厚樸杏子湯主治風寒表虛證兼見肺失肅降之喘逆，故加厚樸、杏仁降氣平喘。后二方因藥量之變化，已由治表之劑變?yōu)橹卫镏?，其中桂枝加桂湯主治太陽病發(fā)汗太過，耗損心陽，心陽不能下蟄于腎，腎中寒水之氣上犯凌心所致的奔豚病，故加桂二兩以加強溫通心陽、平沖降逆的作用；桂枝加芍藥湯主治太陽病誤下傷中、邪陷太陰、土虛木乘之腹痛，故用桂枝湯通陽溫脾，倍芍藥以柔肝緩急止痛。文獻 方論 吳謙：“凡風寒在表，脈浮弱自汗出者，皆屬表虛，宜桂枝湯主之。名曰桂枝湯者，君以桂枝也。桂枝辛溫，辛能散邪，溫從陽而扶衛(wèi)。芍藥酸寒，酸能斂汗，寒走陰而益營。桂枝君芍藥，是于發(fā)散中寓斂汗之意；芍藥臣桂枝，是于固表中有微汗之道焉。生姜之辛，佐桂枝以解肌表；大棗之甘，佐芍藥以和營里。甘草甘平，有安內攘外之能，用以調和中氣，即以調和表里，且以調和諸藥矣。以桂、芍之相須，姜、棗之相得，借甘草之調和陽表陰里，氣衛(wèi)血營，并行而不悖，是剛柔相濟以為和也。而精義在服后須臾啜熱稀粥以助藥力。蓋谷氣內充，不但易為釀汗，更使已入之邪不得少留，將束之邪不得復入也。又妙在溫覆令一時許，zhezhe微似有汗，是授人以微汗之法。不可令如水流漓，病必不除，示人以不可過汗之意也。此方為仲景群方之冠，乃解肌發(fā)汗，調和營衛(wèi)之第一方也。凡中風、傷寒、脈浮弱、汗自出而表不解者，皆得而主之。其他但見一、二證即是，不必悉具?！贬t(yī)宗金鑒刪補名醫(yī)方論傷寒論辨太陽病脈證并治：“太陽中風，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發(fā)；陰弱者，汗自出。嗇嗇（se）惡寒，淅淅（xi）惡風，翕翕（xi）發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。”“太陽病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風者，桂枝湯主之。”要知道營衛(wèi)不和首先要知道什么叫“營，衛(wèi)”。營氣從現代分析，營氣即營養(yǎng)物質，是指人體必需的各種物質，包括蛋白質、氨基酸、糖類、脂類、維生素、微量元素等。營養(yǎng)物質是由水谷精氣中的精華部分所化生。營氣分布于血脈之中，隨血液循環(huán)營運于全身。素問。痹論：“營者，水谷之精氣也。和調于五臟，灑陳于六腑，乃能入于脈也。故循脈上下，貫五臟，絡六腑也?！睜I氣雖在血管中，但必須通過微循環(huán)才能進行物質交換，供組織細胞所需，所以，與經脈流注次序合稱的營氣運行是針對各臟腑（經脈）所需物質的轉化過程而言，如營氣運行旺于肝經時，則轉化成肝臟所需物質的功能增強，或是肝經所調控的微循環(huán)開放。因血液就象一個儲備箱，而營氣就是箱中的共用物質，各臟腑（機能）所取必需物質具有時序性，所以營氣運行是指營養(yǎng)物質的相互轉化代謝的過程。衛(wèi)氣衛(wèi)氣是指防衛(wèi)免疫體系及消除外來的機體內生的各種異物的功能，包括機體屏障、吞噬細胞系統、體液免疫、細胞免疫等。靈樞。本藏：“衛(wèi)氣者，所以溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開合者也”，“衛(wèi)氣充則分肉解利，皮膚調柔，腠理致密矣”，即指皮膚的屏障防衛(wèi)機能。素問。痹論：“衛(wèi)者，水谷之悍氣也，其氣慓疾滑利，不能入于脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸膛”，指衛(wèi)氣運行于脈管外的分肉間隙，也似已感應到T細胞免疫體系等的產生部位，“肓膜”疑指胸腺等中樞免疫器官。營衛(wèi)的生理功能靈樞 .營衛(wèi)生會篇曰：“人受氣于谷， 谷入于胃， 以傳于肺，五臟六腑， 皆以受氣，其清者為營，濁者為衛(wèi)，營在脈中，衛(wèi)在脈外，營周不休，五十而復大會?！睜I氣、衛(wèi)氣都屬于人體的營養(yǎng)物質，來源于脾胃運化所產生的水谷精微。其“清者”，即水谷精微中最清純、最精華的部分為營氣，由于其性質清柔，故能行于血脈之中，其“氣從太陰出，注予陽明”， 依次循十二經脈、督、任，“下注肺中，復出太陰” (靈樞 .營氣篇)。一晝一夜五十周次，營周不休，并能“泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末，內注五臟六腑”(靈樞 .邪客篇)。而“濁者”，即水谷精微中剛悍的部分為衛(wèi)氣，內經中又稱為“人氣”、“陽氣”， 由于其為“水谷之悍氣也， 其氣疾滑利，不能入于脈也” (素問 .痹論篇)。 故在外能“ 行于四末、分肉、 皮膚之間而不休”(靈樞 .邪客篇，在臟腑能“熏于肓膜，散于胸腹”素問 .痹論篇)。 而且衛(wèi)氣在人體的循行具有一定的規(guī)律，“ 晝日行于陽二十五周，夜行于陰二十五周， 周于五藏”(靈樞 .衛(wèi)氣行篇)，即白天行于體表， 夜晚則行于內臟， 與營氣相合，共助五臟之精，以涵養(yǎng)五臟之神，神安則能寐。衛(wèi)氣這種有規(guī)律的行陽入陰，與自然界陽氣的晝夜變化相一致，正如素問 .生氣通天論篇所言：“故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉”，從而保證了人體正常的作息機制， 即“氣至陽而起，至陰而止”(靈樞 .營衛(wèi)生會篇)，在生理上表現為白晝目張而寤，體表溫熱，機能旺盛，防御外邪能力亦較強，而夜晚則臟腑安和，目瞑而寐。營衛(wèi)雖然運行途徑不同，但其“陰陽相隨，外內相貫”(靈樞 .衛(wèi)氣篇)，“五十而復大會”，所以營衛(wèi)的相互協調是保證衛(wèi)氣發(fā)揮正常生理功能的前提條件，“營衛(wèi)之行，不失其常，故晝精而夜瞑”(靈樞 .營衛(wèi)生會篇)。營衛(wèi)不和：一般是指表證自汗的病理而言。表證自汗有兩種情況：一是“衛(wèi)弱營強”。因衛(wèi)外的陽氣虛弱，失去外固的能力，汗液自行溢出，臨床表現為身不發(fā)熱而時自汗出。一是“衛(wèi)強營弱”，因陽氣郁于肌表，內迫營陰而汗自出，臨床表現為時發(fā)熱而自汗，不發(fā)熱則無汗。強與弱只是相對的。治療上用桂枝湯。桂枝湯是傷寒論的代表方之一，仲景方約二百余首，其中用桂枝湯加減變化而出者，計有二十八方，約占七分之一。此方不僅用于外感風寒表虛證，且大量用于臨床各科之無表證者。前人柯韻伯、王子接、鄭欽安都談到本方既是解表劑，又是和里劑，尤其王子接論述傷寒方，列桂枝湯為和劑祖方。歷代醫(yī)家稱譽此方為仲景“群方之冠”。實踐證明，桂枝湯功用既能調和營衛(wèi)，又能燮理陰陽，與麻黃湯之專于發(fā)表，及三承氣湯之專于攻里者不同。正因為它具有解表和里的功效，因此，可用于營衛(wèi)失調，營衛(wèi)不足及陰陽失調所導致的許多病癥。 營衛(wèi)不和 （1） 癥狀：汗出惡風，周身酸楚，時寒時熱，或表現半身、某局部出汗，苔薄白，脈緩。 （2） 治法：調和營衛(wèi)。 （3）方藥：桂枝湯。方中以枝枝溫經解肌，白芍和營斂陰，兩藥合用，一散一收，調和營衛(wèi)；配以生姜、大棗、甘草，助其調和營衛(wèi)之功。 汗出多者，酌加龍骨、牡蠣固澀斂汗。兼氣虛者，加黃芪益氣固表。兼陽虛者，加附子溫陽斂汗。如半身或局部出汗者，可配合甘麥大棗湯之甘潤緩急進行治療。營衛(wèi)不和而又表現倦怠乏力，汗出多，少氣懶言，舌淡，脈弱等氣虛癥狀者，可改用黃芪建中湯益氣建中，調和營衛(wèi)。 由瘀血阻滯導致者，兼見心胸不適，舌質紫暗或有瘀點、瘀斑，脈弦或澀等癥者，可改用血府逐瘀湯理氣活血，疏通經絡營衛(wèi)。治療方法：以桂枝湯合玉屏風散加減治療。處方：桂枝、白芍、防風各10g，白術、大棗各15g，生姜、炙甘草各6g，黃芪30g。加減：涕多、噴嚏甚，加蟬蛻、細辛、辛夷、蒼耳子；頭痛甚，加蔓荊子、藁本、白芷；咽痛明顯，加知母、牛蒡子、竹峰；低熱不退，加柴胡、黃芩、黨參、半夏；月經期防量多，加龍骨、牡蠣；氣虛甚，合補中益氣湯。可根據年齡及體質強弱增減藥物劑量，桂枝和白芍始終按11的比例配伍。用法：按常規(guī)水煎法頭煎、二煎藥液混合約400ml，分2次溫服，以藥后微汗出為佳。每日1劑，連續(xù)7天。感冒癥狀基本消失后，續(xù)服玉屏風散防復發(fā)，每月10天，連續(xù)3個月，如婦女月經期感冒，應從月經前3天或預計感冒那