高處墜落、物體打擊事故應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案1.doc

高處墜落、物體打擊事故應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案高處墜落、物體打擊事故應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案安全施工，預(yù)防最重要。因此必須對(duì)高處作業(yè)人員進(jìn)行安全技術(shù)交底，配備必要的安全防護(hù)用品（如安全帽、安全帶等）；對(duì)高處作業(yè)的環(huán)境安全設(shè)施（如安全網(wǎng)、密目網(wǎng)、防護(hù)欄桿、腳手板等）進(jìn)行檢查、驗(yàn)收并記錄。一旦操作人員或相關(guān)人員發(fā)生墜落、物體打擊事故，施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立即停止作業(yè)，如發(fā)生人員傷亡及迅速采取現(xiàn)場(chǎng)救治及聯(lián)系醫(yī)療單位后續(xù)治療，對(duì)提高傷員的生存率及降低傷殘程度有著不可低估的作用。一、現(xiàn)場(chǎng)急救概念現(xiàn)場(chǎng)急救，就是應(yīng)用急救知識(shí)和最簡(jiǎn)單的急救技術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)初級(jí)救生，最大程度上穩(wěn)定傷病員的傷、病情，減少并發(fā)癥，維持傷病員的最基本的生命體征，例如呼吸、脈搏、高壓等。現(xiàn)場(chǎng)急救是否及時(shí)和正確，關(guān)系到傷病員生命和傷害的結(jié)果?，F(xiàn)場(chǎng)急救工作，還為了一步全面醫(yī)療救治作了必要的處理和準(zhǔn)備。不少嚴(yán)重工傷和疾病，只有現(xiàn)場(chǎng)先進(jìn)行正確的急救，及時(shí)做好傷病員的轉(zhuǎn)送醫(yī)院的工作，途中給予必須的監(jiān)護(hù)，并將傷、病情，以及現(xiàn)場(chǎng)救治的經(jīng)過，反映給接診醫(yī)生，保持急救的連續(xù)性，才可望提高一些危重傷病員的生存率。傷病員才有生命的希望。如果坐等救護(hù)車或直接把傷病員送入醫(yī)院，則會(huì)由于浪費(fèi)了最關(guān)鍵的搶救時(shí)間，而使傷病員的生命喪失。二、急救步驟急救是對(duì)傷病員提供緊急的監(jiān)護(hù)和救治，給傷病員以最大的生存機(jī)會(huì)，急救一定要遵循下述四個(gè)急救步驟：（1）調(diào)查事故現(xiàn)場(chǎng)，調(diào)查時(shí)要確保對(duì)你，傷病員或其他人無任何危險(xiǎn)，迅速使傷病員脫離危險(xiǎn)場(chǎng)所，尤其在工地、工廠大型事故現(xiàn)場(chǎng)，更是如此。（2）初步檢查傷病員，判斷其神志、氣管、呼吸循環(huán)是否有問題，必要時(shí)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救和監(jiān)護(hù)，使傷病員保持呼吸道通暢，視情況采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、保存好斷離的器官或組織、預(yù)防感染、止痛等措施。（3）呼救。應(yīng)請(qǐng)人去呼叫救護(hù)車，你可繼續(xù)施救，一直要堅(jiān)持到救護(hù)人員或其他施救者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)接替為止。此時(shí)還應(yīng)反映傷病員的傷病情和簡(jiǎn)單的救治過程。（4）如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他損傷、骨折和病變。這樣有利于現(xiàn)場(chǎng)施行必要的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥和傷殘率。三、工地應(yīng)保證電話隨時(shí)能應(yīng)用和暢通。電話可安裝于辦公室、警衛(wèi)室內(nèi)。在室外附近張貼119、120電話的安全提示標(biāo)志，以便現(xiàn)場(chǎng)人員了解，在應(yīng)急時(shí)快捷地找到電話撥打警報(bào)救。電話一般應(yīng)放在室內(nèi)臨現(xiàn)場(chǎng)通道的窗扇附近，以理節(jié)假日、夜間等，房?jī)?nèi)無人、上鎖肖緊急情況無法開鎖時(shí)擊碎窗玻璃，就可向有關(guān)部門、單位、人員撥打電話報(bào)警報(bào)救。電話機(jī)旁應(yīng)張貼常用緊急急用查詢電話和工地主要負(fù)責(zé)人和上級(jí)單位的聯(lián)絡(luò)電話。2、電話報(bào)救須知救護(hù)電話號(hào)碼為“120”，火警報(bào)警電話為“119”，撥打電話時(shí)要盡量說清楚以下幾件事：（1）說明傷情（病情）和已經(jīng)采取了些什么措施，好讓救護(hù)人員事先作好急就的準(zhǔn)備。（2）講清楚傷者（事故）在什么地方，什么路幾號(hào)，什么路口、附近有什么特征。（3）說明報(bào)救單位、姓名（或事故地）的電話或傳呼機(jī)或傳呼電話號(hào)碼以便救護(hù)車（消防車、警車）找不到所報(bào)地方時(shí)，隨時(shí)用電話通訊聯(lián)系?；敬蛲陥?bào)救電話后，應(yīng)派人在現(xiàn)場(chǎng)外等候接應(yīng)救護(hù)車，同時(shí)把救護(hù)車進(jìn)工地現(xiàn)場(chǎng)的路上障礙及時(shí)給予清除，以利救護(hù)車到達(dá)后，能及時(shí)進(jìn)行搶救。四、創(chuàng)傷急救（一）開放性創(chuàng)傷1、擦傷：一般僅有表皮剝脫，少許出血點(diǎn)和滲出，繼而出現(xiàn)局部輕度紅腫、疼痛。處理：到醫(yī)務(wù)室或醫(yī)院清洗創(chuàng)面，可行傷口包扎或涂紅汞后暴露創(chuàng)面，可以口服抗生素，預(yù)防感染，一般不用注射破傷風(fēng)血清。2、撕裂傷：傷口形態(tài)不規(guī)則，污染多較嚴(yán)重。處理：（1）到醫(yī)院清創(chuàng)縫合傷口。（2）注射破傷風(fēng)針。（3）應(yīng)用抗生素。3、刺傷：傷口小，但較深，比較容易并發(fā)感染。處理：（1）清創(chuàng)縫合，有神經(jīng)、大血管、肌肉、肌腱損傷予以修補(bǔ)、吻合，患肢制動(dòng)34周。（2）注射破傷風(fēng)針。（3）應(yīng)用抗生素。（二）閉合性創(chuàng)傷1、挫傷：表現(xiàn)為局部腫脹，皮下淤血，局部壓痛明顯。如果致傷力為螺旋方向，可形成捻挫傷，局部壞死組織較多，損傷嚴(yán)重。處理：（1）局部冷敷，23天后可行理療、熱敷。（2）應(yīng)用活血化淤藥物，可用止痛劑。2、閉合性骨折：閉合性骨折是強(qiáng)暴力作用于骨組織產(chǎn)生的骨斷裂，骨的連續(xù)性破壞，可傷及周圍的血管、神經(jīng)。處理：較穩(wěn)定骨折，不合并血管、神經(jīng)損傷，可形手法復(fù)位加小夾板或石膏外固定；若為不穩(wěn)定骨折或合并血管、神經(jīng)損傷，一般應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，并修補(bǔ)或吻合損傷的血管、神經(jīng)。（二）顱腦損傷：顱腦損傷死亡率較高，特別是已有顱內(nèi)高壓者。在受傷現(xiàn)場(chǎng)，在顱腦損傷傷員應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1、盡快脫離危險(xiǎn)場(chǎng)地在開始急救前應(yīng)首先使傷員脫離危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)，以免再發(fā)生損傷。在移動(dòng)昏迷的顱腦損傷傷員時(shí)，應(yīng)保持頭、頸、胸在一直線上，不能任意旋曲。若伴頸椎骨折，更應(yīng)避免頭頸的擺動(dòng)，以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓的附加損傷。2、解除呼吸道梗阻昏邊傷員常有舌后墜，嘔吐物誤吸，或口鼻出血等阻塞咽喉部。應(yīng)使其側(cè)臥位，盡快清除口腔內(nèi)的這些異物，拉出舌頭加以固定。已有呼吸道阻塞者，根據(jù)情況，可用大號(hào)針頭做壞甲膜穿刺或緊急氣管切開，環(huán)甲膜切開。3、制止活動(dòng)性出血頭面部血運(yùn)豐富，傷口出血較多?？捎脺缇罅匣蜉^干凈的毛巾、布類加壓包扎傷口止血，有條件可暫時(shí)全層縫事傷口止血。若為開放性骨折伴腦組織外露，不宜直接加壓包扎?？捎眉啿季沓森h(huán)形圈，或用小碗、水杯等內(nèi)置干凈敷料，扣在創(chuàng)口上，然后再加壓包扎。4、抗休克對(duì)休克的處理應(yīng)首先制止活動(dòng)性重的傷口，可簡(jiǎn)單清除傷口表面異物，剪除傷