社區(qū)醫(yī)院感染管理消毒隔離制度.doc

社區(qū)醫(yī)院感染管理消毒隔離制度 (一)醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)衣帽整潔，不留長(zhǎng)甲、不戴手飾，操作時(shí)戴口罩；下班、就餐、開會(huì)時(shí)應(yīng)脫去工作服；進(jìn)入傳染病區(qū)應(yīng)穿隔離衣，換鞋戴口罩。(二)嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，無(wú)菌物品放置專柜，標(biāo)識(shí)清楚。(三)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，操作前后洗手、泡手。(四)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，凡侵人性診斷用物(器材、器械、敷料)均做到一人一份，一用一滅菌漣續(xù)使用的氧氣濕化瓶，霧化器、呼吸機(jī)、吸5；器上的導(dǎo)管、牙墊等均需一人一份，一用一消毒。未經(jīng)嚴(yán)格消毒滅菌處理的物品不得使用到病人身上，每月對(duì)消毒滅菌質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 (五)注射、治療時(shí)鋪無(wú)菌盤，抽出的藥液不得超過2h，開啟的無(wú)菌溶液須在2h內(nèi)使用，各種溶酶不得超過24h，并注明開啟時(shí)間。 (六)碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。無(wú)菌器械保存液每周更換1次，容器每周滅菌1次。必須同時(shí)備2個(gè)消毒器械盤(待消毒、已消毒)。置于容器中的滅菌物品(棉球、棉簽、紗布)一經(jīng)打開，保存時(shí)問不應(yīng)超過24h。 (七)特殊區(qū)域如各科治療室、換藥室、門診注射室、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、兒科病房、嬰兒室、ICIJ病房等，每日用消毒液擦拭物表與地面2次，每日空氣消毒1次；重點(diǎn)部門每月一次物表及空氣的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)，要有記錄。 (八)治療室、處置室、換藥室、配餐間、病房、廁所使用的清潔工具(拖布、掃把、抹布等)標(biāo)志明顯，分別清洗，定點(diǎn)放置，定期消毒，不得交叉使用。(九)病床濕掃(一床一巾)，床頭柜濕抹(一柜一巾)，使用后消毒液浸泡，臉盆痰盂(除一次性)出院后終末處理備用，住院期間每周消毒一次。 (十)普通病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后，床單位或病房按病種進(jìn)行終末消毒處理。 (十一)傳染病房、消毒供應(yīng)室、血液透析室、治療室、嬰兒室、新生兒病房、產(chǎn)房，應(yīng)根據(jù)消毒隔離原則及部頒標(biāo)準(zhǔn)建立相應(yīng)的消毒隔離制度。 (十二)換下的臟被服放入污衣袋內(nèi)，有膿血、體液的應(yīng)置于防水袋內(nèi)，不得在病房或走廊清點(diǎn)被服。 (十三)洗衣房布局符合要求，潔、污分開，各類衣物及傳染性衣物應(yīng)分開消毒處理后洗滌。運(yùn)送車輛潔污分開，并有定期清潔消毒制度。(十四)嚴(yán)格管理一次性醫(yī)療器具，每批購(gòu)置應(yīng)符合衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的規(guī)定，并進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，合格后方能使用。 (十五)使用后的一次性醫(yī)療用品及廢棄標(biāo)本、感染性敷料、垃圾、手術(shù)切除的組織器官等，密閉回收。傳染病人的體液必須經(jīng)消毒處理后方可排入下水道，實(shí)驗(yàn)室菌種、毒種必須滅菌，無(wú)害化處理。(十六)YL厭氧菌、綠膿桿菌等特殊污染的病人，應(yīng)嚴(yán)格隔離，用過的器械、被服、房間嚴(yán)格消毒處理，敷料焚燒。 (十七)做好醫(yī)院污水管理工作，污水處理設(shè)施有經(jīng)培訓(xùn)的專人負(fù)責(zé)，處理后的污水、污泥應(yīng)符合國(guó)家污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)，并定期檢測(cè)。(十八)化驗(yàn)報(bào)告單消毒后發(fā)出。(十九)內(nèi)窺鏡室應(yīng)設(shè)檢查區(qū)和清潔區(qū)，檢查前必須先做肝功能、HBV、HCV、H等檢查，檢查陽(yáng)性者應(yīng)做好消毒隔離工作。(二