ICU常用儀器設(shè)備報(bào)警處理及使用注意事項(xiàng)課件.ppt

ICU常用儀器設(shè)備報(bào)警處理及使用注意事項(xiàng) 心電監(jiān)護(hù)儀 操作流程接通電源 粘貼電極片 粘貼部位根據(jù)電極導(dǎo)線標(biāo)識(shí)選擇 開(kāi)機(jī) 選導(dǎo)聯(lián) 調(diào)節(jié)振幅 打開(kāi)報(bào)警開(kāi)關(guān)注意事項(xiàng)1電極片粘貼避開(kāi)傷口 必要時(shí)避開(kāi)除顫部位 觀察電極片粘貼部位皮膚情況 如有癢 痛 紅等及時(shí)更換部位 2避開(kāi)在監(jiān)護(hù)儀附近使用手機(jī) 以免干擾波形 心電監(jiān)護(hù)儀 常見(jiàn)故障及排除1開(kāi)機(jī)時(shí)屏幕無(wú)顯示 面板指示不亮 檢查電源線連接情況 2ECG無(wú)波形 檢查導(dǎo)聯(lián)模式及電極片貼放位置 心電波形雜亂 心電導(dǎo)聯(lián)線老 接觸不好 病人運(yùn)動(dòng) 電極片失效 將心電幅度調(diào)到合適值 心電監(jiān)護(hù)儀 保養(yǎng)心電監(jiān)護(hù)儀應(yīng)存放在干燥 通風(fēng) 潔凈度較高的環(huán)境中 以保障心電監(jiān)護(hù)儀的安全運(yùn)行 要確保水 電 氣等輔助環(huán)節(jié)的正常供給 特別是供電系統(tǒng) 必須配備輔助供電 心電監(jiān)護(hù)儀必須有備用機(jī) 操作說(shuō)明 應(yīng)急預(yù)案必須上墻 心電監(jiān)護(hù)儀屬于較貴重的醫(yī)療設(shè)備 患者使用后應(yīng)進(jìn)行充分的清潔和保養(yǎng) 才能延長(zhǎng)其使用壽命 使其更好地為臨床服務(wù) 使用后各連接導(dǎo)線可用清水擦拭晾干 若有患者分泌物污染 可先用含氯消毒液擦拭 再用清水擦拭晾干 血壓袖帶應(yīng)拆卸下來(lái)后用含氯消毒液浸泡15到20分鐘 再用清水沖洗晾干備用 故每臺(tái)監(jiān)護(hù)儀應(yīng)配有2套血壓袖帶為宜 過(guò)長(zhǎng)的導(dǎo)線可彎成較大的圓圈扎起 放置塑料袋或布袋內(nèi)以保持清潔 整齊 便于使用 處于備用狀態(tài)的監(jiān)護(hù)儀應(yīng)定期充電 一般每周1次 由專人負(fù)責(zé)保管 定期請(qǐng)專業(yè)維修人員進(jìn)行性能檢查 以保證其正常使用 呼吸機(jī) 操作流程開(kāi)機(jī)順序 接通電源 接中心供氧 開(kāi)機(jī) 調(diào)節(jié)參數(shù) 確認(rèn) 開(kāi)濕化器 調(diào)溫度 關(guān)機(jī)順序 關(guān)機(jī) 斷中心供氧 關(guān)濕化器 關(guān)電源道 注意事項(xiàng) 1使用前檢查呼吸機(jī)是否安全正常工作 各管道是否安全正確連接 是否漏氣及缺失 濕化器溫度調(diào)節(jié)范圍在32 35 不應(yīng)超過(guò)37 檢查水量 使用后 管道及濕化灌送供應(yīng)室消毒 呼吸機(jī) 常見(jiàn)故障及排除1窒息 考慮從自發(fā)呼吸模式中轉(zhuǎn)換到其他模式 持續(xù)高壓 調(diào)換呼吸機(jī)通氣 檢查呼出口有無(wú)阻塞 2高壓 吸氣導(dǎo)管中水份和檢查呼吸導(dǎo)管有無(wú)扭繞及痰阻 3連接脫開(kāi) 檢查呼吸機(jī)回路的連接 4高呼出潮氣量 考慮合適的潮氣量和支持壓力的設(shè)置 呼吸機(jī) 常見(jiàn)故障及排除5低呼出潮氣量 檢查阻塞 考慮合適的吸氣壓力 峰流速 低潮氣量 呼氣靈敏度 壓力上升梯度和壓力支持的設(shè)置 6高呼吸頻率 檢查呼吸機(jī)回路漏氣 考慮合適的高呼吸頻率及呼吸支持適當(dāng)與否 7低呼吸頻率 檢查呼吸機(jī)回路是否脫開(kāi)或阻塞 考慮呼吸頻率的設(shè)置 8阻塞 檢查呼吸機(jī)呼吸回路吸氣 呼氣的過(guò)濾器有無(wú)阻塞或繞纏 倒出管道中的水份 按報(bào)警恢復(fù)鍵 若未解決更換呼吸機(jī) 找維修人員 呼吸機(jī) 保養(yǎng)1主機(jī)上濾網(wǎng)請(qǐng)定期清洗2空氣壓縮機(jī)的積水瓶請(qǐng)及時(shí)清空 空氣壓縮機(jī)下面和后面各有一個(gè)灰塵過(guò)濾器 需要根據(jù)使用情況定期檢查并清洗 空壓機(jī)長(zhǎng)期使用后儲(chǔ)氣膽內(nèi)可能存在積水 特別是在潮濕的天氣 可定期通過(guò)按壓集水瓶下面的泄水閥進(jìn)行檢查和泄放3呼吸機(jī)長(zhǎng)期不使用至少需要每周對(duì)呼吸機(jī)內(nèi)部電池進(jìn)行充電一次 每次充電時(shí)間至少10小時(shí) 4呼吸機(jī)使用每5000小時(shí)需要維護(hù)一次 請(qǐng)聯(lián)系當(dāng)?shù)鼐S修工程師 無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī) 操作流程安裝連接螺紋管及濕化器 連接電源線 氧氣源 檢查并確認(rèn)濕化器內(nèi)水量足夠 檢查病人的上氣道情況并選擇適當(dāng)?shù)谋钦只虮敲嬲?按下開(kāi)關(guān)開(kāi)機(jī) 確認(rèn)機(jī)器運(yùn)行正常 向病人解釋治療的意義及配合方法 初步設(shè)定通氣參數(shù) 連接鼻罩或鼻面罩 以頭帶固定于患者面部 調(diào)節(jié)頭帶松緊以消除鼻罩或鼻面罩漏氣 通氣 觀察療效 1小時(shí)后做動(dòng)脈血?dú)夥治?再次調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù) 無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī) 注意事項(xiàng)上機(jī)后觀察面罩的松緊情況 及濕化器有無(wú)水常見(jiàn)故障及排除患者出現(xiàn)煩躁不安 自主呼吸與呼吸機(jī)不同步 多由于通氣不足或痰液堵塞有關(guān) 應(yīng)及時(shí)清除痰液 增加通氣量 無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī) 保養(yǎng)1主機(jī)上濾網(wǎng)請(qǐng)定期清洗2空氣壓縮機(jī)的積水瓶請(qǐng)及時(shí)清空空氣壓縮機(jī)下面和后面各有一個(gè)灰塵過(guò)濾器 需要根據(jù)使用情況定期檢查并清洗 空壓機(jī)長(zhǎng)期使用后儲(chǔ)氣膽內(nèi)可能存在積水 特別是在潮濕的天氣 可定期通過(guò)按壓集水瓶下面的泄水閥進(jìn)行檢查和泄放3呼吸機(jī)長(zhǎng)期不使用至少需要每周對(duì)呼吸機(jī)內(nèi)部電池進(jìn)行充電一次 每次充電時(shí)間至少10小時(shí) 4呼吸機(jī)使用每5000小時(shí)需要維護(hù)一次 請(qǐng)聯(lián)系當(dāng)?shù)鼐S修工程師 除顫儀 操作流程 涂導(dǎo)電膠于電擊板上 選擇功率360J 電擊板放于電擊部位 電擊板放于胸骨右緣2 3肋間 心尖電擊板放于左乳頭下側(cè)胸壁 按充電鍵 囑其他工作人員不得接觸病人及病床 充電至所需功率左右手同時(shí)按下放電鍵 待屏幕顯示功率歸零時(shí)方可拿開(kāi)電擊板 除顫儀 注意事項(xiàng)1除顫前應(yīng)拿開(kāi)患者身上所有金屬物品 2電擊板放的位置準(zhǔn)確 與皮膚密切接觸 3裝有永久起搏器的患者 電擊板勿靠近起搏器 4除顫后 電擊板上的導(dǎo)電膠要及時(shí)用酒精紗塊擦拭干凈 除顫儀 常見(jiàn)故障及排除1除顫儀不充電 檢查電源 檢查前面面板或除顫手柄上的放電按鍵是否被卡住或粘住 2按下放電鍵不放電 檢查儀器是否處于預(yù)設(shè)狀態(tài) 除顫儀 保養(yǎng)1電池的維護(hù)電池的預(yù)期壽命取決于使用時(shí)間的長(zhǎng)短與使用的頻繁程度 如正確保養(yǎng) 電池可工作約2年 要確保最佳地使用電池 必須 進(jìn)行目視檢查 每次使用后要對(duì)電池充電 妥善地存放電池 根據(jù)使用情況 定期地進(jìn)行 電池容量試驗(yàn) 2機(jī)器的清潔機(jī)器 電池 數(shù)據(jù)卡用的推薦的清潔溶液為 異丙醇 溫肥皂水 氯漂白粉 四價(jià)化合物 如Lysol注意 機(jī)器不能用高壓消毒 超聲清洗 浸泡 也不能用摩擦性請(qǐng)洗劑或強(qiáng)溶劑來(lái)清潔 輸液泵 輸液泵操作流程1床旁固定好輸液泵 檢查輸液泵的電路 電源 距離和儀器狀態(tài)2連接好配套輸液管并排氣 將輸液管置于輸液泵槽內(nèi)感應(yīng)器處 并妥善固定3打開(kāi)開(kāi)關(guān)4設(shè)置液體輸入總量 ml 設(shè)置液體輸入流量 ml h 5按開(kāi)始鍵啟動(dòng)輸液泵6檢查各種指示燈是否處于工作狀態(tài)7向患者及其家屬說(shuō)明使用目的 注意事項(xiàng) 防自行調(diào)節(jié)注意 在24小時(shí)持續(xù)輸入某種藥物時(shí) 要求在輸液瓶上用標(biāo)簽注明藥品名稱 總量 每小時(shí)輸入量 開(kāi)始時(shí)間 結(jié)束時(shí)間 以方便交接查對(duì) 輸液泵 常見(jiàn)故障排除1報(bào)警處理 發(fā)生報(bào)警時(shí) 請(qǐng)觀察5個(gè)報(bào)警指示燈的變化 哪個(gè)燈亮代表什么意思 然后按停止鍵 做出相應(yīng)的處理 2氣泡報(bào)警 按START STOP 啟動(dòng)或停止 停止后 打開(kāi)泵門(mén)取下輸液管將氣泡彈回滴壺中 重新裝好 關(guān)好泵門(mén) 按啟動(dòng)鍵繼續(xù)輸液 若泵工作中發(fā)現(xiàn)氣泡燈常亮 但輸液管并沒(méi)有氣泡的情況下 說(shuō)明有灰塵 用酒精棉球小心擦拭氣泡探頭和輸液管表面 注意 氣泡體積超過(guò)40ul 0 004ml 才會(huì)發(fā)出報(bào)警 3阻塞報(bào)警 檢查輸液管是否打折 輸液器開(kāi)關(guān)是否打開(kāi) 輸液泵 常見(jiàn)故障排除4異常報(bào)警 輸液泵發(fā)出聲音報(bào)警的同時(shí)輸液指示燈閃爍 則表示故障為速度異常報(bào)警 請(qǐng)按停止鍵處理 警告 若連續(xù)發(fā)出異常報(bào)警 請(qǐng)找相關(guān)部門(mén)處理 禁止自行處理 5輸完報(bào)警 當(dāng)達(dá)到預(yù)定的輸液量時(shí)會(huì)發(fā)出完成報(bào)警 并進(jìn)入KVO狀態(tài) KVO是4ml h 此時(shí)按停止鍵 停止輸液泵的運(yùn)行 6開(kāi)門(mén)報(bào)警 輸液泵在工作中泵門(mén)意外打開(kāi) 輸液泵會(huì)發(fā)出報(bào)警 關(guān)門(mén)后自動(dòng)消警 7欠壓報(bào)警 機(jī)內(nèi)電池電量即將耗盡 將會(huì)發(fā)出報(bào)警 應(yīng)立即采用交流電或停止輸液 輸液泵 注意事項(xiàng)1輸液器連續(xù)工作12小時(shí)后 請(qǐng)注意更換一次性輸液器 因 輸液器管路被長(zhǎng)時(shí)間擠壓 可能造成輸液速度不準(zhǔn)確 或輸液管路擠壓破損后 可能造成藥液泄露 氣泡進(jìn)入及其嚴(yán)重后果 2輸液器墨菲氏管中至少有2毫升的藥液 而且在輸液過(guò)程中 輸液器墨菲氏管偏離地面垂直傾斜不超過(guò)20度3每周1次對(duì)輸液泵進(jìn)行開(kāi)機(jī)檢查 檢測(cè)輸液泵性能 流量 容量與堵塞壓力測(cè)試 4避免液體滲入泵內(nèi) 輸液泵不使用時(shí) 存放于陰涼干燥處 避免劇烈震動(dòng) 陽(yáng)光直射或紫外線照射 輸液泵 保養(yǎng)1首次使用前 或長(zhǎng)時(shí)間不使用 當(dāng)再次使用時(shí) 要將輸液泵與交流電連接 使內(nèi)置電池充電至少12小時(shí)2長(zhǎng)期不用 內(nèi)部蓄電池至少每月1次 進(jìn)行充放電 電池充電后工作時(shí)間縮短 應(yīng)及時(shí)更換新電池 輸液泵出現(xiàn)故障及時(shí)報(bào)修3保養(yǎng) 應(yīng)專人保管 定期保養(yǎng) 每次用后用酒精紗布擦拭微泵表面污物 殘液 防止腐蝕機(jī)器 微量泵 操作規(guī)程與流程將配好藥液的注射器接好延長(zhǎng)管 排盡空氣放入微量泵的針筒座內(nèi) 壓上針筒座上的壓塊 接通電源 打開(kāi)微量泵開(kāi)關(guān) 調(diào)節(jié)速度 將延長(zhǎng)管與靜脈留置相連接 按 啟動(dòng) 開(kāi)關(guān)即運(yùn)行 如需調(diào)節(jié)時(shí)速 按 停止 調(diào)節(jié)好時(shí)速按 啟動(dòng) 開(kāi)關(guān)注意事項(xiàng)1仔細(xì)閱讀微量泵說(shuō)明書(shū)后方能使用 2注意觀察注射部位 因微量泵無(wú)液體外滲報(bào)警 3隨時(shí)查看微量泵工作狀態(tài) 及時(shí)排除故障 微量泵 常見(jiàn)故障排除1微量泵通路阻塞 檢查泵管有無(wú)折疊 針頭阻塞 2蓄電池耗盡 應(yīng)立即按通外電源 3無(wú)意碰撞使注射器松動(dòng) 應(yīng)檢查注射器是否處于正常位置 保養(yǎng)1清洗 用濕潤(rùn)干凈的布或酒精棉擦拭機(jī)身 切勿將藥液或清水流入泵內(nèi) 在注射時(shí) 若有藥液或水滴濺在泵上 請(qǐng)及時(shí)用干布擦凈 以防止腐蝕泵體或影響微量泵的正常工作 2充電 若長(zhǎng)期不用時(shí) 請(qǐng)每4 6個(gè)月插上交流電 進(jìn)行充電3 4小時(shí) 長(zhǎng)期不用 可導(dǎo)致電池報(bào)廢 使用過(guò)程中若出現(xiàn)不能正常工作等問(wèn)題時(shí) 請(qǐng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系切勿自行拆裝 電動(dòng)吸引器 操作流程接電源 開(kāi)開(kāi)關(guān) 調(diào)節(jié)負(fù)壓 成人40 53 3KPa 小兒小于40KPa 連接吸痰管 吸痰 囑或協(xié)助病人張口 插管從口腔或鼻腔插至咽喉約14 16CM 插至氣管約22 25CM 腳踏開(kāi)關(guān) 吸引痰液 方法 從深部向上提 左右旋轉(zhuǎn) 每次吸痰不超過(guò)15S 間隔3 5分鐘 吸痰完畢 沖洗導(dǎo)管 關(guān)閉機(jī)器 分離吸痰管注意事項(xiàng)1插管時(shí)禁止帶負(fù)壓 2吸痰過(guò)程中應(yīng)觀察病人的血氧情況 3吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作 4吸痰后應(yīng)觀察痰液的性狀和量 電動(dòng)吸引器 常見(jiàn)故障排除接上電源 指示燈亮 打開(kāi)開(kāi)關(guān) 機(jī)器無(wú)響應(yīng) 亦無(wú)負(fù)壓 應(yīng)立即送維修 接上電源 指示燈亮 打開(kāi)開(kāi)關(guān) 電機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn) 但吸引嘴無(wú)吸力 無(wú)負(fù)壓 考慮通氣管道漏氣所致 保養(yǎng)1儲(chǔ)液瓶一般是容量的1 3 一般不超過(guò)500ML2停止使用時(shí)清潔浸泡消毒儲(chǔ)液瓶及橡膠管 干燥備用 3緩沖瓶起緩沖氣流作用 嚴(yán)禁當(dāng)儲(chǔ)液瓶使用 避免液體進(jìn)入泵體 損壞機(jī)器 4使用結(jié)束后 關(guān)機(jī)前要讓負(fù)壓在0 02KPa以下 血糖儀 操作流程1效正 每盒血糖試紙都有一片獨(dú)立包裝的效正片 將效正片插入試紙插入口 讀取數(shù)值 檢查批號(hào)是否一致 2采樣 酒精消毒采血部位 待干 將試紙插入血糖儀 從指尖采集血樣 待血糖儀顯示滴血符號(hào) 將血滴接觸試紙末端白色區(qū)域 3讀數(shù) 當(dāng)?shù)褂洉r(shí)結(jié)束 讀取結(jié)果 4處理廢物 采血針只能用一次 扔于利器盒 血糖儀 注意事項(xiàng)1錯(cuò)誤的操作程序操作錯(cuò)誤會(huì)使檢測(cè)失敗或者測(cè)出虛假的測(cè)定值 各種血糖儀的操作程序都大同小異 患者檢測(cè)時(shí)一定要先詳細(xì)閱讀使用說(shuō)明 熟練掌握血糖儀的操作 血糖儀 注意事項(xiàng)2采血不當(dāng)若測(cè)試時(shí)采血量不足 特別是老人和兒童經(jīng)常難于從手指上取到足夠的血滴 因此會(huì)檢測(cè)失敗或測(cè)得偏低的結(jié)果 這時(shí)就需更換試紙條重新測(cè)定 或者選購(gòu)需血量很少的機(jī)型 血量多一些一般是沒(méi)有問(wèn)題的 但如果超出大多溢出測(cè)定區(qū) 有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致失敗結(jié)果 另外 采血時(shí)因血流不暢而過(guò)度擠壓以及其它一些原因都會(huì)使檢測(cè)受到影響 血糖儀 注意事項(xiàng)3不潔的血糖儀病友測(cè)試血糖時(shí) 不可避免會(huì)受到環(huán)境中灰塵 纖維 雜物等的污染 特別是檢測(cè)時(shí)不小心涂抹在機(jī)上的血液 都會(huì)影響測(cè)試結(jié)果 因此血糖儀要定期檢查 清潔保養(yǎng) 對(duì)測(cè)試區(qū)的清潔一定要注意 擦拭時(shí)不要使用酒精或其它有機(jī)溶劑 以免損傷其光學(xué)部分 4試紙條的影響試紙條會(huì)受到溫度 濕度 光線 化學(xué)物質(zhì)等的影響而發(fā)生變化 因此試紙條的儲(chǔ)存是很重要的 如避免潮濕 放在干燥陰涼的地方 手指等不要觸摸試紙條的測(cè)試區(qū) 5其它影響因素 血糖儀 常見(jiàn)故障及排除1試紙插入后沒(méi)有反應(yīng)首先 需要檢查一下試紙盒上的生產(chǎn)日期與保質(zhì)期 以確定血糖試紙是否還在使用期限內(nèi) 如果已經(jīng)過(guò)期 則不是血糖儀故障 而是試紙已經(jīng)失去效力 如果仍在保質(zhì)期內(nèi)則建議先重啟機(jī)器再試一次 如若仍然沒(méi)有反應(yīng) 則需要檢查一下試紙調(diào)碼與機(jī)器中所輸入的調(diào)碼是否相同 如若不同 及時(shí)改正 再有就是檢查一下試紙是否被污染 是否存在不能識(shí)別的液體被吸附在試紙上 故而導(dǎo)致試紙插入血糖儀而沒(méi)有反應(yīng) 血糖儀 常見(jiàn)故障及排除2血糖儀的電池問(wèn)題 一般情況下 不同型號(hào)的血糖儀所配備的電池型號(hào)也不盡相同 如果在購(gòu)買到正確電池安裝后 卻發(fā)現(xiàn)血糖儀一直顯示電量不足的話 最好拿到指定的服務(wù)點(diǎn)進(jìn)行檢測(cè)或修理 3血糖儀需要定期校準(zhǔn) 血糖儀需要定期校準(zhǔn)的問(wèn)題 只有定期為血糖儀進(jìn)行校準(zhǔn) 才能在很大程度上保證血糖儀測(cè)量時(shí)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性 血糖儀 保養(yǎng)1血糖儀和血糖儀試紙條不使用時(shí) 請(qǐng)置入血糖測(cè)試儀包中保存 以便于保管或攜帶 2若血糖儀表面粘有異物 不要用腐蝕性很強(qiáng)的酒精 汽油等進(jìn)行清洗 可使用中性清洗劑進(jìn)行擦拭 如以棉布沾濕 非濕透 清水或酒精擦拭 3勿讓任何液體進(jìn)入測(cè)試儀內(nèi)部 也不要使用吹風(fēng)機(jī)吹測(cè)試儀 4請(qǐng)勿任意清潔試紙條的插槽 5若儀器工作不正常或已受損 請(qǐng)暫停使用 并與愛(ài)瑞康商城客服中心聯(lián)系 切勿自行拆卸 2020 1 29 32 可編輯 血糖儀 保養(yǎng)6人為破壞行為造成的損害將不在保修范圍內(nèi) 請(qǐng)勿任意拆卸 撞擊 摔碰或丟棄儀器 如有問(wèn)題請(qǐng)立即與愛(ài)瑞康商城客服聯(lián)系 7小心使用測(cè)試儀 若重壓或是巨大震動(dòng)可能損害儀器內(nèi)部電子性能 8請(qǐng)勿任意清潔試紙條插槽 9請(qǐng)勿保存在過(guò)濕 過(guò)熱 過(guò)冷的環(huán)境里 血糖儀保存應(yīng)避免灰塵 溫度不能過(guò)高 濕度不能過(guò)大 要防止劇烈振蕩和碰撞 CRRT 操作流程1連接電源 打開(kāi)電源開(kāi)關(guān) CRRT機(jī)自檢通過(guò) 根據(jù)CRRT機(jī)提示正確及牢固地連接各治療管道及置換液掛于CRRT機(jī)的秤鉤上并連接相應(yīng)的治療管 2再次確認(rèn)治療管道及濾器的連接正確及牢固 確保血路流向正確 預(yù)充治療管道及濾器 確保治療管道及濾器內(nèi)無(wú)氣泡 3根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置各治療參數(shù)及預(yù)警參數(shù) CRRT 操作流程4消毒靜脈留置透析管的連接端 抽出患者透析管動(dòng)脈端及靜脈端內(nèi)的肝素液 回抽透析動(dòng)脈端及靜脈端內(nèi)血液 檢查是否有凝血塊及管道的通暢程度 確保透析管內(nèi)血流通暢5將治療管的動(dòng)脈端及靜脈端正確及牢固地連接到透析管的動(dòng)脈端及靜脈端 打開(kāi)管路 開(kāi)始治療 連接處用碘伏紗布包繞 并用無(wú)菌治療巾覆蓋連接處 CRRT 注意事項(xiàng)以上的操作應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則 開(kāi)始治療時(shí)血流量可設(shè)置為80 100ml min 如患者生命體征穩(wěn)定 可逐步增加血流量到200 250ml min CRRT CRRT常見(jiàn)故障與處理漏血報(bào)警原因1透析器破膜2漏血檢測(cè)裝置失靈 用白紙比較觀察處理1一般小劑量漏血 可先回血后再更換濾器2如大量漏血應(yīng)直接更換濾器 或重置漏血探測(cè)器報(bào)警空氣栓塞處理1關(guān)泵 夾住靜脈管路 排氣2將病人至于左側(cè)臥位 使空氣進(jìn)入右心房 當(dāng)血液循環(huán)進(jìn)入右心房時(shí) 不斷有小氣泡溶解在血液中3立即給病人吸純氧 CRRT CRRT常見(jiàn)故障與處理 P過(guò)高處理原因1管路夾住或扭結(jié) 傳感器失靈2降低血流速無(wú)有效降低其壓力值應(yīng)在15分鐘更換配套或停止治療3當(dāng)其值大于250mmHg 請(qǐng)勿回血 以免引起血栓無(wú)法檢測(cè)回輸壓力1重新安裝靜脈壓力感受器2提高血流速回輸壓力正值過(guò)大1觀察患者的體位 若股靜脈插管應(yīng)保持在外旋的位置 若頸靜脈插管應(yīng)保持側(cè)臥位2注意動(dòng)靜脈管路是否有扭曲 管路夾緊的情況 CRRT 保養(yǎng)1定期檢查外路導(dǎo)線配件是否完好 定期檢測(cè)機(jī)器使用功能 2每天清潔除塵機(jī)器外表面 3與設(shè)備科維護(hù)人員定期進(jìn)行機(jī)器預(yù)防性修理 亞低溫治療儀 冰毯機(jī) 操作流程接好電源線 打開(kāi)電源開(kāi)關(guān) 水溫已設(shè) 按下開(kāi)關(guān) ON 把測(cè)溫探頭插入患者肛門(mén)內(nèi) 打開(kāi)體溫開(kāi)關(guān) ON 注意事項(xiàng)1本儀器為微電腦控制壓縮機(jī)的運(yùn)行 不可頻繁按動(dòng)水溫開(kāi)關(guān) 2使用時(shí)不可用力拉扯軟管 否則會(huì)發(fā)生漏水現(xiàn)象 不可向水箱中加入任何固體物質(zhì) 不可拉扯本儀器的電纜 導(dǎo)聯(lián)線 冰毯接頭及軟管 3冰毯使用前后必需平放 不能折疊 以免損壞 亞低溫治療儀 冰毯機(jī) 常見(jiàn)故障及排除方法溫度顯示異常 由于傳感插頭與航空插座接觸不好導(dǎo)致 可拔出插頭 再插入 使其接觸良好 測(cè)溫線路短路造成顯示不正常 如顯示為70 99 可判斷為測(cè)溫線路短路 開(kāi)機(jī)無(wú)顯示 1由于運(yùn)輸或其它原因 可能造成線路松動(dòng) 2保險(xiǎn)絲熔斷 更換保險(xiǎn)絲 不制冷 開(kāi)機(jī)30分鐘不制冷 初步判斷為制冷劑泄露 開(kāi)機(jī)制冷 但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后不制冷 停止放置12小時(shí)以上 開(kāi)機(jī)制冷 可判斷為冰堵 應(yīng)交工程師處理 亞低溫治療儀 冰毯機(jī) 保養(yǎng)1連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間工作需確保機(jī)器有良好通風(fēng)散熱 2使用過(guò)程主機(jī)放置平穩(wěn) 搬運(yùn)輕抬輕放 主機(jī)傾斜角度小于45度 禁止倒置或碰撞 毯子避免接觸銳利物品 3傳感器探頭避免摔落 傳感器線嚴(yán)禁違規(guī)操作 儀器不用將電源插座拔下 取下傳感器 水路連接管 水路口用密封蓋擰緊 將毯內(nèi)的水放干凈 置于陰涼干燥通風(fēng)的室內(nèi)保存 血?dú)夥治鰞x 操作流程1用肝素鹽水濕潤(rùn)注射器后甩干 采血后立即將針頭插入橡皮塞內(nèi) 與空氣隔絕 2將血樣充分搖勻后點(diǎn)擊屏幕選擇 動(dòng)脈血 靜脈血 或末梢血 將血樣注入血液過(guò)濾嘴 機(jī)器采樣 3編輯樣本號(hào)碼 輸入患者信息 等待檢驗(yàn)結(jié)果后打印 并醫(yī)生簽名 血?dú)夥治鰞x 注意事項(xiàng)1使用2ML注射器抽取配置好的肝素1ML 將針頭朝下連續(xù)快速來(lái)回推注排空 2標(biāo)本采集 血液最好自然流出 保證血液以最快速度進(jìn)入針筒3采樣1 1 5ML 隔絕空氣 4抗凝混合 反復(fù)搓動(dòng) 并顛倒混勻3 5次 5立即測(cè)定 血?dú)夥治鰞x 常見(jiàn)故障及排除1血樣凝固 血流不暢 抗凝劑未混勻2結(jié)果偏差抗凝不當(dāng) 肝素殘留過(guò)多 抗凝劑濃度過(guò)高 混有麻醉劑消毒劑 輸入高滲液體3分析包堵塞 抗凝不當(dāng) 分析包或儀器故障 觀察等待自動(dòng)沖洗或更換試劑包4沒(méi)有分析結(jié)果 吸樣時(shí)吸入空氣 吸樣針端口堵塞 血樣黏稠 血樣凝固5停電 在停電一小時(shí)自動(dòng)恢復(fù) 若不能恢復(fù)需更換試劑包 血?dú)夥治鰞x 保養(yǎng)1分析儀表面注意清潔2過(guò)濾器保持清潔干燥 避免污染3室溫維持22 24度4定期清洗吸樣口 防止堵塞 5注意更換試劑包6放置通風(fēng)防潮防嗮防塵環(huán)境中 排痰儀 操作流程接通電源 打開(kāi)開(kāi)關(guān) 按下中鍵 進(jìn)入模式選擇界面 調(diào)到自動(dòng)模式 按下中鍵 選擇頻率及治療時(shí)間 拿下手柄 按下啟動(dòng)鍵 工作結(jié)束 放回手柄 關(guān)閉電源開(kāi)關(guān) 拔下電源 排痰儀 注意事項(xiàng)1使用治療儀時(shí) 在選擇頻率過(guò)程中 應(yīng)手持治療頭并暫時(shí)脫離患者身體 2在關(guān)閉電源后若要再次打開(kāi)電源 請(qǐng)延時(shí)5秒后再打開(kāi)電源 3在使用治療儀時(shí) 操作人員應(yīng)注意叩擊轉(zhuǎn)向器上的標(biāo)識(shí) 使呼吸系統(tǒng)痰液排出的方向與叩擊轉(zhuǎn)向器上的標(biāo)識(shí)方向一致 4治療儀在使用過(guò)程中 不要強(qiáng)行關(guān)閉電源 排痰儀 常見(jiàn)故障排除1開(kāi)機(jī)時(shí)指示燈不亮 檢查電源是否連接好 2排痰過(guò)程中振動(dòng)頻率不足 調(diào)節(jié)合適的頻率 檢查連接手柄 保養(yǎng)1排痰機(jī)的機(jī)箱導(dǎo)線手柄用中性肥皂水或中性消毒劑清潔并確保沒(méi)有液體滴入或滲入主機(jī) 2可用消毒的塑料或橡膠打方式對(duì)附件進(jìn)行消毒 嚴(yán)禁用酒精消毒 它可使塑料或橡膠變質(zhì) 3若在有可能污染的環(huán)境中使用 建議使用一次性無(wú)紡布頭帽或鞋套 床單位臭氧空氣消毒機(jī) 操作規(guī)程與流程1將待消毒滅菌被褥放入床袋 將床袋內(nèi)多于空氣擠出 2按面膜的設(shè)定鍵 將抽氣時(shí)間設(shè)定為10分鐘 滅菌時(shí)間設(shè)置為25分 解析時(shí)間盡量大于或等于滅菌時(shí)間 3用床袋進(jìn)行消毒時(shí) 氣泵檔位設(shè)置為高檔 用床罩進(jìn)行消毒時(shí) 氣泵檔位設(shè)置為低擋 床單位臭氧空氣消毒機(jī) 注意事項(xiàng)1使用消毒密封袋時(shí)需扎緊袋口 壓邊部分不得少于30cm 以免漏氣影響消毒效果 2每次使用設(shè)備必須確認(rèn)消毒袋口與輸氣管路連接完好 不漏氣 3消毒完成后 未經(jīng)解析處理 嚴(yán)禁馬上打開(kāi)消毒袋 4本產(chǎn)品內(nèi)部有高頻電壓 用戶不得自行打開(kāi) 床單位臭氧空氣消毒機(jī) 常見(jiàn)故障排除1開(kāi)機(jī)無(wú)電 電源未接通 檢查電源插座是否插好有電 產(chǎn)品上的保險(xiǎn)管是否熔斷 主板輸入端L N線松動(dòng)氧化 2開(kāi)機(jī)有聲音但顯示不正常 微電腦故障 3正常消毒使用時(shí)有強(qiáng)烈腥臭味 臭氧泄露 需對(duì)消毒袋 送氣管 進(jìn)出氣嘴連接處檢查有無(wú)漏氣現(xiàn)象 4系統(tǒng)提示風(fēng)機(jī)故障 風(fēng)扇未工作 設(shè)置時(shí)將抽氣時(shí)間設(shè)置為0分 5系統(tǒng)提示臭氧管故障 臭氧管未工作 床單位臭氧空氣消毒機(jī) 保養(yǎng)1使用中性清潔劑定期除塵 2定期檢查散熱窗及散熱風(fēng)機(jī)口是否堵塞 及時(shí)清理雜害物質(zhì) 3不要讓廠品碰尖銳物品 以免損傷機(jī)殼 4機(jī)器內(nèi)部有活性炭建議每年換一次 5移動(dòng)本產(chǎn)品不要將電源線及插頭在地上拖動(dòng) 6不能用水沖洗產(chǎn)品任何部位 心電圖機(jī) 操作流程1患者取仰臥位 解開(kāi)上衣 酒精擦拭電極放置部位 2連接導(dǎo)連線 右上肢 紅線 左上肢 黃線 左下肢 綠線 右下肢 黑色 V1 紅色 胸骨右緣第四肋間V2 黃色 胸骨左緣第四肋間 V3 綠色 V1與V2之間 V4 灰色 左鎖骨中線與第五肋間交界處 V5 黑色 左腋前線V6 紫色 左腋中線 心電圖機(jī) 操作流程3開(kāi)機(jī)預(yù)熱 調(diào)整走紙速度 描記筆的位置 調(diào)至心電圖紙正中 4按開(kāi)始鍵描記心電圖 依次為 aVRaVLaVFV1V2V3V4V5V6 5在心電圖紙上標(biāo)好導(dǎo)連名稱 姓