【精品word文檔】XX醫(yī)院傳染病疫情信息報(bào)告工作制度.doc

附件1醫(yī)院傳染病疫情信息報(bào)告工作制度為了進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病疫情信息報(bào)告管理，確保報(bào)告系統(tǒng)的有效運(yùn)行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的優(yōu)勢(shì)，規(guī)范本院的傳染病疫情報(bào)告管理工作，提高報(bào)告的效率與質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)信息，依據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法、傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定工作制度如下： 1、我院為法定傳染病疫情責(zé)任報(bào)告單位，我院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任報(bào)告人。2、傳染病報(bào)告實(shí)行誰(shuí)接診，誰(shuí)報(bào)告，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。3、責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后，根據(jù)診斷結(jié)果，按照規(guī)定時(shí)限及時(shí)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。4、檢驗(yàn)、影像部門(mén)對(duì)門(mén)診和住院部門(mén)送檢或開(kāi)單的病人檢出與傳染病相關(guān)疾病有關(guān)的異常檢驗(yàn)或檢查結(jié)果，除將報(bào)告單交予病人外，應(yīng)在兩小時(shí)內(nèi)將異常檢驗(yàn)或檢查結(jié)果報(bào)告單送達(dá)送檢（開(kāi)單）科室或醫(yī)生，并做書(shū)面反饋記錄或由送檢（開(kāi)單）醫(yī)生簽字接交。5、疫情管理人員應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡，進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，如發(fā)現(xiàn)上述問(wèn)題，立即向報(bào)告人進(jìn)行核實(shí)、補(bǔ)充或訂正，將審核后的傳染病報(bào)告卡及時(shí)錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。6、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員收集到傳染病報(bào)告卡片后，應(yīng)該按照規(guī)定的時(shí)限和程序通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)報(bào)告，以便上級(jí)疾病預(yù)防控制部門(mén)對(duì)信息進(jìn)行審核、監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)分析和預(yù)測(cè)、預(yù)警。7、已報(bào)告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時(shí)，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。8、疫情管理人員應(yīng)每月對(duì)上月報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析，并上報(bào)預(yù)防保健科和主管院長(zhǎng)。9、責(zé)任報(bào)告人和疫情管理人員應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。10、傳染病報(bào)告卡應(yīng)按編號(hào)裝訂，傳染病報(bào)告卡及傳染病報(bào)告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。11、傳染病責(zé)任報(bào)告人、疫情管理員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情的，給予直接責(zé)任人及其主管領(lǐng)導(dǎo)行政處分，并給予相當(dāng)經(jīng)濟(jì)處罰。 12、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)直保系統(tǒng)有關(guān)設(shè)備和運(yùn)行環(huán)境的安全，保障計(jì)算機(jī)功能正常發(fā)揮。經(jīng)常檢查直報(bào)系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。 13、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的帳戶、密碼等資料妥善保管，密碼每月至少更改一次，一般應(yīng)在8位以上，應(yīng)有數(shù)字與英文字母組合，并嚴(yán)格保密。醫(yī)院傳染病報(bào)告管理培訓(xùn)制度1、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員、臨床醫(yī)生和有關(guān)院（科）領(lǐng)導(dǎo)要積極參加各種有關(guān)傳染病知識(shí)培訓(xùn)，全面了解傳染病有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。2、醫(yī)院每年對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行一次以上傳染病報(bào)告管理培訓(xùn)。3、新入院的醫(yī)生和實(shí)習(xí)生必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。4、培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：中華人民共和國(guó)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范、傳染病監(jiān)測(cè)信息工作指南、各種傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)等。5、疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員必須接受上級(jí)疾控部門(mén)的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。6、培訓(xùn)做到有課件、簽到冊(cè)、考試成績(jī)、照片、總結(jié)等內(nèi)容。 醫(yī)院傳染病報(bào)告管理自查與獎(jiǎng)懲制度 （一)傳染病報(bào)告質(zhì)量自查由醫(yī)院公共衛(wèi)生科（預(yù)防保健科）負(fù)責(zé)組織實(shí)施，采取醫(yī)院自查和科室自查兩種方式，醫(yī)務(wù)科協(xié)同監(jiān)督落實(shí)、責(zé)任追究及獎(jiǎng)懲。院長(zhǎng)或主管院長(zhǎng)每年至少參加四次檢查活動(dòng)。 （二）傳染病報(bào)告質(zhì)量納入科室目標(biāo)責(zé)任書(shū)考核內(nèi)容及院內(nèi)業(yè)務(wù)工作質(zhì)控范疇，對(duì)醫(yī)院或上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)傳染病報(bào)告質(zhì)量定期或不定期檢查的結(jié)果評(píng)價(jià)和改進(jìn)意見(jiàn)通過(guò)院報(bào)通報(bào)全院。 （三）公共衛(wèi)生科（預(yù)防保健科）疫情報(bào)告管理人員將日常傳染病報(bào)告質(zhì)量自查貫穿于每日兩次的深入相關(guān)科室收取傳染病報(bào)告卡的工作中，查閱門(mén)（急）診日志、出入院登記簿、檢驗(yàn)及影像檢查結(jié)果登記簿，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)傳染病病例，即時(shí)督促首診醫(yī)生填卡補(bǔ)報(bào)；如收取的卡片存在信息缺漏、邏輯錯(cuò)誤，責(zé)成填卡醫(yī)生核實(shí)病例信息后，予以補(bǔ)填或訂正。 （四）醫(yī)院自查至少每月開(kāi)展一次，科室自查每天一次。對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括法定傳染病漏報(bào)、遲報(bào)情況及傳染病報(bào)告卡、門(mén)診日志和出入院登記簿、檢驗(yàn)及影像檢查登記簿填寫(xiě)的完整性、準(zhǔn)確性和紙質(zhì)報(bào)告卡與信息系統(tǒng)的一致性等。同時(shí)，將漏、遲報(bào)病例及時(shí)反饋當(dāng)事人及其所在科室，并呈報(bào)主管院長(zhǎng)。 （五）對(duì)傳染病報(bào)告質(zhì)量問(wèn)題嚴(yán)重或整改不力的科室和個(gè)人，除加強(qiáng)定期檢查外，適時(shí)對(duì)整改措施的落實(shí)情況開(kāi)展追蹤檢查，強(qiáng)化對(duì)責(zé)任人的監(jiān)督。 （六）公共衛(wèi)生科（預(yù)防保健科）發(fā)現(xiàn)科室的門(mén)診日志、出入院登記簿、檢驗(yàn)及影像檢查結(jié)果登記簿和傳染病報(bào)告卡登記和填寫(xiě)不完整、不規(guī)范、不準(zhǔn)確以及發(fā)現(xiàn)傳染病病例漏報(bào)、遲報(bào)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)，按照傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度和責(zé)任追究制度對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行處理。 （七）病例報(bào)告及因診斷類型變更、患者因病死亡報(bào)告和信息失實(shí)而訂正報(bào)告卡信息后，需在傳染病報(bào)告登記本上簽字或蓋章，并注明報(bào)告人、報(bào)告時(shí)間以及訂正內(nèi)容和時(shí)間。 （八）公共衛(wèi)生科（預(yù)防保健科）報(bào)告卡錄入人員，在上機(jī)錄入報(bào)告卡前，應(yīng)再次審核報(bào)告卡填報(bào)質(zhì)量，對(duì)存在信息缺漏、邏輯錯(cuò)誤的卡片，通知報(bào)卡人補(bǔ)填、訂正，核對(duì)無(wú)誤后的個(gè)案信息通過(guò)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)確認(rèn)上報(bào)。 （九）獎(jiǎng)懲：在傳染病報(bào)告工作中取得明顯成效的醫(yī)務(wù)人員，由本單位或向上級(jí)推薦給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)報(bào)告卡填寫(xiě)不完整、不準(zhǔn)確、整改不力等原因，造成傳染病漏、遲報(bào)的，應(yīng)視情節(jié)予以經(jīng)濟(jì)處罰和通報(bào)批評(píng)，接受傳染病報(bào)告相關(guān)法規(guī)教育。其所在科室負(fù)責(zé)人負(fù)連帶責(zé)任。對(duì)因傳染病漏報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)和瞞報(bào)，造成疫情擴(kuò)散的科室和當(dāng)事人，依法追究其法律責(zé)任。 1、個(gè)體或私營(yíng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，由縣衛(wèi)生局責(zé)令限期改正，可以處XX元以上XX元以下罰款；對(duì)造成突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病傳播、流行的，責(zé)令停業(yè)整改，并可處以XX元以上XX元以下罰款；觸犯刑律的，對(duì)其經(jīng)營(yíng)者、主管人員和直接責(zé)任人移交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。 2、門(mén)診接診醫(yī)生要做好登記，門(mén)診日志登記數(shù)與該醫(yī)生門(mén)診掛號(hào)數(shù)符合率應(yīng)達(dá)100%,不能有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)，項(xiàng)目要準(zhǔn)確。抽檢中如發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目登記不完整者處罰XX元/每項(xiàng)，項(xiàng)目登記不準(zhǔn)確者處罰XX元/每項(xiàng)，如門(mén)診日志登記數(shù)未達(dá)100%，檢查發(fā)現(xiàn)一次處罰責(zé)任人XX元，并在全系統(tǒng)通報(bào)批評(píng)。 3、門(mén)診各診療室對(duì)確診的傳染病要及時(shí)規(guī)范上報(bào)指定疫情科室或人員，疫情報(bào)告率應(yīng)達(dá)100。如發(fā)現(xiàn)漏報(bào)傳染病者處罰直接責(zé)任人XX元/每例，遲報(bào)者處罰XX元/每例，項(xiàng)目登記不完整者處罰XX元/每項(xiàng)，項(xiàng)目登記不準(zhǔn)確者處罰XX元/每項(xiàng)，門(mén)診日志、出入院登記及傳染病登記簿三者不相符的處罰直接責(zé)任人XX元/每例，科主任XX元次。 4、醫(yī)療衛(wèi)生單位住院部確診的傳染病或門(mén)診漏報(bào)的傳染病，住院醫(yī)生必須100報(bào)告，漏報(bào)傳染病者處罰直接責(zé)任人XX元/每例，遲報(bào)傳染病者處罰XX元/每例，項(xiàng)目登記不完整者處罰XX元/每項(xiàng)，項(xiàng)目登記不準(zhǔn)確者處罰XX元/每項(xiàng)，紙質(zhì)卡片與網(wǎng)絡(luò)錄入不一致者處罰XX元/每例。 5、對(duì)縣級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)年度內(nèi)傳染病疫情報(bào)告管理工作考核得分95分以上者評(píng)為傳染病報(bào)告管理先進(jìn)單位，并給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。得分在76-94分之間者不獎(jiǎng)不罰，得分在75分以下者對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子要進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。 6、省、市業(yè)務(wù)部門(mén)督導(dǎo)檢查或考核中進(jìn)行通報(bào)表?yè)P(yáng)的在年度考核評(píng)分中加5分；對(duì)通報(bào)批評(píng)的在年度考核評(píng)分中扣5分 7、疫情責(zé)任報(bào)告人按規(guī)范要求報(bào)告?zhèn)魅静?，無(wú)漏報(bào)、遲報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)的年終評(píng)為系統(tǒng)內(nèi)先進(jìn)個(gè)人，并進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。單位內(nèi)部要對(duì)疫情報(bào)告實(shí)行激勵(lì)機(jī)制，每及時(shí)準(zhǔn)確規(guī)范報(bào)告一例傳染病獎(jiǎng)給醫(yī)務(wù)人員報(bào)告費(fèi)XX元。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)設(shè)備管理使用制度 （一）網(wǎng)絡(luò)直報(bào)計(jì)算機(jī)為秘密級(jí)專用計(jì)算機(jī)，專機(jī)專用，專人管理，不得挪作他用和利用該計(jì)算機(jī)從事與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)無(wú)關(guān)的操作，并避免使用公用的計(jì)算機(jī)登錄網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。 （二）網(wǎng)絡(luò)直報(bào)計(jì)算機(jī)設(shè)置系統(tǒng)登錄密碼和用戶帳號(hào)的使用密碼。計(jì)算機(jī)管理人員定期（至少每月一次）更換用戶帳號(hào)的使用密碼，密碼設(shè)置為不少于8 位的大、小寫(xiě)字母、數(shù)字和符號(hào)組合而成的較強(qiáng)密碼。密碼由疫情信息報(bào)告管理人員自行保存，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)告無(wú)關(guān)人員。 （三）網(wǎng)絡(luò)直報(bào)計(jì)算機(jī)安裝殺毒軟件、防火墻，并及時(shí)升級(jí)軟件，更新病毒庫(kù)，定期殺毒。禁止在運(yùn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)上安裝、運(yùn)行含有病毒、惡意代碼、木馬的程序，不得運(yùn)行黑客程序及進(jìn)行黑客操作。 （四）嚴(yán)禁安裝一機(jī)兩用操作系統(tǒng)和將計(jì)算機(jī)設(shè)定為網(wǎng)絡(luò)共享以及將機(jī)內(nèi)文件設(shè)為網(wǎng)絡(luò)共享文件。 （五）嚴(yán)禁外來(lái)光盤(pán)、U 盤(pán)、移動(dòng)硬盤(pán)和軟件接入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)計(jì)算機(jī)或運(yùn)行。確因工作需要使用的，須先行殺毒處理，證實(shí)無(wú)病毒感染后，方可使用。 （六）不得在無(wú)關(guān)人員在場(chǎng)情況下操作疫情專報(bào)系統(tǒng)，因事離開(kāi)，必須退出系統(tǒng)，關(guān)閉計(jì)算機(jī)。 （七）疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的正式報(bào)告數(shù)據(jù)只能在正式版的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)中報(bào)告，測(cè)試版僅供學(xué)習(xí)和測(cè)試使用，具備正式版使用權(quán)限的用戶方可使用測(cè)試版。 （八）發(fā)現(xiàn)帳戶信息泄露，須在最短時(shí)間內(nèi)（最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)）通知本級(jí)系統(tǒng)管理員。本級(jí)系統(tǒng)管理員在查明情況前，應(yīng)暫停該用戶的使用權(quán)限，并同時(shí)對(duì)該帳戶所報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行核查，待確認(rèn)沒(méi)有造成對(duì)報(bào)告數(shù)據(jù)的破壞后，通過(guò)修改密碼，恢復(fù)該帳戶的報(bào)告權(quán)限，同時(shí)保留書(shū)面情況記錄。 （九）如掌握用戶賬號(hào)使用密碼的直報(bào)用戶調(diào)離傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息管理崗位時(shí)，應(yīng)及時(shí)向本級(jí)系統(tǒng)管理員報(bào)告，請(qǐng)其修改原帳戶信息后，方可繼續(xù)使用。 （十）建立網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專用計(jì)算機(jī)使用登記制度，登記內(nèi)容包括使用時(shí)間和使用人操作記錄。（十一）對(duì)違反本制度規(guī)定造成電腦故障，貽誤傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作或疫情信息外泄，造成不良后果者，依法追究責(zé)任。附件2南部縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理自查記錄自查單位： 自查月份： 月一、本月門(mén)診就診人數(shù)： 門(mén)診登記人數(shù)： 二、本月住院病人數(shù)： 住院登記人數(shù)： 三、門(mén)診登記項(xiàng)目不全人次數(shù)： 登記不全的醫(yī)生： 四、住院登記項(xiàng)目不全人次數(shù)： 登記不全的醫(yī)生： 五、檢驗(yàn)影像部門(mén)登記項(xiàng)目不全人次數(shù)： 登記不全的醫(yī)生： 六、門(mén)診、住院查出傳染病人數(shù)： 登記報(bào)告數(shù)： 遲報(bào)數(shù)： 遲報(bào)醫(yī)生： 漏報(bào)數(shù)： 漏報(bào)醫(yī)生： 如何處罰： 七、傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)項(xiàng)目不全張數(shù)： 填寫(xiě)不全的醫(yī)生： 八、當(dāng)月報(bào)告?zhèn)魅静±龜?shù)： 其中甲類： 例，乙類： 例，丙類： 例，其他傳染?。?例；突發(fā)事件相關(guān)信息報(bào)告處理： 起。九、法定傳染病報(bào)告管理情況 1、AFP、麻疹、新生兒破傷風(fēng)旬、月報(bào)表按時(shí)報(bào)告， 是、否 2、510月腸道門(mén)診監(jiān)測(cè)上報(bào)表每旬按時(shí)報(bào)告， 是、否 3、發(fā)熱門(mén)診、預(yù)檢分診報(bào)表按時(shí)報(bào)告， 是、否 4、及時(shí)規(guī)范進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)， 是、否 5、按“電腦管理制度”要求，規(guī)范安全使用電腦， 是、否 6、突發(fā)事件相關(guān)信息報(bào)告處理及時(shí)， 是、否 7、以上傳染病管理情況院長(zhǎng)是否知道？ 是、否責(zé)任院長(zhǎng)簽字： 時(shí)間： 自查人員簽字： 時(shí)間： 建議：一、二僅鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院填寫(xiě)13南部縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診日志登記本就診日期姓名性別年齡職業(yè)現(xiàn)住址發(fā)病日期初診/復(fù)診主要體征、癥狀