煎煮中藥要注意些什么.doc

煎煮中藥要注意些什么？ 中藥煎煮好壞對療效有直接影響。怎樣才能煎好中藥呢？（1）煎藥器具以瓦罐最好，也可用搪瓷罐，但不能用鐵鍋等金屬器皿，以免引起化學變化，產(chǎn)生副作用，影響療效。（2）要掌握火候及煎煮時間。滋補藥一般先用大火煮開，然后用小火慢煎。祛寒、解表藥一般要用大火煎沸一刻鐘即可，煎后趁熱用紗布濾出。味厚滋補的補益藥煎煮時間宜長，煮沸后再用微火煎煮一小時左右，以便有效成分更好地溶于水中。此外，某些毒性藥物成分經(jīng)慢火久煎后能減低或消除毒性，如附子、生半夏等煎煮時間都需稍長一些。（3）煎煮次數(shù)及加水量。一劑藥，一般煎煮2次。煎煮前先將中藥用冷水浸漬30分鐘，使藥材軟化，然后加熱煎煮。應注意不能直接用沸水煎煮中藥，否則，藥物中的蛋白質(zhì)很快凝固而影響有效成分的煎出。加水量多少視藥量而定，一般以水面超過藥物面少許即可，煎好后要趁熱過濾，每劑每次150毫升左右，小孩可酌減。（4）特殊煎藥法。一般藥物可合煎，有些藥物比較特殊可：先煎。如龍骨、石膏等難溶性藥物。后下。如丁香、薄荷含揮發(fā)性成分。烊化物。如阿膠、飴糖可溶于已煎好的藥液中服用。沖服，凡貴重、易揮發(fā)的藥物如珍珠、三七等都應沖服。包煎。如赤石脂、青黛等易于沉底焦化，難于濾過，可用紗布包好放人鍋內(nèi)煎煮。鋦或燉，凡有效成分容易浸出而煎煮容易損失，如肉桂，宜切片放人容器中用沸水浸泡，就叫鋦藥；貴重藥如人參、鹿茸，為減少損失宜隔水加熱煮，即叫燉藥。（5）煎中藥產(chǎn)生泡沫并非煮沸。一般煎煮中藥湯劑要求溫度達100攝氏度，但應注意含皂苷等化學成分的中藥低溫即可產(chǎn)生大量泡沫，出現(xiàn)假沸的現(xiàn)象。湯劑中含有甘草、桔梗、牛膝、沙參、遠志、款冬、柴胡等，在煎煮過程中也會產(chǎn)生這種“假沸”現(xiàn)象，應注意識別，以免影響療效甚至人體健康。86中藥用量應如何掌握？ 中醫(yī)用藥治病，即使診斷明確、選藥合理，但用藥劑量不當也難獲效。何況中藥用量千變?nèi)f化，只有做到既要掌握原則又要靈活應用，才能收到預期效果。 中醫(yī)用藥劑量可掌握以下幾條原則：（1）急重癥病人用藥劑量應加大，輕癥病人用藥劑量應適當減輕。如果輕癥病人下藥過重，不但造成藥力太過，還會傷及正氣。（2）體質(zhì)強壯者，對藥物耐受性高，用藥劑量可稍大。反之用量應酌減。（3）毒性大的藥物，如烏頭類（附于、川烏、草烏等）、馬錢子、已豆等，其性極毒，使用時應從小劑量開始，隨病情變化而增減，無毒的中藥用量可稍大些。（4）女性用藥劑量一般比男性小些。如果女性處于月經(jīng)、懷孕和哺乳期，還應特別注意掌握用藥和劑量。（5）年齡。一般1歲內(nèi)的嬰兒可用成人量的14或更少一些；25歲可用成人量的1/3；510歲可用成人量的1/2；10歲以上兒童可用成人量2/3。60歲以上老年人可用成人量的1/23/4。（6）主藥用量宜重，輔藥用量宜輕。小承氣湯和厚樸三物湯都是由大黃、厚樸、積實組成。但小承氣湯重用大黃主攻下，厚樸三物湯重用厚樸主利氣。同樣都是三味藥，因主藥用量不同而用途亦不同。（7）鮮藥用量應比于藥用量多；質(zhì)輕易煎出藥物有效成分的，如花、葉之類，用量宜少。而質(zhì)重不易煎出藥物有效成分的，如礦石、貝殼之類，用量則宜重。87中藥配伍禁忌有哪些? 我國古代醫(yī)學家把中藥配伍禁忌總結(jié)為十八反和十九畏歌訣，以便人們記憶掌握。十八反歌訣：本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，遂戟芫藻俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。這十八反包括32種中藥的相反。如果相反藥物合用，會增強或產(chǎn)生毒副作用，原則上應禁用。即：半夏、瓜萎（包括瓜萎皮、萎仁、天花粉）、貝母（包括浙貝母、川貝母）、白鼓、白及反烏頭（包括川烏、草烏、附子、天雄、側(cè)子）；海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草；人參、黨參、太子參、丹參、玄參、沙參、苦參、細辛、白芍、赤芍反藜蘆。十九畏歌訣： 硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭； 水銀莫與砒霜見，狠毒最怕密倫僧； 已豆性烈最為上，偏與牽牛不順情； 丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱； 川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂； 官桂善能調(diào)冷氣，石脂一見便相欺； 大凡修合看順逆，炮濫炙熔莫相依。畏即相畏，指一種藥物的功效或毒性、副作用被另一種藥物抑制或消除。即：硫黃畏樸硝、芒硝、玄明粉；水銀畏砒霜、信石、紅砒、白砒；狼毒畏密陀僧；巴豆、巴豆霜畏牽牛子（黑丑、白丑）；公丁香、母丁香畏郁金（黑郁金、黃郁金）：牙硝、玄明粉畏三棱；川烏、草烏、附子、天雄畏犀牛角、廣角；人參畏五靈脂；肉桂、官桂、桂枝畏赤石脂。這些藥物在配伍使用時應慎重。88為何不宜用沸水煎中藥？ 中藥多為植物或動物的干燥組織。其有效成分及治療成分分布于干枯萎縮的細胞內(nèi)。如將中藥用沸水煎煮，就會促使動植物細胞中的蛋白質(zhì)、淀粉等成分產(chǎn)生凝固、韌化等現(xiàn)象，使水分不易滲人和溶出，有效成分無法釋出，從而降低藥效。因此煎煮中藥前應先用涼水浸泡半小時，使藥材變軟，細胞膨脹。煎煮時隨著水溫逐漸增高，組織內(nèi)高濃度的溶液就會向組織外擴散，藥材進一步膨脹，細胞破裂。這樣就可使有效成分全部溶解在水中從而保證了湯劑的藥效。此外，經(jīng)過涼水浸泡的藥材，煎煮時間可大大縮短，即使平常需煎2個小時的補藥，也只需達到沸點后再煎半個小時就夠了。89中藥的藥引有何功用？ 中藥的藥引在中藥湯劑中起著重要作用。即使這些藥引是極普通的食品，如紅棗、生姜、蔥白，以及酒、醋等，但它們起著引藥歸經(jīng)，解除藥物的毒性，增加藥效，改變湯劑中某些異味等作用。（1）解除毒、副作用。在使用甘遂、大戟、芫花時，加入大棗，可緩和藥性的峻烈，保護正氣。大棗能補脾益胃、養(yǎng)血安神、調(diào)和營衛(wèi)、緩和藥性。石膏知母湯對胃有不良刺激，用粳米作藥引，能緩解其副作用。（2）提高療效。如治療風寒感冒、胃寒嘔吐及腹痛時，常放人35片生姜，以增強發(fā)汗、祛風邪的作用。蔥白能發(fā)汗解表、散寒通陽，治療風寒感冒、寒凝氣滯、腹脹腹痛時，常利用23莖蔥白煎湯作引。（3）引藥歸經(jīng)。跌打損傷時常用黃酒送服云南白藥，可助其通調(diào)氣血、舒筋活絡。六味地黃丸用淡鹽水送服，可增強藥物滋補肝腎的效果。（4）改變異味。有些湯劑有異味，在不影響藥物療效的同時，放人冰糖、飴糖可減少藥物異味。產(chǎn)后惡露不盡、經(jīng)行腹痛、體虛畏寒等婦科血虛、血寒諸癥常用紅糖沖飲，不但能改變藥物異味，還可增強療效。（5）其他。膽道痙攣、腹痛以及婦女赤白帶下、血崩便血，常用米醋2湯匙沖開水半杯為引。治療肺燥干咳或虛勞咳喘、腸燥便秘等，常用蜂蜜12湯匙調(diào)服。90服中藥期間有何忌口？ 忌口是指在服中藥期間對某些食物的禁忌。主要有如下幾點。（1）服用人參、黨參期間，應忌食蘿卜、綠豆。因為兩藥藥性、藥效不同，會抵消其作用。（2）服用珍珠母、棗仁、貝母、半夏時，應忌飲茶，以免茶葉中的鞣質(zhì)與之反應而降低藥效。（3）熱性病證，應忌椒姜辛辣油膩。（4）寒性病證，宜忌瓜果生冷。（5）肝陽上亢者忌食蔥蒜葷菜、膏粱厚味等辛熱助陽之品。（6）消化不良者，忌食油炸粘膩不易消化之物。（7）風疹、瘙癢等過敏性疾病或皮膚病，以及哮喘等病應忌食含有異性蛋白的“發(fā)物”，如魚蝦，海味腥膻之物，以免過敏反應加重病情。（8）冠心病、高血脂或肝炎患者忌食動物油脂。（9）水腫患者忌鹽。（10）消渴病人忌糖。（11）痰濕患者忌食酸斂之品。（12）瘡瘍膿腫等病忌食魚、蝦、蟹等腥膻食物及刺激性食物。 忌口對疾病治療有一定的科學性，但也不是一成不變的。應根據(jù)具體情況酌情掌握。91怎樣正確掌握中藥的最佳服用時間？ 適時服藥使之維持一定的體內(nèi)藥物濃度，提高療效和減少毒副反應，是合理使用中藥的重要一環(huán)。中藥方劑量多，變化靈活，如何掌握各種具體方藥的服用時間和次數(shù)，應根據(jù)藥物性質(zhì)、不同病人請和人體飲食起居規(guī)律等具體決定，現(xiàn)列舉如下。（1）大多數(shù)中藥一日劑量分23次服。如湯劑頭煎、二煎合并分2次服。成藥每日服3次等。但為了避免食物的影響，通常宜在空腹或半空腹服用。補益藥生脈散、十全大補湯、六味地黃丸等，宜飯前服，以利充分吸收；制酸止痛藥烏貝散、胃病散等飯前服可直接中和胃酸、保護胃粘膜；某些惡心性祛痰藥如桔梗、遠志、紫菀等含植物皂苷，須飯前服才能刺激胃粘膜，反射性地增加支氣管的分泌而呈祛痰作用。（2）消食導滯的健胃劑如健脾丸、保和丸、香砂積實丸、神曲等，飯后片刻服可充分接觸食物，發(fā)揮消食化積、寬中除脹作用；對胃有刺激性的藥物如黃連素片、黃連羊肝丸等，宜飯后服，以免刺激胃粘膜引起胃腔部不適。（3）根據(jù)病情的輕重緩急調(diào)整服藥時間和次數(shù)。如抗心絞痛的蘇冰滴丸、冠心蘇合丸，除早晚各服1次外，心絞痛發(fā)作時可隨時加服1次；瀉下劑大承氣湯、小承氣湯全劑應分23次服，首服得下即可，無大便時再繼續(xù)服用；銀翹散用于病人高熱時，可一日服兩副藥，日服4次，開始時可2小時服1次。（4）根據(jù)病情具體情況掌握用藥。如朱砂安神丸、酸棗仁湯應睡前服，以利鎮(zhèn)靜安眠；回逆湯回陽救逆，蘇合香丸通關開竅，以及安宮牛黃丸等急救藥物宜及時投藥；峻下逐水劑如十棗湯應清晨空腹，可避免晚間頻繁起床小便之擾。（5）根據(jù)病人特定的生理條件和體質(zhì)特點服藥。如補腎固沖丸用于治療習慣性流產(chǎn)，應在未孕之前一日3次連續(xù)服用2個月，懷孕后用泰山盤石散安胎，宜每隔35日進一服，連續(xù)34個月，以適應孕婦生理特點，避免多服傷胎。92常用中藥有哪些劑型及特點？ 劑型是指藥物制劑的形態(tài)。目前我國中藥劑型有40多種，既有湯、丸、散、膏、丹、酒、膠、露等傳統(tǒng)劑型，又有片劑、沖劑、針劑、膠囊劑、氣霧劑等現(xiàn)代劑型?，F(xiàn)將常用的幾種中藥劑型及特點介紹如下。（1）湯劑：是最常用的劑型。將一貼中藥加水煎煮取汁，反復23次，并將各次所得濾液混合均勻，分23次服。其特點是處方加減方便靈活，口服易吸收且奏效快。但湯劑存在煎煮麻煩，不易保存等不足之處。（2）丸劑：系藥材細粉加粘合劑或藥材提取物與賦形劑制成的圓球狀劑型。根據(jù)粘合劑種類的不同而分為水丸、蜜丸、糊丸、蠟丸、濃縮丸等5種。水丸價格低廉，但放置后往往變硬，在體內(nèi)難以及時發(fā)揮藥效。蜜丸多用于慢性病或衰弱患者，但貯存日久易生蟲霉敗。蠟丸服用時應加熱使之熔化后溫服。濃縮丸體積小，含藥量大，便于服用，但因其崩解度有時不符合要求而影響療效。（3）沖劑：系指藥材細粉或提取物等制成的干燥顆粒狀制劑，是湯劑、糖漿劑和浸膏劑的發(fā)展，服用方便，味道好，最適合慢性病患者及兒童。常用的有治療心血管疾病的樂脈沖劑。治療外感的感冒退熱沖劑等。不足之處是含糖量高，容易回潮。（4）散劑：系將一種或多種藥物粉碎均勻混合而制成的干燥粉未狀劑型，是最古老的劑型之一。既可內(nèi)服又可外用，如錫類散，內(nèi)服可治結(jié)腸潰瘍，外用吹喉可治口腔粘膜潰瘍、咽喉潰爛等。此外還有活血止痛的七厘散；利水通淋的五苓散；吹鼻取嚏的治中風竅閉的通關散等。散劑加工簡便、使用方便、吸收迅速，缺點是芳香性成分容易揮發(fā)而影響療效。（5）膏劑：分為內(nèi)服和外用兩種膏劑。內(nèi)服膏劑是將藥物用水煎煮，去渣取汁，濃縮后加入煉蜜或糖制成的稠厚半流體狀的劑型。其特點是質(zhì)稠味帶甘甜，藥性平和，便于服用和吸啤，奏效快。外用膏劑，多為膏藥，用植物抽提取藥物中有啤成分，加紅丹煉制而成，通過外貼治療疥癬瘡瘍或風濕痛等疾病。（6）酒劑：系采用白酒（乙醇含量約5060）或黃酒（乙醇含量約15）為溶媒，浸泡藥物，制作簡單，久貯不壞，內(nèi)外服用均可。常用的有追風活絡酒等，以及適于作補益飲料的參茸酒、人參藥酒、史國公酒等。其特點是用量少、吸收好、奏效快。但只適用于寒性、虛性疾患，不會飲酒及不宜飲酒者慎用或禁用。（7）片劑：是目前臨床應用比較廣泛的一種劑型。根據(jù)藥粉與濃縮浸膏的比例制成生藥片、浸膏片、半浸膏片等。片劑具有體積小、劑量準確、質(zhì)量穩(wěn)定、服用及攜帶方便等優(yōu)點。其缺點是兒童和昏迷病人不便吞服，存儲不當會崩解等。93中藥和西藥合用應注意什么？ 中西藥配伍合用是中西醫(yī)結(jié)合的重要組成部分，也是現(xiàn)代醫(yī)學研究中的一個正在探索和發(fā)展的重要課題。中藥和西藥如同兄弟倆，在治病這一目標上互相配合，取長補短，往往會收到很好的甚至意想不到的治療效果。同時，在中西藥配伍應用的實踐過程中，對于不宜配伍的中西藥也有所發(fā)現(xiàn)和認識、包括相互消弱藥物性能乃至損害人體健康的不良后果等等。所以，中西藥也不能盲目合用。現(xiàn)將一些不宜合用的中西藥物列舉如下。（1）因在胃腸道相互作用不宜同服。含朱砂（含Hg+)的中成藥，如朱砂安神丸、健腦九、梅花點舌丸、人丹、七珍丹、七厘散、紫雪丹、蘇合香丸，冠心蘇合丸等不宜與具有還原性西藥，如涅化鉀、溴化鈉、碘化鉀、碘化鈉、硫酸亞鐵、亞硝酸鹽等同服。因為它們在胃腸道中可生成具有毒性的溴化汞或碘化汞沉淀物，引起赤痢樣大便，導致藥源性腸炎。（2）因藥物代謝方面的作用不宜同服。含有乙醇的中成藥如風濕骨痛藥、國公酒等藥酒，不宜與西藥苯巴比妥、苯妥英鈉、D860、降糖靈、胰島素、華法令等同用。因為乙醇是一種藥酶誘導劑，能使肝臟藥酶活性增強，使上述西藥代謝加速，半衰期縮短，藥性下降。（3）因藥效學上相互作用不宜同服。含激素成分的中藥主要有甘草、鹿茸、人參，以及鹿茸片、參茸丸、甘草浸膏片、腦靈素等均有糖皮質(zhì)激素樣作用，可使血糖升高（人參作用較弱），減弱降血糖藥的療效。故不宜與降血糖藥，如胰島素、優(yōu)降糖、降糖靈、D860等合用。（4）因藥物排泄方面相互作用不宜同服。中藥烏梅、山萸肉、五味子及其中成藥山碴丸、烏梅安蛔丸、五味子丸等含有機酸，不宜與磺胺類藥物同用。因磺胺類抗菌素在酸性尿中易析出結(jié)晶，可引起結(jié)晶尿、血尿或尿閉等不良反應。（5）中藥麻黃（包括麻黃素的中成藥如半夏露、氣管炎片、定喘丸、哮喘沖劑等）藥理作用與腎上腺素相似，不宜與抗腎上腺素能神經(jīng)藥，如利血平、胍乙啶、氯丙臻等合用。因二者有拮抗作用；麻黃和氨茶堿均為平喘藥，有松弛支氣管平滑肌作用。但兩者合用效果不如單一使用，而且毒性增加13倍，可引起惡心、嘔吐、心動過速、心律失常等；麻黃及其制劑也不宜與洋地黃、地高辛等強心藥配伍，因麻黃堿能興奮心肌而致心律加快，故可增加心藥對心臟的毒性。（6）中藥甘草長期服用可使機體鉀排出量增加而致缺鉀。如果與強心苷藥合用，可誘發(fā)強心苷中毒；如果與噻臻類利尿藥（如雙氫克尿噻）合用，可發(fā)生嚴重低血鉀癥或癱瘓。94能延緩衰老的常用中成藥有哪些？ 我國人口老齡化的趨勢正在加速，為了滿足老年人保健的要求，市場上推出了許多能延緩衰老的中成藥，現(xiàn)將常用的幾種介紹如下。（1）首烏延壽丸，古稱“延壽丹”，由何首烏、女貞子、生地、桑椹、旱蓮草、黑芝麻、菟絲子、牛膝、桑葉、金櫻子、金銀花、補骨脂、唏蘞草組成，有滋補肝腎，烏須黑發(fā)之功效。主治肝腎不足引起的頭暈目眩。耳鳴耳聾、腰膝酸痛、須發(fā)早白等。臨床上主要用于老年人腰腿痛及高脂血癥。（2）七寶美髯丹又稱美髯丹。本品主藥為何首烏，輔助藥物有茯苓、牛膝、當歸、枸杞、菟絲子、補骨脂等，具有補肝腎，益精氣，強筋骨，暖丹田之功。適用于年老體弱、肝腎不足、頭暈健忘、發(fā)鬢斑白或脫落、腰膝酸軟、大便秘結(jié)、小便淋漓等癥?，F(xiàn)代研究表明，何首烏能延長老年鵪鶉壽命，升高血漿高密度脂蛋白膽固醇的水平，減輕動脈粥樣硬化的程度，降低血漿過氧化脂質(zhì)，對延緩衰老有益。方中其他藥物分別起到調(diào)節(jié)機體免疫力，促進蛋白合成，降低血糖和血脂，抑制腫瘤生長等作用。（3）中國養(yǎng)生酒。由山藥、生地、牛膝、紅花、人參、蝮蛇（反鼻）、北芪、金釵石斛、淫羊蕾、山茱萸等20多種藥物配制。以優(yōu)質(zhì)糧黍、甘冽清泉，遵古法釀造，成為晶瑩剔透的琥珀色酒液。此酒具有益氣養(yǎng)血，滋陰壯陽，強筋健骨，活血搜風，抗老增壽等功效。主要適用于老年脾腎虧虛或未老先衰，腰脊酸困，陽屢不舉，懶倦短氣等癥，對男女不育癥也有良效。研究表明，該酒所含的藥物能夠延長衰老期人胚肺二倍體細胞的傳代次數(shù)和衰老動物的生存時間，增強和調(diào)節(jié)機體免疫機能，降低血漿過氧化脂質(zhì)，改善垂體性腺軸功能。對提高冠狀動脈血流量，預防中風等也有較好療效。（4）人參蜂皇漿，主要由人參、蜂皇漿等優(yōu)良原料制成?，F(xiàn)代醫(yī)學證實人參對機體有廣泛的生理作用，特別對細胞增殖能力下降為表征的衰老現(xiàn)象有一定的延緩作用。蜂皇漿能促進肝、腎、神經(jīng)細胞再生，以新生細胞代替衰老細胞，增加組織呼吸，促進蛋白合成，改善新陳代謝，增強機體抵抗力，降低自然死亡率。 此外還有還少丹、生脈飲、金匱腎氣丸、四君子丸、至寶三鞭丸、龜靈集、青春寶等都有保健延壽之功效，可根據(jù)老年人不同情況靈活選用。95怎樣使用番瀉葉？ 中藥番瀉葉是一種刺激性瀉藥。它能增強腸道蠕動而促進排便，常用于習慣性便秘和產(chǎn)后便秘。其主要致瀉成分是番瀉甙A和B，還含有大黃酸及其糖甙，蘆薈瀉素及其糖甙、大黃酚等。 番瀉葉的導瀉效果取決于番瀉甙A和日的含量多少和制取方法。如果番瀉葉用低于90C以下溫開水沖服，則番瀉甙類不易充分釋出，效果降低；如果長時間煎煮，則番瀉甙被水解、氧化為游離惠類衍生物而通過消化道時易被破壞。番瀉葉的物理特性是易溶于碳酸氫鈉的水溶液。因此制取番瀉葉的最好方法是在保溫杯內(nèi)加2克碳酸氫鈉，然后再放人26克番瀉葉，沖人沸開水500毫升，加蓋放置510分鐘后即可飲用。一般服藥后6小時起作用。96使用六神丸應注意哪些問題？ 六神丸由牛黃、珍珠、蟾酥、明雄黃、麝香、冰片6味藥配制而成、由于功效神速、顯著而得名“六神丸”，使用時應注意以下幾點。（1）注意適應癥。六神丸主要用于治療咽喉腫痛、單雙乳蛾、爛喉丹癌、喉痹失音、乳癰背發(fā)、痛瘍療瘡。無名腫毒、口舌糜爛、小兒熱癤，聲帶息肉、牙痛、流行性腮腺炎等。近年來還用于治療各類型白血病及咽喉癌等。（2）注意用法：六神丸每粒約70毫克，小兒1歲每次服1粒，2歲每次服2粒，3歲每次服34粒，48歲每次服56粒，915歲每次服8粒，成人每次服10粒，以上均每日2次。用于治療口腔及咽喉疾病均應在口中含化后再溫開水送下。外用時，取10粒用溫開水或少許米醋溶成糊狀涂搽患處，每日數(shù)次。（3）注意明雄黃的毒副作用。六神丸中的明雄黃是有毒的砷化物。如果長期或大量使用會發(fā)生慢性砷中毒，可導致肝、腎損害，皮膚色素沉著及角化皸裂等。砷化物還可抑制酶的活性，因此六神丸忌與酶制劑、亞鐵鹽、亞硝酸鹽等西藥聯(lián)合使用，以免降低療效。（4）注意蟾酥的毒副作用。六神丸中的蟾酥是癩蛤?。蛤埽┑亩疽?。如果服用過量，可引起中毒。輕者可表現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、胸悶心悸、口唇及四肢麻木等。重者可致休克。蟾酥還有局部麻醉作用，如果在口中含化時間過久，有可能導致軟腭局部神經(jīng)損害。（5）嚴格掌握適應癥。不可用六神丸預防小孩熱癤、痱子等疾病。有人出于保健目的，給8至10天新生兒灌服六神丸1030粒，出現(xiàn)中毒，嚴重的甚至死亡。（6）服用洋地黃制劑患者應慎用六神丸。因為六神丸與洋地黃制劑在致毒方面有協(xié)同作用。服藥期間應忌煙、酒及辛辣食物。癰癤瘡面化膿潰爛者，不可外敷六神丸。孕婦應禁用。個別患者對六神丸可發(fā)生過敏反應及過敏性休克，如不及時搶救可危及生命。（7）六神丸與普濟消毒飲、紫雪丹、紫金錠等配伍治療流行性腮腺炎有良效。97怎樣合理使用云南白藥？ 云南白藥又稱“曲煥章百寶丹”，俗稱“白藥”，是我國著名的活血化瘀中成藥，由云南著名草藥醫(yī)曲煥章創(chuàng)制。使用時應注意如下幾點。（1）云南白藥主要用于治療刀槍、創(chuàng)傷出血，吐血，衄血，咳血。對刀槍跌打諸傷，無論輕重，出血者開水送服；瘀血腫痛及未出血者，溫黃酒送服。每次用量0.2505克，每日4次。跌打損傷重者，應先取“保險子”一粒酒送服，再服藥粉。輕傷及其他病癥患者可不必服用“保險子”。神志不清者可灌腸給藥。（2）治療紅腫毒瘡初起，除內(nèi)服散劑0.25克或膠囊1粒外，尚可另取藥粉適量調(diào)勻外敷。己化膿者，則不宜外敷。（3）婦科一切血癥，如痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)血過多、紅崩、血帶、產(chǎn)后瘀血等，每次02505克，溫黃酒送服，每日4次。經(jīng)血過多和紅崩者宜溫開水送服。（4）云南白藥含有多種活性成分，藥理作用廣泛。除了用于治療刀、槍、創(chuàng)傷出血及跌打損傷、血腫疼痛等傷科疾患外，還可用于治療如下疾病：慢性胃炎和消化性潰瘍出血，每次025克，每日4次，溫開水送服。復發(fā)性口腔潰瘍，用白藥粉吹敷潰瘍面，每日23次，3天潰瘍面可愈合。秋季腹瀉，用白藥1克，加6070酒精調(diào)成糊狀，敷于臍窩，并用傷濕膏固定，每隔68小時將臍部藥物加酒精濕潤，每12天換藥1次，連用34次。有脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂者給予補液，體溫超過39攝氏度的應服退熱藥。治療帶狀皰疹和肋軟骨炎，用75酒精或白酒調(diào)成糊狀外敷患處，每日35次。治療凍瘡，將白藥粉撒在凍瘡潰瘍處，再用消毒紗布包扎，未潰瘍者用白酒調(diào)敷并注意保溫，用藥23次可愈。（5）不可過量或長期服用云南白藥。一次量不得超過05克，每日大劑量不應超過4克。大劑量服用會出現(xiàn)惡心嘔吐、面色蒼白、四肢厥冷等反應，嚴重者可致急性腎功能衰竭。對本品有中毒、過敏史或伴嚴重心律失常者忌服。（6）服藥期間，忌食蠶豆、魚類和酸、冷等食物。孕婦忌服。服用本品后若出現(xiàn)上腹不適，灼心、惡心等現(xiàn)象，應立即減量或停藥。98怎樣合理使用蛇膽川貝液？ 蛇膽川貝液由三蛇膽汁、雜蛇膽汁、川貝母、杏仁水、蜂蜜、薄荷腦組成，有清熱、潤肺、止咳化痰之功效。 咳嗽可分熱咳和寒咳。由肺熱造成的反復咳嗽、口干、痰少、稠粘、色黃、咽痛或伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀為熱咳，宜選用蛇膽川貝液止咳化痰。因為川貝母性味苦、甘、涼，入肺經(jīng)，有清熱散結(jié)，潤肺之功，蛇膽汁有清熱解毒增強療效。所以蛇膽川貝液對肺熱咳嗽或陰虛內(nèi)熱的久咳確有顯著療效。 由受寒引起的嗓癢咳頻、痰液稀薄如泡沫狀的，是屬于寒咳，此時不宜服用蛇膽川貝液，以免加重病情。蛇膽川貝液每支10毫升，成人每次10毫升，每日2次，小兒減半。與之相類似的還有蛇膽川貝末、復方蛇膽川貝末等制劑。99丹參有何用途？ 丹參是唇形科鼠尾草植物的根。其化學成分有脂溶性二礁酮和水溶性酸兩大類。它性微寒，味苦，有活血通絡，涼血消腫，除煩清心等功效。其藥理作用包括桔抗鈣離子，保護內(nèi)皮細胞及抗凝。因此丹參可改善血流動力學，降低冠心病病人血液粘稠度，改善微循環(huán)，增加心肌供血，從而改善冠心病病人的缺血癥狀。 丹參有顯著的冠狀動脈擴張作用和增加冠脈血流量的作用，還可明顯改善心肌收縮力，減漫心律，使心肌功能獲得改善，故可用于治療心絞痛。經(jīng)臨床實踐證明，丹參還具有安定、鎮(zhèn)靜、降血壓、降血糖、抗菌消炎的功效，因此還可用于治療高血壓、脈管炎、心肌炎、某些腦血管疾病及新生兒硬腫癥等。臨床上復方丹參制劑比較廣泛使用，其成分為丹參、降香。丹參活血化瘀，降香理氣開竅，二者合用有協(xié)同作用。用法：每次口服2片，每日3次，或用復方丹參注射液816毫升溶于5葡萄糖液250毫升內(nèi)靜滴，每日1次。100怎樣制備和使用藥酒？ 藥酒既有藥物防病治病的作用，又有酒的辛散興奮之功能，它可內(nèi)服也可外用。常用的藥酒，如追風活絡酒，可用于治療因寒濕引起的關節(jié)筋骨疼痛等疾患。此外還有作補益飲料的參茸酒、人參藥酒、史國公酒等。（1）藥酒制法簡單，可家擅自制備用。制法有兩種，即冷浸法和熱浸法，一般家庭制藥酒大多采用冷浸法。其制法如下：將藥材洗凈、晾于、切碎，以便藥材與酒的接觸面擴大，易使藥物有效成分溶出。將藥材置入干凈的瓶子等容器中，然后加入1530倍白酒（65度為佳）中浸泡。一般浸泡一個月；最短不能少于半個月。容器一定要密封，置陰涼干燥處貯存。（2）服用藥酒時應注意如下幾點。藥酒只適用于寒性、虛性疾患，且平日有飲酒習慣者，否則只可酌少量飲服。一般每次服：小酒盅（約1530毫升），每日23次，不可過量服用。藥酒宜飯前服用。因為飯前胃、腸中內(nèi)容物較少，藥物能借助酒的辛散走竄之性迅速為人體吸收，較快發(fā)揮作用。高血壓、肝臟病、心臟病及小兒、孕婦，以及對酒精有過敏的人不宜服用。藥酒久置可有部分沉淀物，系鞣質(zhì)、粘液質(zhì)等無效成分。因此，瓶底帶少量沉積物的藥酒以不飲為妥。101中藥也可引起過敏反應嗎？ 有人認為中藥有病治病，無病防身，沒有副作用。這種想法很不正確。中藥也有不同程度的毒副作用，尤其是過敏反應。但中藥引起的過敏反應一般較輕微，個別人亦可出現(xiàn)過敏性休克等嚴重的過敏反應?，F(xiàn)將易引起各種過敏反應的中藥列舉如下：（1）過敏性休克：如口服葶藶子，肌注丹皮酚、腫節(jié)風，外用鴉膽子、云南白藥、風油精、蓖麻子仁等。（2）血清病樣綜合癥：如茵梔黃注射液。（3）藥熱：如延胡索、何首烏、大果枸杞。（4）血小板減少：如牛黃解毒片、十滴水、代赭石等。（5）溶血性貧血：如清寧丸。（6）各種類型的皮膚過敏：1.尋蕁麻疹型：如麻杏石甘湯、生天麻粉、喉癥丸、蒲地蘭消炎片、膽黃素、當歸、五味子、白芍、丹參、穿心蓮，六味地黃丸：黃連素、柴胡等肌注，雷公藤酊、九分散等外用，艾炙、吸人衛(wèi)生香均可引起。2.猩紅熱樣藥疹：如磁朱丸、馬兜鈴、川貝、虎杖、兩面針、生茱萸等。3.固定性藥疹：如青蒿、壯腰健腎丸、紫花杜鵑片、云芝肝泰、杜鵑油丸、青果止咳丸、八珍蓋母丸等。4.剝脫性皮炎型：如蟾蜍、朱砂、丁公藤注射液等。5.大皰表皮松解壞死型：如輕槐散、輕粉熏治、魚腥草注射液等。6.濕疹皮炎型：如大黃藤素、紫珠草注射液等。7.多形紅斑型：如板藍根、名槐散。8.接觸性皮炎：如梔子、威靈仙、苦糠樹皮、生肌散、七厘散、四川金錢草等外用。9.光敏性皮炎：如竺黃。 對中藥過敏反應要有充分認識。凡是對藥物有過敏的，以及家族中有變態(tài)反應史者，服用上述中藥時應提高警惕。一旦發(fā)生過敏反應，應立即停藥，一般可自愈。必要時可給予抗過敏西藥，如苯海拉明、撲爾敏、息斯敏以及強的松等治療。嚴重者應立即送往醫(yī)院治療。102人參也有副作用嗎？ 人參為五加科植物人參的根，它能改善循環(huán)系統(tǒng)，糾正人體糖代謝異常，預防糖尿病，增強性腺機能，改善視力，且具有抗炎作用。適量服用人參還能顯著改善由于工作或?qū)W習過度緊張所產(chǎn)生的疲勞現(xiàn)象，可使高血壓下降，低血壓上升。人參還能解除酒精、水合氯醛、巴比妥類和氯丙臻的毒性。盡管人參有這樣多的功用，但如果長期大量服用也有許多副作用，稱為“人參濫用綜合征”，主要表現(xiàn)為心情興奮、煩躁憂慮、失眠，出現(xiàn)人格喪失或精神錯亂等類似皮質(zhì)類固醇中樞神經(jīng)興奮和刺激癥狀。 人參主要用于氣虛者，陰虛而火不盛者可以使用，而陰虛火稍盛者則少用。至于陰虛而火大盛者則要忌用。因為人參有助火益氣作用，陰虛者用之更耗陰。人參益氣健脾，適當使用可改善消化功能。如果長期大量使用，可出現(xiàn)皖腹脹滿癥狀，反而饔滯作飽、食量減少。虛人外感無虛象時，有表證而頭脹、頭痛、發(fā)燒、便結(jié)、惡心、嘔吐、舌苔厚膩者，當以不用人參為好，用后可使表邪久滯不去，加重病情。103中成藥的特殊送服法有哪些？ 為了提高中成藥的療效及減少