廣東省專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審表---廣州考試信息.doc

申報(bào)評(píng)審表（二）廣東省專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審表姓 名 身 份 證 號(hào) 碼 現(xiàn)專業(yè)技術(shù)資格 申報(bào)何專業(yè)技術(shù)資格 專業(yè) 資格工 作 單 位 填 表 時(shí) 間 廣 東 省 人 事 廳 制填 表 說 明 1、本表主要適用于工程、農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生、自然科學(xué)研究、社會(huì)科學(xué)研究等各類人員申報(bào)評(píng)審各檔次專業(yè)技術(shù)資格之用。高等、中等專業(yè)學(xué)校教師和中小學(xué)教師以另表申報(bào)。2、本表應(yīng)用鋼筆或毛筆以正楷填寫；除另有要求外，打印亦可。內(nèi)容務(wù)須真實(shí)、準(zhǔn)確，字跡應(yīng)端正、清晰。如內(nèi)容較多，可酌加附頁。如無某項(xiàng)內(nèi)容的應(yīng)明確在該欄注明“無”字樣。3、本表由單位出具意見部分，待評(píng)前公示結(jié)束之后方得填寫。各項(xiàng)評(píng)價(jià)結(jié)論不與本人見面。4、申報(bào)時(shí)提交本表一式一份。專業(yè)技術(shù)資格經(jīng)評(píng)審?fù)ㄟ^并經(jīng)人事部門批準(zhǔn)后，本表退回用人單位存入個(gè)人檔案。5、本表共14頁，紙張規(guī)格為A4，雙面印制；其結(jié)構(gòu)、字體、字號(hào)不予改變。姓 名性 別出生年月出生地 政治面貌民族籍貫參加工作時(shí)間申報(bào)何專業(yè)技術(shù)資格 專業(yè) 資格何時(shí)何地何專業(yè)評(píng)委會(huì)評(píng)定何專業(yè)技術(shù)資格參加何學(xué)術(shù)技術(shù)團(tuán)體任何職現(xiàn)行政職務(wù)及任職時(shí)間現(xiàn)從事何專業(yè)技術(shù)工作最高學(xué)歷和學(xué)位有無同時(shí)申報(bào)其他系列(專業(yè))資格及其名稱學(xué) 歷（學(xué)位）教 育 情 況起止年月畢 業(yè) 院 校專 業(yè)學(xué) 制（年）學(xué) 歷（學(xué)位）辦學(xué)形式非 學(xué) 歷 教 育 情 況起止年月學(xué) 習(xí) 內(nèi) 容課 時(shí)取得何證 書辦學(xué)單位注：1.辦學(xué)形式指全日制或電大、函大、業(yè)余大、職大、夜大、成人自學(xué)考試。評(píng)審第1頁 共14頁 2.非學(xué)歷教育指用大、中專學(xué)校或相同水平教材進(jìn)行的基礎(chǔ)教育，如專業(yè)證書班等。主 要 學(xué) 歷 和 工 作 簡 歷何年何月始何年何月止在何地、何單位（學(xué)校）從事何工作任何職證明人注：1.主要學(xué)歷請(qǐng)自初中階段開始填起。2.所列各項(xiàng)時(shí)間段應(yīng)前后銜接。評(píng)審第2頁 共14頁3.重要兼職亦應(yīng)填寫。繼 續(xù) 教 育 考 核本單位人事部門對(duì)本人繼續(xù)教育情況考核意見： 年 月 日現(xiàn)任 專業(yè)（學(xué)科） 職務(wù)，累計(jì) 年聘 任 情 況自何年何月至何年何月?lián)螌I(yè)技術(shù)工作及職務(wù)聘任單位或部門從事本專業(yè)或相近專業(yè)工作合計(jì)： 年懂何種外語，達(dá)何水平程度：專業(yè)實(shí)踐能力考試成績 （屬于考評(píng)結(jié)合專業(yè)方需填寫）考試時(shí)間職稱外語考試是否屬政策傾斜范圍及原因成 績語種、類別級(jí) 別成績通知編號(hào)考試時(shí)間計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考試是否屬政策傾斜范圍及原因合格證號(hào)碼NO.合格證號(hào)碼NO.合格證號(hào)碼NO.合格證號(hào)碼NO.模塊（ 個(gè)）模塊（ 個(gè)）模塊（ 個(gè)）模塊（ 個(gè)）本人按政策規(guī)定需完成至少（ ）個(gè)計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力模塊考試計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用考試成 績成績通知編號(hào)考試時(shí)間注：1.繼續(xù)教育，主要針對(duì)完成情況進(jìn)行考核、由本單位繼續(xù)教育管理部門填寫考核意見。2.懂何種外語達(dá)到何水平程度指讀、寫、聽、說及口譯、筆譯能力。評(píng)審第3頁 共14頁3.職稱外語和計(jì)算機(jī)能力屬政策傾斜免考、參考范圍的，需列明本人傾斜的具體原因。國 內(nèi) 外 進(jìn) 修 情 況起止時(shí)間國別、省別、單位學(xué) 習(xí) 內(nèi) 容學(xué) 時(shí)評(píng)審第4頁 共14頁指 導(dǎo) 研 究 生 和 專 業(yè) 技 術(shù) 人 員 進(jìn) 修 情 況任 現(xiàn) 職 前 的 主 要 專 業(yè) 技 術(shù) 業(yè) 績 成 果時(shí) 間任 務(wù)、項(xiàng) 目、成 果 內(nèi) 容本人所起的作用注：1.申報(bào)人必須將任現(xiàn)職前在專業(yè)技術(shù)工作上承擔(dān)過的主要任務(wù)和取得的業(yè)績、成果、獲獎(jiǎng)情況等填入本欄。評(píng)審第5頁 共14頁2.本欄的項(xiàng)目如系多方合作、多人合作，或系發(fā)包承攬關(guān)系的甲方乙方項(xiàng)目，必須如實(shí)注明，并說明本人承擔(dān)部分及所起的作用；也可在申報(bào)評(píng)審表五證明材料中，附上合作方出具或加具的證明文字。如用模糊句法表述造成理解誤差的，該項(xiàng)業(yè)績概以不確實(shí)論處。任 現(xiàn) 職 期 間 承 擔(dān) 過 何 專 業(yè) 技 術(shù) 工 作起止年月任 務(wù)、項(xiàng) 目 的 名 稱工 作 說 明甲、獨(dú)力完成的專業(yè)技術(shù)工作12乙、多方合作、多人合作完成的工作12丙、發(fā)包承攬關(guān)系的甲方乙方項(xiàng)目12丁、其他類型的專業(yè)技術(shù)工作12注：1.此欄填寫本人在任現(xiàn)職期間每年做過什么專業(yè)技術(shù)工作，不表述工作效果和結(jié)果。所填寫的原則上應(yīng)系已完成、結(jié)項(xiàng)的工作。2.本欄的項(xiàng)目如系多方合作、多人合作，或系發(fā)包承攬關(guān)系的甲方乙方項(xiàng)目，必須如實(shí)注明，并明確列出本人承擔(dān)部分及所起的作用；本人所起作用指獨(dú)立完成、主持、主要參加者或一般參加，須準(zhǔn)確填寫。評(píng)審第6頁 共14頁3.任現(xiàn)職以來最近五年完成的項(xiàng)目須在申報(bào)評(píng)審表五證明材料中，附上合作方出具或加具的證明文字。如用模糊句法表述造成理解誤差的，或未附有合作方證明文字的，該項(xiàng)工作概以不確實(shí)論處。任 現(xiàn) 職 期 間 專 業(yè) 技 術(shù) 工 作 業(yè) 績 成 果起止年月承擔(dān)專業(yè)技術(shù)工作名稱完成情況及效果、受何部門獎(jiǎng)勵(lì)、評(píng)價(jià)本人所起的作用甲、獨(dú)力完成的專業(yè)技術(shù)工作12乙、多方合作、多人合作完成的工作12丙、發(fā)包承攬關(guān)系的甲方乙方項(xiàng)目12丁、其他類型的專業(yè)技術(shù)工作12注：1.在任現(xiàn)職期間做出符合“資格條件”的業(yè)績，如項(xiàng)目成果、獎(jiǎng)勵(lì)等填入本欄。評(píng)審第7頁 共14頁 2.本欄的項(xiàng)目如系多方合作、多人合作，或系發(fā)包承攬關(guān)系的甲方乙方項(xiàng)目，必須如實(shí)注明，并明確列出本人承擔(dān)部分及所起的作用；任現(xiàn)職以來最近五年完成的項(xiàng)目須在申報(bào)評(píng)審表五證明材料中，附上合作方出具或加具的證明文字。如用模糊句法表述造成理解誤差的，或未附有合作方證明文字的，該項(xiàng)業(yè)績成果以無效論處。任現(xiàn)職期間撰寫的主要論文、著作或?qū)ｍ?xiàng)技術(shù)分析報(bào)告一、公開發(fā)表（出版）的論文、著作、譯著論 文 標(biāo) 題 / 著 述 名 稱作者名次發(fā)表時(shí)間刊 物 名 稱刊物主辦單位及刊號(hào)/著述出版社及刊號(hào)甲、論文12乙、著作、譯著12注：1.論文、著作或?qū)ｍ?xiàng)技術(shù)分析報(bào)告等應(yīng)是在任現(xiàn)職期間完成的專業(yè)技術(shù)工作項(xiàng)目、課題、任務(wù)而撰寫的，與從事專業(yè)技術(shù)工作項(xiàng)目、任務(wù)無關(guān)的論文不填。 2.以先論文后著作順序填寫，均應(yīng)填寫刊號(hào)。著作如系專著，免填“刊物名稱”欄；如系專章，將著作名稱填入“刊物名稱”欄。評(píng)審第8頁 共14頁 3.合著作品須注明作者共幾人，按實(shí)際排名列出前三人。 二、學(xué) 術(shù) 會(huì) 議 宣 讀 的 論 文標(biāo) 題作者名次宣讀時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)舉 辦 單 位三、專項(xiàng)技術(shù)分析報(bào)告、實(shí)例材料（含未發(fā)表、提供評(píng)審用）標(biāo) 題何時(shí)解決何技術(shù)（專業(yè)）問題及效果撰 寫 時(shí) 間注：1.“宣讀”的論文送評(píng)時(shí)，須注明舉辦學(xué)術(shù)會(huì)議的單位或團(tuán)體。2.“專項(xiàng)技術(shù)分析報(bào)告”主要要求申報(bào)工程、農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生技術(shù)系列的人員填寫，其他專業(yè)、系列資格條件無此要求的不必填寫。評(píng)審第頁 共14頁3.“專項(xiàng)技術(shù)分析報(bào)告”或“實(shí)例材料”屬于未公開發(fā)表的，提交評(píng)審時(shí)須由工作單位加具核實(shí)意見。工 作 負(fù) 面 情 況 說 明本 人 負(fù) 面 情 況 申 報(bào)任現(xiàn)職以來專業(yè)技術(shù)工作中如曾出現(xiàn)下列情況，請(qǐng)?jiān)谶x項(xiàng)前面打：論著一稿多投；抄襲他人論著；冒用他人項(xiàng)目或署名；利用單位負(fù)責(zé)人之便占用他人成果；因工作過失受到通報(bào)；杜撰實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)；工程質(zhì)量事故；醫(yī)療事故；教學(xué)事故；嚴(yán)重醫(yī)患糾紛；前述事故出現(xiàn)傷亡；其他情況： 并就上述過錯(cuò)的具體情形作簡要文字說明：本 人 對(duì) 工 作 過 失 的 陳 述 本人簽名：單 位 意 見 （公章） 人事部門負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日注：1.申報(bào)人須如實(shí)填寫各欄。若對(duì)任現(xiàn)職以來專業(yè)技術(shù)工作中既往過錯(cuò)隱瞞不報(bào)的，評(píng)前公示階段受舉報(bào)查實(shí)，取消當(dāng)年申報(bào)資格并通報(bào)批評(píng)；評(píng)后公示階段受舉報(bào)查實(shí)，評(píng)審結(jié)果無效或吊銷已獲資格，三年內(nèi)不得再次申報(bào)。2.“本人負(fù)面情況申報(bào)”欄下方文字說明，系對(duì)本人工作出現(xiàn)的過錯(cuò)的具體表述。例如勾選“論著一稿多投”，則列明哪幾篇論著投于哪些刊物、發(fā)表時(shí)間等。3.“本人對(duì)工作過失的陳述”欄如實(shí)填寫出現(xiàn)過失的原因、處理方式及本人的認(rèn)識(shí)。4.“單位意見”欄由單位人事部門針對(duì)申報(bào)人工作作風(fēng)、態(tài)度、過失因果等，公允加具對(duì)其申報(bào)評(píng)審的意見；如有其他本人未申報(bào)的負(fù)面情況亦一并開列，并具公章。5.本頁須申報(bào)人親筆填寫，不得打印。評(píng)審第10頁 共14頁單 位 的 考 核 綜 合 評(píng) 價(jià) 年度或聘期滿考核 年度考核結(jié)果： 聘期滿考核結(jié)果： 考核單位（公章） 年 月 日 年度考核結(jié)果： 年度考核結(jié)果： 年度考核結(jié)果： 單位綜合評(píng)價(jià)意見： 單位（公章） 單位負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日注：1.考核等級(jí)為：優(yōu)秀、稱職、基本稱職、不稱職。評(píng)審第11頁 共14頁 2.所在單位須對(duì)申報(bào)人的專業(yè)技術(shù)工作、業(yè)績負(fù)責(zé)核實(shí)并對(duì)其水平、能力、業(yè)績作出客觀公正的評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)意見字?jǐn)?shù)不少于150字。單位評(píng)前公示情況：是否在單位顯著位置公開張貼： 本表涉及全部申報(bào)材料及其數(shù)據(jù)是否均已公示： 收到對(duì)申報(bào)人的舉報(bào)、投訴主要內(nèi)容有：單位負(fù)責(zé)人： 行政職務(wù)： 本簽名表明負(fù)責(zé)人已完全清楚申報(bào)人的申報(bào)材料內(nèi)容，并對(duì)材 （公章）料的真實(shí)性及公示環(huán)節(jié)的完整性表示擔(dān)保。如申報(bào)人有弄虛作 年 月 日假行為，負(fù)責(zé)人須承擔(dān)連帶責(zé)任，一并追究。主管部門審核意見： 負(fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日縣（區(qū)）人事部門審核意見：經(jīng)辦人： 公章） 年 月 日市（省直主管部門）人事部門審核意見：經(jīng)辦人： （公章） 年 月 日評(píng)審第12頁 共14頁注：主管部門、各級(jí)人事部門、評(píng)委會(huì)辦公室審核申報(bào)人材料應(yīng)依據(jù)專業(yè)技術(shù)資格條件（試行）和有關(guān)規(guī)定。對(duì)符合本專業(yè)的專業(yè)技術(shù)資格條件（試行）各條規(guī)定要求的材料方得送評(píng)委會(huì)評(píng)審，否則不能上送評(píng)委會(huì)?！霸u(píng)前公示情況”欄由申報(bào)人所在單位負(fù)責(zé)填寫。評(píng)委會(huì)日常工作部門審核意見： 評(píng)委會(huì)日常工作部門（公章） 年 月 日評(píng)審委員會(huì)評(píng)審專業(yè)（學(xué)科）組評(píng)審組對(duì)